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文档简介
2021年护理学(军队文职)考试复习备考题库(完整版)
单选题
1.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是
A、单纯穿孔
B、第一次出血
C、瘢痕性幽门梗阻
D、医源性溃疡
E、反复门诊治疗无效的溃疡
答案:D
2.氧浓度高于多少时,持续时间超过24小时,可出现氧中毒反应
A、50%
B、60%
C、65%
D、70%
E、75%
答案:B
3.减速伤常造成
A、脑干损伤
B、弥漫性轴索损伤
C、冲击点伤
D、对冲伤
E、冲击点伤和对冲伤同时出现
答案:E
4.下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌
A、严重创伤
B、大面积烧伤
C、高位截瘫
D、青光眼拉奇
E、以上都是
答案:B
5.腹外疝的发病基础是
A、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
B、营养不良
C、腹腔压力增加
D、腹部穿透伤
E、继发于腹腔内脏器的损伤
答案:A
解析:【考点】腹外疝的定义【精析】某一器官或组织从体腔的正常位置通过一
个先天存在或后天形成的孔隙或缺损向外突出者统称为疝。腹外疝是指腹腔内脏
器或组织通过腹壁薄弱部位或缺损向体表突出的疝,但突出部均有完整或部分腹
膜及腹壁各层次的被盖。故本题选A。【避错】本题部分考生可能会选择C,认
为腹腔压力增加,致使某一器官或组织通过一个先天存在或后天形成的孔隙或缺
损向外突出而形成疝,这是发生疝的诱发因素,而不是发病基础,因为腹壁存在
先天性或后天性薄弱或缺损,在腹腔压力增加的情况下才形成疝,因此,腹壁有
先天性或后天性薄弱或缺损才是腹外疝的发病基础。
6.以下何药既保护胃黏膜又消灭幽门螺杆菌
A、吠喃嗖酮
B、甲硝嗖
C、黄连素
D、次枸檬酸锄
E、替硝嗖
答案:D
7.下列哪种成分不构成肾小球基底膜:
A、VI型胶原
B、硫酸类肝素聚糖
C、层连蛋白
D、涎蛋白
E、纤连蛋白
答案:D
8.原发扩张型心肌病中错误的是
A、一侧或双侧心腔扩大
B、以收缩性心力衰竭为主
C、部分有遗传倾向
D、预后较好
E、常合并有心律失常
答案:C
9.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是:
A、手与腕部
B、肘部
C、肩部
D、踝部
E、足趾部
答案:A
10.不能用碘对比剂做造影的检查是
A、肾盂及尿路
B、胆管及胆囊
C、支气管
D、消化道
E、心血管
答案:D
11.一把长25cm的无菌镜子浸泡在消毒液中,消毒液面需浸没镜子的长度是
A、5cm
B、7.5cm
C、10cm
D、12.5cm
Ex20cm
答案:D
解析:消毒液面需浸没镜子长度的1/2。
12.纠正体液代谢紊乱时,第1天补液量为
A、患者CO2cp值*体重*0.3
B、生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量
C、生理需要量+1/2已丧失量
D、显性失水+不显性失水-内生水
E、前1天损失量+生理需要量
答案:C
解析:【考点】液体疗法【精析】对高渗性脱水和等渗性脱水,按缺水程度估算
失水量。对低渗性脱水,按缺钠程度估算失钠量,再将其换算为等渗盐水量。注
意,已丧失量是粗略的估算,一般第1天只补给估算量的1/2,其余量等2天再
酌情补给。故第1天补液量为生理需要量+1/2已丧失量,故选C。【避错】部分
考生容易错选B项,考生未彻底掌握脱水患者的液体疗法及失水量的估算。纠正
体液代谢紊乱时,第1天补液量为生理需要量+1/2已丧失量。
13.老年患者,前臂外伤25小时来诊。查:体温37.9℃,前部畸形,反差活动,
创口流血,手腕活动自如,应考虑:
A、绕神经损伤
B、尺神经损伤
C、开放性骨折
D、正中神经损伤
E、前臂肌腱损伤
答案:C
14.原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征
A、肝癌腹膜移位
B、肝癌结节破裂
C、急性胃穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
答案:B
解析:【考点】原发性肝癌的临床表现【精析】约10%的肝癌患者因癌结节破裂
出血致死。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下,
可形成压痛性包块,破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征,选B。【避错】本
题易错选A,运用排除法可知C、D、E是错误的,“突然”可表示发病急,可排
除A,原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症,发病较急,病情
凶险,预后较差。与肝癌恶性程度高,生长迅速,因而导致肿瘤相对供血不足,
以致出现中心缺血'坏死及液化有关。
15.要素膳的特点不包括()
A、营养全面
B、易于消化
C、无残渣
D、使用方便
E、由肉类、蔬菜加工而成
答案:E
16.甘女士突然出现发作性呼气性呼吸困难,怀疑哮喘,去医院就诊时已经缓解,
有助于诊断的血象变化是
A、白细胞计数增高
B、单核细胞增高
C、淋巴细胞增加
D、嗜酸性粒细胞增高
E、嗜碱性粒细胞增高
答案:D
解析:【考点】支气管哮喘患者辅助检查【精析】支气管哮喘是由多种细胞(如
嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞
组分参与的气道慢性炎症性疾病,痰涂片可见较多嗜酸性粒细胞。血象中可有嗜
酸性粒细胞增高,如合并感染可为白细胞总数和中性粒细胞增高,单核细胞增多
症可发生于恶性新生物'贫血、疟疾和黑热病等,淋巴细胞是白细胞的一种,发
挥免疫功能的作用,嗜碱性粒细胞增高通常发生在白血病患者中。【避错】部分
考生会选择答案E,主要对哮喘定义模糊,支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、
嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病。
17.不符合急性心包炎的心电图变化
A、弓背向下型ST段抬高
B、T波平坦或倒置
GQRS波呈低电压
D、电交替
E、弓背向上的ST抬高
答案:E
18.对治疗性沟通理解正确的是
A、治疗性沟通就是一般性沟通
B、治疗性沟通是医生为病人实施的治疗措施
C、治疗性沟通是以护士为中心进行的
D、治疗性沟通是护患双方随意进行交谈
E、治疗性沟通是护患双方围绕与健康有关的内容进行的交流
答案:E
19.新鲜脱位是指关节脱位时间不超过
A\1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
答案:c
20.男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,
中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最
有价值
A、白细胞计数及分类
B、血r-谷氨酰转肽酶测定
C、胸部透视
D、放射性核素扫描
E、腹部B超检查
答案:E
21.患者女,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,
腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则
服药史。对该患者首先应采取的必要措施为
A、高浓度吸氧
B、使用镇痛药
C、禁食并胃肠减压
D、立即输血
E、立即使用抗生素
答案:C
解析:胃、十二指肠溃疡穿破,使胃或十二指肠壁与腹腔相通,称为胃、十二指
