音乐照护技术指导老年康体指导初级

老年康体指导(初级)民政部培训中心北京中民福祉教育科技有限责任公司2020年7月北京

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732音乐照护技术指导项目二任务一音乐照护技术增进健康的原理和功效音乐照护技术增进健康的原理和功效

赵奶奶住进养老院近两个月了，还是不愿意和其他同伴讲话，更不喜欢参加养老院组织的娱乐活动，总喜欢一个人躲在房间的角落，心事重重的提不起精神，任凭服务员怎么劝说都无动于衷，还时常出现躁动难耐、惶恐不安的情绪。

听她女儿说，自从老伴去世以后，赵奶奶就经常做噩梦，一年多的时间里已经搬了两次家。其女儿无奈，只好把奶奶送到养老院，心想，养老院人多热闹，在这里不孤单了，慢慢就好了。可是，赵奶奶的情况并没有好转，反而愈发显得不合群。

这天，养老院里组织了一次别开生面的音乐照护活动，几个大学生志愿者带领养老院的自理老年人，跟着音乐的旋律节奏，一曲又一曲的拍打着、舞动着，还伴有乐器的动听悦耳。只见躲在房间角落里的赵奶奶慢慢走到门口，探出头去，露出前所未有的好奇眼神，仔细观看，并情不自禁地跟着音乐拍打舞动起来……

院长和服务人员看到这一幕，又是欣喜，又是惊奇，感叹道：“音乐照护真有魔力啊！”【任务情境】音乐照护技术增进健康的原理和功效【任务分析】一、主要身心状况及健康问题A日常生活自理，但情绪比较低落，有时会出现精神恍惚B活动量不够，缺乏兴趣爱好C性格内向，人际交往被动，不太愿意参加团体活动D对音乐照护活动有兴趣，但是又不主动加入活动团体音乐照护技术增进健康的原理和功效二、主要讲述目标及依据主要目标措施1.从身体层面为完全自理老人讲解音乐照护技术的原理和功效2.从心理层面为完全自理老人讲解音乐照护技术的原理和功效3.从人际关系层面为完全自理老人讲解音乐照护技术的原理和功效4.从社会参与层面为完全自理老人讲解音乐照护技术的原理和功效依据1.音乐照护初级技能要求中关于技术的增进身体健康的原理和功效的基本知识2.音乐照护初级技能要求中关于技术的增进心理健康的原理和功效的基本知识3.音乐照护初级技能要求中关于技术的增进心理健康的原理和功效的基本知识4.音乐照护初级技能要求中关于技术的增强老年人社会参与的原理和功效的基本知识音乐照护技术增进健康的原理和功效【主要目标实施】一、讲述流程A工作准备B实施过程C效果评价音乐照护技术增进健康的原理和功效1.工作准备（1）物品准备序号名称规格单位数量备注1手摇铃

