麻醉学中级考试之专业知识模拟题含参考答案

麻醉学中级考试之专业知识模拟题含参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.时量相关半衰期几乎不受输注持续时间影响的药物是_____A、舒芬太尼B、吗啡和哌替啶C、芬太尼D、阿芬太尼E、瑞芬太尼正确答案：E2.男性，5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好，唯导管尖端进入声门后受阻，转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h30min。术毕患儿清醒，生命体征平稳，吸痰后拔管。但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。最可能的并发症为_____A、支气管痉挛B、喉水肿C、喉痉挛D、舌后坠E、气管软化正确答案：B3.男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。1．麻醉术前查体，重点应注意_____A、肾功能不全B、血常规C、尿常规D、心电图结果E、胸部物理检查正确答案：E4.腹腔镜下卵巢囊肿切除术适用哪种麻醉方式_____A、局麻B、气管插管全麻C、局部静脉麻醉D、静脉麻醉E、深度镇静正确答案：B5.孕40周，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐绕颈2周，出生Apgar评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确_____A、人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道B、清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环C、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染D、预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道E、预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸正确答案：C6.巨脾切除手术的麻醉应严密监测血容量，避免向脾内注射肾上腺素，原因是_____A、脾坏死B、脾血管收缩，回心血量骤增，引起充血性心力衰竭C、心率增快D、血压增高E、以上都不是正确答案：B7.临床上营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是_____A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：C8.心血管介入治疗时，因导管刺激出现窦性心动过缓。首选_____A、肾上腺素B、阿托品C、毛花苷丙(西地兰)D、利多卡因E、异丙肾上腺素正确答案：B9.临床上使用的浓缩红细胞，其比积是A、0.7-0.8B、0.9C、0.6-0.7D、0.5-0.6E、0.4-0.5正确答案：A10.甲亢危象，HR160bpm，选用_____A、胺碘酮B、毛花苷CC、艾司洛尔D、异丙肾上腺素E、安装临时起搏器正确答案：C11.pH对于维持细胞生存的内环境稳定具有重要意义。人体对酸碱平衡的调节主要有缓冲、代偿、纠正。关于代偿的几个特点，说法错误的是_____A、以重要脏器功能为基础B、肺慢、肾快C、机体的一种生理性反射D、有限度的E、肺快、肾慢正确答案：B12.行胃部手术时，给予连续硬膜外麻醉，阻滞平面不宜超过_____A、T5B、T4C、T6D、T3E、T7正确答案：D13.脊麻后最常见的并发症是_____A、头痛B、颅内感染C、虚性脑膜炎D、马尾综合征E、腰背痛正确答案：A14.在控制性降压后，除哪一项外其他均可发生_____A、通气过度B、心肌梗死C、反应性出血D、持续低血压E、脑血管栓塞正确答案：A15.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉_____A、肾切除术B、TUR—PC、腹腔镜手术D、时间很短的手术E、膀胱全切，回肠代膀胱术正确答案：B16.睾丸手术，若采用椎管内麻醉，感觉阻滞平面至少要达A、T4B、T6C、L1D、T12E、T10正确答案：E17.用间歇性正压通气方式治疗肺水肿时，吸气峰值压力应小于_____A、35mmHgB、15mmHgC、30mmHgD、25mmHgE、20mmHg正确答案：C18.支气管痉挛最易发生在：A、插管时B、拔管时C、吸痰时D、术毕E、以上均错正确答案：B19.男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。3．嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因_____A、脂肪分解增加B、糖原分解增加C、胰岛素分泌增加D、补充葡萄糖量不足E、基础代谢率增加正确答案：C20.