为自理老年人开展游戏活动健康评估老年康体指导初级

老年康体指导(初级)民政部培训中心北京中民福祉教育科技有限责任公司2020年7月北京

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732为自理老年人开展游戏活动健康评估项目一【学习目标】一、知识目标1.掌握为自理老年人参加游戏活动进行健康评估的相关知识。2.掌握为自理老年人参加游戏活动进行理论讲解的相关知识。3.掌握为自理老年人参加游戏活动进行技术示范的相关知识。4.掌握为自理老年人参加游戏活动进行技能指导的相关知识。5.掌握为自理老年人组织游戏活动服务的相关知识。二、技能目标1.能为自理老年人参加游戏活动进行健康评估。2.能为自理老年人参加游戏活动进行理论讲解。3.能为自理老年人参加游戏活动进行技术示范。4.能为自理老年人参加游戏活动进行技能指导。5.能为自理老年人组织游戏活动。三、素养目标1.积极关注老年人身心健康，树立正确的健康促进理念。2.具有理解、尊重、关爱老年人的价值观。3.具有良好的语言表达、沟通协调、组织管理能力。游戏活动服务一、游戏的起源1.源于生产劳动。游戏和劳动都是人类世界的活动。游戏是劳动的产儿，没有一种形式的游戏不是以某种严肃的工作为原型的。2.源于社会风俗。民间许多游戏是围绕特定节日、包含特定文化内容的。3.源于军事战争。在诸多种类的游戏中，有不少是和战争紧密联系的，如风筝、摔跤、射箭等项目。4.源于祭祀活动。祭祀活动是儒教礼仪文化的重要组成部分，而民间也有许多节庆游戏来自这种原始的祭祀仪式，这类游戏往往都围绕特定的节日开展，最负盛名的游戏就是“龙舟竞渡”。二、基本概念1.游戏。是一种人类自发的在某种条件约束之下进行的具有娱乐性的特殊活动。2.体育游戏。以体育运动为主要活动载体，具有一定教育意义和竞赛规则的娱乐性活动。3.操作游戏。指利用各种材料构造各种物品的活动。4.智力游戏。是依据一定的智育任务设计、以智力活动为基础、有规则的娱乐活动。三、相关理论1.精力过剩说。生物个体的能量一部分用来满足生存所需，多余的精力累积起来会对生物个体造成压力，必须以适当的方式消耗掉，游戏则是消耗多余精力的有效方式。2.松弛消遣说。有机体经过长时间艰苦的工作之后，丧失大量精力，身心疲惫，游戏能使机体消除紧张，恢复精力。3.弗洛伊德的游戏思想。游戏的“补偿说”和“发泄说”。游戏的动机遵循“唯乐原则”。游戏的时期是短暂的。4.社会文化历史学派的游戏理论。游戏是社会反应性的活动。游戏是有目的、有计划的活动。5.游戏觉醒理论。环境刺激是觉醒的重要源泉。机体具有维持体内平衡过程的自动调节机制。四、游戏的特征1.游戏活动的一半特性作为“人的活动”,游戏活动具有对象性、社会性、主体性、发展性和虚构性等人类活动的一般特性。2.纽曼的游戏三特征说（1）内部控制可以分为内部控制和外部控制。游戏的特征是内部控制,工作的特征是外部控制。在大部分情况下，控制不可能是全外控或全内控，内控和外控的区分只是程度不同而已。