2021年儿科主治医师资格考试题库（含答案）

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儿科主治医生资格

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2021年儿科主治医师资格考试题库（含答案）

一、单选题

1.遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性

A、先减低后增加

B、正常

C、减低

D、增加

E、先增加后降低

答案：D

解析：红细胞渗透脆性试验：大多数病例红细胞渗透脆性增加。

2.新生儿呼吸窘迫综合征的诊断依据不包括

A、症状

B、哭闹

C、血气分析

D、X线检查结果

E、测血电解质

答案：B

解析：新生儿呼吸窘迫综合征依据临床表现、血气分析'X线检查结果而诊断。

3.患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑'瘀点及出血点，考虑并发D

IC,以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫瘢的鉴别诊断没有意义

A、部分凝血活酶时间

B、凝血酶时间

C、纤维蛋白原含量测定

D、血浆鱼精蛋白副凝试验

E、血小板计数

答案：E

解析：在有原发病因的前提下，实验室检查常有如下改变：1.血小板计数＜100

X109或呈进行性下降。2.血浆纤维蛋白原含量V1.5g/L或呈进行性下降或＞4

g/Lo3.3P实验阳性或血FPD>20mg/L。4.凝血酶原时间较正常对照缩短或延长

3秒以上，或呈动态变化；或活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以

上。5.优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低。6.血浆D-2聚体水平较正常增

高4倍以上（阳性）。7.AT-RA（抗凝血酶III）活性V60%。8.血涂片见异形或破

碎红细胞>3%。

4.下列哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义

A、骨髓幼红细胞巨幼变

B、周围血象中出现有核红细胞

C、红细胞减少比降低明显

D、红细胞体积增大

E、血清铁、总铁结合力正常

答案：A

解析：（一）血象呈大细胞性贫血，MCV>94fl,MCH>32pg0血涂片可见红细胞

大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，

嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变

大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。（二）

骨髓象骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。

中性粒细胞胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。

5.神经纤维瘤病的遗传方式为

A、常染色体显性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、X连锁显性遗传

D、X连锁隐性遗传

E、线粒体遗传

答案：A

解析:神经纤维瘤病，是常染色体显性遗传病。根据临床表现及染色体基因定位，

本病可分为LII两型。II型较I型少见。

6.在新生儿窒息复苏中哪项正确

A、气囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率

B、心率＞80次/分，有自主呼吸，停止通气

C、胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处

D、气囊面罩使用的速率为70〜80次/分

E、气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管

答案：E

解析：气囊面罩使用的速率为40〜60次/分，故D不正确，气囊面罩正压通气大

于2分钟应插胃管，故E正确，气囊面罩正压通气每隔15〜30秒测一次心率，

故A不正确，心率＞60次/分钟，有自主呼吸，停止通气，胸外心脏按压位置在

胸骨下1/3处，故B、C不正确。

7.小儿智力发育的关键期是

A、5〜6岁前

B、6〜7岁前

C、0〜2岁

D、2〜3岁前

E、4〜5岁前

答案：E

解析：智力发育的关键期(一般4〜5岁之前〕，则易造成智力低下。缺乏良好

教育，严重的精神创伤、心理挫折及家庭环境不良均可影响小儿智力的发育。

8.以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素

A、童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍

B、智力水平特别是学习困难存在与否

C、家庭大小及完整性

D、社会经济状况

E、躯体健康状况

答案：E

解析：其余四项均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够长期合理治疗亦

是影响其预后的因素。

9.常以血尿表现的是

A、DENYS-DRASH综合征(DDS)

B、AIport综合征

C、婴儿期肾病综合征

D、芬兰型先天肾病综合征CNF

E、弥漫性系膜硬化DMS

答案：B

解析：Alport综合征肾脏表现：以血尿最常见，大多为肾小球性血尿，来自我

国的资料曾报告68%的Alport综合征患者为肾小球性血尿。

10.以下有关癫痫病因的描述，哪项正确

A、脑内神经递质7-氨基丁酸、GABA与癫痫发病无关

B、隐原性癫痫是经仔细检查可找到确切病因者

C、原发性癫痫与遗传因素无关

D、先天性脑发育异常可导致继发性癫痫

E、围生期脑损伤可导致原发性癫痫

答案：D

解析：分为三类:①原发性:即未能找到任何获得性致病因素的，病因与遗传因素

密切相关；②继发性或症状性:具有明确的继发性病因；③隐原性：高度怀疑为

症状性，但尚未找到确切病因。

11.新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥，首选的药物是

A、甘露醇

B、地塞米松

G苯巴比妥钠

D、苯妥英钠

E、吠塞米

答案：C

解析：发生惊厥，首选的是止惊药物，选择苯巴比妥，顽固性抽搐者加用地西泮。

12.婴儿维生素D的RNI为

A、2001U/d

B、6001U/d

C、4001U/d

D、3001U/d

E、5001U/d

答案：c

解析：RNI膳食营养素推荐摄入量，指可满足某一特定年龄、性别'生理状况群

体97〜98%个体需要量的摄入水平。婴儿推荐量是4001U/d<,

13.抗甲状腺药物的最严重副作用是

A、粒细胞缺乏症

B、皮疹

C、药物性肝炎

D、关节痛

E、恶心、食欲下降

答案：A

解析：ATD可以导致对血液系统的损伤和毒性作用，包括白细胞减少、贫血、血

小板减少，严重时出现粒细胞缺乏甚至骨髓严重抑制，从而导致再生障碍性贫血,

危及生命。

14.儿童每日需要摄入足够的蛋白，其中优质蛋白应占总蛋白的比例是

A、1/5-1/4

B、1/4-1/3

C、1/3~1/2

D、1/3~2/3

E、1/2以上

答案：C

解析：儿童每日摄入蛋白质为40g左右，其中优质蛋白（动物性蛋白质和豆类蛋

白质）应占总蛋白的1/3〜1/2。

15.女婴,足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102Hmol/L,第2、3

天血清胆红素分别为204HmoI/L和306口moI/L。为明确诊断，首选哪些检查

A、血型及血型抗体检查

B、肝功能检查

C、红细胞G-6P活性测定

D、血培养及白细胞分类计数

E、血清甲胎蛋白含量测定

答案：A

解析：此题首先考虑患儿为病理性黄疸，考虑溶血的可能性。母血中对胎儿红细

胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应而引起的溶血。新

生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见，其次是RH系统血型不合。ABO溶血

病中，母亲多为0型，婴儿为A型或B型；RH溶血病以RhD溶血病为最常见，

其次为RhE溶血病。未结合胆红素水平较高时，可引起胆红素脑病。临床表现:

RH溶血病症状较ABO溶血病者严重。1.胎儿水肿：宫内溶血严重者为死胎。2.