提示术后有通气障碍的A、FEV1〉1LB、RV/FRC〉50%C、mvv〉60%D、FEV1/FVC〉70%E、MEFR〉100L/MIN正确答案：B21.以下哪种说法正确叙述了机械通气对左心室前负荷、后负荷及心输出量的影响_____A、前负荷增加，后负荷降低，心输出量增加B、前负荷降低，后负荷降低，心输出量增加C、前负荷降低，后负荷降低，心输出量降低D、前负荷降低，后负荷降低，对心输出量的影响各异E、前负荷增加，后负荷增加，心输出量增加正确答案：D22.男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3h进手术室。病人清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率163/min，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时_____A、快速补液，待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管B、立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克C、立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克D、快速清理口腔分泌物，行口腔插管E、建立静脉通路，快速补液治疗休克正确答案：B23.下面哪一条是错误的_____A、罗哌卡因是酰胺类局麻药B、罗哌卡因的心脏毒性较低C、丁卡因毒性作用强,脂溶性高D、所有局麻药应用时都应加肾上腺素E、气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素正确答案：D24.关于三叉神经痛以下哪个是错误的_____A、又称痛性抽搐B、局限于三叉神经分布区C、短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛D、中老年女性多见E、检查均可发现有器质性病变正确答案：E25.为防止反流误吸，6个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为_____A、术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体B、术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体C、术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体D、术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体E、术前应禁食、水8小时正确答案：D26.患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G2P0，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl，产后7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×l0^9/L，呼吸18次/分、Sp0296%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片(一)，ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化(一)，血糖lOOmg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。1.接到急诊手术通知后首先要做的准备是：_____A、请妇产科大夫再次复查血色素B、把两路输液准备好C、把麻醉机准备好D、确认配足够的血E、积极寻找帮手F、找心内科大夫会诊正确答案：D27.当肺泡气内吸入麻醉药浓度降至何值，95%病人能按指令睁眼A、0.4MACB、0.9MACC、0.6MACD、0.7MACE、0.8MAC正确答案：A28.胸段硬膜外麻醉时常出现血压下降，其主要机理时_____A、交感神经部分受抑制B、对应节段内脏神经同时受抑制C、交感神经部分兴奋D、迷走神经部分受抑制E、迷走神经部分兴奋正确答案：A29.眼球穿通伤与一般眼部手术对比，麻醉关键问题是A、要求患者清醒，配合手术B、眼心反射较多见C、防止眼内容物突出D、眼球保持固定E、镇痛要求高正确答案：C30.患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2Ocm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm，SPO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/OmmHg。1．