运动系统-下肢骨及其连接课件

运动系统－－下肢骨及其连接邓州市卫生学校解剖教研室人体解剖学电子教案运动系统--下肢骨及其连接（一）下肢骨

共62块，也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。运动系统--下肢骨及其连接1．髋骨

髋骨为不规则的扁骨。16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成，成年后软骨骨化，三骨在髋臼处互相愈合。髋臼是髋骨外面中央的环形关节窝，由髂、坐、耻三骨的体构成，与股骨头相关节，其底部中央粗糙，无关节软骨附着，称为髋臼窝。运动系统--下肢骨及其连接（1）髂骨

位于髋骨的后上部，分为髂骨体和髂骨翼两部。髂骨体位于髂骨的下部，参与构成髋臼后上部。由体向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼，翼的内面凹陷名髂窝，为大骨盆的侧壁，窝的下方以弓状线与髂骨体分界。弓状线前端有一隆起名髂耻隆起，髂窝的后分粗糙，有一近横位的耳状面，与骶骨的耳状面相关节。髂骨翼的上缘肥厚且呈弓形向上凸弯，叫髂嵴。翼的前缘弯曲向下，有上、下两个骨突，分别叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的后缘也有上、下两骨突，分别命名为髂后上棘和髂后下棘。运动系统--下肢骨及其连接

髂嵴髂前上棘髂结节坐骨棘耳状面髋臼坐骨结节

弓状线耻骨梳

耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹运动系统--下肢骨及其连接（2）坐骨

坐骨位于髋骨的后下部，可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。体的后缘有一向后伸出的三角形骨突，叫做坐骨棘。坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷，叫做坐骨大切迹，坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹。由体向下延续为坐骨上支，继而转折向前内方，叫做坐骨下支，其前端与耻骨下支相连。坐骨上、下支移行处的后部，骨面粗糙而肥厚，名坐骨结节，是坐位时体重的承受点。

运动系统--下肢骨及其连接运动系统--下肢骨及其连接（3）耻骨

耻骨位于髋骨的前下部，可分为耻骨体及耻骨支两部分。耻骨体构成髋臼的前下部和小骨盆的侧壁。由体向前下内方伸出的骨条叫做耻骨上支，继而以锐角转折向下外方叫做耻骨下支。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫做耻骨联合面，与对侧同名面之间以纤维软骨连接，构成耻骨联合。耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴，叫做耻骨梳，其后端起于髂耻隆起，前端终于耻骨结节。耻骨结节内侧的骨嵴称为耻骨嵴。运动系统--下肢骨及其连接运动系统--下肢骨及其连接2．股骨

是全身最长的骨。两端一体结构。上端：朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头，与髋臼相关节。头的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，约为120～130°。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。

运动系统--下肢骨及其连接体：粗壮，为圆柱形，全体微向前凸。前面光滑，后面有一纵行的骨嵴，叫做粗线。粗线可分内侧、外侧两唇，两唇在体的中部靠近，而向上、下两端则逐渐分离。外侧唇向上外移行为臀肌粗隆，内侧唇向上前止于小转子。

运动系统--下肢骨及其连接下端：为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节，前面的光滑关节面接髌骨，称为髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷，叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上髁和外上髁。

运动系统--下肢骨及其连接

股骨头

股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子运动系统--下肢骨及其连接3．髌骨

髌骨是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成。

运动系统--下肢骨及其连接4．胫骨

腓骨

胫骨位于小腿的内侧，腓骨位于小腿的外侧。胫骨为主体，上端单独与股骨下端相接，腓骨未参与膝关节的组成，而以微动关节及韧带连接于胫骨外侧。但两骨的下端都参与踝关节的构成。运动系统--下肢骨及其连接胫骨

上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做胫骨粗隆，是骨四头肌的附着处。外侧髁的后下面有一关节面，接腓骨小头，叫做腓关节面。

