诊断学基础习题库与答案

诊断学基础习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧，查体BPl70／100mmHg，P120次／分。肺部体检时最常见的体征是A、肋间隙膨隆B、叩诊呈过清音C、双肺布满湿啰音D、呼气音延长E、羊鸣音正确答案：C2.患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：C3.心电图诊断一度房室传导阻滞主要依据A、P-R间期≥0.20sB、P-R间期相等C、R-R间期固定D、P-R间期恒定E、部分P波后无QRS波群正确答案：A4.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出B、咯血见于呼吸道疾病C、咯血不可能出现黑便,出现黑便就可肯定为消化道出血D、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液E、咯血属碱性，呕血属酸性正确答案：C5.关于腹部反跳痛，不正确的是A、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛C、检查时腹部出现压痛后迅速抬手D、见于急慢性腹膜炎E、阳性说明腹膜壁层已受累及正确答案：C6.女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查体：T37.6℃，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，右肺上部语颤增强，叩诊kronig峡变窄。初步诊断为A、气胸B、肺水肿C、肺气肿D、皮下气胸E、肺尖结核正确答案：E7.不属于动脉杂音常见病因的是A、股动脉完全栓塞B、肾动脉狭窄C、甲状腺功能亢进D、肺内动静脉瘘E、多发性大动脉炎正确答案：A8.关于二度I型房室传导阻滞的叙述，哪项是错误的A、P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立B、可见QRS波群脱落C、P-R间期不固定D、房室传导比例常为2：1～4：1E、P-R间期逐渐延长至QRS波脱落正确答案：D9.关于逸搏哪项是错误的A、QRS波群形态与各相应的期前收缩波形相似B、有房室交界性逸搏C、提前发生D、有房性逸搏E、有室性逸搏正确答案：C10.脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感。可见于A、阑尾周围脓肿B、乙状结肠癌C、结核性腹膜炎D、血吸虫病E、肠系膜淋巴结核正确答案：C11.血液中高铁血红蛋白达到哪一水平，可出现发绀A、≥20g/LB、≥30g/LC、≥60g/LD、≥50g/LE、≥5g/L正确答案：B12.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、急性支气管炎B、急性喉炎C、气管异物D、支气管哮喘E、急性左心衰竭正确答案：C13.下列引起头痛的原因，其中不是颅脑病变的是A、肺性脑病B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、高血压脑病E、脑血管畸形正确答案：A14.男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，3～5次/d，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于A、肠蠕动增强性腹泻B、渗出性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、渗透性腹泻正确答案：B15.男，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。脉搏检查可能发现A、奇脉B、脱落脉C、交替脉D、重搏脉E、水冲脉正确答案：C16.内生肌酐清除率的正常值为A、50-70mL/minB、120-150mL/minC、80-120mL/minD、150-170mL/minE、60-90mL/min正确答案：C17.引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病A、肺结核B、肺动静脉瘘C、肺脓肿D、急性肺水肿E、肺炎正确答案：D18.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因A、胆道蛔虫B、胆囊癌C、胆管结石D、胆管癌E、胆管炎正确答案：A19.下列哪项提示为厌氧菌感染A、脓痰伴恶臭气味者B、痰液粘稠、牵拉成丝样者C、黄绿色或翠绿色痰者D、浆液泡沫样痰，量大者E、大量粉红色泡沫痰正确答案：A20.短绌脉见于哪种情况A、Ⅱ度房室传导阻滞B、心房颤动C、正常人D、窦性心动过缓E、窦性心律不齐正确答案：B21.