《妊娠生理》课件

妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程（约40周）卵子受精:妊娠的开始胎儿及其附属物自母体排出（分娩）:妊娠终止【妊娠的定义】第一节妊娠生理第一节妊娠生理一、受精与着床（一）受精受精:精子和卵子相结合的过程.受精卵:又称孕卵，指受精后的卵子。卵细胞的输送:24h内不受精则开始变性。在排出后15～18h内受精最好受精部位:输卵管壶腹部第一节妊娠生理第三章正常妊娠期孕妇的护理（二）着床第一节妊娠生理1.发育2.输送46h54h72h受精卵第一节妊娠生理3.植入（着床）双细胞阶段桑椹胚植入:晚期囊胚（6-7天）开始，11-12天完成早期囊胚3-4天进入宫腔（三）蜕膜妊娠期的子宫内膜称为蜕膜:1.底蜕膜与囊胚极滋养层接触的蜕膜—胎盘的母体部分。分娩时胎盘由此剥离。2.包蜕膜覆盖在胚泡表面的蜕膜,14-16W与真蜕膜逐渐融合。3.真蜕膜底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。第一节妊娠生理早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系（四）绒毛膜定义：受精后第12日，囊胚的滋养层表面出现许多毛状突起称为绒毛膜。分为：1、叶状绒毛膜：与底蜕膜接触的绒毛因血液供应丰富，绒毛高度发育成树枝样分支，称叶状绒毛膜。为胎盘的主要部分。2.平滑绒毛膜：与包蜕膜接触的绒毛，因血液供应不足而逐渐退化，称平滑绒毛膜。为胎膜的主要部分。第一节妊娠生理早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系第一节妊娠生理（五）羊膜羊膜为附着在绒毛膜板表面的半透明薄膜,羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定弹性,是胎盘及胎膜的最内层。第一节妊娠生理

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二、胎儿附属物的形成及其功能】胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。第一节妊娠生理胎盘于妊娠6～7周时开始形成,12周末时完全形成。母面和子面重约450～650g直径16～20cm厚2.5cm（一）胎盘第一节妊娠生理第一节妊娠生理第一节妊娠生理第一节妊娠生理第一节妊娠生理排泄功能:胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可代替胎儿泌尿系统功能。第一节妊娠生理防御功能:胎盘屏障作用极有限。各种分子最小的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。第一节妊娠生理第一节妊娠生理（二）胎膜胎膜指平滑绒毛膜及羊膜。平滑绒毛膜产科中的胎膜羊膜脐带卵黄囊叶状绒毛膜羊膜内有2条脐动脉,1条脐静脉,血管周围有华通胶保护,表面由羊膜覆盖,呈弯曲状。脐带是母儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。（三）脐带:由胚胎发育过程中的体蒂发育而来长:30～70cm（50cm）第一节妊娠生理胎盘脐带子宫脐静脉脐动脉第一节妊娠生理（四）羊水充满在羊膜腔内的液体称羊水1.羊水的来源妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源。2.羊水量、性状及成分（1）羊水量:妊娠8W5～10ml;10W30ml;20W400ml;38W1000ml;40W800ml;过期<300ml。（2）羊水性状及成分:妊娠足月时羊水比重为1.007～1.025，pH约为7.20。内含脱落的毳毛、胎脂、毛发、上皮细胞、激素和酶。略显混浊，不透明。3.羊水的功能（1）保护胎儿（2）保护母体第一节妊娠生理返回目录【胎儿的发育特点】第一节妊娠生理第一节妊娠生理第一节妊娠生理第三章正常妊娠期孕妇的护理第一节妊娠生理第三章正常妊娠期孕妇的护理第一节妊娠生理第一节妊娠生理第一节妊娠生理第一节妊娠生理第一节妊娠生理第一节妊娠生理胎儿发育全过程4w8w3m4m5m6m7m8m9m思考题1.简述