首先应当进行的处理是_____A、胸部X线检查B、放置导尿管C、评估气道D、缝合伤口E、改用胶体液复苏正确答案：C31.开胸后出现病理呼吸是A、长吸呼吸B、失调呼吸C、成串呼吸D、反常呼吸E、摆动呼吸正确答案：D32.新生儿复苏，给予肾上腺素，首选的给药方式A、脐静脉给药B、脐动脉给药C、心脏给药D、气管内给药E、颈内静脉给药正确答案：A33.某患者全麻机械通气,分钟通气量VE5000ml,呼吸频率10次/分,当呼吸频率由10次/分改为20次/分,肺泡通气量是?A、不变B、多100mlC、少750mlD、少1500mlE、少2000ml正确答案：D34.最需要与肌萎缩性侧索硬化症，脊髓空洞症，多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是_____A、颈椎型B、动脉型C、脊髓型D、神经根型E、交感型正确答案：C35.慢性疼痛(CPSP)的诱发因素不包括_____A、术前有长于1个月的中到重度疼痛B、精神状态稳定、不易激惹C、抑郁、多次手术D、术中或术后损伤神经E、术后疼痛控制不佳正确答案：B36.可反映大脑温度的是_____A、腋窝温度B、食管温度C、口腔温度D、直肠温度E、鼻咽温度正确答案：E37.主动脉手术后出现截瘫并发症的主要原因是_____A、脑脊液的丢失B、手术中长时间低血压C、手术相关的低温D、手术中压迫脊髓E、脊髓缺血正确答案：E38.Fi02100%条件下，判断缺氧为右向左分流所致的标准是Pa02低于_____A、150mmHgB、550mmHgC、300mmHgD、200mmHgE、400mmHg正确答案：B39.癌痛药物治疗第二阶梯_____A、阿米替林片B、布洛芬缓释胶囊C、可待因D、阿普唑仑E、美菲康片正确答案：C40.在老年患者中，决定手术风险和预后的主要因素不包括_____A、年龄B、患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)C、择期手术还是急诊手术D、手术类型E、监测方法正确答案：E41.对于一般患者而言，在二氧化碳气腹中造成PaCO2升高的最主要因素是A、CO2经腹膜吸收B、代谢增加C、术前用药和麻醉药物对自主呼吸的影响D、腹压增高致瞩肌上移，致通气血流失调E、CO2的排出减少正确答案：A42.女性，57岁。全麻下行剖腹探查直肠癌根治术，术后送ICU病房。测体温33．2℃，你认为患者低体温的原因中可排除的是_____A、手术室环境温度过低B、麻醉使体温调节中枢受抑制C、术中行腹腔冲洗时水温过低D、患者体温调节中枢有器质性损害E、患者体质弱，病情危重正确答案：D43.患者男性，68岁，拟行左下肢单个脂肪瘤切除术。患者既往糖尿病史8年，高血压病史5年，冠心病史3年，6年前行腰椎管减压术。该患者宜采用下面哪种麻醉方式A、静吸复合全身麻醉B、全凭静脉麻醉C、椎管内麻醉D、MACE、股神经＋坐骨神经阻滞正确答案：E44.硬膜外手术，探查阑尾时血压心率下降的原因：A、麻醉过深B、交感神经兴奋C、失血D、牵拉阑尾E、呼吸障碍正确答案：D45.患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确_____A、不需要加强对心血管系统的监护B、痛觉不敏感，术后不需要镇痛C、不会发生高血压反应D、术后不需要呼吸机支持E、不能使用去极化肌肉松弛剂正确答案：E46.慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括_____A、术前改善全身情况B、麻醉一应避免心肌抑制C、控制输液量，术中尽量不输血D、静吸复合或静脉复合麻醉E、阿片类镇痛为辅正确答案：E47.下列哪一项不是血管扩张药的适应症_____A、高血压危象B、心源性休克C、缺血性心脏病D、手术期间的控制性降压E、过敏性休克正确答案：E48.男性，60kg，患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术,在控制性降压的管理中，除了哪一项外其他均对_____A、可充分利用体位的改变来调节降压的程度和幅度B、应使潮气量和每分钟通气量略低于正常C、避免生命体征剧烈波动D、严防在控制性降压时发生低血容量E、尿量不低于1ml/(kg·h)正确答案：B49.男性，70岁。饱食后胃穿孔，急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg，异丙嗪50mg，病人深睡，于关腹腔时病人突然呕吐误吸，采取下列哪项措施最有效_____A、用一粗针头经环甲膜刺入气管给氧B、头低位并清除胃内容物C、头偏向一侧D、立即行气管插管吸引E、用纱布清除口腔呕吐物正确答案：B50.妊娠合并肝功能异常的患者，施行麻醉过程中，应避免使用的麻醉药物是_____A、氟烷B、琥珀酰胆碱C、阿曲库铵D、硫喷妥钠E、异氟烷正确答案：A51.对合并有呼吸系统疾病的患者在实施全身麻醉时应注意以下哪些方面_____A、麻醉深度适宜B、全麻诱导力求平稳C、必要时可加用PEEP，并延长呼气期D、对COPD患者应保持较正常偏高的PaCO2E、以上都是正确答案：E52.