DB22T 1863-2013 放射治疗质量控制与检测规范

备案号：40042-2014DB22DB22/T1863—2013放射治疗质量控制与检测规范Qualitycontrolandinspectionspecificationsofradiotherapy吉林省质量技术监督局发布I本标准起草人：刘士新、王冰、刘博宇、杨金磊、赵玲、吴洪芬、杨永净、艾郁葱、许德权、张1放射治疗质量控制与检测规范1范围本标准适用于利用直线加速器产生的X线和电子线、钴62规范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。3术语与定义质量保证qualityassurance,QA放射治疗的质量保证radiotherapyqualityassurance剂量Dmi的差值比上两者的和。即射野平坦度=100%x[(Dma-Dtm)/(Dmax+Dmim)]。24.1.1实施放射治疗之前要保证患者病情确实需要并且适合放射治疗，严格控制对放4.1.2保证放射治疗给辐射人群带来的利益大4.2.2疗程中定期检查、分析治疗效果和治疗带来的副损伤，依据病情变化调整后4.3.1放射治疗及其辅助设备应正常，偏差都在相关规定准许范4.3.2放射治疗从业人员应具有相关工作从4.3.3具有完备的放射治疗质量控制制度，并能够3c)机房要有足够的屏蔽厚度，包括门、窗在内都要c)治疗室内安装辐射监测设备，并在室内设置使放射源d)治疗室内安装影像监测设备及对讲机，便于在控制室随时监测c)治疗室要有足够的使用面积，不可4人员资质应分别满足:）；一般为放射治疗科主任，组织对整个放射治疗中的各个环节进行监督并承担相应质量控制责5a)认真核对放疗单中患者的姓名、年龄、性别、诊断、现行照射条件(照射距离、射线质充物、固定器、挡板)、楔形板、照射要求、e)治疗结束后做好登记，治疗单上必须有至少两位参靶区勾画需符合ICRU50和ICRU62号报告相关规定，并由至少1名副高级以上医生确认、填写放射及器官限量、并由主治医生和至少1名副高级以上医生7.2.3.1治疗计划设计需要根据放射治疗目的及照射范围等要求选择治疗方式:6a)常规或适形治疗会造成严重副损伤b)肿瘤的局部控制需要改进，而常规或适形治疗无法满足要求的，使d)当临床靶区（CTV）不涉及剂量建成（距离人体外轮廓边缘较远）和保护重要危要危及器官没有重叠）时，至少99%的CTV体积应该达到处方剂量；e)要保证至少90%的计划靶区（PTV）体积达到处方剂量；量热点不能落在容易引起严重副反应的组织上（如口腔粘膜，线所环绕。重要串行器官，要考虑摆位误差等实际因素影响，作适当外扩，获得的PRVs调强计划在实施治疗前必须通过剂量验证，验证结果要做好书面记录并由至少2位参与验证的物理运动速度是否稳定，激光灯重合性是否良好，辅助设备是否齐备a)开展后装近距离治疗的单位应有专门的技术人员负责机器的b)要配备必要的检测仪器，包括测量放射源空气比释动能强度的剂量仪和辐射防护c)具有成套、完备的质量控制制度或计划，检77.3.2.2患者在后装治疗床确定体位，常规皮肤消毒、铺无菌单，术前常规妇检置入阴道、宫腔或其他腔体内，必要时填塞纱布，保护膀胱和直肠或b)CT扫描中做好标记确定施源器位置，将影像资料传送至后装治疗计划系统中，接收图像，医d)由副高职称及以上医生对计划进行审核7.3.2.4将患者送至治疗机房，连接施源器，检查无误后实施治a)操作人员要仔细核对处方剂量预订的照射时间，确保量和放射源在施源器内的驻留位置及照射长度，作好书面治疗记8A.1CT模拟机质量控制指标见表A.19定时器线性误差,每日或每次使用前每月或售后保养每年或售后服务诊断：部位：病理及XMVMVMVMeVMeVMeVMeV垂直□□转角□□等中心□水平□切线□照射方式面罩□半野□预约放疗时间：上午□、下午□时分治疗计划细节（射野总观）射野大小（W×LCM）//////////////治疗机跳数（或时间M.U.）野 P.D.DT.M.RP.D.DT.M.R姓名野野摆位记录d摆位记录———XX医院———扫描条码粘贴处患者基本信息治疗时间休息日期联系电话………………………放射治疗基本信息治疗模式医师签字P1P2P3……放射治疗随程记录次数治疗日期操作者次数治疗日期操作者备注1□□2□□3□□4□□5□□6□□7□□8□□9□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□院表字号———XX医院———扫描条码粘贴处扫描条码粘贴处患者基本信息治疗部位主治医师治疗机室加速器□1□2□3治疗时间休息日期联系电话…………………………放射治疗基本信息治疗模式医师签字P1P2P3治疗射野数：起始角度终止角度…………………………放射治疗随程记录次数治疗日期操作者次数治疗日期操作者备注1□2□3□▲4□△5□6□▲7□△8□9□□□□□□□□□□□□———xx医院———扫描条码粘贴处放射治疗随程记录单患者基本信息…………………模拟定位情况记录等中心与标记点核对情况技师签字□符合□不符合，通知主治医师□符合□不符合，通知主治医师□符合□不符合，通知主治医师机房首次摆位记录技师签字□符合□不符合，通知主治医师□符合□不符合，通知主治医师□符合□不符合，通知主治医师图像引导情况记录摆位情况记录调整后技师签字