黄疸：黄疸发生早，多在生后24小时内出现。黄疸常迅速加重，血清胆红素上

升很快。3.贫血：肝脾大多见于Rh溶血病。4.胆红素脑病（核黄疸）：一般发

生在生后2〜7天，早产儿尤易发生。首先出现嗜睡，喂养困难，拥抱反射减弱，

肌张力减低。半天至1天后很快发展，出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、

前因隆起、呕吐、尖叫、惊厥，常有发热。常出现手足徐动症'听力下降'智能

落后'眼球运动障碍、牙釉质发育不良等后遗症。所以此题应该选择：血型及血

型抗体检查。

16.疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是

A、骨范部

B、肘部

C、腕部

D、膝部

E、踝部

答案：D

解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。

婴儿早期可采用膝部X线片其发育情况。

17.间日疟的临床特征是

A、3日发作1次，表现寒战、高热、大汗

B、隔日发作，表现寒战、高热

C、主要表现高热、寒战、抽搐

D、持续高热

E、间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续4〜8小时后大汗，体温骤然下降

答案：E

解析：在初发热时发热可不规则，几天后才呈典型的间歇性寒热发作。如血内有

两批先后发育成熟的疟原虫，则可出现每日发作。

18.婴儿两个月，35周早产出生，出生体重2.54kg。生后人工喂养。目前体重3.

5kg,口唇稍苍白，心、肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下刚及。Hb90g/L,RBC2.

8X1012/L,WBC7X109/L,NO.35,LO.65,PLT150X109/L,网织红细胞0.002。

最可能的诊断为

A、先天性纯红细胞再生障碍性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、营养性混合性贫血

E、生理性贫血

答案：E

解析：该婴儿生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨

髓暂时性造血功能降低，网织红细胞减少；而胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多

（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加。以上因素造成红细胞

数和血红蛋白量逐渐降低，至2〜3个月时红细胞数降至3.0X1012/L左右，血

红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

19.21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为

A、周围性性早熟

B、早期睾丸明显增大

C、外生殖器畸形

D、失盐表现

E、中枢性性早熟

答案：A

解析：性早熟指青春期发育过早出现。一般定为男孩在9岁前、女孩8岁前出现

青春期发育者性早熟可分为真性（又称为中枢性完全性）性早熟和假性（又称为

周围性不完全性）性早熟两类。单纯男性化型21-羟化酶不完全性缺陷，在肾上

腺皮质代偿性增生情况下,皮质醇和醛固酮的合成可达到生理水平，故临床可无

失盐表现。由于合成过量的雄激素而引起女性男性化畸形和男性假性性早熟表现。

男性化表现有:①阴毛、腋毛及胡须的早现；过早出现座疮，皮肤粗厚，肌肉发

达有力，宽肩，窄髓等男性体格，嗓音粗，音调低。②女性阴蒂肥大，严重者外

生殖器性别难辨，如不同程度的阴唇融合似阴囊，或类似男性尿道下裂样改变。

③男性阴茎增大但睾丸不大，至骨龄达12岁后可出现真性性早熟。④幼年时身

高增长过快,骨龄超过患儿身高龄及实际年龄，由于骨甑早期愈合致最终身材矮

小。

20.对咯血的特点描述，正确的是

A、多从口中呕出

B、一般先有喉部痒感，引起咳嗽，咯出的血呈鲜红色，混有痰液

C、咯出的血一般呈暗红色

D、大便隐血呈阳性

E、往往混有胃内容物

答案：B

解析：咯血时咯出的血呈鲜红色，没有胃内容物，多从口中咯出。

21.下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现

A、眼结膜充血

B、角膜溃疡

C、暗光下视力减退

D、暗适应时间延长

E、毕脱斑

答案：A

解析：（1）最初为暗适应时间延长，以后在暗光下视力减退，黄昏时视物不清，

继则发展成夜盲症。（2）眼干燥不适，经常眨眼，继而眼结膜和角膜失去光泽

和弹性，眼球向两侧转动时可见球结膜折叠形成与角膜同心的皱纹图，在近角膜

旁有泡沫状小白斑，不易擦去，即为毕脱斑。（3）角膜因干燥、混浊而软化，

继则形成溃疡，易继发感染，愈合后可留下白斑，影响视力，重者可发生角膜穿

孔、虹膜脱出以至失明。

22.急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是

A、急性肺水肿

B、动脉血气分析pHV7.35

G血尿素氮＞18.4mmol/L

D、持续呕吐

E、血钾＞5.Ommol/L

答案:A

解析：经内科保守治疗不能控制之水'电解质紊乱则需行透析治疗。可参考以下

指征:①持续的高钾血症(＞6.5mmol/L)②严重的水潴留，有发生肺水肿、脑水

肿倾向；③持续的氮质血症，BUNN43mmol/L或每天以10mmol/L速度递增；④

持久、不易纠正的严重酸中毒；⑤由毒物引起的ARF,且该类物质可通过透析膜

而透出者。

23.有助于诊断生长激素缺乏症的检查是

A、胰岛素刺激试验

B、TRH刺激试验

C、智能筛查

D、染色体核型分析

E、长骨摄片

答案：A

解析：胰岛素低血糖激发试验⑴试验原理：胰岛素注射可引起血糖明显下降，

从而刺激GH的分泌以释放脂肪酸作为能量来源。作为另一个反馈调节步骤，皮

质酵由促肾上腺皮质激素刺激而释放增加。所以，该试验也可用于垂体一肾上腺

轴功能的检查。像精氨酸试验一样，该试验敏感性在健康人群的范围为75%〜1

00%。(2)试验方案：胰岛素0.1U/kg静脉注射。在注射前及后2小时内每30

分钟采血测定GHo同时测定血糖值。只有血糖值比基础值下降超过50%,或V2.

22mm。1/L,该试验才有意义。⑶临床诊断价值和评价：在胰岛素注射的最初5~

30分钟内，常出现轻度恶心，面色苍白，出汗甚至轻度嗜睡。特别是存在垂体

功能不全时，由于缺少反馈调节，将会出现严重的副反应。在试验第1小时内或

最好是试验全程应该有医生在场。备好胰高血糖素和20%的葡萄糖溶液，以便

在出现严重低血糖时终止试验。

24.觅食反射消失的年龄为

A、5~9个月

B、6〜10个月

C、1〜3个月

D、3〜4个月

E、4〜7个月

答案：D

解析:觅食反射是新生儿无条件反射的一种。其中有些无条件反射如吸吮、握持'

拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿一般于生后3〜4个月消失。如持续存

在则影响动作发育，属异常现象。在新生儿或小婴儿时期，如先天性（原始）反

射不出现，或表现不对称，或3〜4个月以上仍持续存在，均提示可能存在神经

系统异常。

25.前因是由以下哪几块颅骨组成的

A、两块顶骨和一块枕骨组成

B、一块枕骨和两块额骨组成

C、一块额骨和两块顶骨组成

D、两块额骨和两块顶骨组成

E、一块顶骨和一块枕骨组成

答案：D

解析：前因是由二块额骨和两块顶骨组成。

26.麻疹病人解除隔离的指标是

A、隔离至热退

B、皮疹完全退后

C、出疹后5天

D、出疹后10-14天

E、出疹后3-4天

答案：C

解析：麻疹病人引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人

是传染源，从潜伏期末到出疹后5天传染性。主要通过飞沫传播。麻疹病例主要

是学龄前儿童。发病高峰多在冬季。

27.由DIC引起的贫血属于

A、再生障碍性贫血

B、溶血性贫血

C、失血性贫血

D、缺铁性贫血

E、中毒性贫血

答案：B

解析：DIC本病有四大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。

28.在多发性大动脉炎的急性期，首选

A、抗生素

B、激素

C、抗血小板药物

D、扩血管药物

E、介入治疗

答案：B

解析：糖皮质激素及免疫抑制剂糖皮质激素有抑制全身症状、缓解病情、减慢疾

病进展的作用，如已出现纤维化和栓塞则疗效较差。急性期口服泼尼松0.5〜1m

g/(kg•d),分3次，3〜4周后渐减量，至5〜10mg/d时维持。疗程较长，小

剂量可以维持数年。如果病情严重、泼尼松效果不佳者，可加用免疫抑制剂如硫

嗖瞟吟、环磷酰胺、甲氨蝶吟等(用法参照其他类型血管炎)。

222个月婴儿，体重7kg,出生不久即呕吐，为胃内容物、不含胆汁，发生于进

食后，每天3〜5次不等，大便每天1〜2次。腹部B超和钢餐检查无异常发现。

可能的诊断是

A、生理性胃食管反流

B、病理性胃食管反流

C、肥厚性幽门梗阻

D、巨结肠

E、贲门失迟缓症

答案：A

解析：患儿出生后不久既有呕吐，一般情况好，辅助检查无异常，诊断生理性胃

食管反流病。

30.患儿女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走

性疼痛而入院，查抗“0”>500U,考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的

是

A、防止心肌病变

B、控制皮肤和关节症状

C、制止风湿的活动

D、清除链球菌感染病灶

E、防止感染加重

答案：D

解析：风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗，以

清除溶血性链球菌，溶血性链球菌感染持续存在或再感染，均可使风湿热进行性

恶化，因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。

31.反流性肾病最具有确诊意义的特征是

A、尿液检查有血尿、蛋白尿

B、影像学检查提示输尿管膀胱反流

C、反复复发和迁延的尿路感染

D、尿路感染伴尿路畸形

E、长期尿频、尿急、遗尿

答案：B

解析：逆行排尿造影即通过插入导尿管，将造影剂直接注入膀胱使之充盈，嘱患

儿用力排尿，在X线下观察反流及其程度，并显示膀胱尿道精确的解剖细节。此

法被视为膀胱输尿管反流病诊断的金标准，但需插导尿管而增加了泌尿道感染的

机会。

32.溺水的预后描述中不正确的是

A、溺水时间越长预后越差

B、复苏后脑血流量越高，预后越好

C、复苏时间越长预后越差

D、pH越低，预后越差

E、血糖浓度越高，预后越好

答案：E

解析：关于溺水预后，一般生命体征要是恢复不好，预后就是越不好，时间长，

复苏后血流慢，说明预后越不好。

33.新生儿暂时性甲旁腺低下的原因是除了

A、甲状旁腺发育不完善

B、妊娠时经胎盘转移的钙较多，

C、使胎儿处于高血钙状态，暂时性抑制了甲状旁腺的功能

D、母亲患甲状旁腺功能亢进症，抑制胎儿甲状旁腺功能，导致新生儿期低血钙

的发生。

E、激素抵抗

答案：E

解析：新生儿暂时性甲旁减1.早期新生儿低钙血症发生在出生后24-72小时,

主要是由于甲状旁腺发育不完善，不能正常分泌PTH；或是由于妊娠时经胎盘转

移的钙较多，使胎儿处于高血钙状态，暂时性抑制了甲状旁腺的功能。此时的低

钙血症可无症状，或出现易激惹、抽搐、甚至癫痫发作。2.母亲患甲状旁腺功能

亢进症，孕母血钙增高造成胎儿血钙也明显增高，抑制胎儿甲状旁腺功能，导致

新生儿期低血钙的发生。3.孕母患妊娠期高血压疾病，分娩前应用大量硫酸镁，

造成新生儿高镁血症，抑制其甲状旁腺的功能

34.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的最常见类型

A、11B-羟化酶缺乏症

B、醛固酮合成酶缺乏

C、17a-羟化酶缺乏症

D、3B-羟类固醇脱氢酶缺乏症

E、21-羟化酶缺乏症

答案：E

解析：先天性肾上腺皮质增生症，由于肾上腺皮质类固醇合成过程中某些酶的先

天性基因缺陷，使皮质醇分泌不足，经负反馈作用刺激垂体分泌ACTH增多，而导

致肾上腺皮质增生。同时影响盐皮质激素及性激素生物合成紊乱。目前能明确的

酶缺陷有9种，临床上最常见的是21-羟化酶缺陷，其次为11B羟化酶，17a羟

化酶及3B羟类固醇脱氢酶缺陷等。

35.先天性甲状腺功能低下按发病机制分类为

A、原发性、继发性

B、散发性、地方性

C、碘缺乏性'非碘缺乏性

D、遗传性、非遗传性

E、碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

答案：A

解析：先天性甲状腺功能减低症是最常见的导致智力低下和发育落后的小儿内分

泌疾病。按发病机制分原发性和继发性。

36.7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：

嗜睡，前因膨，有张力，颈强（土），心肺正常，布氏征（+）,巴氏征（土）。为明

确诊断，应作哪项检查

A、脑电图

B、脑CT

C、脑脊液检查

D、0T试验

E、X线胸片

答案：C

解析：细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查，化脑也不例外。

37.胎儿期是指

A、受精后的39周

B、受精后的28周

C、受精后的36周

D、从精子和卵子结合到分娩前约40周

E、受精后的38周

答案：D

解析:胎儿期从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。

临床上将整个妊娠过程分为3个时期:①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周；

②妊娠中期：自13周至未满28周；③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

38.下列哪种检查可确诊支气管扩张

A、肺功能

B、血气分析

C、胸片

D、高分辨CT

E、B超

答案：D

解析：近年来，高分辨已经代替了支气管造影，安全可靠，简单易行，其敏感性

及特异性与支气管造影是相同的，已成为确诊支气管扩张的主要检查方法。

39.患儿女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可

自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做的检查是

A、电解质

B、铜蓝蛋白

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、脑电图

答案：E

解析：脑电图是通过医学仪器脑电图描记仪将人体脑部自身产生的微弱生物电放

大记录而得到的曲线图。脑电图用于辅助诊断脑部相关疾病，但因为其易受到干

扰，故临床上通常要结合其他手段来使用。脑电图主要用于癫痫、脑血管疾病等

