2020年北京市《骨外科学》模拟卷(第221套)

第页2020年北京市《骨外科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.创伤性关节炎的手术治疗中,()适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。A.关节清理术B.截骨术C.闭孔神经切除术D.关节融合术E.关节成形术2.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失D.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪E.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻3.在正常情况下,肱骨头与肱骨十之间有()的内倾角A.30°~70°B.80°~120°C.100°~140°D.120°~160°E.140°~180°4.SCheuermann病典型的临床表现不包括()A.鹅颈畸形B.胭绳肌和髂腰肌紧张C.后凸比较僵硬,过伸位不能纠正D.常伴神经功能障碍E.患者向前弯腰时通常会加重后凸畸形,出现角状后凸5.强直性脊柱炎患者一般不会出现()。A.类风湿因子阳性B.红细胞沉降率增快C.HLA-B27阳性D.尿17-酮皮质激素增高E.白细胞增高6.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是()。A.多发生在儿童B.由于骨骺已融合C.股骨颈血运不良,抵抗力低D.髋关节活动多,负重大E.股骨颈位于关节囊内7.类风湿脊柱炎的典型症状为()。A.面部或耳痛B.头晕C.颈枕区疼痛D.吞咽困难E.眩晕8.胸椎SCheuermann病存在特征性的影像学表现不包括()A.侧凸畸形B.椎体的楔形变C.终板不规则D.椎间隙变窄E.SChmorl结节9.()主要病变以及压痛感在干骺端,不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。A.急性血源性骨髓炎B.关节结核C.风湿性关节炎D.创伤性关节炎E.强直性脊柱炎10.关于手部肌腱损伤修复的原则,下列说法不正确的是()。A.任何肌腱断裂,只要条件允许,如果伤口在24小时以内,伤口较整齐,污染不重,肌腱没有或很少缺损者,都应争取早期Ⅱ期缝合肌腱B.肌腱修复必须遵循无创原则,一般选用无创缝合线,断端间避免产生张力,缝合应该平整,断端不能外露,以免发生粘连C.肌腱的修复,必须有良好的肌腱床,才能提高手术的效果D.肌腱修复后,用皮肤覆盖,保持关节松弛,这样有利于肌腱的愈合E.肌腱修复后,在支架的控制下,做无张力的被动活动,防止产生粘连,3周时间后开始做功能锻炼,同时进行理疗11.骨与关节结核的影像学检耷,下列说法不正确的是()。A.X线摄片不能作出早期诊断,一般2个月方有X线片改变B.核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E.MRI具有早期诊断的价值12.婴儿先天性斜颈的主要体征是()。A.颈部疼痛、活动受限B.颈部淋巴结肿大、压痛C.除头颈向一侧斜外,并有歪嘴、斜眼等体征D.患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E.x线摄片可见颈椎骨骼异常13.肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是()。A.近折端向前、外移位B.远折端向下移位C.近折端向内、向前移位D.近折端向后、外移位E.远折端向外移位14.闭合性骨盆骨折可引起()。A.膀胱或后尿道损伤B.腹膜后血胂C.神经损伤D.直肠损伤E.以上都是15.右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折()。A.骨摩擦音B.下肢不能自主活动C.局部高度肿胀D.明显跛行E.压痛明显16.V型桡骨头骨折的治疗中,骨折近端桡骨头关节面倾斜大于()者,可试行闭合复位,或在透视下用克氏针经皮撬拔复位。A.10°B.20°C.30°D.45°E.50°17.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。A.近折端向后移位B.远折端向上移位C.远折端向前移位D.近折端向桡侧移位E.近折端向尺侧移位18.Colles骨折远端的典型移位是()。A.向尺侧及掌侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.以上均不是19.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()。A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.甲状腺癌E.膀胱癌20.手部损伤中,端侧缝合法通常用于肌腱移位、肌腱移植。以下哪种方法是进行肌腱移植时的最为常用的方法()。A.编织缝合法B.残端包埋法C.双十字缝合法D.鱼口式缝合法E.减张缝合法21.根据血管壁受损程度与病理解剖特点,可将四肢血管损伤分为完全断裂、部分断裂、血管壁挫伤、血管痉挛、外伤性假性动脉瘤及动静脉瘘5类。以下关于这几类说法不正确的是()。A.四肢主要动脉血管完全性断裂可引起喷射状大出血,常伴随有休克,还可导致肢体缺血B.动脉部分断裂后,大部分会形成假性动脉瘤或动静脉瘘C.血管壁的连续性仍然存在,没有明显破口,但血管壁各层组织造成不同程度的损伤,随后此段血管可以发生血管痉挛、血栓形成,亦易继发外伤性动脉瘤以及血栓脱落造成远端未梢血管受阻D.血管痉挛主要发生于动脉,通常由于损伤、骨折端刺激或较长时间的暴露与手术牵拉造成E.长时间血管痉挛可以导致血管栓塞,血流中断,甚至造成肢体坏死,后果与动脉完全断裂相同22.正常的下肢负重力线,为下列哪3点连成的直线构成()。A.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘B.髂前上棘、髌骨中点、內踝下缘E.股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼23.Sprengel畸形是指()。A.先天性肌性斜颈B.先天性髋关节脱位C.先天性高肩胛症D.先天性椎体畸形E.