男性，56岁，高血压病史20余年，近年来夜间不能平卧并感呼吸困难。体检时最可能的体征是A、语音震颤减弱B、三凹征C、呼气相延长D、叩诊呈浊音E、双肺底布满湿啰音正确答案：E22.男性，55岁，咳嗽咳痰喘息20余年，活动后气短8年，并感逐年加重，查体见颈静脉充盈，轻度发绀。最少见的胸部体征是A、腹上角增宽B、肺底满布湿啰音C、呼气相延长D、胸廓扩张度减弱E、桶状胸正确答案：B23.关于急性阑尾炎的腹痛，不正确的是A、早期为上腹痛或脐周围痛B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛C、早期阑尾点（McBurney点）有压痛和反跳痛D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛正确答案：D24.哪种疾病不会引起中心性发绀A、肺部疾病B、支气管哮喘C、心脏疾病D、阻塞性肺气肿E、先天性高铁血红蛋白血症正确答案：E25.下列不属于疼痛的性质是A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛正确答案：E26.正常成人静息状态下呼吸频率为A、＜24次/minB、l6～18次/minC、16～20次/minD、20次／minE、12～20次/min正确答案：E27.体温在39℃以上，一天内体温相差2℃以上，可见于A、大叶肺炎B、疟疾C、败血症D、伤寒E、急性肾盂肾炎正确答案：C28.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性A、开瓣音B、P2分裂C、心尖部舒张期隆隆样杂音D、S1增强E、Graham-Steell杂音正确答案：C29.男性，39岁，上腹部反复发作性疼痛近10年，近来上腹疼痛缓解的规律消失，1小时前无明显诱因出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部有明显压痛。最可能的诊断是A、胃溃疡活动期B、胃黏膜脱垂C、十二指肠溃疡活动期D、胃癌E、溃疡穿孔正确答案：E30.肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨右缘第二肋间B、胸骨右缘第三肋间C、胸骨左缘第四肋间D、心尖部E、胸骨左缘第二肋间正确答案：E31.男性，40岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月，眼底检查发现视乳头边界不清。处理不正确的是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、20%甘露醇脱水治疗D、给予抗癫痫药物治疗E、立即做腰椎穿刺检查正确答案：E32.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为A、McBurney点B、肋脊点C、肋腰点D、上输尿管点E、中输尿管点正确答案：A33.黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌可见于A、肝硬化门静脉高压B、小肠肿瘤C、胆道疾患D、直肠癌E、非特异性直肠炎正确答案：A34.二尖瓣关闭不全时的杂音，描述正确的是A、舒张期向心尖传导B、收缩期向左腋下传导C、舒张期向颈部传导D、舒张期无传导E、收缩期向颈部传导正确答案：B35.外耳道有血液或脑脊液渗出，应考虑A、颅内肿瘤B、颅顶骨折C、颅底骨折D、外耳道炎E、急性中耳炎正确答案：C36.哪种疾病可以出现慢性腹痛A、肠套叠B、消化性溃疡C、急性肠炎D、急性胰腺炎E、胃肠穿孔正确答案：B37.三角烧瓶形心脏，见于A、主动脉瘤B、心肌病C、心包积液D、肺心病E、心肌炎正确答案：C38.观察发绀的常用部位不包括A、口唇B、甲床C、耳廓D、肢端E、腹部正确答案：E39.哪项不是快而规整的心律失常A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动伴2：1房室传导D、心房颤动E、心室扑动正确答案：D40.关于眼球运动，哪项错误A、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损B、上睑下垂提示动眼神经麻痹C、眼球向外转动受限提示展神经受损D、视神经参与眼球运动E、眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害正确答案：D41.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血,最可能的诊断是A、肺结核B、心绞痛发作C、大叶性肺炎D、左侧胸水E、肺梗死正确答案：E42.