的检查。

40.急性风湿热最具特征的表现是

A、风湿性关节炎

B、风湿性心肌炎

C、舞蹈病

D、环形红斑

E、皮下小结

答案：B

解析：心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害。心肌和

心内膜最易受损，亦可发生全心炎。几乎所有风湿性心脏炎患儿均有心肌受累，

轻者可无症状，重者可出现典型心肌炎表现如心率加快、心音减弱、心律失常和

心力衰竭。

41.引起毛细支气管炎最常见的病原是

A、衣原体

B、真菌

C、病毒

D、细菌

E、支原体

答案：C

解析：毛细支气管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常见的病原体，

此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道肠道病毒也可引起毛细支气管炎。

42.患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁

低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项

最具有确诊意义A、智能低下

A、特殊面容

B、血清TS

C、T4检查

D、染色体核型分析

E、血浆游离氨基酸分析

答案:D

解析：甲状腺功能减低症：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测

血清T4、TSH浓度，如T4降低TSH明显升高即可确诊，血清T3浓度可降低或正

常。先天愚型就是21-三体综合征。确诊需要染色体核型分析。

43.下列哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗措施

A、转移其注意力

B、鼓励'支持年长儿主动地有信心地克服恶习

C、注意外生殖器的清洁

D、适当加用药物氟哌咤醇

E、不可用惩罚、责骂、讥笑等手段

答案：D

解析：治疗该病时，首先要劝说家长消除恐惧心理，不要责怪患儿，而应当有意

识地把患儿的注意力引向其感兴趣的事情上去。同时，要消除引起该病的各种诱

发因素，如治疗烧虫病，清洁外阴等。西医对该病无特殊药物治疗。必要时可适

当采用镇静剂和维生素B1、B6等。

44.急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

A、肺内广泛淋巴结影

B、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

C、肺内有广泛斑片状影

D、肺内有广泛渗出性病变

E、肺内有大小不等的小空洞

答案：B

解析：病灶发展到一定大小，胸片出现细小散在粟粒状阴影，其大小'密度、分

布均匀一致，这种“三均匀”征象，是本病特征性X线表现。对于急性粟粒性肺

结核，其显示早期粟粒性病变较X线胸片更敏感。

45.结节性硬化症的典型皮肤包括

A、鲨鱼皮样斑

B、指/趾甲纤维瘤

C、色素脱失斑

D、面部血管纤维瘤

E、以上都是

答案：E

解析：典型皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指（趾）甲纤维瘤及鲨

鱼皮样斑。

46.常发生于过敏性紫瘢、并需要外科处理的并发症是

A、皮肤大面积坏死

B、关节腔积血

C、自发性高压气胸

D、肠套叠

E、泌尿道阻塞

答案：D

解析：发生肠套叠时需要外科处理。

47.目前认为哪种吸入性变应原与儿童哮喘最为相关

A、多价花粉

B、屋尘

C、真菌

D、尘螭

E、动物皮毛

答案：D

解析：与儿童哮喘最为相关的吸入性变应原为尘螭。

48.10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3:2:1溶液过程中，忽然

出现抽搐。最恰当的处理是

A、给予50%葡萄糖

B、给予20%甘露醇

C、给予地西泮

D、给予20%硫酸镁

E、给予地西泮及葡萄糖酸钙

答案:E

解析：当脱水酸中毒纠正后，血钙被稀释及离子钙减少，可出现手足搐搦或惊厥

输液过程中如出现抽搐，可给10%葡萄糖酸钙5~10ml加等量5%葡萄糖液稀释后

缓慢静脉注射。

49.引起胆红素脑病主要的原因是

A、结合胆红素

B、光红素

C、尿胆红素

D、游离非结合胆红素

E、胆绿素

答案：D

解析：是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性,

出现神经系统异常的临床和亚临床表现。

50.有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是

A、肾脏大小

B、氮质血症程度

C、蛋白尿程度

D、血尿程度

E、高血压的程度

答案：A

解析：慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏

明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水'电解质、酸碱平

衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。急性肾衰一般不会有。

51.轻症渗出性多形性红斑的病程一般为

A、2~3周

B、＞3周

C、5天

D、7天

E、1〜2周

答案：A

解析：轻型具有自限性，一般2〜3周可痊愈，皮疹消退后不留痕迹。

52.儿童白血病治疗初期口服别瞟口令醇的目的是

A、防治高尿酸血症

B、加强化疗药物作用

C、防治肾脏的浸润

D、治疗骨关节痛

E、碱化尿液

答案：A

解析：在化疗早期，由于大量白血病破坏分解而引起高尿酸血症导致尿酸结石梗

阻少了或急性肾功能衰竭，故应注意水分补充为预防高尿酸血症可口服别口票吟醇。

53.家族性嗜血细胞综合征临床表现不正确的是

A、发热

B、肝脾大

C、多与1岁以上发病

D、皮疹

E、出血

答案：C

解析：家族性嗜血细胞综合征多于1岁以内发病，少数可在生前发病或迟至8

岁才开始。

54.地方性克汀病的主要原因是

A、母亲孕期饮食中缺碘

B、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物

C、甲状腺发育异常

D、垂体分泌促甲状腺激素减少

E、甲状腺激素合成障碍

答案：A

解析：地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症，属原发性甲减，多

出现在严重的地方性甲状腺肿流行区。主要病因是胚胎期碘缺乏所致，由于缺碘

使母体与胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物，从而使母体和新生儿的甲状腺

激素合成不足。

55.女孩，4岁。近1个月先后出现双眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，

诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

A、骨骼肌无力经休息后好转

B、双眼睑下垂

C、眼内肌也常累及

D、可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

E、眼外肌麻痹可引起复视

答案：A

解析：重症肌无力是由于神经肌肉接头间传递功能的慢性障碍所致。主要临床特

征是受累的横纹肌运动后容易疲劳，休息或用抗胆碱酯酶类药物后症状减轻或消

失。

56.关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确

A、皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗皮肤

B、应用激素，静脉补液，防治休克

C、口服中毒者，立即洗胃、催吐、导泻

D、口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜

E、口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和