只有当一个人玩的时候,才能完全由自己来控制活动。只要有别人参与游戏，控制这时就成为相互的，由内控向外部控制的方向移动。（2）内部真实是从游戏活动与现实生活的关系来区分它与现实生活相符的程度。完全是现实生活中的真实的事情，如吃饭不是游戏,但是用游戏材料代替餐具来假装吃饭则是游戏。这种在旁人眼里看起来是“假”的事情，在游戏者那里是一种内部真实。（3）内部动机动机可以分为内部动机和外部动机。游戏是内部动机支持的行为。但是，实际上很少有某种活动的动机是纯内部动机或纯外部动机。从内控到外控,从内部真实到外部现实，从内部动机到外部动机之间构成了一个行为连续体，游戏与工作是这一连续体的两端,许多行为都可以在这一连续体上找到相应的位置。2.克拉斯诺和佩培拉的游戏四特征说 （1）灵活性指游戏活动在形式与内容上的多变性。（2）积极的情感指游戏者的情绪体验总是快乐的，笑容是这种肯定的情感。（3）虚构性指游戏总带有想象的因素。（4）内部动机指游戏不受外部规则或社会性要求的制约，游戏者是为游戏而游戏，玩即目的。3.加维的游戏五特征说（1）游戏是令人愉快、有趣的活动。即使有时并不一定表示出快乐，但游戏者仍然做出积极的评价。（2）游戏没有外在的目标。游戏的动机是内在的。游戏更多地是一种获得愉快的体验的手段，而不是为了某种特别的目的而努力。从功利的角度说，游戏本身是非生产性的。（3）游戏的自发自愿的。它是非强制性的,由游戏者自由选择。（4）游戏包括对游戏者的积极约束。（5）游戏与非游戏活动之间有着某种系统性的联系。4.鲁斌等的游戏六特征说（1）内部动机：游戏者游戏是因为他们想游戏，而不依从于外部的要求或奖赏。（2）对手段的注意：游戏者为游戏过程本身所吸引，而不把注意力放在活动的结果上。（3）“我能拿它做什么”：游戏是“我能拿它做什么”，而探究是‘这个东西有什么用”。（4）想象或虚构：游戏是假装的行为,不同于工具性行为。（5）规则来自游戏需要，而不是来自游戏之外。（6）游戏者积极参与。5.克罗伊斯游戏六特征说（1）自由：游戏不是被迫进行的，否则游戏就失去了吸引力和快乐的性质。（2）松散:游戏不是精确的，没有事先预定的限制。（3）易变:没有预定的进程或结果，游戏者具有随机应变的自由。（4）非生产性:从游戏开始到结束时,不增加任何生产的物质或任何新因素，除去物品在游戏者之间的转移和变化（5）由某种规则和玩法所支配：这种规则代替了通常的法则，而具有独特的新的意义。（6）虚构的：游戏者清楚地知道他在经历着真实的情况，甚至是与日常生活截然不同的虚构。五、游戏开展原则1.针对性原则。根据皮亚杰的认知发展四阶段说，各年龄阶段都各有其特征，因此“因材施教、因龄而教”的原则尤为重要。针对老年人年龄、性别、身心特点设计游戏活动，才能达到预期目的。2.循序渐进原则。循序渐进原则的“序”，包括游戏方法的逻辑顺序、老年人身体机能曲线变化的顺序、老年人认识能力发展的顺序，因而在游戏实施过程中，对应老年人的身心特点，应有一个“由表及里、由浅入深、由易到难”的过程。