肠溃疡穿孔。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插
入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠
道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹
腔,常用于胃肠道穿孔。故选C。解题关键:消化道穿孔患者应禁食,胃肠减压,
以防内容物经破口漏入腹腔感染。
22.女,45岁,50Kg,火焰烧伤全身多处,其深II度30%TBSA,III度30%TBSA,
伤后无尿,心率150次/分,呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1
800ml)后仍无尿。针对无尿首先应:
A、加快补液速度
B、用利尿剂
C、进一步询问病史,了解伤前情况
D、查血电解质、尿素氮及肌肝
E、检查膀胱区及导尿管
答案:E
23.下列那项是血清高钾血症的心电图改变
A、T波低平
B、出现病理性u波
GQRS波增宽
D、QT间期缩短
E、ST段下移
答案:C
24.患者男.30岁。被确诊为糖尿病,他努力调整自己的心态去接受患病的事实,
此种适应属于
A、生理适应
B、心理适应
C、文化适应
D、社会适应
E、技术适应
答案:B
解析:该患者努力调整自己的心态去接受患病的事实,属于心理适应。故正确答
案为B。文化和社会适应可表现在去学习更多关于自身疾病的知识,来改善和提
高生活质量。
25.关于排尿异常的描述,错误的是
A、阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色
B、尿闭或无尿可见于尿崩症
C、肉眼血尿可见于泌尿系感染
D、新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎
E、尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒
答案:B
解析:排尿异常临床常见的排尿异常包括尿路刺激症状:指尿频、尿急、尿痛和
尿意不尽的感觉,通常是合并存在;尿频:排尿次数明显增多(分生理性和病理
性,后者常伴尿急、尿痛);尿急:尿意一来即须立即排尿的症状;尿痛:排尿
时的疼痛,可出现于会阴部、耻骨上区和尿道内,痉挛样疼痛或烧灼痛。B选项
尿闭或无尿可见于尿崩症,不属于排尿异常。
26.要素饮食的保存时限是
A、4小时
B、48小时
G6小时
D、12小时
E、24小时
答案:E
解析:现配现用,注意用物消毒。配制液需要保存在4℃以下冰箱内冷藏,24
小时配制一次。
27.桥骨茎突狭窄性腱鞘炎:
A、肩关节外展受限
B、肩部疼痛,无活动受限
C、肘关节外侧疼痛
D、肘关节活动受限
E、FenkeIstein征阳性
答案:E
28.有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确
A、全麻诱导
B、麻醉维持
C、短小手术
D、控制惊厥
E、小儿基础麻醉
答案:B
29.急性胰腺炎病情严重的重要指标是:A.血白细胞>15*109/LB.血糖超过200mg
A、I,尿糖阳性
B、血淀粉酶》256U(温氏法)
C、血钙V1.75mmol/L(7mg/
D、I)
E、血清脂肪酶>1.5U
答案:D
30.女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。
关于加用激素的先决条件应是
A、胸水量大
B、伴有其他浆膜炎
C、局热
D、抗结核药物治疗
E、肺内有病灶
答案:D
31.巨幼细胞性贫血应选用
A、叶酸、维生素B12
B、促红细胞生成素
C、硫酸亚铁
D、雄激素
E、丙酸睾酮
答案:A
32.章先生得知自己被诊断为肺癌后,在病房失声痛哭,其间护士和医生在给予
医疗建议后允许其哭泣,宣泄情绪。医生和护士的行为体现了对患者哪种基本需
要的满足
A、生理性需要
B、社会性需要
C、情感性需要
D、知识性需要
E、精神性需要
答案:C
33.大面积烧伤患者补液,应在第一个8小时内快速输入总量的一半,是因为
A、疼痛剧烈
B、毛细血管扩张
C、创面渗出最快
D、尿量过多
E、促进毒素排出
答案:C
解析:烧伤面积大而深者,由于体液的渗出量大,机体不足以代偿而迅速发生体
液缺失时,致有效循环血量明显下降,可发生休克。烧伤后的体液渗出可自伤后
数分钟开始,2〜3小时最快,8小时达高峰,48小时后趋于稳定并开始回吸收。
烧伤后48小时内,最大的危险是发生低血容量性休克,因此大面积烧伤患者补
液,应在第一个8小时内即创面渗出最快阶段快速输入总量的一半,以补充血容
量。故答案为C。解题关键:掌握烧伤补液疗法。
34.患者男,56岁。因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确
的做法是
A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便
B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便
C、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,促进排便
D、反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液
E、采用开塞露通便法,排出粪便及气体
答案:D
解析:大量不保留灌肠的作用有解除便秘、肠胀气、清洁肠道、为肠道手术、检
查或分娩作准备、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒、灌入低温液体,排
除A、C、Eo小肠不保留灌肠的作用是软化粪便,排出肠道积存气体,减轻腹胀,
适用于腹部或盆腔术后肠胀气。故A不正确。肠道准备要使肠道尽量保持清洁,
减少术中污染,得多次反复灌肠,因此D是正确答案。
35.患者男.30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患
者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。
此时首先考虑的护理诊断是
A、清理呼吸道无效
B、体温过局
C、体液不足
D、知识缺乏
E、有感染的危险
答案:C
解析:中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现为以体温调节中枢
功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时,由
于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、
头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。
体温轻度升高。故选C。解题关键:大量出汗导致水和钠丢失,引起脱水和电解
质平衡失常。
36.某再生障碍性贫血病人,正接受丙酸睾酮治疗。用药指导正确的是
A、该药吸收快,需要深部肌内注射
B、如用药1个月见效,即可停药
C、需经常更换注射部位以防注射处发生肿块
D、长期用药不损害肝功能
E、副作用少,可适当加大用量
答案:C
37.下列哪种化疗药物的不良反应可导致心肌损害
A、阿霉素
B、阿糖胞昔
C、长春新碱
D、环磷酰胺
E、柔红霉素
答案:A
38.男,31岁,右前臂尺棱骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定36小时后,
患者高热,脉快,包细胞计数增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出,X检查有皮下
其他,触诊有握雪感,首先考虑诊断:
A、血肿吸收
B、组织坏死
C、伤口严重化脓感染
D、气性坏疽
E、骨筋膜室综合症
答案:D