答案:C

解析：治疗原则1.皮肤接触者，应脱去污染衣物，以大量清水或3%硼酸、醋酸

溶液冲洗皮肤。2.口服中毒者，可用弱酸溶液中和，如口服食醋或1%〜5%醋酸

或柠檬水，但碳酸盐（如碳酸钠'碳酸钾）中毒时禁用，应改服硫酸镁，以免产

生过多二氧化碳导致胃肠胀气、穿孔。最简便、迅速的方法是立即口服1000-1

500ml清水，稀释强碱的浓度。3.口服蛋清、豆浆、牛奶、面糊等保护胃黏膜,

还可服植物油，每次200ml。4.禁止洗胃'催吐、导泻，但也有人主张，在服毒

后最初15分钟以内可考虑置胃管，抽出胃内容物，减少强碱对胃的腐蚀。但操

作要轻柔，胃管要细、软。5.镇痛、防治休克。应用激素、静脉补液、补充钙,

用10%葡萄糖酸钙10〜20ml静滴，严密观察有无食管、胃穿孔及腹膜炎。

57.急性肾炎的的前驱感染菌为

A、嗜肺军团菌

B、肺炎链球菌

C、A族B溶血性链球菌

D、卡他莫拉菌

E、厌氧菌

答案：C

解析：急性肾炎：A族B溶血性链球菌感染后引起的免疫性肾小球肾炎。

58.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是

A、有无上皮细胞的坏死

B、有无小凹上皮的增生

C、有无腺体萎缩

D、有无中性粒细胞的浸润

E、有无淋巴细胞的浸润

答案：C

解析：萎缩性胃炎为固有腺体萎缩，浅表性胃炎没有。

59.10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白,

毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是

A、缺乏维生素B12

B、呆小病

C、先天愚型

D、佝偻病

E、苯丙酮尿症

答案：E

解析：患儿是有全身抽搐，尿霉臭味，皮肤苍白，首先考虑是苯丙酮尿症。

60.下列哪项是小儿脑性瘫痪的病因

A、重症肌无力

B、周期性麻痹

C、进行性肌营养不良

D、脊肌萎缩症

E、新生儿重度窒息

答案：E

解析：引起脑瘫的病因较多，一般将致病因素分为出生前、出生时和出生后三类。

约1/3病例难以明确病因。1.出生前因素包括胎儿发育异常、围生期感染、出血'

缺血缺氧，以及母亲营养障碍、患妊娠高血压综合征'糖尿病、外伤等疾病或放

射线、药物等理化因素等。2.出生时因素包括早产、窒息、产伤、颅内出血等。

3.出生后因素缺氧、严重感染(如化脓性脑膜炎)'外伤、颅内出血、胆红素脑

病等。

61.出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是

A、智能低下

B、母亲高龄

C、极低出生体重

D、特征性面容

E、多发畸形

答案：D

解析：根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，对典型病例可临床诊断。特

征性面容可以考虑可疑21-三体综合征患儿。

62.反复呼吸道感染的临床表现，正确的是

A、以冬春季最多见

B、无明显季节差异

C、以夏秋季多见

D、症状与体征有特征性

E、以上呼吸道感染最多见，肺炎少见

答案：A

解析：反复呼吸道感染一年四季均可发病，但尤其是冬春季为重，主要表现为反

复发生的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，而症状、体征无明显特征。

63.营养不良调整饮食时，开始供给热量为

Av502kJ/(kg■d)[120kca/(kg,d)]

B、585kJ/(kg-d)[140kcal/(kg■d)]

G21OkJ/(kg,d)[50kcaI/(kg,d)]

D、334kJ/(kg-d)[80kcal/(kg-d)]

E、418kJ/(kg,d)[1OOkcaI/(kg■d)]

答案：c

解析：蛋白质摄入量从每天1.5〜2.Og/kg开始，逐渐增加到3.0〜4.5g/kg,能

量的供给一般从210kJ/(kg-d)(50kcal/(kg­d))开始，其中10%〜12%为蛋

白质供能，液体总量125〜150ml/(kg-d)o最初几天可以采用要素饮食，如

果肠道消化吸收功能好，可逐渐增加至420〜630kJ/(kg-d)(100~150kcal/

(kg'd)),液体量同前。

64.有关结节性红斑以下错误的是

A、皮疹对称分布于小腿伸侧

B、皮疹消退后局部可发生溃疡

C、半数以上患者无法找到明确的致病原因

D、女性发病率为男性的3〜5倍

E、前期链球菌感染是常见诱因

答案：B

解析：结节性红斑好发于女性，发病率为男性的3〜5倍。皮疹发生前1〜2周可

有全身不适，关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状。皮疹常突然发生，为单个或多

个直径数厘米大小的亮红色结节，表面发热，触痛明显。皮疹多对称分布于小腿

伸侧，也可见于大腿、上臂及面颈部。1〜2周后结节由鲜红变为暗红，最后变

为黄褐色而吸收消退，局部不发生溃疡，亦不留萎缩性疤痕。

65.溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡

A、整个抢救过程中注意保护颈部

B、边抢救边联系转运就近医院

C、多花时间倾水

D、清除呼吸道梗阻

E、应立即进行呼吸循环状态评估

答案：C

解析：现场抢救1.离开水面送往岸边过程中的急救营救人员应从背面托起头或

拉住胸将其拖上岸边，在营救过程中注意保持溺水者鼻口露出水面。2.岸边抢救

一旦上岸应立即进行呼吸、循环状态评估。有心跳无呼吸者，立即清除气道的泥

沙污物，进行口对口或口对鼻人工呼吸。若呼吸心跳均已停止，应在进行口对口

人工呼吸的同时做胸外心脏按压。整个抢救过程中注意保护颈部，可采用下颌前

推法开放气道。不提倡首先倾水，因可能增加颈椎损害及反流、误吸的机会，延

迟心肺复苏开始的时间，边抢救边转送附近医院。如在现场有急救人员，在进行

气管插管后转送医院更好。

66.胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是

A、左心房

B、左心室

G脐动脉

D、脐静脉

E、右心房

答案：D

解析：胎儿血液循环途径：脐静脉从胎盘经脐带至胎儿肝。脐静脉血富含氧和营

养，大部分血液经静脉导管直接注入下腔静脉，小部分经肝血窦入下腔静脉。下

腔静脉还收集由下肢和盆、腹腔器官来的静脉血，下腔静脉将混合血（主要是含

氧高和丰富的血）送入右心房。从下腔静脉导入右心房的血液，少量与上腔静脉

来的血液混合，大部分血液通过卵圆孔进入左心房，与由肺静脉来的少量血液混

合后进入左心室。左心室的血液大部分经主动脉弓及其三大分支分布到头、颈和

上肢，以充分供应胎儿头部发育所需的营养和氧；小部分血液流入降主动脉。从

头'颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房，与下腔静脉来的小部分血

液混合后经右心室进入肺动脉。胎儿肺无呼吸功能，故肺动脉血仅小部分（5%〜

10%）入肺，再由肺静脉回流到左心房。肺动脉大部分血液（90%以上）经动脉

导管注入降主动脉。降主动脉血液除经分支分布到盆、腹腔器官和下肢外，还经

脐动脉将血液运送到胎盘，在胎盘与母体血液进行气体和物质交换后，再由脐静

脉送往胎儿体内。

67.10个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半小时前突然气急,

烦躁不安，青紫。T：40℃,心率140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低,

肝肋下2cm,最应立即采取的措施是

A、改用更有效的抗生素

B、呼吸器间歇正压给氧

C、立即给予快速洋地黄制剂

D、用镇静剂和地塞米松

E、胸腔穿刺抽气

答案：E

解析：气胸叩诊出现鼓音，考虑肺炎并发气胸，胸腔穿刺抽气来缓解病情。

68.D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是

A、46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)

