急诊护理常规

演讲人：日期：急诊护理常规contents急诊室概述与特点急诊护理流程与规范常见急症护理措施急诊室感染预防与控制急救药品及设备管理药物过敏试验及观察要点危重患者转运途中监护总结：提高急诊护理质量策略目录01急诊室概述与特点急诊室，又称急诊科，是医院中负责接收和治疗突发性和急性病症患者的科室。急诊室主要承担重症病人的抢救、治疗和管理任务，是患者入院治疗的必经之路，对于维护患者生命安全和身体健康具有重要意义。急诊室定义急诊室功能急诊室定义及功能急诊患者类型急诊患者主要包括交通事故伤者、中风患者、孕妇早产等突发性疾病患者。急诊患者特点急诊患者病情急重，需要迅速诊断和治疗，且病情多变，需要医护人员密切观察和及时处理。急诊患者类型与特点123急诊护理工作能够及时发现和处理患者的病情变化，为患者的生命安全提供有力保障。保障患者生命安全急诊护理工作能够为患者提供及时、有效的护理措施，促进患者的康复和治疗效果的提高。提高治疗效果急诊护理工作在患者与医生之间起到重要的沟通和协调作用，有助于缓解医患矛盾，提高患者满意度。缓解医患矛盾急诊护理工作重要性02急诊护理流程与规范患者到达急诊室后，护士应立即接诊，询问患者病情、病史、用药情况等信息，并进行初步检查，如测量体温、血压、心率等指标。在接诊过程中，护士应保持冷静、耐心，对患者进行详细的问诊和体格检查，同时注意观察患者的病情变化，及时报告医生处理。接诊流程及注意事项注意事项接诊流程根据患者病情严重程度进行快速评估，通常分为四级：濒危、危重、急症、非急症。评估内容包括生命体征、意识状态、疼痛程度等。病情评估濒危患者指生命体征不稳定，随时有生命危险；危重患者指病情严重，需要立即进行抢救治疗；急症患者指病情较急，但相对稳定，需要尽快处理；非急症患者指病情较轻，可以等待医生进一步诊治。分级标准病情评估与分级标准在医生进行抢救治疗时，护士应积极配合，迅速准备好所需药品、器械等物品，并密切观察患者病情变化，及时向医生报告。抢救治疗配合在抢救过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，确保患者安全。同时，护士应做好记录工作，详细记录患者的病情变化、治疗措施及效果等信息，为医生提供准确的诊断和治疗依据。要求抢救治疗配合要求03常见急症护理措施判断患者意识和呼吸开放气道人工呼吸持续复苏胸外按压呼救并准备复苏轻拍患者肩膀，大声呼喊患者名字，观察是否有反应，同时判断呼吸是否正常。如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，立即呼救，并让周围人协助准备心肺复苏。将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者一侧，双手重叠放在患者胸骨中下1/3交界处，用上身力量垂直向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，让胸廓回弹。清除患者口鼻异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。口对口吹气两次，每次吹气时间超过1秒，吹气量以看到患者胸廓起伏为宜。以30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业医护人员到达现场。心肺复苏术操作流程止血方法01根据出血部位和出血量，选择合适的止血方法，如直接压迫止血、指压止血、止血带止血等。包扎技巧02清洁伤口后，用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等包扎材料固定敷料，注意松紧适度，避免过紧影响血液循环或过松无法有效止血。特殊部位处理03对于头部、四肢等特殊部位的创伤，需要采用特殊的包扎方法，如回返包扎法、8字包扎法等。创伤止血、包扎技巧03疼痛评估定期评估患者疼痛程度和性质，及时调整镇痛方案，确保患者舒适和安全。01药物镇痛根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。02非药物镇痛采用物理疗法、心理疗法等非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、针灸、心理疏导等。疼痛缓解方法04急诊室感染预防与控制03患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。01严格划分清洁区、半污染区和污染区，各区之间界限清楚，标识明显，人物流向符合规定。