39.关于2型糖尿病的描述,下列哪项是错误的
A、多伴肥胖
B、起病较急
C、血浆胰岛素正常
D、症状较轻
E、酮症少见
答案:B
40.患者,男性,65岁,体检发现其上腹部有明显的蠕动波,自左向右移动,应
考虑为
A、溃疡性结肠炎
B、急性胃肠炎
C、幽门梗阻
D、小肠梗阻
E、结肠梗阻
答案:C
解析:老年男性,查体发生于上腹部蠕动波,由左向右蠕动,考虑胃扩张导致,
以溃疡后导致幽门梗阻可能性最大。
41.胆汁反流时,呕吐物呈
A、鲜红色
B、咖啡色
C、黄绿色
D、暗灰色
Ex墨绿色
答案:c
42.下列哪项做法是违反隔离原则的
A、穿隔离衣后不得进入治疗室
B、患者用过的物品不得放于清洁区
C、隔离单位要有醒目的标志
D、脚垫要用消毒剂浸泡
E、排泄物2次培养结果均为阴性,医生开出医嘱后可解除隔离
答案:E
解析:传染性分泌物三次培养结果均为阴性,医生开出医嘱后方可解除隔离。
43.下列哪项是患者休克状态好转时尿量的表现
A、>10ml/h
B、>20ml/h
C、>30ml/h
D、>40ml/h
E、>50ml/h
答案:c
44.膀胱结石行膀胱切开取石术,下列哪项出院指导是正确的
A、1周后复查结石排出情况
B、限制饮水量,每天在1000ml以下
C、可适当增加牛奶、豆制品的摄入
D、避免憋尿
E、术后1个月内禁止性生活
答案:D
45.关于甲状腺功能亢进的临床表现错误的是
A、食欲亢进
B、脉压减小
C、突眼征
D、甲状腺肿大
E、心率增快
答案:B
解析:【考点】甲亢的临床表现【精析】①心、L过多症候群:代谢率增加(怕
热'多汗,皮肤温暖、潮湿,低热);心血管系统(心率增快、心音增强、脉压
增大);精神神经系统(易激动、焦虑、注意力不集中、记忆力减退);肌肉系
统(肌震颤、动作迅速、精细动作困难);消化系统(多食易饥、大便频繁、体
重下降、甚至恶病质);血液系统(白细胞减少,部分患者轻度贫血);生殖系
统(女性常有月经稀少、闭经,男性可有阳痿、男性乳房发育)。②甲状腺肿大:
呈弥漫性对称性肿大。③突眼。④甲状腺皮肤病:胫骨前黏液性水肿,多对称性,
非凹陷性。本题A、C、D、E均为甲亢的临床表现,只有B错误,应为脉压增大。
【避错】本题部分考生易选A,本题A、C、D、E均为甲亢的临床表现,只有B
错误,应为脉压增大。因此,选B。
46.男,66岁,高血压心脏病,心力衰竭,ECG示II度房室传导阻滞,两肺底闻
及湿性啰音,此时不宜选择下列哪一种降压药物:
A、卡托普利
B、硝苯地平
C、B-受体阻滞剂
D、曙嗪类利尿剂
E、哌嘤嗪
答案:C
47.系统性红斑狼疮女患者,病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现
面部红斑'蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥
A、维持激素治疗
B、安排在背阳的病室
C、加强肢体锻炼
D、慎用阿司匹林
E、经常用清水洗脸
答案:C
解析:【考点】系统性红斑狼疮的治疗【精析】活动期治疗时常用糖皮质激素和
免疫抑制剂Ao因系统性红斑狼疮患者多有皮肤损害故应避免阳光暴晒和紫外线
照射B,可用清水洗脸E;急性活动期要卧床休息,避免活动,以加重病情。患
者出现蛋白尿,应累及肾,慎用阿司匹林D。故本题选C。【避错】本题部分考
生会对D有疑义,题干中出现“蛋白尿”,说明患者已累及肾,阿司匹林属于非
宙体类抗炎药,可减轻发热、关节酸痛等症状,但这类药物影响肾血流量,合并
肾炎时慎用。
48.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是
A、药物治疗效果不佳
B、可用二硝酸异山梨醇酯
C、可用维拉帕米
D、可用美托洛
E、可用卡托普利
答案:D
49.化疗药物作用于细胞周期特异性药物是:
A、阿糖胞昔
B、氟服喀喔
C、环磷酰胺
D、长春新碱
E、丝裂霉素
答案:B
50.环胞霉素(cyclosporinA,CYA)治疗SLE的作用机理是:
A、抑制B细胞的活化
B、抑制T细胞的活化
C、抑制T和SB细胞的活化
D、抑制AFC细胞的活化
E、以上均是
答案:B
51.何种腹腔内脏器损伤检查时腹膜刺激征不明显
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰破裂
D、肠穿孔
E、胃穿孔
答案:B
解析:空腔脏器(胃肠、胆道)以腹膜炎的症状和体征为主要表现。通常胃液、
胆汁和胰液对腹膜刺激最强,肠液次之,血液最轻;伤重时可发生感染性休克。
故选B。解题关键:脾破裂往往失血量很大,病人迅速休克,还没来得及表现腹
膜炎体征已经休克。
52.长时饥饿时机体的主要能源是:
A、蛋白分解
B、糖酵解
C、脂肪分解
D、糖异生
答案:C
53.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,下列何项治疗比较合适
A、抗甲状腺药物加甲状腺片
B、放射性核素治疗
C、大剂量硫服类药物
D、手术治疗
E、抗甲状腺药物剂量偏小
答案:E
54.高压氧治疗的含义是
A、在常压下呼吸纯氧
B、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气
C、在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气
D、在高压环境下吸空气
E、在超过一个绝对压的环境下吸氧与C02的混合气体
答案:B
55.患者于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T37.7℃,上
腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血常规、大便常规无异常。你考虑该
患者最可能患哪种疾病
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性肠炎
E、胃溃疡
答案:A
解析:【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺
炎表现为持续性疼痛阵发性加剧,放射到后腰部,频繁呕吐,多有暴饮暴食和大
量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热,突发性右上腹阵发性绞痛,进食油腻后引发,
右上腹有压痛反跳痛肌紧张,Murphy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表
现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热,恶心呕吐,胃绞痛。
故选A。【避错】本题易误选D,考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎,急
性肠炎是由细菌及病毒等引起的,表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热,
查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等,患者无腹泻反射痛等
症状,排除D,本题答案为A。
56.对截瘫病人的护理不包括()
A、保持肢体功能位置
B、保护角膜
C、防止泌尿系感染
D、勤翻身防止压疮形成
E、保持大小便通畅
答案:B
57.患者男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血,查:
血红蛋白80g/L,白细胞4.0*107L,血小板60*107L,肝功能ALTV40U,清蛋
白36g/L,球蛋白35/L,出血原因最可能是
A、凝血因子减少
B、造血功能障碍
C、营养不良
D、过敏反应
E、肝硬化
答案:A
解析:【考点】出血原因比较【精析】患者面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,说