B、46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)

G46,XY(或XX),-15,+t(15q21q)

D、46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)

E、46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)

答案：B

解析：标准型患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为4

7oXX（或XY）,4-21,此型占全部病例的95%。其发生机制系因亲代（多数为

母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都

正常。（二）易位型约占2.5%〜5%。多为罗伯逊易位（RobertsoniantransIo

cation）,是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其

额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D/G易位最常

见,D组中以14号染色体为主，即核型为46,XX（或XY）-14,+t（14q21q）；

少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染

色体携带者，核型为45,XX（或XY）,-14,-21,+t（14q21q）0另一种为

G/G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t

（21q21q）,或一个21号易位到一个22号染色体上，t（21q22q）,较少见。

69.霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是

A、肠毒素

B、低钙血症

C、脑水肿

D、代谢性酸中毒

E、低镁血症

答案：B

解析：霍乱弧菌分泌肠毒素，引起肠液吸收减少及肠液分泌增加，从而引起剧烈

的水样腹泻，引起水'电解质及酸碱平衡紊乱，可引起低钙血症而致腓肠肌痉挛。

70.以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是

A、近期患麻疹，PPD试验（+）

B、4岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验（+）

C、3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD试验（+）

D、5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者，PPD试验（-）

E、肾病综合征患者，PPD试验（++）

答案：B

解析：下列情况必须药物预防1.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，而结核菌素试验

阳性者。2.有结核中毒症状，结核菌素试验阳性者。3.结核菌素试验新近由阴性

转为阳性者。4.结核菌素试验阳性，近期患传染病者。5.密切接触开放性结核患

者的婴幼儿，不论结核菌素试验呈阳性或阴性。6.结核菌素试验阳性，需用激素

治疗其他疾病时。7.结核菌素试验阳性的艾滋病感染者及艾滋病患者。

71.过敏性紫瘢下列表现中，哪点最具特征性

A、多累及膝关节、踝、肘关节'腕关节等部位

B、多数患者可出现血尿、蛋白尿等

C、突然性腹痛、恶心、呕吐或便血

D、起病前1〜3周常有上呼吸道感染史

E、病程中反复出现皮肤紫瘢

答案：E

解析：反复出现皮肤紫瘢为本病的重要特征。

72.下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是

A、多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响

B、部分患儿存在知觉活动障碍

C、在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别

D、大部分多动综合征儿童智力低于正常

E、多动综合征大都开始于幼儿早期

答案：D

解析：知觉活动障碍是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿

童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活

动中不能够集中注意力及活动过度。

73.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止

A、动脉血二氧化碳分压＞70mmHg

B、动脉血氧分压＜85%

C、呼吸困难伴三凹征

D、肝脏进行性增大

E、肺部啰音密集

答案：A

解析：小儿肺炎时当动脉血二氧化碳分压＞70mmHg,可发生自主呼吸突然停止。

74.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾衰竭

C、急性间质性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、膀胱输尿管反流

答案：E

解析：逆行排尿造影即通过插入导尿管，将造影剂直接注入膀胱使之充盈，嘱患

儿用力排尿，在X线下观察反流及其程度，并显示膀胱尿道精确的解剖细节。此

法被视为膀胱输尿管反流病诊断的金标准，但需插导尿管而增加了泌尿道感染的

机会。

75.先天性喉喘鸣主要的症状是

A、声音嘶哑

B、阵发性青紫

C、吸气性喉鸣

D、呼气相延长

E、呼气性呼吸困难

答案：C

解析：吸气性喉鸣为此病的主要症状。大多数患儿生后无症状，多在生后7〜14

天症状显露。轻者喘鸣为间歇性，当受惊或哭闹时症状明显，安静或入睡后症状

缓解或消失。重者喘鸣为持续性，入睡后或哭闹时症状更为明显，并有吸气性呼

吸困难（吸气时三凹征明显，尤以胸骨上窝下陷显著）。

76.脾大伴疼痛及压痛的疾病为

A、淋巴瘤

B、黑热病

C、脾结核

D、脾静脉栓塞

E、脾囊肿

答案：D

解析：脾栓塞是脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全

阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%〜65%的胰腺炎可引起发

病。脾结核表现结核中毒症状及体征，一般无压痛。

77.钩虫病的流行病学特征是

A、在我国主要好发于城市人群

B、钩虫带虫者是主要的传染源

C、主要通过皮肤接触感染

D、钩虫病主要见于3岁以下的儿童

E、春季是流行高峰

答案：C

解析：钩虫病患者是传染源，以皮肤接触感染为主，小儿赤足或裸体坐，立于具

有感染性丝状蝴的泥地、水田中。婴儿偶因尿布落地污染丝状蛾，从臀部侵入。

78.下列关于咯血错误的是

A、咯血是指咽部以下气管、支气管或肺组织出血经口咯出称为咯血

B、I度咯，痰中带血，失血量少于有效循环血量5%

C、II度咯血，一次或反复加重咯血，失血量为有效循环血量5〜10%

D、川度咯血，可致血压下降、外周红细胞计数及血红蛋白值降低20%

E、咯血应与呕血鉴别

答案：A

解析：咯血是指喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口咯出称为咯血。

79.迁延性腹泻病程是

A、病程V1周

B、病程＞1个月

C、病程〈2周

D、病程＞2个月

E、病程2周〜2个月

答案：E

解析：急性腹泻病程V2周，迁徙性腹泻病程是2周〜2个月，慢性病程＞2月。

80.治疗顽固性Crohn病首选的药物是

A、抗生素

B、叶酸

C、皮质类固醇

D、免疫抑制剂

E、柳酸偶氮磺胺毗咤

答案：D

解析：免疫抑制剂能抑制70%激素依赖和病情顽固患儿疾病的活动性，从而减少

或停用激素。

81.足月儿的定义是

A\37周W胎龄＜42周的新生儿

B、胎龄＞40周的新生儿

G胎龄＞28周的婴儿

D、胎龄V37周

E、出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

答案：A

解析：足月儿：指胎龄237周至V42周（259〜293天）的新生儿。

82.再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著

A、化学物质

B、饮食习惯

C、电离辐射

D、生物因素

E、药物

答案：B

解析：再生障碍性贫血的发生与化学物质、电离辐射、生物因素、药物等相关。

83.引起外源性厌氧菌感染的细菌是

A、破伤风杆菌

B、艰难梭菌

C、消化球菌

D、脆弱类杆菌

E、梭状芽胞杆菌

答案：A

解析：除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽胞厌氧菌感染均为内源性。

84.下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死小肠结肠炎依据是

A、肠间隙增宽明显

B、立位片见较多液平面及腹胀

C、钙化点

D、肠区形态不规则及肠壁僵硬

E、门静脉积气及肠壁积气

答案：E

解析：新生儿坏死小肠结肠诊断依据诊断同时具备以下三项者，即可确诊：1.

