急诊医学测试题+答案

急诊医学测试题+答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性阑尾炎最常见的并发症是A、化脓性门静脉炎B、弥漫性腹膜炎C、局限性腹膜炎D、细菌性肝脓肿正确答案：C2.气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多A、1～2倍B、3～4倍C、4～5倍D、2～3倍正确答案：D3.下列选项中,不是急性盆腔炎病因的是A、宫腔内手术操作后感染B、穿紧身化纤内裤C、性传播疾病D、产后或流产后感染正确答案：B4.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A、特发性室性心动过速B、心力衰竭伴发的室性心动过速C、洋地黄中毒引起的室性心动过速D、冠心病伴发室性心动过速E、持续性室性心动过速正确答案：D5.下列哪项不属于外科急腹症()A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻正确答案：B6.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确A、窦性心动过缓-阿托品B、室速-洋地黄C、Ⅲ度房室传导阻滞-安装心脏起搏器D、室性早搏-利多卡因E、室颤-非同步直流电除颤正确答案：B7.消化性溃疡最常见的并发症是A、癌变B、出血C、穿孔D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案：B8.维持细胞内液渗透压的离子主要是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C9.血液中除去血细胞的液体部分是A、细胞外液B、血清C、细胞内液D、血浆正确答案：D10.女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:WBC15×10/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是A、血RTB、尿三胆C、腹部平片D、腹穿正确答案：D11.临床上,引起肠梗阻的最常见原因是A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、粘连性肠梗阻正确答案：A12.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0．5℃左右B、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右C、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0．5℃左右D、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右正确答案：C13.房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为A、恢复窦性心律B、室上性心动过速,2:1传导阻滞C、非阵发性交界区心动过速D、Ⅲ度房室传导阻滞E、房扑正确答案：A14.CI代表A、心指数B、肺循环C、每搏指数D、右心室做功指数正确答案：A15.急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选A、普萘洛尔B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮正确答案：B16.CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是A、钙磷代谢障碍B、PTH的溶骨作用C、酸中毒D、镁排出障碍正确答案：D17.颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、大面积凹陷(直径>2cm)B、骨折片陷入深度在1cmC、凹陷位于运动区D、骨折片刺入脑组织内正确答案：A18.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现A、眼球运动受限B、前额部感觉障碍C、眶上裂综合征D、同侧瞳孔缩小正确答案：D19.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行A、同步直流电除颤B、气管插管C、非同步直流电除颤D、心外按压E、口对口人工呼吸正确答案：C20.目前肺血栓栓塞症诊断的"金标准"是A、核素肺通气/灌注扫描B、肺动脉造影C、螺旋CT、电子束CT、或MRID、超声心动图正确答案：B21.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、加强心肌收缩力B、降低心脏的前负荷和后负荷C、减慢心率D、心搏出量增加E、降低心肌耗氧量正确答案：B22.纠正休克的扩血管药物是A、多巴酚丁胺B、肾上腺素C、山莨菪碱D、多巴胺正确答案：C23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、心得安E、氨茶碱正确答案：D24.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A、黄疸B、发热C、意识障碍D、出血倾向正确答案：B25.需要紧急处理的血钾范围一般为A、>5.5mmol/LB、>4.5mmol/LC、>6.5mmol/LD、>3.5mmol/L正确答案：C26.心绞痛及昏厥常见于A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C27.大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A、缺氧不是主要因素B、解除颈动脉化学感受器的兴奋性C、诱发代谢性碱中毒D、可引起氧中毒E、促使二氧化碳排出过快正确答案：B28.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注茶碱无效。查体满肺哮鸣音。有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.3lkPa,紧急处理可用A、吗啡皮下注射B、大剂量青霉素静脉滴注C、呋塞米静脉推注D、西地兰静脉推注E、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注正确答案：E29.休克病人的最佳体位是A、头、躯干抬高15-20,下肢抬高20-30B、头、躯干抬高20-30,下肢抬高15-20C、头、躯干抬高20-30,下肢水平位D、头抬高15-20,躯干水平位,下肢抬高20-30E、头抬高20-30,躯干水平位,下肢抬高15-20正确答案：B30.新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在A、100~120ml/(kg·d)B、80~100ml/(kg·d)C、60~80ml/(kg·d)D、20~40ml/(kg·d)正确答案：C31.