中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间_____A、45分钟B、30分钟C、5分钟D、60分钟E、15分钟正确答案：E53.关于肾移植手术连续硬膜外麻醉注意事项错误的是A、最后一次透析应距手术时间至少48hB、一般宜置双管C、严格控制麻醉平面上界不超过T8D、严格遵循无菌技术E、穿刺置管应轻巧正确答案：A54.在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时，下列因素中哪项最重要_____A、洋地黄治疗B、心脏储备力C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案：B55.指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是_____A、去氧肾上腺素B、多巴胺/多巴酚丁胺C、多巴胺/去甲肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺/肾上腺素正确答案：C56.女性，28岁，70kg，溃疡性结肠炎，全麻下行结肠切除术和回肠造口术，麻醉诱导和气管插管顺利，麻醉维持使用异氟烷，N2O，50%O2，芬太尼；肌松维持用阿曲库铵，机械通气参数：VE(每分通气量)5000ml，呼吸频率10次/分；若呼吸频率从10次增加到20次/分，VA(肺泡通气量)如何变化_____A、无变化B、增加约500mlC、减少约1500mlD、增加约100mlE、减少约750ml正确答案：C57.偏头痛可以阻滞：A、星状神经节B、脑脊神经节C、基底神经节D、自主神经节E、植物神经节正确答案：A58.WHO推荐缓解癌痛的治疗方案_____A、癌痛以对症治疗为主B、癌痛不宜用阿片类止痛药C、按三阶梯用药D、癌痛发生时即时用药E、癌痛一律用阿片类止痛正确答案：C59.麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充，采用与丢失的细胞外液晶体成分相近的液体，主要选择_____A、胶体液B、乳酸林格液C、生理盐水D、5%葡萄糖液E、山梨醇液正确答案：B60.符合急性心源性肺水肿的是（）A、PAWP＞18mmHg，心率＞134次/分B、肺毛细血管通透性增加C、PAWP＜12mmHg，心率＜90次/分D、X线检查显示两肺浸润阴影正确答案：A61.GIK溶液又称极化液，其标准组成为_____A、10%葡萄糖500ml+胰岛素10u+氯化钾1.0gB、5%葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾10.0gC、5%葡萄糖500ml+胰岛素20u+氯化钾10.0gD、5%葡萄糖1000ml+胰岛素20u+氯化钾10.0gE、10%葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾1.0g正确答案：A62.人工心肺复苏指南中小儿心外按压的幅度是多少A、胸骨前后径的1/4-1/5B、胸骨前后径的1/3-1/4C、胸骨前后径的1/2-1/3D、越深越好E、越浅越好正确答案：C63.左上肺叶切除，支气管袖式成形术，应选用_____A、右侧或左侧双腔支气管导管B、右侧双腔支气管导管C、左支气管插管D、喉罩E、普通气管导管正确答案：B64.围术期心梗最好发于_____A、术前B、术后3天内C、麻醉后D、术中E、术后24小时以内正确答案：E65.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病_____A、椎动脉型B、脊髓型C、颈型D、交感型E、神经根型正确答案：B66.输血反应引起发热_____A、内分泌失常B、无菌性坏死物质吸收C、体温调节中枢功能障碍D、抗原抗体反应E、环境温度及湿度太高正确答案：D67.男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。2．正确的处理方法为_____A、给予血管扩张药以降低血压B、不需要处理，等待手术后自然恢复C、增加分钟通气量D、加深麻醉以降低血压和心率E、给予β受体阻滞药以降低心率正确答案：C68.患者女性，35岁，约50kg，外伤后半小时入院，诊断为脾破裂，血压75/55mmHg，心率145次/分，呼吸30次/分，左侧面部挫伤、皮肤出血，神志尚清，能回答自己的姓名。6.术中血压80/55mmHg，心率115次/分，CVP5cmH2O，无尿，PH7.31，PaC0240mmHg，应做何处理_____A、使用呋塞米B、继续扩容C、给碳酸氢钠D、应用缩血管药E、小剂量扩血管药正确答案：B69.下列哪项不是急性肾上腺皮质功能碱退危象的表现？_____A、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻B、高血钾、低血钠C、高血糖D、淡漠、嗜睡、烦躁、神志模糊甚至昏迷E、四肢厥冷，循环虚脱正确答案：C70.