3.创新性原则。游戏的趣味性是吸引老年人兴趣的关键，而保持游戏的趣味性需要工作人员对游戏有自己的理解，进行合理的游戏创新创编。游戏的创编是“新瓶装旧酒”的过程，“变”的是游戏的规则方法，不变的是其背后深远的游戏意义。4.趣味性原则。没有趣味就没有游戏，趣味性是游戏的本质属性。在游戏过程，结合老年人身心特点，在游戏初期，弱化游戏难度，激发老年人兴趣，发掘老年人在游戏过程中所展现的潜能，长此以往，最终游戏真正使老年人得益。5.安全性原则。老年游戏活动坚持“安全第一”，将安全性原则渗透到游戏的每一环节。部分游戏具有一定运动技能要求，游戏虽不强调运动技能的完成效果，但运动类游戏中老年人容易兴奋，自体控制能力减弱，存在一定的风险，是最易发生安全事故的状态。任务一为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估

老年人参与游戏活动可以增进健康，为确保老年人参加游戏活动的安全，要对影响老年人参加活动的各方面因素进行安全性评估。现要某养老机构10位自理老年人组织游戏活动，组织游戏前要为他们进行安全性评估，具体包含老年人的身体能力、游戏开展的环境安全、游戏活动策划与组织安全方面的安全性评估。【任务情境】为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估【任务分析】一、主要身心状况及健康问题身体较健康，生活可以自理01社交网络有所变化，造成一定的困扰03智力正常02为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估二、主要目标及依据主要目标措施1.进行老年人能力评估，判断日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与能力状况，为策划与开展老年人游戏服务活动提供依据2.提高康体指导师的游戏服务的安全意识，降低老年人的安全风险，避免突发事件依据1.《老年人能力评估》(MZ/T039）2.自理老年人参与游戏活动安全评估表：《老年人参与游戏活动环境安全评估表》《安全性相关的游戏策划评估表》《安全性相关的游戏组织评估表》为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估【主要目标实施】一、讲述流程：工作准备A实施过程B效果评价C为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估1.工作准备（1）物品准备序号名称规格单位数量备注1评估量表自理老年人游戏活动安全评估表：《老年人能力评估》(MZ/T039-2013)《老年人参与游戏活动环境安全评估表》《安全性相关的游戏策划评估表》《安全性相关的游戏组织评估表》份根据参与活动老人数量确定

2笔黑色中性笔支

3桌椅符合适老化需求套

4评分统计表表记录每个老人评估后分值份为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估（2）环境与人员准备环境干净、整洁、安全、空气清新康体指导师着装整齐；熟悉并掌握为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估相关知识；提前与老年人家属进行沟通，了解老年人健康状况自理老年人神志清醒，情绪稳定，身心放松为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估2.实施过程步骤流程为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估步骤1工作准备工作准备。准备评估工具，做好评估工作安排。提前了解老年人基本信息和基本身体状况：通过查阅资料或询问老年人、老年人家属，了解老年人基本信息、既往病史、用药史等信息。沟通与观察。与老人及老人家属提前进行沟通，说明评估原因和方法。观察老年人精神状态、参与意愿等。步骤2老年人身体能力评估1.熟悉老年人基本信息和身体基本状况：了解既往病史、用药史等重要信息。2.观察参与老年人神志是否清醒、情绪是否稳定。3.进行老年人能力评估：依据《老年人能力评估》(MZ/T039-2013)进行日常生活活动能力评估、精神状态评估、感知觉与沟通评估、社会参与评估，判断老年人参与游戏身体能力。4.依据老年人身体能力评估评分表，确定老年人可以参加活动的老年人所能够进行的游戏活动。步骤3与安全性相关的环境安全评估1.是否符合游戏所需的场地条件要求。如场地应宽敞干净，地面平整、无杂物、防滑，光线明亮，温湿度适宜，空气清新，色彩适宜、噪音小等。2.是否具有评估场地使用权限，没有活动冲突，完成使用审批等。3.评估老年人对场地接受程度，比如场地所在位置距离老年人住址，场地舒适度等。4.确认使用工具质量完好，无使用风险。如查看使用合格证明等。5.游戏时间设计是否符合安全性要求。6.游戏地点设计是否符合安全性要求。7.游戏流程设计是否符合安全性要求。8.游戏人员设计是否符合安全性要求。9.游戏物资使用设计是否符合安全性要求。10.游戏安全预案设计是否符合安全性要求。为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估步骤4

与安全性相关的游戏组织评估

1.是否有合理照护人员安排。观察游戏过程，确保老年人游戏服务率100%。2.是否有明确分工，评估工作人员的尽责情况。现场核对游戏活动策划方案中员工职责、分工与实际是否一致。3.是否完成安全防护准备工作。游戏负责人沟通：“您好，场地中有急救设备和药品吗？”4.是否已经做好风险防范培训与考核。培训内容包含老年人不稳定心理照护、疾病突发处理、活动关系维护等。步骤5

整理

1.收集各项评估量表并打分。2.根据最终得分得出评估结论。注意事项

1.操作评估前熟悉老年人的情况，以便开展评估。2.评估要客观、公正。为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估