下列哪项不是支气管哮喘的危重表现A、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒B、呼吸困难加重,哮鸣音反而减少C、血压低,有奇脉D、意识模糊或昏迷E、心电图示电轴左偏正确答案：E32.男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3-V6导联ST段抬高。该患者可诊断为()A、心内膜下心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、卧位性心绞痛D、中间综合征E、变异型心绞痛正确答案：E33.胃穿孔的X线检查所见为A、双侧膈肌抬高B、膈下游离气体C、胃扩张D、肠管扩张E、胃内有液平正确答案：B34.急性肾衰竭一般分为A、少尿期、多尿期、恢复期B、少尿期、无尿期、恢复期C、无尿期、少尿期、多尿期、恢复期D、多尿期、无尿期、恢复期正确答案：A35.外伤病人,右4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选A、胸腔穿刺排气B、开胸探查术C、气管插管机械呼吸D、补液输血正确答案：A36.下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是A、胎动减少,胎心减慢<100次B、Apgar评分1分钟≤3分C、生后12小时内出现意识障碍D、Apgar评分5分钟>6分正确答案：D37.细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为A、易化扩散B、出胞与入胞式物质转运C、主动转运D、单纯扩散正确答案：C38.心包填塞属于A、神经源性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克正确答案：C39.一氧化碳中毒时,下列哪项是不正确的A、老人和孩子易患B、神志恢复后可出现神经系统后遗症C、老人应与脑血管意外鉴别D、中毒严重时面部可无樱桃红表现E、应立即原地抢救正确答案：E40.张力性气胸可导致A、纵隔摆动B、纵隔气肿C、皮下气肿D、以上均是正确答案：D41.肺心病慢性呼吸衰竭,最主要诊断依据是A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、C0结合力升高D、Pa0<8kPa(60mmHg),PaC0>6.65kPa(50mmHg)E、通气功能明显障碍正确答案：D42.急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克,治疗的关键是A、解除胆道梗阻,减压引流B、恢复血容量,改善和保证组织器官良好灌流和氧供C、联合使用足量有效的广谱抗生素D、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：A43.多发伤后最常见的并发症是()A、骨折B、脏器破裂C、感染或败血症D、脏器衰竭E、出血正确答案：A44.弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是A、发热B、出血C、血栓形成D、血压降低正确答案：B45.创伤的病因中不包括A、放射因素B、生物因素C、化学因素D、物理因素正确答案：A46.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑A、严重肺损伤B、闭合性血胸C、开放性气胸D、心包填塞E、胸腔内大出血正确答案：D47.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑A、急性弥漫性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、急性机械性肠梗阻D、阑尾炎合并穿孔正确答案：C48.下列哪项不是心肌梗死的并发症A、室壁瘤B、栓塞C、左房粘液瘤D、心脏破裂E、乳头肌功能不全正确答案：C49.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()A、胸部透视B、血气分析C、肺功能检查D、血常规E、心电图正确答案：A50.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、周围血血红蛋白和红细胞测定E、测定全身血容量正确答案：A51.心源性休克最常见的病因是()A、急性心包填塞B、重症心肌炎C、严重心功能不全D、急性广泛心肌梗死E、心房粘液瘤正确答案：D52.输卵管妊娠破裂多见于A、间质部妊娠B、伞部妊娠C、壶腹部妊娠D、峡部妊娠正确答案：D53.宫颈癌确诊的依据是A、阴道镜检查B、分泌液涂片C、宫颈活组织切片D、宫颈刮片正确答案：C54.糖皮质激素的抗休克作用应除外()A、稳定细胞膜和溶酶体膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体β-内啡肽的分泌正确答案：E55.多尿期持续一般的时间为A、2周B、1周C、4周D、1~3周正确答案：D56.复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是A、使心脏迅速恢复跳动B、为保护肾功能C、使自主呼吸提早恢复D、为迅速恢复脑的血液循环E、为减轻酸中毒正确答案：D57.急性上消化道出血急诊常见的症状有A、黑矇B、神志不清C、呕血、黑便、失血性周围循环衰竭D、乏力正确答案：C58.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A、解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环B、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力C、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环D、扩张肾动脉,增加肾小球的滤过率E、扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注正确答案：A59.蛛网膜下腔出血最常见的原因A、烟雾病B、高血压C、脑外伤D、先天性脑底动脉瘤E、脑肿瘤正确答案：D60.急性肾衰竭时A、pH降低、血钠正常、血钙降低、血磷升高B、pH升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高C、pH升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低D、pH降低、血钠降低、血钙降低、血磷降低正确答案：A61.甲醇中毒()A、血尿B、瞳孔散大C、失明D、高铁血红蛋白血症引起发绀E、瞳孔缩小正确答案：C62.36岁,男性,呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗A、立即手术止血B、补充血容量及三腔二囊管压迫止血C、补充血容量及静脉用止血药D、补充血容量后紧急手术正确答案：B63.