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文档简介

收费与医保管理制度第一章总则第一条为规范医院收费与医保管理，合理使用医疗资源，供应高效便捷的医疗服务，订立本《收费与医保管理制度》（以下简称本制度）。第二条本制度适用于本院全部医疗机构和相关人员，包含医生、护士、财务人员等。全部涉及医疗费用的收费和医保管理行为必需遵守本制度。第三条医院收费与医保管理应遵守法律法规，遵从公平、公正、公开的原则，供应安全、高质量的医疗服务。第二章收费管理第四条医疗服务定价第一款医院将依照国家有关规定和市场原则进行医疗服务定价。第二款医疗服务定价应充分考虑医疗资源的本钱、质量和特殊性，并依据经济社会发展水平进行适度调整。第三款医院应及时将医疗服务定价信息公示，并定期进行评估和调整。第五条收费标准第一款医院收费标准应符合国家有关政策和规定，并明确告知患者。第二款医院应建立健全收费项目清单，明确各项收费项目和标准，并确保公示和执行全都。第六条收费方式第一款医院收费方式应推行电子支出和网上支出，减少现金交易，提高收费效率和安全性。第二款医院应为患者供应方便快捷的收费窗口，确保患者能够及时缴纳医疗费用。第七条收费管理第一款医院应建立健全财务管理制度，确保收费过程的透亮、规范和安全。第二款医院应加强对医疗费用的审核和监管，防止虚假收费和超范围收费的情况发生。第三款对于需要进行退费的情况，医院应依照规定的程序和时间限制进行处理，并及时通知患者。第八条医疗费用结算第一款医疗费用结算应遵从医保支出政策和程序，确保患者合法权益。第二款医院应乐观搭配医保机构进行费用结算工作，并确保信息的及时、准确传递。第三章医保管理第九条参保管理第一款医院应建立完善的患者医保登记和资格审核制度，确保参保人员享受相应医保待遇。第二款医院应及时更新患者的医保信息，并与医保机构保持良好的信息互通。第十条医保支出第一款医院应依照医保支出政策和程序，正确核定医疗费用，并及时申报医保机构。第二款医院应与医保机构建立定期沟通机制，解决医保支出过程中的问题和疑问。第十一条医保违规处理第一款医院应建立健全医保违规行为的监测和处理机制，发现违规行为及时进行处理和矫正。第二款医院应搭配医保机构的审核和调查工作，供应必需的资料和支持。第四章监督与执法第十二条监督机制第一款医院应建立健全内部监督机制，对收费与医保管理情况进行监督和检查。第二款医院应乐观支持上级卫生主管部门的监督工作，搭配接受相关检查和评估。第十三条违规惩罚第一款对于违反本制度的行为，医院将依法进行惩罚，包含警告、罚款、降级、解除职务等。第二款医院应将惩罚结果及时通知当事人，并进行记录和归档。第五章附则第十四条医院应不绝完善本制度，及时修订和调整，确保其与国家政策和法律法规的全都性。第十五条本制度自发布之日起施行，与本院原有的相关规章制度冲突的，以本制度为准。第十六条本制度的解释权

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