通过安全性评估，为游戏活动目标、内容、时间、地点、人员安排、流程、安全预案等方面的策划提供了依据，保障了老年游戏活动开展的科学性与安全性。3.效果评价为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估一、老年人游戏活动评估范围适合自理老年人参与的游戏活动可分为破冰游戏、结构游戏、康健游戏、益智游戏等。破冰游戏。是一种打破人际交往的陌生、疏远氛围，仿佛打破严冬厚厚的冰层，让参与者迅速熟悉，拉近人际距离的游戏。主要类型有熟悉（声音、名字、性格、特点、家乡等）的认识游戏，如年龄排队、抛小玩偶等，强调团队间合作和竞争的游戏，如：“你划我猜”、“脚掌传物”、“口传圆圈”、“歌曲对抗”等。结构游戏。又称建构游戏，是指利用各种结构材料（木头、塑料、金属、报纸、沙石、植物等）进行各种构造活动，以反映现实生活的游戏。主要类型有积木游戏、拼图游戏、拼棒游戏、手工游戏、绘画游戏、园艺游戏等。二、老年人参与游戏活动安全性评估流程自理老年人游戏活动安全评估流程表由《自理老年人身体能力评估表》《自理老年人游戏活动环境安全评估表》《自理老年人游戏活动策划安全评估表》《自理老年人游戏组织安全评估》四个具体表格构成，其中《自理老年人身体能力评估评分表》要依据《老年人能力评估》(MZ/T039-2013)表来实现评分，具体参看附件1。自理老年人游戏活动安全评估流程如下：第一，依据附录表1-4：《自理老年人身体能力评估表》《自理老年人游戏活动环境安全评估表》《自理老年人游戏活动策划安全评估表》《自理老年人游戏组织安全评估》对自理老年人参与游戏活动进行评估，将评分结果依次填入表5《自理老年人游戏活动安全性评分表》，得出最终评估分。第二，评估人员根据表5：《自理老年人游戏活动安全性评分表》最终评分分值，对比表6：《自理老年人游戏活动安全性评估结果》，得出最终结论。【相关知识】为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估三、老年人参与游戏身体能力评估老年人能力评估属于安全性评估的主要内容，所依据的主要标准是民政部颁发的民政行业标准中的《老年人能力评估》(MZ/T039-2013)标准，评估的指标包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与四大维度，以及在这四大一级指标下所涵盖的22个二级指标。通过评估评价老年人参与游戏身体能力情况，主要分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能四个等级。自理老年人参加老年游戏活动评分情况如下：1.能力完好老年人参与游戏评分情况。评估等级为能力完好的老年人判断能力及思维能力、感知觉与沟通能力正常，且身体能够自理生活，益智类及建构类游戏可正常参与，评分为40分；因为老年人身体机能的退化，参加体育类游戏存在风险，故降低10分，评分为30分。2.轻度失能老年参与游戏评分情况。评估等级为轻度失能的老年人判断能力及思维能力较为正常，精神状态、感知觉与沟通能力下降，益智类及建构类游戏可正常参与，能力下降一级，评分降低10分，评分为30分；体育类游戏因轻度失能老年人能够独立行走，但部分生活方面及需要他人协助完成，存在风险扣除20分，评分为20分。四、老年人参与游戏环境安全评估老年人的健康状况与生存环境有着密切的关系，当老年人没有能力调节和适应环境变化时，就会导致疾病的发生。在组织老年人参与活动时，要重视对老年人的活动环境进行评估，通过评估可有效减少影响老年人活动的不良物理因素和社会因素。选择安全、方便、适用、舒适、美观的老年人活动环境，有利于活动的顺利开展，有助于补偿老年人机体缺损的功能。老年人活动环境的评估包括对物理环境和社会环境的评估。物理环境评估，主要是对老年人活动的室内环境和室外环境的评估；社会环境包括文化背景、法律法规、社会制度、劳动条件、人际关系、社会支持、经济状况、生活方式、教育、家庭、社区等，与老年人的健康存在密切联系。本部分主要包含老年人活动的室内环境和室外环境的评估。评估方法主要是实地观察和抽样检测。为自理老年人参与游戏活动进行安全性评估（一）老年人活动室内环境评估老年人活动场所可分为室内和室外，室内活动场所一般选择在固定的建筑物内举办，如会议室、展览馆、活动中心、宴会厅、电影院等。这些场所经过装饰和调整可以举办不同的游戏活动。老年人活动的室内环境要强调安全、实用、方便、简洁、美观、柔和，有利于老年人的健康。1.场所方位的评估以朝南的房间为佳，冬暖夏凉。由于老年人周身循环和体温调节机制较差，长时间呆在朝北的房间对健康不利。2.场所防寒防暑功能评估由于老年人特别是高龄老人血液循环较差，新陈代谢过程慢，既不耐热又不抗寒。因此活动场所内的温度不能太冷，也不能太热。一般来说22℃是人体最适宜的温度，冬天最好在18℃以上，夏