明有肝硬化,长时间肝功能下降会导致合成凝血因子障碍,致凝血因子减少,患
者有出血倾向为最常见的出血原因。造血功能障碍引起的出血在该题中未提及。
肝硬化不是直接原因,故本题最佳选项是A.凝血因子减少。【避错】本题部分
考生容易错选E项,考生认为肝硬化所致凝血因子合成障碍,引起出血。考生未
完全掌握肝硬化出血的原因及机制,凝血因子减少是引起出血的最常见原因。考
生需注意。
58.某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择
A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福
答案:C
59.心脏听诊时闻及每2个正常心脏搏动后出现1次过早搏动称为
A、偶发早搏
B、三联律
C、奔马律
D、三音律
E、二联律
答案:B
60.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替1月余伴里急后重感,无鲜血便。体格
检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应
采取
A、肠造瘦术
B、根治性切除术
C、化学治疗
D、放射治疗
E、免疫治疗
答案:B
61.前胸壁计数肋骨的重要体表标志是
A、胸骨上窝
B、胸骨角
C、胸骨柄
D、剑突
E、胸骨下角
答案:B
解析:胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处,其左右侧分别与第二肋软骨相连接,是
计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。故选Bo
62.下列哪项内容不属于护理学的实践范畴
A、临床护理
B、社区护理
C、护理管理
D、护理教育
E、护理美学
答案:E
63.女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石
多次住院保守治疗。该病人因保守治疗无好转而行急诊手术.术中发现胆囊14X
9X6Cm大小,底部已坏疽,颈部有结石嵌顿.胆管区严重水肿,胆总管辨认不清,
肝脏正常此时的手术选择应是:
A、胆囊造痿术
B、胆囊切除术
C、胆囊造瘦+胆道探查术
D、胆囊切除十胆道探查术
E、胆囊空肠内引流术
答案:A
64.脱手套时正确的是
A、可用力拉手套边缘
B、可选用比自己手大一些的手套,以免脱时撕破
C、先将手套上的污物和血迹在消毒液中洗净,再脱下
D、自手套口往下翻转,并用力拉手指部分脱下
E、可用力拉手掌部分
答案:C
65.男性,42岁,因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养
支持投与途径是
A、鼻胃管
B、胃造痿
C、鼻肠管
D、空肠造瘦
E、周围静脉营养支持
答案:C
解析:胃大部切除术后,早期适当的营养支持途径是鼻肠管。鼻肠管适用于胃功
能不良'误吸危险性较大或消化道手术后必须胃肠减压、又需长期肠内营养支持
者。胃大部分切除术后需要胃肠减压,同时病人消化道功能正常,可以进行场内
营养,因此可用鼻肠管输注营养液。由于术后营养支持时间不长,不必做空肠造
瘦。故答案为C。
66..“餐叉”畸形见于:
A、尺骨上端骨折
B、模骨上端骨折
C、楼骨下端骨折
D、尺骨下端骨折
E、肱骨雕上骨折
答案:C
67.“临睡前”给药的外文缩写是
A、hs
B、qh
C、qn
Dxprn
Ex12mn
答案:A
解析:“hs”的中文译意是"临睡前";"qh"的中文译意是”每小时1次";"qn”的中
文译意是'‘每晚1次";"prn”的中文译意是"需要时(长期)";"12mn”的中文译
意是''午夜12点"。
68.术后早期离床活动的目的,不包括
A、减少肺部并发症
B、有益于血液循环,防止血栓形成
C、促进胃肠功能恢复
D、促进排尿功能恢复
E、预防伤口裂开
答案:E
解析:【考点】术后患者的护理【精析】术后早期离床活动可增加肺活量'促进
呼吸、排痰;促进血液循环,防止血液淤滞,形成血栓;促进胃肠道恢复;促进
尿液排出。但活动有时会影响伤口愈合,不恰当的活动甚至会导致伤口裂开。故
选E。【避错】本题部分考生易选C,认为术后早期离床活动与胃肠功能无关,
这是不对的,由于术后肠蠕动减弱,早期离床活动可以增加肠蠕动,促进胃肠功
能恢复。本题A、B、C、D均为正确答案,E错误,适当的活动不会导致伤口裂
开。
69.王先生,60岁。为解除便秘拟行灌肠治疗,护士应指导患者采取
A、仰卧位
B、俯卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位
E、膝胸卧位
答案:D
解析:左侧卧位的目的是利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
70.风湿性心脏瓣膜疾病单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
A、左心房肥厚
B、左心房扩张
C、右心室肥厚
D、左心室肥厚
E、心脏呈梨形
答案:E
71.抢救中患者突然心搏骤停,急救方法为
A、立即静脉注射肾上腺素
B、心内注射异丙肾上腺素
C、行心脏胸外按压建立循环
D、给予氧气吸入,纠正缺氧
E、注射山梗菜碱以兴奋呼吸
答案:C
解析:【考点】心搏骤停急救【精析】心搏骤停急救步骤⑴识别:当患者意识
丧失时以最短时间判断有无脉搏立即开始初级心肺复苏。(2)呼救:在不延缓实
施心肺复苏的同时应设法通知急救医疗系统。(3)心肺复苏:①捶击复律,若无
反应在确认畅通气道的基础上当即做胸外心脏按压;②人工呼吸;③胸部按压,
胸部按压是建立人工循环的主要方法应遵循正确的操作方法尽量避免并发症发
生。【避错】本题考生易误选A,盐酸肾上腺素在过敏性休克应使用较多,心搏
骤停的抢救必须争分夺秒,关键是尽早进行心肺复苏(CPR)和尽早进行复律治疗,
可分为3步:开放气道、人工呼吸、人工循环。本题选项中只有C选项属于人工
循环,故本题答案为C。
72.陈先生,45岁。有吸烟史30年,行结肠癌手术。术后最重要的护理措施是
A、取半卧位,减少患者活动量
B、协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰
C、加强营养
D、保证液体的摄入
E、全身或局部应用抗生素治疗
答案:B
解析:以上答案都是结肠癌的术后护理措施,但是该患者年纪大,且有吸烟史,
术后卧床时应警惕有肺部感染,预防肺部感染是首要目标,因此协助床上活动,
鼓励深呼吸,咳嗽排痰是最重要的护理措施,B是正确答案。解题关键:结合患
者年龄'生活史等实际情况综合判断。
73.男,23岁,高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现在积
极抗休克的同时,血压未能回升,可能的原因是:
A、软组织挫伤严重
B、肾包膜下出现
C、血管损伤并腹膜后大血管形成
D、腰大肌血肿形成
E、剧烈疼痛刺激
答案:C
74.女性60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战'高热伴黄疸。既往有类似发作史。
查:神志淡漠,体温39℃.血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,
剑突下压痛,肌紧张,白细胞28X10°/L,中性96%。肝区叩击痛,血清胰淀
粉酶200索氏单位,诊断时应考虑
A、急性梗阻性化脓性胆管炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、胆道蛔虫症
答案:A
75.属于常见的碱性肾结石的是
A、胱氨酸结石
B、草酸钙结石
C、磷酸镁铁结石
D、尿酸结石
E、磷酸钙结石
答案:B
解析:【考点】肾结石病理【精析】肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石'尿酸