皮质醇增多症患者，腹部视诊可见A、淡红色纹B、白纹C、褐色素沉着D、蓝黑色素沉着E、紫纹正确答案：E43.器质性侧凸，见于A、椎间盘脱出症B、脊髓灰质炎后遗症C、儿童发育期坐位姿势不良D、一侧下肢较短E、脊柱结核正确答案：E44.腓总神经损伤患者步态是A、剪刀步态B、蹒跚步态C、醉酒步态D、跨阈步态E、慌张步态正确答案：D45.二尖瓣狭窄，心腔主要改变是A、左心室扩大B、右心室扩大C、左心房、右心室扩大D、右心房扩大E、左心房、左心室扩大正确答案：C46.某患者，15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃形成瘘管。最可能的疾病是A、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、恶性肿瘤淋巴结转移D、淋巴结炎E、急性淋巴结炎正确答案：B47.确定扁桃体I度肿大还是II度肿大的界限是A、舌腭弓B、咽腭弓C、咽后壁正中线D、悬雍垂E、其他都不是正确答案：B48.心室律规则的心电图可见于A、期前收缩二联律B、Ⅱ度I型房室传导阻滞C、I度房室传导阻滞D、频发室早E、心房颤动正确答案：C49.通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态，可鉴别A、肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿B、尿道源性血尿与膀胱源性血尿C、膀胱源性血尿与输尿管源性血尿D、输尿管源性血尿与肾源性血尿E、其他都不是正确答案：A50.肿大的脾触诊时，显著特征是A、有明显切迹B、边缘及表面光滑C、质软，压痛D、质硬，轻压痛E、形态不规则，表面凸凹不平正确答案：A51.Meniere病发作时不应该有哪种表现A、深感觉障碍B、眩晕C、恶心和呕吐D、眼球震颤E、耳鸣正确答案：A52.QRS波群只表现为一个向下的大波时，命名应该是A、Q波B、q波C、QS波D、qS波E、S波正确答案：C53.发绀伴杵状指，可见于A、气胸B、休克C、胸腔积液D、肺炎E、先天性心脏病正确答案：E54.关于期前收缩的说法，不正确的是A、正常人心律基本规则B、可出现二联律C、听诊不能判断期前收缩的来源D、期前收缩均为病理性E、期前收缩又称为早搏正确答案：D55.患者胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，提示A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：C56.正常人膝关节固定，足掌内外翻可达A、35oB、45oC、25oD、40oE、30o正确答案：A57.下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄A、利福平B、黄体酮C、米帕林D、黄连素E、磺胺正确答案：C58.关于正常人头围大小的叙述，哪项是错误的A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm正确答案：D59.不属于正常甲状腺的特点的是A、柔软而易触及B、表面光滑C、位于甲状软骨下方D、正常为15～25gE、随吞咽动作向上移动正确答案：A60.哪项不属于个人史A、饮食的规律B、受教育程度C、工业毒物接触情况D、业余爱好E、计划生育状况正确答案：E61.主治医师首次查房记录，至少应在患者入院多少小时内完成A、8B、24C、48D、12E、72正确答案：C62.夜间阵发性呼吸困难常见于A、胸腔大量积液B、慢性阻塞性肺病C、气胸D、右心功能不全E、急性左心功能不全正确答案：E63.引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕A、癫痫B、脑动脉硬化C、小脑肿瘤D、高血压脑病E、迷路炎正确答案：E64.脾脏触诊方法正确的是A、患者取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直B、患者仰卧位屈膝,医生右手掌与左肋弓大致成垂直方向C、呼气时向肋部方向迎触脾D、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行正确答案：B65.肺脓肿时，语音震颤会A、减弱B、消失C、增强D、不一定E、正常正确答案：C66.右房肥大的心电图表现为A、P波尖锐高耸B、P波增宽C、P波出现切迹D、P波呈双峰状E、P波高而宽正确答案：A67.适用于浅部触诊法的是A、胆囊压痛点B、肝脾触诊C、腹部反跳痛D、阑尾压痛点E、腹部压痛及腹肌紧张度正确答案：E68.发热的临床过程，关于高热期的特点，哪项是错误的A、皮肤血管收缩B、皮肤发红C、产热与散热过程相对平衡D、无明显畏寒、寒战E、呼吸深快正确答案：A69.