先天性手并指畸形24.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()。A.应待X线片显示骨质破坏时进行B.在软组织内可触及脓肿时施行C.待全身中毒症状改善后再施行D.临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流E.应尽量避免切开以免形成窦道25.不参与形成膝关节动脉网的是()。A.胫前动脉B.股深动脉C.膝中动脉D.股动脉E.膝降动脉26.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头应()。A.向后方移位B.向前方移位C.水平移位D.向上方移位E.向下方移位27.成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式为()。A.内、后B.内前C.前、外及外旋D.前、内旋E.前、内及外旋28.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()。A.外伤史B.X线摄片C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验E.股神经牵拉试验29.单腿站立试验用于检查()。A.先天性髋脱位B.腰椎结核C.脊柱侧弯D.半月板变性E.半月板损伤30.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项()。A.避免剧烈运动B.关节内注射透明质酸钠C.抗感染治疗D.非甾体类消炎镇痛药E.局部物理治疗二、A2(共20题)31.患者,男性,30岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检査,釗达医院时膝部肿胀。査体:膝关节肿胀,浮髌试验(+),髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是()。A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤32.患者,男性,51岁。体检时发现“浮髌征”阳性,多表明膝关节()。A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连33._患者,女性,6岁。不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断()。A.转子间骨折B.髋关节后脱位C.股骨干骨折D.髌骨骨折E.股骨颈骨折34.患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验(+),膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()。A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不正确C.尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤35.患者,女性,35岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织损伤D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位36.患者,男性,71岁。股骨头下骨折,有移位。比较恰当的治疗是()。A.不需特殊治疗,卧床休息B.转子间截骨术C.人工股骨头置换术D.三刃钉内固定E.皮牵引37.患者,女性,34岁。人院2小时,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alen试验(+)。该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()。A.患肢抬高,保温B.应用镇静,镇痛剂C.立即手术探查吻合的指动脉D.臂丛麻醉E.应用抗血管痉挛药物38.患者,男性,30岁。右手示指近节离断再植术后10小时,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3℃。不可以采取的措施是()。A.继续观察B.立刻治疗C.更换敷料D.手术探查E.肌内注射罂粟碱60mg39.患者,女性,36岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑()。A.Coll骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺桡关节脱位E.手舟状骨骨折40.患者,女性,32岁。2小时前被摩托车撞伤左膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者出现左足下垂,不能主动背伸。可能的原因是()。A.股神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前神经损伤E.胫后神经损伤41.患者,男性,9岁。有外伤,根据所提供下图的图像,选择最佳选项()。A.未见异常B.骺移骨折C.青枝骨折D.腕关节脱位E.踝关节脱位42.患者,男性,52岁。肩病、僵硬、活动受限,颈部无症状,最可能的诊断是()。A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.臂丛神经炎D.肩关节周围炎E.脊髓空洞症43.患者,男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查显示:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择()。A.截肢术B.刮除,植骨术C.刮除,骨水泥充填术D.刮除灭活,植骨术E.刮除灭活,骨水泥充填术44.患者,男性,20岁,因用力打蚊子时致右肱骨上端骨折,首先要考虑的是()。A.病理骨折B.疲劳骨折C.肱骨解剖颈骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨大结节撕脱骨折45.患者,男孩,6岁。右股骨干陈旧性骨折8个月。X线片显示为右股骨中1/3骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重叠1.5Cm。