手卫生依从性监测

手卫生依从性监测内容一、手卫生相关知识二、手卫生调查表的填写方法

（一）指征1：接触患者前（二）指征2：进入无菌操作前（三）指征3：接触患者血液体液后（四）指征4：接触患者后（五）指征5：接触患者周围患者后三、手卫生测试题一、手卫生相关知识理念：最简单、最方便、最经济、最有效的防控手段概念：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的统称目的：去除手部污染、降低感染率、保障医患安全原则：可见血液或其他体液等肉眼可见污染：流动水+肥皂/皂液无可见污染：卫生手消毒（醇、CHG…）时机与方法：五个时刻、七字口诀

C:\Users\Administrator\Desktop\医务人员手卫生规范.pdf内、外、夹、弓、大、立、腕

五个时刻

洗手方法二、手卫生调查表的填写方法直接观察法金标准，可以获得最准确的数据优点：同时获得时间地点环境等参比信息缺点：霍桑效应改善：训练有素的专业人员公开，不显眼/隐蔽注意事项：不能妨碍正常的医疗活动极端情况下不做观察

二、手卫生调查表的填写方法

注意事项

一个月为一个观察周期，每周可选择任意一天来进行观察；一次观察时间应确保≤20分钟分钟；可同时观察2名医务人员，建议不要超过3名；注意：1.如没有手卫生指征而进行了手卫生，不属观察范围；

2.在观察期间无法观察到某个医护人员手卫生措施时，这3.种情况不记录某医护人员未采取手卫生措施，不应记录在内；4.建议先用铅笔记录，便于改正；5.草稿修改完，最终版可在电脑输入；6.每月20号之前上传到岳田OA（文件名称书写科室、月份等）

手卫生观察表竖排.doc必填例：（内科）必填例：2015/1/1必填例：9：02/9：17必填观察员姓名(李四）必填例：15分钟必填例：张三（医、护）必填例：4（观察人数）只有在医务人员该采取手卫生时然而未采进行手卫生，这种情况直接戴手套时，我们才需要记录。（一）指征1：接触患者前

情景模拟（一）护士进入病房（门未关），向患者走去。帮助患者把左胳膊拿出来，协助测量体温，起身离开护士进行干式洗手（指征：在接触患者之前）。护士进行干式洗手（指征：在接触患者之后）。情景模拟（二）护士在走廊里进行干式洗手；（不符合任何一个手卫生指征范围）护士进入病房，向患者走去；（应采取而未采取手卫生措施）护士直接帮助患者把胳膊从被子下拿出来，进行测血压。

（二）指征2：进行无菌操作前

情景模拟（一）护士进入病房（门未关），推着治疗车进行病房。护士帮助患者把胳膊从被子下拿出来。护士打开输液器针帽，进行注射。护士进行干式洗手（指征：在接触患者之前）。进行干式洗手（指征：接触患者后及无菌操作前）

情景模拟（二）护士进入病房（门未关），推着治疗车进入病房。根据医嘱给患者静推药物。护士打开输液器连接处，进行静推，完毕后连接好。护士进行干式洗手（指征：在接触患者之前）护士进行干式洗手（指征：无菌操作之前）

（三）指征3：接触患者血液体液后情景（一）护士正在处理患者使用后的尿盆。这时患者突然不舒服，满头大汗，要求护士帮助扶起取半卧位，护士离开病房。采取手卫生措施（指征：在接触患者血液体液之后及患者接触患者前）。采取手卫生措施（指征：接触患者后）情景（二）护士进入病房（门未关），向患者走去。帮助患者把左胳膊拿出来，并给他量血压，护士拿起患者的右胳膊，评估手指的灵活度。护士这时俯下身，检查尿袋中的尿量，转身离开病房使用流动水洗手。干式洗手（接触患者前）

干式洗手（接触患者后）流动水洗手（接触患者血液体液后）

（四）指征4：接触患者后情景（一）护士进入病房（门未关），向患者走去护士帮助患者把左胳膊拿出来，协助测量体温，为患者盖好被子，离开病房。干式洗手（接触患者前）干式洗手（接触患者后）情景（二）护士进入病房（门未关），向患者走去；帮助患者把左胳膊拿出来，并给他量血压抬起患者的右胳膊，评估手指的灵活度，离开病室干式洗手（接触患者前）

干式洗手（接触患者后）

（五）指征5：接触患者周围环境后情景（一）护士进入病房（门未关），向患者走去；患者要求护士整理床单位，整理完毕后离开病室干式洗手（接触患者前）干式洗手（接触患者周围环境后、接触患者后）情景（二）护士巡视病房（门未关），向患者走去；患者平卧位不舒服要求半卧位，护士帮助取半卧位，患者突然想喝水（水杯在床头柜台面上），护士把杯子递给患者，离开病室。干式洗手（接触患者前）干式洗手（接触患者后、接触患者周围环境后）

三、手卫生测试题

医师在治疗室准备患者