目前推荐6个月内新生儿术前禁食（奶）禁水A、禁食（奶）禁饮6小时，禁水3小时B、禁食（奶）禁饮12小时，禁水6小时C、禁食（奶）禁饮10小时，禁水5小时D、禁食（奶）禁饮8小时，禁水4小时E、禁食（奶）禁饮4小时，禁水2小时正确答案：E71.高位硬膜外是指_____A、穿刺点在T2以上B、穿刺点在T4以上C、穿刺点在T6以上D、穿刺点在T8以上E、穿刺点在C7以上正确答案：C72.结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，椎管内麻醉到何平面能避免内脏牵拉反应_____A、T8至S4B、T5至L3C、T6至L2D、T5至L2E、T6至L3正确答案：A73.关于开放性气胸，下列哪项描述错误_____A、呼吸时出现纵隔摆动B、循环功能可能发生紊乱C、患侧肺萎陷，健侧肺也因纵隔摆动出现扩张不全D、不要将开放性气胸转化为闭合性气胸E、胸膜腔与外界相通正确答案：D74.低氧对人体的影响_____A、出现心律失常B、血黏度降低C、血钾离子降低D、ICP降低E、血钙降低正确答案：A75.男性，28岁，因右上肺包块行剖胸探查术。有哮喘病史。麻醉过程中气道阻力上升达35cmH2O，SpO2下降，肺部闻及哮鸣音。处理应选用_____A、艾司洛尔B、氨茶碱C、利多卡因D、佩尔地平E、氢化可的松正确答案：B76.下列哪项指标与判断气管插管困难无关_____A、张口度B、甲颏距离C、寰枕关节活动度D、喉头显露分级E、ASA分级正确答案：E77.利多卡因的相对麻醉效能是多少？_____A、2B、8C、6D、1E、4正确答案：A78.星状神经节阻滞中患者突然出现呼吸困难，最可能的原因是A、气胸B、局部麻醉药注入骨膜C、局部麻醉药注入蛛网膜下腔D、膈神经麻痹E、局部麻醉药注入椎动脉正确答案：C79.女性，35岁。全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平稳，手术开始前血压、心率稳定，接近术前水平，切皮后立即血压升高，心率增快，流泪，其原因最可能是_____A、缺氧B、早期二氧化碳蓄积C、麻醉药的药效D、术前药阿托品的作用E、麻醉偏浅正确答案：E80.男，７３岁，４个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Ｑ波,1.如果要确定肿块性质，最好的方法是_____A、复查胸部X线片B、胸部CTC、胸部MRID、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查E、痰查癌细胞正确答案：D81.有心律失常的病人麻醉的风险增加,下列诸项中哪项危险性最小_____A、多源性室性期前收缩B、房性异位心律C、R-on-TD、三度房室传导阻滞E、束支传导阻滞正确答案：B82.频发室性早搏呈二联律或三联律，如需行择期手术，如何处理_____A、择期手术应推迟，并对其进行诊治B、麻醉可无顾虑C、应考虑安装起搏器或作好起搏准备D、麻醉时需有电复律和电除颤的准备E、麻醉前宜将室性心率控制在80次/min左右，至少＜100次/min正确答案：A83.患者男性，68岁，因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术，麻醉管理中正确的是_____A、将血压维持在较低水平B、将心率维持在较快水平C、维持较低的CVP水平D、避免心动过速E、常规应用起搏器正确答案：D84.颅脑手术减颅内高压时用药的最佳时期A、穿颅骨时B、打开硬脑膜前F:打开硬脑膜后C、诱导后D、诱导前E、切皮时正确答案：B85.全身麻醉患者最常见的外周神经损伤是_____A、尺神经B、腓总神经C、坐骨神经D、正中神经E、桡神经正确答案：A86.关于低钾血症，下列哪种说法不正确_____A、输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症B、经中心静脉补钾浓度可超过40～60mmol/LC、心电图上Q-T间期延长D、补钾应以血钾作为计算依据E、纠正酸中毒后容易发生低钾血症正确答案：D87.对糖代谢影响较大的麻醉是_____A、神经阻滞麻醉B、椎管内阻滞麻醉C、硬膜外麻醉D、局部麻醉E、全身麻醉正确答案：E88.关于三叉神经痛以下哪项是错误的_____A、又称痛性抽搐B、局限于三叉神经分布区C、短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛D、中老年女性多见E、检查均可发现有器质性病变正确答案：E89.随着年龄的增长，正确的心血管系统的变化是_____A、瓣膜系统的弹性降低B、血压降低C、心血管的可逆性增加D、心输出量增加E、心肌纤维的数量减少正确答案：A90.窦性心动过缓A、为刺激迷走神经的表现B、为脑桥、延髓受牵拉刺激的表现C、为延髓受压的表现D、为术中镇痛不足的表现E、为失血过多的表现正确答案：A91.中心静脉压(CVP)