运动损伤预防及处理课件

运动损伤预防和处理

运动医学精品课课题组运动损伤预防及处理教学内容运动损伤防治概论组织损伤的病理学简介运动损伤的急救运动损伤的一般处理

运动损伤预防及处理教学要求了解并掌握运动损伤的基本原因、防治重点及方法；重点掌握治疗损伤的急救技能及处理方法。重点：急救及处理方法难点：急救及处理方法运动损伤预防及处理第一节运动损伤防治概论

概述运动损伤的分类运动损伤发生与运动项目的关系运动损伤的原因运动损伤的预防运动损伤预防及处理一、概述运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。运动损伤学是研究运动损伤的预防、治疗和康复，通过总结运动损伤发生的原因，治疗效果和康复时间等，为改善运动条件，改进教学和训练方法，提高运动成绩提供科学依据和指导。

运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理二、运动损伤的分类按受伤的组织结构分：皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤等按伤后皮肤或粘膜完整性分1）开放性：伤处皮肤或粘膜的完整性被破坏，有伤口与外界相通2）闭合性：伤处皮肤与粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通运动损伤预防及处理二、运动损伤的分类按伤情轻重分1）轻伤：伤后能按原计划进行训练2）中等伤：伤后不能按原计划训练，需调整3）重伤：完全不能训练按损伤病程分1）急性损伤：一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤2）慢性损伤：局部过度负荷、多次微细损伤或急性转为慢性运动损伤预防及处理三、运动损伤发生与运动项目的关系各个运动项目有易发病和多发病。原因有二：一是运动项目的特殊技术要求，二是身体某些部位存在一定的生理解剖弱点。运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理四、运动损伤的原因缺乏必要的运动损伤知识训练水平不够教学训练和比赛活动安排不当1）准备活动问题2）运动量过大3）组织方法上有缺点运动参加者的生理心理状态不良场地、器材、保护用具、服装不符合卫生要求以及不良气候等运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理五、运动损伤的预防积极开展预防运动损伤的宣传教育工作加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力合理安排教学训练和比赛加强运动中的保护加强医务监督，建立和健全自我监督制度运动损伤预防及处理第二节组织损伤的病理学简介

组织损伤的形态变化炎症组织的修复与再生运动损伤预防及处理一、组织损伤的形态变化萎缩：发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小变性：细胞新陈代谢障碍引起的一类形态变化坏死：机体的局部组织、细胞的死亡运动损伤预防及处理二、炎症炎症的基本病变1）概念：炎症是机体对致炎因子的损伤作用而产生的一种以防御为主的病理过程。2）运动性损伤所致炎症的特点：无菌性炎症3）基本病变：变质、渗出、增生炎症的局部表现和全身反应1）局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍2）全身反应：发热、白细胞增多炎症的分类；急性炎症、慢性炎症、亚急性炎症运动损伤预防及处理三、组织的修复与再生再生1）概念：组织缺损后由其邻近健康的细胞分裂增生来完成修复过程，称为再生。2）再生的影响因素：组织类型、损伤程度、局部血液循环等。骨折的愈合1）血肿期2）纤维性骨痂期3）骨性骨痂期4）骨痂改建期运动损伤预防及处理

第三节运动损伤的急救

休克和休克的现场处理出血和止血绷带包扎法关节脱位的临时急救骨折及骨折的临时固定人工呼吸和胸外心脏按压溺水运动损伤预防及处理一、休克和休克的现场处理概念：休克是人体受到强烈的有害因素作用而发生的一种急性循环功能不全综合症。原因和原理1）原因：出血、疼痛、过敏、心脏疾病、中毒等2）原理：微循环内血液灌流障碍导致有效血循环量不足，全身组织、器官缺氧，功能障碍。征象

病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等。严重者可昏迷，甚至死亡。

运动损伤预防及处理一、休克和休克的现场处理急救1）使患者安静平卧或头低脚高仰卧位，保暖，但不要过热；2）保持呼吸道通畅，昏迷者，头应侧偏，并将舌牵出口外，必要时可给氧或行人工呼吸；3）可针刺或按摩人中、百会、涌泉、内关、合谷等穴；4）对骨折者应进行必要的急救固定，有出血者，应及时采用适当的方法止血，疑有内脏出血者应迅速送医院抢救，疼痛剧烈者应给镇痛剂和镇静剂。5）抢救的同时，应迅速请医生或及时送医院治疗。

运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理二、出血和止血

概念；血液从破裂的血管流出。分类1）根据受伤血管的不同，可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血；2）根据出血的流向可分为外出血和内出血止血法1）抬高伤肢法：适用于四肢毛细血管及小静脉出血，在其他情况下仅为一种辅助方法。2）加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血3）加垫屈肢止血法：4）间接指压法：用于动脉出血运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理三、绷带包扎法

绷带的种类：卷带和三角巾包扎的作用：保护伤口，压迫止血，支持伤肢，固定敷料、夹板。卷带包扎法1．环形包扎法：适用于包扎额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。2．螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等处。运动损伤预防及处理三、绷带包扎法

3．转折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿等粗细相差较大的部位。4．“8”字形包扎法：适用于包扎关节部位。三角巾包扎法1．大悬臂带：用于上肢损伤，但锁骨和肱骨骨折不能用。2．小悬臂带：用于锁骨和肱骨骨折。运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理四、关节脱位的临时急救概念：关节脱位指关节面失去正常的联系，也称脱臼。分类：根据脱位的程度可分为半脱位和完全脱位原因：运动中发生的关节脱位，一般是由间接外力所致。运动损伤预防及处理四、关节脱位的临时急救征象：1．受伤关节疼痛、压痛和肿胀；2．关节功能丧失，受伤关节完全不能活动；3．畸形；4．X线检查：可明确脱位的情况及有无骨折发生。急救1．没有整复技术时，不可做整复手术，以免加重损伤；2．此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢；3．保持伤员安静，尽快送医院处理。运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理五、骨折及骨折的临时固定