全身中毒表现如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等。2.胃肠道表现

胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠鸣音消失。3.腹部X线表现肠梗阻和肠壁积

气。

85.预防儿童急性肾炎的根本措施

A、多饮水

B、加强营养，增强体质

C、防治感染

D、保肾

E、ACEI

答案:C

解析：因为儿童急性肾炎主要是以链球菌感染后肾炎多见，因此预防感染是主要

预防措施。

86.结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于

A、典型皮下结节表现

B、心脏损害

C、发热

D、内脏损害

E、关节疼痛

答案：A

解析：结节性多动脉炎有多脏器损害症状，结节好发于下肢，常沿血管排列，并

见网状青斑，皮疹具有多形性。病理改变为中小肌性动脉的广泛坏死性血管炎病

变。皮下结节为结节性脂膜炎的主要表现，常成批发生，对称分布于四肢，尤以

臀部和大腿多见，躯干和面部亦可累及。结节大小不等，直径1〜10cm或融合成

大片，中等硬度，边界清楚，常与皮肤粘连，皮肤表面可红肿，有明显触痛。数

周后水肿和红斑消退，局部皮肤萎缩凹陷和色素沉着，可有少数结节液化，自行

破溃并流出油状黄色或棕色液体，称为“液化性脂膜炎”。

87.川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变

的发生

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、注射丙种球蛋白

E、肝素

答案：D

解析：静注丙种球蛋白(IVIG)2g/kg,8〜12h内静脉滴入，宜于发病早期(10

天以内)应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。

88.血吸虫患者临床特点下述正确的是

A、少数患者肝脏有肿大

B、肝区无压痛

C、嗜酸性粒细胞增多明显

D、多数患者有黄疸表现

E、一般无脾肿大

答案：C

解析：血吸虫患者90%以上都有肝脏肿大，肝区有压痛，以左叶为突出，黄疸较

少见，约半数以上患者有脾脏轻度肿大。试验室检查嗜酸性粒细胞增多尤为明显。

89.临床上常表现为慢性头痛的是

A、高血压脑病

B、颅内静脉窦血栓形成

C、颅内感染

D、颅内肿瘤

E、蛛网膜下腔出血

答案：D

解析：颅内肿瘤常引起头痛，其性质为胀痛、钝痛、放射性疼痛。随着肿瘤体积

增大，病人头痛也越来越剧烈，晚期以高顺压头痛为主。头痛多在凌晨或夜间较

重，起床活动后减轻，可因咳嗽、用力、低头加重，头痛严重时伴有恶心、呕吐。

90.多发性抽动的发病机制是

A、多巴胺能神经元功能增强

B、多巴胺能神经元的功能减低

C、胆碱能神经元功能增强

D、胆碱能神经元功能减低

E、肾上腺素能神经元功能增强

答案：A

解析：多巴胺功能异常，多发性抽动症存在中枢神经递质失衡，主要病理部位在

基底节纹状体多巴胺能系统的靶细胞膜受体，是由于神经突触多巴胺活动过度或

多巴胺受体超敏感所致。

91.诊断结核性脑膜炎首要的检查是

A、腰穿

B、结核抗体检测

C、PPD

D、头颅CT

E、胸片

答案：A

解析：脑脊液改变及其他检查中发现的结核感染的证据，其中肺部活动性或陈旧

性肺结核的表现是结核性脑膜炎有力的客观诊断依据；皮肤粟粒疹和眼底脉络膜

结核结节对诊断有决定性意义；脑脊液中找到结核杆菌是诊断最可靠的根据。

92.钩虫病的临床特征是

A、贫血可以是主要表现之一

B、幼虫移行引起皮下包块

C、腹痛伴有肝脾肿大

D、成虫主要引起皮肤损害

E、成虫主要引起呼吸系统症状

答案：A

解析：贫血为钩虫病的主要症状。由于钩虫寄生引起的食欲不振、消化不良、慢

性失血，使患儿逐渐面色苍黄、皮肤干糙、头发稀疏、精神不振及懒言少动。

93.小儿肠套叠诊断首选的检查是

A、空气灌肠

B、腹部B超

G钢剂灌肠

D、腹部X线平片

E、腹部CT

答案：B

解析：小儿肠套叠诊断首选的检查腹部B超。

94.筛查膀胱输尿管反流的重要手段是

A、B型超声检查

B、尿培养

C、血尿素氮升高

D、血肌酎升高

E、内生肌醉清除率下降

答案：A

解析：B型超声检查可观察肾盂肾盏输尿管的扩张及皮质是否有变薄，排尿后残

余尿量，本法无创，可为提供诊断线索及随访，是筛查反流的重要手段。

95.麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的

Av12天

B、14天

C、5天

D、7天

Ex10天

答案：E

解析：麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等

并发症，则传染性可延至出疹后10天。

96.儿童失神癫痫的特点，哪项符合

A、没有遗传倾向

B、多在3-4岁起病

C、智力低下

D、突然发作，中止正在进行的活动而凝视，持续数秒

E、对发作能回忆

答案：D

解析：儿童失神癫痫的特点如下：有遗传倾向，多在5-7岁起病，智力正常，典

型发作时突然中止正在进行的活动而凝视，一般持续575秒恢复，可继续发作

前的活动，对发作不能进行回忆。

97.中度肝大是指肝

A、在右锁骨中线肋缘下3cm以内

B、已入盆腔

C、超过脐水平

D、在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐

E、在右锁骨中线肋缘下4cm以上

答案：D

解析：肝脏大程度分为轻、中、重'及极重度。轻度：肝在锁骨中线肋下缘3cm

以内。中度：肝在肋下3cm以上至脐。重度：肝超过脐水平。极重度：肝脏已入

骨盆，并横过中线。

98.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

A、若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绢

B、右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大

C、右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚

D、右心室和肺动脉之间出现压力阶差

E、右心室负荷加重，可出现右心衰竭

答案:B

解析：肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，致右室压力增高，右心

室出现代偿性增厚。右室代偿失调后可出现右心衰竭，右房压力增高。如肺动脉

狭窄极其严重，临床上可出现发绢，这是由于右心房压力升高，通过房间隔缺损

或未闭的卵圆孔产生右向左分流。

99.有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是

A、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害

B、新生儿期症状不明显

C、症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关

D、酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大

E、甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状

答案：E

解析：先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是生长迟缓、智力发育落后及基

础代谢率低下，不是生后即可出现的症状

100.家族性噬血细胞综合征有别于X连锁淋巴细胞增生症的是

A、实验室生化检查特点

B、预后

C、遗传方式

D、外周血象特点

E、临床表现

答案：D

解析：血象多为全血细胞减少，以血小板减少为明显，白细胞减少的程度较轻。

101.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是

A、肾脏

B、脑白质

C、小肠

D、肝脏

E、肺脏

答案：E

102.亚硝酸盐中毒的特征临床表现是

A、低血压及休克

B、口唇、皮肤青紫

C、全身广泛出血

D、流涎、多汗

E、瞳孔缩小

答案：B