结石、磷酸铁镁结石、胱氨酸结石及口票吟结石6类。D为酸性结石,其余为碱性
结石,以草酸钙结石最为常见,占肾结石的80%以上。故本题选B项。【避错】
部分考生容易错选E,由于考生未完全掌握肾结石病理,记忆不准确,容易错选。
常见的碱性肾结石以草酸钙结石最为常见,注意审题,题目考查的是碱性肾结石。
76.引起急性胰腺炎最常见的原因是
A、消化性溃疡
B、饮酒
C、胆总管末端梗阻和胆汁逆流
D、胰腺外伤
E、代谢紊乱
答案:C
解析:急性胰腺炎的病因:①梗阻:最常见的原因,胆总管末端梗阻造成胆汁逆
流。梗阻最常见的原因为胆道疾病,又称为胆源性胰腺炎;其次是胰管梗阻,胰
管结石、肿瘤或十二指肠梗阻等。②酒精中毒,国外急性胰腺炎的主要病因。③
暴饮暴食。④高脂血症。⑤高钙血症。⑥外伤和手术。⑦其他某些药物。故选Co
77.营养疗法的适应证错误的是
A、胃肠疾病影响进食
B、手术后
C、严重大面积烧伤
D、器官移植
E、急性肾衰
答案:B
解析:【考点】营养疗法的适应证【精析】营养支持:使用冲淡的黏稠性膳食,
对有厌食的慢性病患者和患有慢性炎症及恶性疾病的患者补充高能量和高蛋白
食物。【避错】本题考生易误选D,认为器官移植患者属于术后患者,不需要进
行营养支持,器官移植患者移植成功后消化系统受到一定影响,短期内不能恢复
至正常,需要营养疗法进行治疗,故D正确,本题答案为B。
78.勃格运动的目的是
A、减慢肢体坏疽速度
B、减轻下肢水肿
C、促进病人舒适
D、促进侧支循环建立
E、提高病人的活动
答案:D
解析:勃格运动:患者仰卧,患肢抬高60度,保持3分钟;然后坐起,使小腿
下垂于床边,持续5分钟;再仰卧,下肢平放于床上5分钟。每次练习10组,
每天练习3~5次。勃格运动可通过功能锻炼促进肢体的侧支循环建立,从而改善
肢体的供血,但不适用于溃疡或坏疽的情况。故答案为D。
79.止惊药物中首选药物是()
A、安定
B、苯巴比妥钠
C、水合氯醛
D、氯丙嗪
答案:A
80.腹部手术后给半卧位的目的,不包括
A、预防肺部并发症
B、减轻腹壁张力
C、防止切口裂开
D、防止膈下脓肿
E、利于呼吸和循环
答案:C
81.男,68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查:白蛋白20g/L,
总胆红素60umol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A、扩大肝右叶切除术
B、肝动脉结扎术
C、全身化疗
D、肝动脉内抗癌药持续注入法
E、反射疗法
答案:D
82.男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,
近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出
A、弱碱性液灌肠
B、弱酸液灌肠
C、中性液灌肠
D、肥皂水灌肠
E、精氨酸静脉滴注
答案:B
83.急性胰腺炎患者呕吐、腹痛消失后宜进
A、无渣半流质
B、低脂低糖流质
C、低脂高糖流质
D、高脂低糖流质
E、高脂高糖流质
答案:B
84.严格隔离的标志是()
A、红色
B、蓝色
C、棕色
D、黄色
E、灰色
答案:D
85.婴儿最常见的肾肿瘤是
A、肾实质癌
B、肾盂癌
C、乳头状瘤
D、肾母细胞瘤
E、以上都不对
答案:D
解析:【考点】肾肿瘤的病因【精析】临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾
癌、肾母细胞瘤以及肾盂肾盏发生的乳头状肿瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占1%
左右,肾癌是成人最常见的肾肿瘤,但在小儿中,肾母细胞瘤竟占20%以上,是
小儿最常见的腹部肿瘤。故本题答案选D项。【避错】部分考生容易错选A项,
肾癌是成人最常见的肾肿瘤。考生未完全掌握肾肿瘤的病因,肾母细胞瘤是婴幼
儿最常见的腹部肿瘤,亦称肾胚胎瘤或Wilms瘤。考生需要识记。
86.患者,女性,25岁,2周前发热,流涕,3天前出现心悸,气促,胸痛,心率100次/
分,心尖区可闻及舒张期奔马律,心电图可见多源频发室性期前收缩,CPK增高,
可能的诊断是
A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、急性心肌梗死
D、急性病毒性心肌炎
E、肥厚型心肌病
答案:D
87.人体内钙离子主要以下列那种形式储存
A、碳酸钙和磷酸钙
B、碳酸钙和氯化钙
C、磷酸钙和氯化钙
D、氯化钙和蛋白结合钙
E、碳酸钙和蛋白结合钙
答案:A
88.植皮后护理,下列哪项错误
A、保持包扎部位的清洁、干燥
B、皮片有积血积脓应剪开小口引流
C、抬高患部
D、病人不可手抓受区
E、植皮肢体要加强活动
答案:E
89.最严重的早期输液反应是
A、过敏休克反应
B、疾病感染
C、发冷反应
D、心率加快
E、发热反应
答案:A
90.消化性溃疡最主要症状是
A、暧气'反酸、恶心
B、呕吐
C、无规律性上腹痛
D、节律性上腹痛
E、无规律性下腹痛
答案:D
91.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
A、先恶心,后低热,再右下腹痛
B、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐
C、先呕吐,随即发烧,腹痛
D、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
E、没有明确的顺序
答案:D
解析:急性阑尾炎的症状为:最先有上腹痛,然后逐渐向脐部转移,数小时后转
移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状,厌食'恶心、呕吐等。其症状的
出现顺序为先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛。故选D。解题关键:急性阑
尾炎典型特即为转移性右下腹痛。
92.护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取
A、左侧卧位和头低足高位
B、右侧卧位和头低足高位
C、去枕平卧位
D、半坐卧位
E、中凹卧位
答案:C
解析:去枕平卧位适用于⑴昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧,头
偏向一侧,以避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部并发症;(2)椎管内麻醉
或脊髓穿刺后患者采用此种卧位,以预防颅内压减低而引起的头痛。
93.下列描述不正确的是:
A、狼疮性肾炎病人可用非宙体类抗炎药治疗关节痛
B、氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果
C、肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物
D、免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮
E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂
答案:A
94.患者,女性,65岁,排便次数增多,黏液血便4个月,诊断为直肠癌。若行
根治手术,并力求保留肛门,则肿瘤距肛门的距离至少为
Av5cm
B、8cm
Cx11cm
D、12cm
Ex15cm
答案:A
解析:直肠癌手术有两种:一种是可以保留肛门的,而另一种是不保留肛门的,
而保留肛门的是适用于距离肛门边缘5cm以上的直肠癌。故答案为Ao
95.男,27岁,车祸外伤致髓关节中心性脱位伴髓臼爆裂骨折,最可能出现的晚
期并发症是:
A、关节僵硬
