DB22T 2063-2014 放射诊疗工作人员职业病危害控制指南　　

备案号：42290-2014DB22DB22/T2063—2014放射诊疗工作人员职业病危害控制指南Guidelineforoccupationalhazardspreventionandcontrolinmedicalradiationworkers2014-05-04发布2014-06-01实施吉林省质量技术监督局发布I 1 1 2 3 3 5 5 5 5 5 1本标准适用于从事放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断等放射诊疗工作人员职业病危GBZ168X、γ射线头部立体定向外科治疗放GBZ/T201.1放射治疗机房的辐射屏蔽规范GBZ/T201.2放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直2WS/T328放射事故医学应急预案编WS/T366核或辐射紧急情况威胁职业病危害occupationdise3确定性效应（组织反应）deterministiceffect(tissuere发生概率与剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。一般认为,在辐射防护感兴趣的4.1放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为4.4医疗机构的责任与义务：建造合格的建筑；提供合格的仪器；设置有效的防护设4.5影响放射诊疗工作辐射剂量的主要因素包括放射诊疗仪器设备、操作场所和防护4.6对放射诊疗工作人员职业病危害控制的主要目的是防止确定性效应的发生，限制4重离子是有明显射程的粒子，为了能到达人体深部，需要能量范围在50MeV/u～450MeV/u(u为被加速离子的粒子数)，相同能量，不同种类的重离子射程不同。加速重离子目前遥控自动驱动式γ辐射后装机常用辐射源有137Cs(γ辐射源活度1.48×109Bq左右)、60C辐射源活度4.44×1011Bq左右)及192Ir(γ辐射源活度3.7用于粒子植入治疗的放射性核素有：32P、125I、103Pd）；）；）；567.1.2.1放射源置于贮存位置时，放射源防护屏蔽周围杂散辐射空气7.1.2.2在正常治疗距离处，对任何尺寸的照射野，透过准直器的泄7.1.2.5对正常使用中的γ远距治疗设备放射防护与安全状态，应进7.1.3.1新安装的γ-刀或X-刀治疗设备在投入使用7.1.3.2使用中的γ-刀和X-刀治疗设备及其配套的7.1.3.3治疗单位应保证γ-刀和X-刀治疗设备的正77.1.4.1控制台应显示辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量、7.1.4.2照射启动应与控制台显示的照射参数预选值联锁，控制台选7.1.4.7加速器初次安装和维修后，使用单位应委托有相应监测资质7.1.4.8加速器设备正常工作中，使用单位应进行稳定性检测，并委7.1.5.2.1贮源器表面必须标有放射性核素名称，最大容许装载活度-1。7.1.5.2.3装载后装治疗用放射源的运输贮源器(或工作贮源器7.1.5.3.3在控制台上，必须能通过γ射线监测显示放射源由工作贮7.1.5.3.4连接施源器各通道与施源器的放射源传输管道及施源器应8使用中的治疗设备必须进行定期检测，检测项目及周期7.1.6.1.1放射性核素敷贴器必须具有生产厂家或制作者的说明书及7.1.6.1.2说明书应载明敷贴器编号、核素名称及化学符号、辐射类7.1.6.1.3商品敷贴器除具有源箔、源壳、源面保护膜、铝合金保护7.1.6.1.4敷贴源必须封装严密，并规定推荐使用期限，超过使用期空气吸收剂量率或参考点空气吸收剂量率的％，7.1.6.1.6敷贴器所用放射性核素的半衰期在一年以上者，废弃敷贴7.1.6.2.132P敷贴器的制作单位必须持有省7.1.6.2.8自制的32P敷贴 7.1.6.3.1贮源箱的外表面必须标有放射性核素名称、最大容许装载-1。97.1.7.2.2同室操作的普通荧光屏透视机，在立位和卧位透视防护区分别不超过50μGy．h-1和150μGy．h-1。7.1.7.3.2X射线设备应有能调节有用线束照射野7.1.7.6.3X射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正7.1.7.7.3医用诊断X射线设备的所有可7.1.8.3新安装或更换重大部件后应在使用前开展验收检测，验收检7.2.1.3治疗室有用线束照射方向的墙壁按主射线屏蔽要求设计，其余方向的建筑物按漏射7.2.1.6治疗室门的设置应避开有用线束的照射，无迷道的治疗室门7.2.2.1.1治疗室的设置，为保证周围环境的辐射安全，应单独建造7.2.2.2.1治疗室的入口应采用迷路形式，有用射束不得朝向迷路，7.2.2.2.3防护门应与放射源联锁，联锁设施原则上不少于两种，门7.2.2.2.4治疗室的入口及治疗室内靠治疗机较近的适当位置应安装m）一般性建筑物时，可在屋顶或非有用射束投照方向的墙壁高处设窗，其面积不宜大于1m2。通风方7.2.3.2控制室操作台与防护门至少应有两种以上安全联锁装置，治7.2.4.2有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射屏蔽要求7.2.5.1放射治疗室必须经专业人员设计，治疗室必须与准备室和控7.2.5.2治疗室入口必须采用迷路设计，设置门机联锁，并在治疗室7.2.5.3治疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合防护最优化的原则，7.2.6.2疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合放射防护原则，以保证工作场所以7.2.7.5临床核医学诊断及治疗用工作场所（包括通道）应注意合理7.2.7.6临床核医学诊断用给药室与检查室应分开，如必须在检查室a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂7.2.8.6机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线7.2.8.7机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目7.3.2放射性同位素和放射性废物储存场所，医疗机构应设有醒目的7.3.4放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督放射诊疗工作人员个人防护材料及用品的选择和使用应符合GB/T11651、GBZ/T184、GB16757和a)连续5年内年均有效剂量，20mSv；b)放射工作单位不得安排妊娠期的放射诊疗工作人员参与核或放射应急处理和有可能造成职业7.8.1.3放疗技师必须遵守各项操作规程，禁止任意去除安全联锁，7.8.1.6治疗单要认真登记，每次治疗的日期、治疗野、治疗剂量和7.8.3.2操作医生应穿戴铅帽、铅眼镜、铅围脖、包裹式铅衣、铅手c)介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者7.10.5医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储7.11.2放射工作单位不得安排未经职业健康检查或者不符合放射7.11.6职业健康检查机构发现疑似职业性放射性疾病病人应当通7.11.7放射工作单位应当将职业健康检查报告的结果如实告知放7.11.10放射工作单位应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康A.1非密封源工作场所的分级见表A.1。甲>4×109乙丙设计照射野并计算设计照射野并计算每周核对治疗单每周核对治疗单每周检查病每周检查病人(必要时更治疗结束时m3523D.1不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚32211122E.1放射诊疗工作人员个人防护用品和辅助防护设施表E.1放射诊疗工作人员个人防护用－－－－－－－－I类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范采取相应的去污采取相应的去污123456789外照射事故受照人员的医学处理规范和X、γ射线和中子所致皮肤损伤的剂量估应急或事故照血常规和白细胞分类；尿常规；血糖；细胞微核试验；胸部X射线摄影（在留外科、皮肤科常规检查；眼科检查玻璃体、眼底）；血常规和白细胞分类；尿常规；血糖；肝功能；肾功能；外周血淋