02保持急诊室内空气流通，环境清洁，每天定时进行空气消毒，并做好记录。消毒隔离制度执行使用后的医疗器械应及时进行清洗，去除表面的血迹、污渍等有机物。清洗后的医疗器械应放入专用的消毒池中，按照规定的消毒时间和温度进行消毒。消毒后的医疗器械应干燥保存，避免再次污染。医疗器械清洗消毒流程医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物品后等情况下，均应按照六步洗手法进行手部清洗和消毒。定期对医务人员进行手卫生知识和技能的培训，提高手卫生的依从性。急诊室应配备有效、便捷的手卫生设施，方便医务人员使用。医务人员手卫生管理05急救药品及设备管理急救药品配置清单心肺复苏药物如肾上腺素、阿托品等，用于心脏骤停等紧急情况的抢救。镇静止痛药如吗啡、杜冷丁等，用于缓解疼痛和焦虑症状。解毒药物如纳洛酮、亚甲蓝等，用于中毒等紧急情况的解毒治疗。其他常用急救药品如止血药、抗过敏药、抗心律失常药等。抗休克药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于治疗休克等危急重症。01020304定期检查对急救设备进行定期检查，确保其处于良好状态。维护保养按照设备说明书进行维护保养，及时更换易损件和耗材。设备校准对需要校准的设备进行定期校准，确保其准确性。故障排除发现设备故障时，及时联系维修人员进行排除。设备维护保养计划使用登记每次使用急救药品或设备时，都需要进行登记，记录使用时间、药品或设备名称、数量、使用人员等信息。交接制度当班护士在交接班时，需要详细交接急救药品和设备的使用情况，确保信息的连续性和准确性。同时，交接双方需要签字确认，以便出现问题时能够追溯责任。使用登记与交接制度06药物过敏试验及观察要点询问患者用药史、过敏史及家族过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。准备好急救药品及器械，以备过敏反应发生时及时救治。严格执行查对制度和无菌操作原则，确保试验药物、剂量、浓度、时间等准确无误。药物过敏试验前准备010203注射后密切观察患者反应，询问患者有无不适，观察局部和全身反应。注意观察患者面色、神志、呼吸、血压等变化，以及有无皮疹、瘙痒等症状。对于婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群，应更加关注其过敏反应的表现。试验过程中观察指标根据药物过敏反应的表现和程度，及时判断试验结果，并记录在病历中。阳性结果者应告知患者和家属，并在病历和床头卡上标明，同时向有关部门报告。阴性结果者也不可掉以轻心，在注射药物后仍需密切观察一段时间，以防出现迟缓反应。试验结果判断及记录07危重患者转运途中监护03通知相关科室提前通知接收科室做好接收准备，包括患者信息、病情、预计到达时间等。01评估患者病情包括意识状态、生命体征、呼吸道通畅度、用药情况、伤口处理等，确定患者是否适合转运。02准备转运工具根据患者病情选择合适的转运工具，如救护车、担架、轮椅等，并确保设备齐全、性能良好。转运前评估及准备工作对于昏迷或呼吸道不畅的患者，应采取头偏向一侧、及时清理呼吸道分泌物等措施，确保呼吸道通畅。保持呼吸道通畅密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，发现异常及时处理。监测生命体征在转运过程中，应妥善固定患者，避免颠簸、滑落等意外情况发生。确保安全转运详细记录转运途中患者的病情变化、处理措施及效果等。做好记录途中监护要点与接收科室医护人员共同核对患者信息，确保准确无误。交接转运途中监护记录，包括生命体征监测结果、处理措施及效果等，为接收科室提供治疗参考。交接患者病情、治疗经过、用药情况、伤口处理等，确保接收科室了解患者全面情况。双方签字确认交接完成，明确责任划分。到达目的地后交接流程08总结：提高急诊护理质量策略定期进行急诊护理知识和技能培训，包括急救技术、设备操作、沟通技巧等，确保护士具备扎实的专业基础和实际操作能力。鼓励护士参加各类学术会议和研讨会，了解最新的急诊护理理念和技术，不断提高自身专业素养。培养护士的团队协作精神和责任意识，使其在紧急情况下能够迅速、准确地配合其他医护人员完成抢救任务。加强培训，提高护士素质建立健全急诊护理安全管理制度，明确各项护理操作规范和流程，确保患者安全。定期对急诊室环境、设备、药品等进行检查和维护，确保其处于良好状态，满足急救需求。加强护理文书的书写和管理，规范