B、创伤性关节炎
C、骨折延迟愈合
D、骨折不愈合
E、缺血性骨坏死
答案:B
96.急性感觉性多发性神经炎患者的主要危险是
A、并发心肌炎、心力衰竭
B、四肢瘫痪
C、呼吸麻痹
D、并发消化道出血
E、并发肺部感染、肺不张
答案:C
97.适用于骨牵引的是
A、小儿股骨干骨折者
B、急性化脓性关节炎患肢制动
C、手术前临时固定患肢
D、预防骨肿瘤所致病理性骨折
E、颈椎骨折伴有脊髓损伤者
答案:E
解析:骨牵引,又称直接牵引,系利用钢针或牵引钳穿过骨质,使牵引力直接通
过骨骼而抵达损伤部位,并起到复位'固定和休息的作用。适应证:①成人肌力
较强部位的骨折;②不稳定性骨折、开放性骨折;③骨盆骨折'髓臼骨折及髓关
节中心性脱位;④学龄儿童股骨不稳定性骨折;⑤颈椎骨折与脱位;⑥皮肤牵引
无法实施的短小管状骨骨折;⑦手术前的准备;⑧关节挛缩畸形者;⑨其他需要
牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证:①牵引处有炎症或开放创伤污染严重
者;②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者;③牵引局部需要切开复位者。故答
案为E。
98.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是
Av头痛
B、视野缺损
C、内分泌紊乱
D、蝶鞍扩大
E、单侧耳聋
答案:E
99.洗胃时每次灌入量不宜过多,其目的是防止
A、损伤胃黏膜
B、胃液分泌减少
C、胃管堵塞
D、胃酸浓度降低
E、胃扩张
答案:E
100.女,26岁,反复中上腹部饥饿痛3年,胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”,
该患者还需要检查:A.粪便常规和0
A、
B、血红蛋白
C、基础胃酸分泌量
D、幽门螺杆菌
E、血癌胚抗原
答案:D
101.持续生命阶段的重点是
A、心肺复苏
B、纠正心律失常
C、心脏复苏
D、脑复办
E、肺复苏
答案:D
102.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是
A、刺激咽部引起呕吐反射
B、按压颈动脉窦
C、安装人工心脏起搏器
D、非同步直流电复律
E、同步直流电复律
答案:D
解析:【考点】洋地黄中毒和心室颤动治疗措施比较【精析】非洋地黄中毒引起
的阵发性室上性心动过速首先可以尝试刺激迷走神经的方法如颈动脉窦按摩等。
药物治疗首选腺昔。都无效,可用同步直流电复律。心室颤动时除颤仪无法感应
辨认QRS波群、ST段与T波,只能非同步直流电复律。故32选E,33选D。【避
错】考生可以看到A、B都是针对阵发性室上性心动过速的非药物治疗法,都是
刺激迷走神经的方法,故首先可以排除。可以看到D、E项都是电复律,室颤是
导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。所以应争分
夺秒地进行抢救,由于QRS波群与T波完全消失,代之以形态不同、大小各异、
极不均匀的颤动波,其频率为200〜500/分。所以首选非同步直流电复律。
103.尿毒症患者可出现代谢异常,但下列哪项不正确
A、局尿酸血症
B、糖代谢异常(糖耐量减退)
C、局脂血症
D、体温降低,基础代谢下降
E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高
答案:E
104.最近大量临床病理研究显示,97%以上的直肠癌远端浸润不超过
A、1cm
Bx2cm
C、3cm
D、4cm
Ex5cm
答案:B
105.关于肋骨骨折的处理,下列哪项是错误的
A、闭合性单处肋骨骨折,可用多头胸带固定
B、胶布固定胸廓应由下而上,呈叠瓦状固定
C、胸膜穿破者,应行胸膜腔闭式引流
D、开放性多根多处肋骨骨折,清创后用不锈钢丝做内固定术
E、胶布固定时,应从患侧脊柱旁开始
答案:E
解析:胶布固定,后起健侧脊柱旁,前方越过胸骨。
106.由于胰腺癌行手术治疗的患者,通过中心静脉接受全胃肠外营养支持,在营
养液注入的第四小时,患者诉恶心、疲乏'头痛。每小时尿量为出现不适症状前
的两倍。应:
A、停止输液,遮盖穿刺点
B、减慢输液,检测血糖水平
C、为可能的肠梗阻准备手术治疗
D、从外周静脉增加输液量,并给予止痛剂
E、以上都不对
答案:B
107.机械性肠梗阻的病因为
A、慢性铅中毒
B、腹膜后血肿或感染
C、肠管受压
D、肠系膜血管栓塞
E、肠功能紊乱致肠痉挛
答案:C
解析:机械性肠梗阻常见原因:(1)肠腔堵塞包括寄生虫、粪块、胆石、异物等。
如蛔虫肠梗阻是出于蛔虫结聚成团,并引起局部肠管痉挛而使肠腔堵塞。(2)肠
管受压包括粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疮或客观存公肿瘤压迫等。(3)肠壁病
变如先天性肠迫闭锁、狭窄、炎症、肿瘤等引起。故答案为C。
108.一氧化碳中毒首选的抢救措施为
A、应用脱水剂
B、应用利尿剂
C、使用高压氧舱
D、迅速离开中毒环境
E、应用呼吸中枢兴奋剂
答案:D
解析:一氧化碳中毒是由于呼吸的空气中混有多量的一氧化碳所致,因此抢救中
毒患者的首要任务是脱离中毒环境。本题正确选项为D。
109.应用碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为
A、治疗的最初2小时
B、出现心律紊乱时
G血PH小于7.1
D、血PH大于7.2
E、以上都不是
答案:C
110.女性,45岁,3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕
褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是
A、食管胃底静脉曲张破裂
B、胆道出血
C、消化性溃疡
D、食管癌
E、食管憩室
答案:C
111.患者女,52岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚12时突起头晕、心慌、多
汗'乏力,随后神志不清。查体脉率120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿
素氮10.Ommol/L.最可能为
A、低血糖昏迷
B、高渗性昏迷
C、酮症酸中毒昏迷
D、尿毒症昏迷
Ex脑血管意外
答案:A
解析:高渗性昏迷时有高血糖,脱水症状,故不选B;酮症酸中毒时尿中没有酮
体,故不选C;尿毒症尿检时尿蛋白为(+)-(+++),故不选D;脑血管意外有时
会伴有肢体症状,尿素氮不高,故不选E,根据患者症状A为正确答案。解题关
键:低血糖症状多种多样,有:虚汗、眩晕、心慌、双手颤抖、饥饿感,甚至抽
搐'昏迷。
112.女45岁,车祸致左上肢疼痛,活动受限1小时。查体左手运动感觉及血运
无明显异常。X线片示左肱骨干,尺楼骨骨折。合适得治疗方法:
A、手法复位小夹板固定
B、手法复位.石膏托固定
C、手法复位外展架固定
D、尺骨鹰嘴牵引
E、切开复位内固定
答案:E
113.脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重,一般情况下症状达到高峰
在发病后()
A、10余小时或1〜2天
B、6小时
C、3〜4天
D、6天
E、5~6天
答案:A
114.类风湿关节炎活动期,下列哪项不常见:A.轻至中度贫血
A、血小板减少
B、血沉快
C、
D、RP高
E、RF高
答案:B
115.下述哪一种情况不支持特发性血小板减少性紫瘢的诊断
A、广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;
B、多次查血小板计数减少
C、脾脏轻度增大
D、小细胞低色素性贫血
E、骨髓巨核细胞明显减少
答案:E
116.护士在执业过程中,应当遵守
A、法律
B、法规
C、规章
D、诊疗技术规范