关于主诉的叙述，哪项不恰当A、患者感受最主要的痛苦B、最明显的症状或体征C、主诉是患者就诊时的自述D、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的E、本次就诊最主要的原因正确答案：C70.腹腔内渗出液常见于A、肾病综合征B、心功能不全C、重度营养不良D、肝硬化E、结核性腹膜炎正确答案：E71.什么情况下会导致腹式呼吸运动减弱或消失A、腹水B、急性腹痛C、膈肌麻痹D、腹膜炎症E、以上都是正确答案：E72.女性，35岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感。该患者可能是A、主动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、心包炎E、左侧胸膜炎正确答案：D73.不属于大叶性肺炎体征的是A、语音震颤患侧增强B、语音共振患侧增强C、气管不偏移D、患侧叩诊呈浊音E、桶状胸正确答案：E74.关于颈静脉搏动，不正确的为A、正常情况下不会出现颈静脉搏动B、只有在三尖瓣关闭不全时才可见到C、颈静脉搏动明显D、颈静脉搏动柔和E、触诊无搏动感正确答案：C75.关于体温测量方法的叙述，哪项正确A、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响B、肛测法测体温，病人取俯卧位C、口测法将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇D、肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数E、腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数正确答案：C76.关于血液一般检查的选择和应用，错误的是A、是所有入院病人必做的检查B、诊断贫血最常用的检查是红细胞及血红蛋白检测C、术前准备主要选择白细胞及血小板检测D、观察骨髓移植效果主要选择白细胞检测E、各种发热病人必须做白细胞检测正确答案：D77.肾脏常用的触法是A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、双手触诊法D、浅部触诊法E、深压触诊法正确答案：C78.男性，69岁，高血压病史15余年，近1月来心悸、气促，活动后明显受限。最可能发现的体征是A、心尖搏动向左向下移位B、剑突下搏动C、叩诊心界向左右两侧扩大D、心界如梨形E、心尖搏动向左移位，略向上正确答案：A79.入院记录应当于病人入院多少小时内完成A、6B、48C、72D、12E、24正确答案：E80.小儿脑膜炎患者，常出现的体位是A、被动体位B、角弓反张位C、辗转体位D、端坐呼吸E、自动体位正确答案：B81.心电图显示PP间距为4大格(25mm/s)，其心率为A、75次/minB、60次/minC、100次/minD、80次/minE、150次/min正确答案：A82.腹腔内肿块，表面光滑，有弹性或波动感，边界清楚无压痛。见于A、囊肿性肿块B、良性肿瘤性肿块C、梗阻性肿块D、炎症状肿块E、恶性肿瘤性肿块正确答案：A83.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V7、V8E、I、aVL—V5正确答案：B84.X线的特性不包括A、穿透性B、感光效应C、荧光效应D、自然对比E、电离生物效应正确答案：D85.男性，5岁，自由体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为A、室间隔缺损B、心理性杂音C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉狭窄正确答案：D86.腕关节变形，不常见于A、骨折B、类风湿性关节炎C、腱鞘囊肿D、腱鞘纤维脂肪瘤E、尺神经损伤正确答案：E87.胸穿术前准备，哪项不正确A、穿刺部位常规消毒B、嘱病人有痰即咳出C、嘱病人反坐椅子上D、说明穿刺目的取得合作E、普鲁卡因皮试正确答案：E88.高铁血红蛋白血症所致发绀的特点不包括A、起病急B、静脉血呈深棕色C、与进食大量含亚硝酸盐食物有关D、氧疗有效E、发绀症状重正确答案：D89.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。查体：体温38.7℃，气管右偏，左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化是A、左侧减弱B、无变化C、右侧减弱D、双侧减弱E、无法判定正确答案：C90.角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser—Fleischer环，是由于下列哪种原因所致A、先天性因素B、铜代谢障碍C、类脂质沉着D、维生素A缺乏E、角膜血管增