男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,N86%,尿镜检RBC1~3/HP,WBC2~3/HP,首先应考虑A、急性胆囊炎B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、右侧输尿管结石正确答案：C64.较大面积组织渗血的止血是()A、加压包扎法B、屈曲肢体加垫止血法C、止血带止血法D、填塞止血法E、指压法正确答案：D65.下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1~3周内或发病同时新出现的各种心律失常,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C、明确病原学检查D、排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患正确答案：C66.血液透析的禁忌证是A、进行性酸中毒B、休克C、血尿素氮30～37．5mmol／LD、血清钾>6．5mmol／L正确答案：B67.下列骨折类型中,最不稳定的是A、青枝骨折B、斜形骨折C、横形骨折D、压缩骨折正确答案：B68.预激综合征最主要的特征是A、P-R间期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群宽度>0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是正确答案：C69.接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是A、过敏反应B、低血糖反应C、胰岛素急性耐受D、胰岛素慢性耐受正确答案：B70.风心病晚期最常见的并发症是A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、急性肺水肿D、亚急性感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案：A71.宫颈癌最多的是A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、未分化癌正确答案：A72.急性甲醇中毒使用()A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、纳洛酮D、氟马西尼E、阿托品正确答案：B73.急性肺栓塞溶栓时间窗是()A、24小时内B、6小时内C、12小时内D、8小时内E、14天内正确答案：E74.水的重吸收主要发生在A、远曲小管B、近球小管C、髓袢D、集合管正确答案：A75.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、激素的应用B、利尿药物的应用C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、洗胃E、呼吸兴奋剂的应用正确答案：C76.治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时，下列哪项措施是错误的()A、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用B、用2％碳酸氧钠溶液洗胃C、加强输液和利尿D、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤E、应该用胆碱酯酶复能药治疗正确答案：E77.脑血栓形成不出现A、颅内压增高B、昏迷C、高血压D、头痛E、脑膜刺激征正确答案：E78.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高()A、嗜盐菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、沙门氏茵食物中毒D、肉毒杆菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案：D79.呼吸困难最早出现于A、左心衰竭B、主动脉瓣关闭不全C、右心衰竭D、主动脉瓣狭窄E、右心衰竭伴胸腔积液正确答案：A80.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案：B81.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的A、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”,微循环内血容量减少B、休克时机体有效循环血量急剧减少C、休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低D、休克就是遭受打击后意识丧失E、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”,微循环内血量增加正确答案：D82.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案：E83.胸外心脏按压的部位应在A、胸骨下1/3处B、胸骨上中1/3交接处C、胸骨与剑突交接处D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨上2/3与下1/3交接处正确答案：E84.急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是A、多根多处肋骨骨折合并血气胸B、胸内子弹留存C、张力性气胸D、气胸闭式引流后仍持续大量漏气正确答案：D85.氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧正确答案：C86.属于低张性缺氧的疾病是A、慢性阻塞性肺疾患B、贫血C、亚硝酸盐中毒D、CO中毒正确答案：A87.对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约A、5～7ml／kgB、3～5ml／kgC、4～6ml／kgD、2～3ml／kg正确答案：B88.多巴胺扩张肾血管的剂量是A、10~20μg/(kg·min)B、5~10μg/(kg·min)C、0.5~2μg/(kg·min)D、2~5μg/(kg·min)正确答案：C89.急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重A、70kcalB、35kcalC、140kcalD、105kcal正确答案：B90.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素()A、肺动脉压(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛细血管楔压(PCWP)D、心排血指数(CI)E、右心房压正确答案：C91