E、以上都对
答案:E
117.患者.22岁。因失业而感到绝望,自服有机磷农药,被同伴急送医院,护
士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的目的是
A、送检毒物测其性质
B、减少毒物吸收
C、防止胃管阻塞
D、预防急性胃扩张
E、防止灌入气管
答案:B
解析:中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的最主要的目的是减少毒物吸收,
所以选项B是最佳选项。解题关键:减少毒物的吸收在药物中毒抢救中很重要。
118.溃疡性结肠炎的腹痛特点是:
A、腹痛-便意-便后缓解
B、进餐-腹痛-排便
C、排便-腹痛
D、阵发性下腹部绞痛
E、脐周疼痛,与进食有关
答案:A
119.陈女士,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。该患
者可能发生的并发症是
A、肠源性感染
B、胆管败血症
C、血栓性静脉炎
D、导管堵塞
E、胆管系统损害
答案:B
解析:出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。
120.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的
A、腹部出现腹膜刺激征
B、腹痛持续加重,无缓解
C、呕吐血性或棕褐色液体
D、肠鸣音消失或减弱
E、X线检查见膨胀肠神位置形状随体位和时间而变
答案:E
121.患者李某,在出院带药中包括了以下药物,同时口服下列药物时,宜最后服
用的是
A、维生素C
B、复方阿司匹林
C、地高辛
D、氨芳西林
E、止咳糖浆
答案:E
解析:止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。同时
服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。
122.男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有“肝炎"史,
近4年来乏力、纳差'面色晦黯,间有齿龈出血。体查腹膨隆,下腹轻度压痛,
肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.0
17,蛋白2.8g/dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞
6%o可能的诊断是
A、肝硬化伴腹水
B、肝硬化伴自发性腹膜炎
C、肝肾综合征
D、缩窄性心包炎
E、结核性腹膜炎
答案:B
123.下列哪项可引起呼气性呼吸困难
A、喉水肿
B、喉头痉挛
C、气管异物
D、气管受压
E、慢性阻塞性肺气肿
答案:E
124.张女士,40岁。诊断急性心肌梗死入院,心电监护显示频发室早。此时应
给予的药物是
A、利多卡因
B、胺碘酮
C、美托洛尔
D、普罗帕酮
E、毛花苔丙
答案:A
125.进入传染性非典型肺炎病区,应戴棉纱口罩的层数为()
A、4层
B、12层
C、10层
D、2层
E、6层
答案:B
126.类风湿关节炎晨僵时间一般大于:
A、15分
B、30分
G45分
D、60分
E、120分
答案:D
127.根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为:
A、切割性和撕裂性
B、碾压性和切割性
C、完全性和不完全性
D、切割性,碾压性和撕裂性
E、完全性,不完全性和混合性
答案:D
128.下列哪项不是瘫痪病人呼吸道的护理措施
A、室内空气流通、注意保暖
B、鼓励病人尽量咳嗽、排痰
C、喂食要慢以免呛入气管,注意口腔护理
D、对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰
E、必要时,遵医嘱给予雾化吸入
答案:D
解析:给病人翻身前,应先吸痰,防止翻身过程中,痰液阻塞气道,引起病人窒
息。
129.患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心'
腹胀。查体:颈静脉怒张,肝大'压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原
因最主要是
A、原发性心肌损害
B、左室前负荷加重
C、右室前负荷加重
D、左室后负荷加重
E、右室后负荷加重
答案:E
解析:根据患者的临床表现判断患者是并发了右心衰竭。二尖瓣狭窄引起右心衰
竭主要的原因是长期肺循环压力升高,使右心室压力负荷过重,导致右心室扩大、
肥厚,最后导致右心衰竭。故排除A、B、D答案。右室前负荷加重常见于房间隔
缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等,故排除C答案。二尖瓣狭窄左房失代偿是
由于左房压和肺静脉压升高,引起肺小动脉反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,
肺动脉压力增高,重度肺动脉高压使右心室后负荷增加,右心室肥厚扩张,导致
右心衰竭。故本题选E。解题关键:风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起右心衰竭的原
因主要是右心室后负荷加重。
130.在护患交谈中,护士把患者的话改用不同的说法叙述出来,保持意思不变,
使用的沟通策略是
A、澄清
B、回应
C、总结
D、重述
E、改述
答案:E
131.恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3X109/L,正确的处理是
A、加强营养
B、加大用药量
C、输注白蛋白
D、服抗生素
E、暂停用药
答案:E
解析:骨髓抑制是化疗药物常见的毒副反应,故化疗期间应定期检查白细胞,白
细胞降得过低,病人易发生感染,当白细胞降至3X1(?/L,应先暂停用药,并
给予相应处理。故答案为Eo
132.28岁女性,3年未孕,用促排卵药后停经50天,近10天有呕吐、恶心不适,
近日出现少量引导流血,以下处理哪项错误:A.卧床休息
A、
B、必要时抗感染治疗
C、破膜引产
D、口服维生素E
E、注射黄体酮
答案:C
133.结肠克罗恩病之肠镜表现是:
A、连续性浅溃疡
B、节段性铺路石状改变,可见纵行溃疡
C、孤立性溃疡
D、烧瓶样溃疡,溃疡间粘膜正常
E、粘膜充血水肿
答案:B
134.病人出现弥漫性血管内凝血早期征兆是
A、咯血
B、便血
C、易出现鼻血点
D、皮肤出现出血点
E、血液不易抽出,容易凝固
答案:E
解析:病人出现弥漫性血管内凝血早期征兆是血液不易抽出,容易凝固。
135.男47岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿常规红细胞10-15个/HP,
B超可见左肾积水轻〜〜中度,静脉肾盂造影左肾中段〜〜1.0cm的结石,其上
段输尿管轻度扩张1.2cm,肾盂肾盏显影好,右肾盂肾盏显影好最佳的治疗方案
A、输尿管切开取石
B、输尿管套石术
C、左肾造瘦术
D、体外震波碎石
E、中西药物排石
答案:D
136.下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查
A、膀胱肿瘤
B、尿道肿瘤
C、输尿管肿瘤
D、尿道狭窄
E、前列腺癌
答案:D
137.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确
A、检查前禁食12小时
B、检查前半小时给予阿托品皮下注射
C、检查前协助患者摘除假牙
D、检查后无需禁食,可进少量流食
E、告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失
答案:D
解析:胃镜检查护理措施⑴向病人解释检查的目的、方法和可能产生的副作用,