运动系统--下肢骨及其连接

体的前缘特别锐利叫做前嵴，由皮肤表面可以摸到。下端膨大，下面有与距骨相接的关节面，内侧有伸向下的骨突，叫做内踝。外侧有与腓骨相接的三角形凹隐，叫做腓骨切迹。

运动系统--下肢骨及其连接腓骨头腓骨颈

外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆

内踝运动系统--下肢骨及其连接腓骨

腓骨细长，也分为一体和两端。上端膨大叫做腓骨小头，由皮肤表面可以触及。小头内上面有关节面与胫骨上端外面的关节面相关节，小头下方缩细叫做腓骨颈。腓骨体细长，其骨间嵴与胫骨同名嵴相对，为骨间膜的附着处。下端稍膨大，叫外踝，外踝的内面有呈三角形的关节面，和胫骨下端的关节面共同构成关节窝，与距骨相关节。

运动系统--下肢骨及其连接5．足骨

包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。

运动系统--下肢骨及其连接跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跗骨属于短骨，位于足骨的近侧部，相当于手的腕骨，共7块。可分为三列，即近侧列相叠的距骨和跟骨，中间列的舟骨，远侧列的第1～3楔骨和骰骨。口诀：一、二、三楔骰内舟，上距下跟后出头。运动系统--下肢骨及其连接跖骨为小型小骨，位于足骨的中间部，共5块，其形状大致与掌骨相当，但比掌骨长而粗壮。从内向外分别称为第1、2、3、4、5跖骨。趾骨共14块，形状和排列与指骨相似，但都较短小。

运动系统--下肢骨及其连接（二）下肢骨连结1．下肢带骨连结骶髂关节：由骶骨和髂骨耳状面构成，属于平面关节。耻骨联合：耻骨联合面构成，属于半关节。骨盆：由两块髋骨，一块骶骨和一块尾骨构成。

运动系统--下肢骨及其连接骨盆骨盆由骶、尾骨和左右髋骨及其韧带连结而成。被斜行的界线（后方起于骶骨岬，经髂骨弓状线，耻骨梳、耻骨结节，到耻骨联合上缘连线）分为两部：界线以上叫大骨盆，又称假骨盆，其骨腔是腹腔的髂窝部；界线以下叫小骨盆，又称真骨盆，其内腔即盆腔。骨盆的前界为耻骨和耻骨联合，后界为骶、尾骨的前面，两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带，侧壁上有坐骨大、小孔。小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平，呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～100°运动系统--下肢骨及其连接运动系统--下肢骨及其连接运动系统--下肢骨及其连接运动系统--下肢骨及其连接运动系统--下肢骨及其连接髋关节由股骨头和髋臼构成。属于球窝关节。关节面大小差异小，关节囊厚而紧，韧带多而粗大。

运动系统--下肢骨及其连接在髋臼的边缘有关节盂缘附着，加深了关节窝的深度。周围有韧带加强。运动系统--下肢骨及其连接

髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力，因此，与肩关节相比，该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行，重力通过髋关节传递等机能的反映。运动系统--下肢骨及其连接膝关节

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。关节囊较薄而松弛，关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨）。后方有腘斜韧带加强，内侧有胫侧副韧带，外侧为腓侧副韧带。

运动系统--下肢骨及其连接股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞前交叉韧带后交叉韧带运动系统--下肢骨及其连接

由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆，而胫骨髁的关节窝较浅，彼此很不适合，在关节内，生有由纤维软骨构成的半月板。半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离；上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形。外侧半月板较小，呈“0”形。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。运动系统--下肢骨及其连接

由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性，如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂；同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。运动系统--下肢骨及其连接

膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的后份，有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧，较前交叉韧带短，起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，附于股骨内侧髁外面的前份，具有限制胫骨后移的作用。

运动系统--下肢骨及其连接（3）小腿骨的连结

腿的胫骨和腓骨连结得很牢固，活动性极小。运动系统--下肢骨及其连接踝关节

踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头）。由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。运动系统--下肢骨及其连接关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。踝关节的内侧有一强韧的三角形韧带叫胫侧副韧带。外侧有腓侧副韧带连结于外踝与距、跟骨之间。后边有距腓后韧带，前边有距腓前韧带。

运动系统--下肢骨及其连接

踝关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动。运动系统--下肢骨及其连接（4）足部的其他关节

运动系统--下肢骨及其连接运动系统--下肢骨及其连接（5）足弓

足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓及横弓。运动系统--下肢骨及其连接足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。

内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。

外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。此弓曲度小、弹性弱，主要与直立负重姿势的维持有关。运动系统--下肢骨及其连接足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走，尤其是长途跋涉时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用，同时还有