对该患者处理应()。A.切开复位,钢板固定B.切开复位,髓内针固定C.手法整复,石膏固定D.手法整复牵引加小夹板固定E.无须处理46.患者,男性,20岁。拾重物而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大的肿块,平卧时即消失。其诊断为()。A.第三腰椎横突综合征B.腰椎间盘突出症C.肌疝D.棘间韧带损伤E.腰肌筋膜炎47.患者,女性,羽毛球运动员,21岁。近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()。A.桡神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.肘关节陈旧性脱位D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上髁炎48.患者,男性。左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5Cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。较为妥当的处理方式是()。A.冲洗、消毒后缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.伤口换药49.患者,女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并()。A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中神经、尺神经、桡神经损伤50.患者,男性,8岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木、主动活动障碍、手发凉。此时的治疗应采取()。A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B.观察2天,视情况采取相应措施D.应用血管扩张剂E.对症处理三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现()。A.生长较快,伴明显疼痛B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张C.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能D.X线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清52.下列说法不正确的是()。A.神经纤维瘤病常有典型的临床表现B.神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑C.神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别D.良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别E.长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征53.骨折愈合过程中,下列哪项是不正确的()。A.膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E.原始骨痂形成期需4~8周完成54.髋关节脱位的特有体征是()A.局部肿胀B.畸形C.异常活动D.弹性固定E.功能障碍55.陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括()。A.恢复脊柱稳定性B.矫正脊柱畸形C.解除脊髓或神经根压迫D.通畅椎管,重建脑脊液循环E.改善脊髓血供56.属于稳定骨折的有()。A.椎体压缩骨折,压缩程度不及椎体高度的1/4B.胫骨裂纹骨折C.尺骨青枝骨折D.肱骨发生投弹骨折E.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型57.急性腰扭伤卧硬板床休息目的是()。A.防止再损伤B.恢复腰椎生理弧度C.便于腰背肌锻炼D.减轻腰痛和肌肉痉挛E.以上都不是58.需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括()。A.多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形B.病愈静止型结核性后凸畸形C.先天性胸腰椎后凸畸形D.SCheuermann病后凸畸形E.腰背肌“劳损”59.下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成()。A.早期下床活动B.CPMC.抗凝药物使用D.持续应用弹力袜E.足底静脉泵60.强直性脊柱炎的药物治疗主要包括使用()A.非甾体抗炎药(NSAIDS)B.糖皮质激素C.沙利度胺D.柳氮磺胺吡啶(SSZ)E.甲氨蝶呤(MTX)61.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变的中期表现特点是()。A.关节间隙狭窄B.关节间隙加宽C.关节间隙消失D.髂骨侧骨致密带增宽E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状62.高位腰椎间盘突出症正确的是()。A.SLR(straightlegrising)试验阳性率高B.股神经牵拉试验阳性C.CT或MRI一般可明确诊断D.常出现马尾神经症状E.大腿前方放射痛明显63.肘关节镜检适应证包括()。A.关节内游离体B.肘关节粘连C.鹰嘴骨赘D.肘关节骨性强直E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎64.髋关节脱位可能并发()。A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.股骨头缺血坏死E.创伤性关节炎65.动脉瘤样骨囊肿的特点()。A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性E.治疗以手术为主,辅以放射治疗五、B(共5题)66.有助于诊断的试验是()。A.脊柱结核