取得病人的合作。检查前取下假牙。(2)检查前禁食、禁药、禁烟12小时,有幽
门梗阻者术前晚应洗胃。接受胃肠领餐检查者,3日内不宜做胃镜检查。(3)术
前半小时皮下注射阿托品0.5mg,以减少唾液和胃液的分泌,并减慢肠蠕动。⑷
检查前5〜10分钟应给患者进行咽喉部的麻醉。(5)检查器械准备完善。术后护
理:(1)术毕2小时后方能进水、进食,检查当日给半流质。(2)少数患者检查后
出现咽部水肿,这些症状1〜2天会自行消失,也可用温水含漱或含喉片。(3)
检查后部分患者可出现腹胀,可嘱患者坐起哈气,亦可腹部按摩,促进肠道气体
排出。(4)术后数日内,应观察病人大便颜色,必要时送大便隐血试验。(5)彻底
清洗和消毒内镜及有关器械,避免交叉感染。解析:暂无解析
138.从上午10:00开始输液,液体总量为1500mL,输液速度为60滴/min,其
输液结束的时间应是
A、16:45
B、16:00
C、16:15
D、16:30
E、17:00
答案:C
139.下列哪项是最先发生的尸体现象
A、尸僵
B、尸冷
C、尸斑
D、尸绿
E、尸臭
答案:B
140.H2受体拮抗剂如何服用
A、餐前1h
B、餐前0.5h
G餐后1h
D、与食物同时及睡前
E、餐后0.5h
答案:D
141.对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是
A、蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6〜0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋
白质
B、保证每日供给充足热量
C、盐的摄入量为每天1〜3g,同时补充多种维生素
D、避免病人发生感染
E、每日尿量<1000ml者不用限制水的摄入
答案:E
解析:正常成人24小时尿量为1000〜2000ml。轻度水肿尿量>1000ml/d,不用
过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日
摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食。故选E。解题关键:每日尿量<10
00ml者需要限制水的摄入。
142.关于术前使用吗啡的叙述,不正确的是
A、有镇痛、镇静作用
B、常用量为50〜100mg
C、对呼吸中枢有抑制作用
D、小儿不用
E、一般术前半小时肌内注射
答案:B
解析:术前使用吗啡常用量为0.Img/Kg。
143.患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力川级,胸8以
下痛、温觉减退确诊的首选检查是
A、颈椎MRI
B、胸椎MRI
C、头颅CT
D、头颅MRI
E、胸椎X线
答案:B
144.某患,30岁,患发作性气喘病已十年,近一月来犯病,听诊肺有弥漫性哮
鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下列
检查中最有意义的是:
A、动脉血气分析
B、FEV1%及其改善率测定
C、残气容积与肺总量
D、肺CT扫描
E、肺下界移动度
答案:C
145.慢性阻塞性肺病(C0PD)最确切的定义是指
A、慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿
B、慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿
C、具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿
D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病
答案:C
解析:慢性阻塞性肺病(C0PD)是慢性支气管炎或肺气肿所致的持续性气道阻塞,
是一种不可逆的慢性肺部疾病,故选C。
146.高钾血症时需要缓慢滴注葡萄糖酸钙溶液,其作用是
A、使钾离子转入细胞内
B、使血钾降低
G纠正酸中毒
D、拮抗钾离子对心肌的抑制作用
E、排钾
答案:D
147.男,26岁,右下腹持续性疼痛3天,并渐遍及全腹,伴发热2天,查体:
全腹紧张有压痛和反跳痛,右下腹尤为显著,肠鸣音弱,血白细胞和中性粒细胞
均增高,其诊断首先应考虑为
A、急性胰腺炎
B、急性肠系膜淋巴结炎
C、阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D、急性化脓性胆管炎
E、溃疡病急性穿孔
答案:C
148.一患者水肿伴肝肿大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑的疾病是
A、心肌炎
B、慢性肝炎
C、右心功能不全
D、左心功能不全
E、慢性肾炎
答案:C
149.疝内容物嵌顿时间过久,发生血循环障碍而坏死称为
A、滑动性疝
B、嵌顿性疝
C、难复性疝
D、绞窄性疝
E、易复性疝
答案:C
解析:【考点】腹外疝的分类【精析】难复性疝是指疝内容物在反复疝出和回纳
过程中,与疝囊颈部产生摩擦,从而出现粘连等现象,使疝内容物不能顺利回纳
或不能完全回纳至腹腔内。此时,体表的疝突出现象持续存在。【避错】本题考
生易误选A,因人体腹膜与腹壁结合松弛,易被推移,可导致盲肠、乙状结肠等
下移疝出,逐渐形成疝囊壁的一部分,称滑动性疝,也属于难复性疝,主要的难
复性疝仍为嵌顿时间过久,发生血循环障碍的疝,故本题答案为C。
150.男性,28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗'纳差,无发热'咳嗽等。
今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是
A、外周血象
B、心电图
C、胸部平片
D、支气管碘油造影
E、血液生化检查
答案:D
151.下列哪项不是肺结核病人的护理措施
A、活动期的病人应注意休息,避免劳累
B、高热病人应卧床休息
C、轻症病人也需限制活动
D、指导病人戒酒
E、指导病人维持良好营养
答案:C
152.下列哪项检查对诊断腹水型结核性腹膜炎有价值
A、血常规检查
B、结核菌试验
C、腹水检查
D、X线检查
E、腹腔镜检查
答案:E
153.穿好手术衣、戴好无菌手套后,无菌区域的范围是
A、手术衣覆盖的部位
B、上肢、胸及腹的前面
C、腰以上的前胸腹部
D、肩、上肢及腰以上的前胸腹部
E、肩平面以下、腰水平以上的前胸腹、两侧及上肢
答案:E
解析:穿好手术衣、戴好无菌手套后,无菌区域的范围是肩部以下、腰部以上的
身前区'两侧手臂
154.引起急性胆囊炎最主要的病因是:
A、胆囊内蛔虫
B、严重创伤的应激
C、胆囊结石
D、胆囊扭转
E、胆囊管狭窄
答案:C
155.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义:
A、尿蛋白定量
B、白细胞尿
C、血尿
D、清洁中段尿细菌定量培养
E、亚硝酸盐试验
答案:D
156.男性,33岁,左侧肩背部有约3cmX4cm的紫红色隆起,质硬,中心有多个
脓栓,中央部坏死呈火山口状,查体T38.6°C,偶有寒战,该病人可能患有
A、痈
B、界
C、丹毒
D、脓肿
E、急性蜂窝组织炎
答案:A
解析:痈的特点。
157.男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检体温38.5℃,
阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是
A、立即行双腔尿管导尿并留置
B、立即用金属尿管导尿
C、立即行尿道修补
D、立即行尿道会师
E、耻骨上膀胱造瘦及引流会阴部积血尿外渗
答案:E
158.患儿,7岁,排尿时突然尿
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