解析：亚硝酸盐中毒临床表现进食后不久突然发病，头晕、头痛、眩晕'恶心、

呕吐、软弱、乏力、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、气急、口唇青紫，指甲皮肤呈灰

色'蓝黑色，再严重者可出现运动失调'虚脱、惊厥、休克、肺水肿。

103.乳牙开始萌出的月龄是

A、3〜4个月

B、4〜10个月

C、10〜12个月

D、12〜15个月

E、15〜18个月

答案：B

解析：生后4〜10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。

104.经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为I型糖原累积症。当前

的治疗原则为

A、首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒

B、保肝+控制感染和酸中毒

C、酶替代治疗

D、控制酸中毒

E、进行肝移植

答案：A

解析：本病的病理生理基础是在空腹低血糖时，由于胰高糖素的代偿分泌促进了

肝糖原分解，导致了患儿体内6-磷酸葡萄糖累积和由此生成过量的乳酸、三酸

甘油酯和胆固醇等一系列病理生化过程。因此，维持正常血糖水平可阻断这种异

常的生化过程，减轻临床症状。

105.小儿胃食管反流病的主要发病因素是

A、胃排空慢

B、胃底发育差

C、下食管括约肌张力低

D、食管、胃夹角大

E、幽门肌发育成熟

答案：C

解析：小儿胃食管反流病的主要发病因素是下食管括约肌张力低。

106.2岁男童，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、地中海贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、急性白血病

答案：A

解析：再生障碍性贫血一般不引起肝脾肿大。

107.有关脑性瘫痪的描述，正确的是

A、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现

B、大多数患者在3岁以内可以自愈

C、由出生前到出生后1岁的器质性脑损伤所致

D、病因为进行性脑损伤

E、在幼儿期出现临床症状

答案：A

解析：脑性瘫痪简称脑瘫，是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，是小儿时

期伤残的常见原因。主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障碍或姿势异常。引

起脑瘫的病因较多，一般将致病因素分为出生前、出生时和出生后三类。约1/3

病例难以明确病因。1.出生前因素包括胎儿发育异常'围生期感染、出血、缺血

缺氧，以及母亲营养障碍、患妊娠高血压综合征、糖尿病、外伤等疾病或放射线、

药物等理化因素等。2.出生时因素包括早产、窒息、产伤、颅内出血等。3.出生

后因素缺氧、严重感染（如化脓性脑膜炎）、外伤、颅内出血、胆红素脑病等。

多数6个月左右即有明显异常。不能自愈

108.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种

A、银屑病性关节炎

B、风湿性关节炎

C、全身型

D、多关节炎型

E、少关节炎型

答案：B

109.新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是

A、都需要用多巴胺

B、都需要纠正酸中毒

C、都需要用脱水剂治疗脑水肿

D、都需要供氧

E、控制输液量60〜80ml/(kg-d)

答案：E

解析：新生儿缺氧缺血性脑病治疗中有缺氧才需要供氧，有循环或心功能障碍才

需要用多巴胺，有酸中毒需要纠正酸中毒，有脑水肿表现需要用脱水剂，但早期

需控制输液量，故E正确。

110.下列哪一项符合重型再障I型

A、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V0.5X1(T9g/L,血小板V50X1(T9g/L,

网织红细胞绝对值V15X1(T9g/L

B、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V1.5X1(T9g/L,血小板V20X10Pg/L,

网织红细胞绝对值＜0.5X1(T9g/L

C、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V1.0X1(T9g/L,血小板V20X1(T9g/L,

网织红细胞绝对值V15X10Vg/L

D、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V0.5X1(T9g/L,血小板V20X10Pg/L,

网织红细胞绝对值V1.0X1(T9g/L

E、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V0.5X1(T9g/L,血小板V20X1(T9g/L,

网织红细胞绝对值V15X10^g/L

答案：E

解析：血象：血红蛋白下降较快之外，须具备下列三项中之二项：①网织红细胞

＜0.01,绝对值＜15*10八9/1_②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值V0.5X1

0"9/L；③血小板V20X1CT9/L。

111.在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要

A、穿刺抽胸水

B、肺部CT

C、体检

D、胸部B超

E、胸透

答案：A

解析：在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既有助于诊断、鉴别渗出液

与漏出液，又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。

112.正常出生体重儿是指

A、出生体重不足2000g的新生儿

B、出生体重不足2500g的新生儿

C、出生体重为2500~4000g的新生儿

D、出生体重不足1000g的新生儿

E、出生体重不足1500g的新生儿

答案：C

解析：正常出生体重儿：指出生体重为2500〜4000g的新生儿。

113.关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的

A、是否转化为心肌病尚未定论

B、新生儿急性心肌炎预后好

C、多数可以治愈

D、可在短时间内急剧恶化或死亡

E、可出现心功能不全

答案:B

解析：新生儿心肌炎型病初可现有腹泻'食欲减退等前驱症状或突然起病，临床

表现多为非特异性且累及多个脏器或类似重症败血症表现。病情进展迅猛，死亡

率高，预后差。易有流行倾向。

114.测定黏多糖病酶活性的样本是

A、脑脊液

B、骨骼

C、白细胞、血清或皮肤成纤维细胞

D、肝细胞

E、尿液

答案：C

解析：测定黏多糖病酶活性的样本确诊需进行血清、白细胞、皮肤成纤维细胞培

养测定酶活性。

115.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点

A、缺乏弹力组织

B、淋巴组织发达

C、黏液腺分泌不足

D、纤毛运动差

E、黏膜血管少

答案：E

解析：下呼吸道：婴幼儿的气管'支气管较成人狭窄；黏膜柔嫩，血管丰富；软

骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；黏液腺分泌不足，气道较干燥。纤毛运

动较差，不能有效地清除吸入的微生物。故不仅易于感染且易致呼吸道阻塞。左

支气管细长，由气管侧方伸出，而右支气管短粗，为气管直接延伸，异物易坠入

右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，

毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的

含血量丰富而含气量相对较少，故容易感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺

不张等。

116.关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是

A、溶血型

B、休克型

C、