概念：骨的完整性遭到破坏的损伤叫骨折种类：闭合性骨折、开放性骨折、复杂性骨折原因：直接暴力、间接暴力、强烈的肌肉收缩、应力性骨折征象：疼痛、肿胀及皮下淤血、功能丧失、畸形、压痛和震痛、假关节活动、X线检查。骨折的临时固定运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理六、人工呼吸和胸外心脏按压

(心肺脑复苏术)目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。大脑4-6分钟小脑10-15分钟延髓20-25分钟交感神经节45-60分钟心肌和肾小管细胞30分钟肝细胞1-2小时肺组织大于2小时黄金抢救时间：4分钟内运动损伤预防及处理心跳呼吸停止的原因：1、各种器质性心血管病：如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。

2、各种意外事故：如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。

3、其他：手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。

运动损伤预防及处理心跳呼吸骤停的判断：

1.突然意识丧失

2.大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失

3.面色灰白

4.无对光反射

5.呼吸停止

6.瞳孔散大、眼球固定

7.肌力为零

8.大小便失禁运动损伤预防及处理心肺复苏术（CPR）的具体步骤：ABC三步法A(airway)开放气道保持气道的通畅要点：压额抬颌下颌尖、耳垂与平面垂直

B（breathing）正压通气维持机体的气体交换

C（circulation）胸外按压保证有效的血液循环

运动损伤预防及处理人工呼吸原理：借人工方法来维持机体的气体交换，以改善缺氧状态，并排出二氧化碳，为自主呼吸的恢复创造条件。方法：使伤员平卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物。急救者一手的掌尺侧置于病人前额，使其头后仰，急救者一手托起伤员的下颌，掌根轻压环状软骨，使软骨压迫食管，防止气入胃，另一手捏住他的鼻孔，以免漏气，然后术者深吸一口气对准他的口部快速吹入。每次吹气量应800-1000ml，吹完后松开捏鼻孔的手，让气体从伤员的肺部排出，如此反复进行。每分钟吹气16-18次（儿童20-24次）。运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理胸外心脏按压原理：通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和肺动脉，建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。方法：使患者仰卧于硬板床上或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下三分之一交界处，另一手交叉重迭于其手背上，肘关节伸直，充分利用上关身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性地向下压迫胸骨下段，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷3-4厘米，间接压迫心脏，每次压后随即很快将手放松，让胸骨恢复复位，成人每分钟挤压60-80次（儿童80-100次）。运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理操作过程中的注意事项：1.抢救时应先向病人口内吹气2次，以扩张萎缩的肺脏2.操作时的比例：单人操作：按压：吹气＝15：2

双人操作：按压：吹气＝5：13.每分钟吹气14-16次，按压频率为80-100次/分运动损伤预防及处理终止心肺复苏术的条件：

1、已恢复自主的呼吸和脉搏；

2、有医务人到场；

3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术；

4、心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。运动损伤预防及处理七、溺水溺水者被救上岸后，首先应迅速清理口鼻内分泌物及其他；随后立即控水；（时间不宜过长）控水后立即检查溺水者呼吸、心跳的情况；送往就近的医疗急救单位。运动损伤预防及处理第四节运动损伤的一般处理

冷疗法热疗法拔罐疗法药物治疗保护支持带闭合性软组织损伤的处理伤后康复训练运动损伤预防及处理一、冷疗法概念：冷疗法是运用比人体温度低的物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。刺激机体周围血管收缩血流量减少降低血管的通透性减慢神经的传导速度降低肌肉的兴奋性止血退热防肿镇痛解痉冷水冰块冷冻气雾剂运动损伤预防及处理方法：冷敷法（冷毛巾、冷水、冰块）和蒸发冷冻法（冷冻去雾剂、氯乙烷、冷镇痛气雾剂）适应症：急性闭合性软组织损伤的早期禁忌症：慢性损伤，水肿部位，冷过敏者，心前区、腹部、枕后、阴囊等部位。注意事项：急性损伤后尽快使用，越快越好；要严格掌握治疗时间，防止组织冻伤，出现麻木即停止。一、冷疗法运动损伤预防及处理二、热疗法概念：热疗法是运用比人体温度高的物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。热水蒸气红外线刺激机体周围血管舒张促进淤血和渗出液的吸收促进坏死组织的清除加强吞噬细胞的作用缓解肌肉痉挛消肿散淤减少粘连促进组织愈合解痉镇痛运动损伤预防及处理方法：热敷法（热毛巾、热水、热醋）、熏洗法、红外线疗法。（还有热磁贴）适应症：急性闭合性软组织损伤的中、后期，慢性损伤禁忌症：急性软组织损伤的早期，高热，有出血倾向者，活动性肺结核，恶性肿瘤等。注意事项：防止烫伤，有皮肤过敏者应停止使用，红外线治疗时要避免辐射眼部。二、热疗法运动损伤预防及处理三、拔罐疗法概念：是利用火的燃烧造成罐内负压，使其吸附在身体的一定部位上来治疗疾病一种我国传统疗法操作方法：部位的选择，火罐选择，点火，留罐，起罐。适应症：陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹痛运动损伤预防及处理四、药物治疗中药西药：红汞溶液、龙胆紫溶液、碘酒、酒精、生理盐水、盐酸普鲁卡因溶液、肾上腺皮质激素类药、止痛药等运动损伤预防及处理五、保护支持带作用使用方法注意事项运动损伤预防及处理六、闭合性软组织损伤的处理急性损伤慢性损伤病理变化处理原则处理方法运动损伤预防及处理（一）急性损伤早期