个30

2响板

个30

3木槌

对30

4铃鼓

个5

5双响筒

个5

6高低音筒

个5

7红蓝沙筒

个5

8沙锤

个5

9鸡蛋沙铃

对5

10三角铁

个5

11大鼓

个1

12铜镲

对1

1336音风铃

个1

14手鼓

个15

15半月铃

个15

16丝巾

条30

17气球伞

组1

备注：音乐照护康体指导师自用的乐器需要自行配备，不在上表中体现。音乐照护技术增进健康的原理和功效（2）环境与人员准备环境音乐照护康体指导师自理老年人（1）通风、宽敞平坦、光线明亮、干净、整洁、安全、空气清新、无异味。（2）活动场地开阔（以能够容纳参与活动的所有老年人围成一个大圈，同时双手打开时，不碰到他人为宜）（1）洗手、着裤装、不宜穿着领口较低的上衣，轻便易活动。（2）熟悉并掌握为自理老年人独立连贯展示标准的音乐照护技术的相关知识与技能要点。（3）提前了解老年人基础信息，便于沟通神志清醒，情绪比较稳定，身心能够放松音乐照护技术增进健康的原理和功效2.实施过程步骤流程为自理老年人讲解音乐照护技术增进健康的原理和功效工作前准备沟通与观察1.沟通。音乐照护康体指导师来到老年人旁边，说明来意。“爷爷奶奶们，早上好，今天由我来为大家开展音乐照护活动，为大家展示音乐照护活动的动作和步骤。”老年人回答“欢迎你来为我们带活动。”2.观察。通过观察评估老年人神志清楚，意愿明显。步骤1讲解音乐照护技术的原理音乐照护康体指导师站在场地中间说：“音乐照护是运用音乐的特性，配合特定设计的身体康复以及促进言语训练的动作，可以获得身体活化、心情愉悦的效果，达到身心健康照护的目的”。步骤2讲解音乐照护技术的功效音乐照护康体指导师继续介绍：“音乐照护是利用音乐的旋律、节奏、和声、曲调等，帮助人们放松心情、减低焦虑、鼓舞精神、活化身心、增进健康。”步骤3整理记录1.询问老年人感受。2.解答老年人疑问。3.针对性记录要注意的内容。注意事项1.展示过程中观察老年人情绪，注意语言表达与语速。2.注意基本动作的标准度，口令须清晰并准确。3.活动组织者和带领者在评价过程中要理性客观地分析、检验自己的工作成效。回头检视自己所做的、没做的、做得太多的。4.评价过程中充分体现人文关怀。音乐照护技术增进健康的原理和功效（1）通过音乐照护康体指导师的展示，使老年人了解音乐照护活动的内容、大致操作步骤和音乐照护技术的原理以及对身心健康的影响和功效，为自己参与活动打下基础。（2）解答老年人参与活动中产生的疑问，针对性记录，提高老年人对音乐照护活动的兴趣。（3）活动组织者和带领者在评价过程中要理性客观地分析、检验自己的工作成效。回头检视自己所做的、没做的、做得太多的。（4）评价过程中充分体现人文关怀。（5）评价活动参与者是否达到预期目标，若未达成，原因何在？是否需要设定进一步的目标。评价的来源包括：音乐照护康体指导师的观察和记录、其他身心测量工具、活动参与者的主观感受描述、其他工作人员的反馈等。生理、心理方面的成效分别评估，可与定量和定性资料相结合。3.效果评价音乐照护技术增进健康的原理和功效1.音乐照护的定义音乐照护是运用音乐的特性，在专业人士的带动下，配合特定设计的身体康复以及促进言语训练的动作，可以获得身体活化、心情愉悦的效果。音乐照护不分对象、不分地点、在任何时间都能以音乐为引导，达到身心健康照护的目的。二、相关知识音乐照护技术增进健康的原理和功效2.音乐照护和音乐治疗的区别音乐照护和音乐治疗的相同点和不同点序号事项音乐照护音乐治疗1目的音乐照护、音乐治疗和一般音乐活动、音乐鉴赏或音乐教育虽然相关却大不相同。音乐照护和音乐治疗都是一种音乐的特殊运用，目的都在于利用音乐的特性带给被实施者身心的抚慰，进而达成生理、心理、人际互动上的健康状态，增强对人际关系及情绪的安定和改变。2功效音乐照护和音乐治疗对人的生理、心理、人际互动及灵性上的影响和功效基本是相同的，都是利用音乐的旋律、节奏、和声、曲调……帮助人们放松心情、减低焦虑、鼓舞精神、活化身心、增进健康……。3对象音乐照护不论男女老少、不分人群，不管对象是谁都可以参与。音乐治疗强调的服务对象是异常或病理人群。4带领者即使是对音乐外行的人也可以学习、参与、带动。音乐治疗师除了要有音乐的相关素养外，还需具备生理学、心理学及治疗的相关知识。5环境一般不受时间、地点、对象的限制。通常要在计划设定好的环境中进行，以“音乐”为特色，以“治疗”为核心。6乐曲音乐照护的选曲倾向于音乐的自由性、满足美的感觉、节奏简单欢快；利用身体动作来表达以及注重情感的表现。本书中音乐照护的选曲主要考虑服务对象是自理老年人的特征来选曲。音乐治疗的选曲要根据治疗对象谨慎选择适合的音乐，音乐的风格不同，功能迥异。不同的音乐有不同的用法，放错对象，结果可能更糟。音乐治疗是以治疗的角度为重，因此音乐应以对健康的影响来选曲。7方法与形式音乐照护就是以音乐为表现形式，即可操作的音乐行为，如唱歌、舞蹈、乐器演奏、心理情景剧等方法；可以是个体或团体，通常以团体为主。音乐治疗的形式分为主动性音乐治疗和被动型音乐治疗；个别音乐治疗和团体音乐治疗。不同形式的音乐治疗，可以运用与发挥的治疗要素是不同的，需对服务对象的状况有较详细的了解和掌握，治疗师在选择方法时必须考量对象的需要与治疗目标。音乐照护技术增进健康的原理和功效3.音乐照护技术的相关要素A音乐照护康体指导师B音乐要素C自理老年人（个人或团体）D人际互动过程E音乐照护的功能F音乐照护的方法与形式音乐照护技术增进健康的原理和功效4.相关要素及主要特征序号相关要素主要特征1音乐照护康体指导师是音乐照护活动中服务提供者，是受过专门训练的专业人员，应具备心理学、护理学、社工等相关知识。用音乐引导并带动老年人实现身心活化、心情愉悦。在集体中活动可以增进一体感和凝聚力，彼此互动，激活生命力。2音乐要素包括节奏、旋律、和声、乐器等。音乐要素能刺激躯体反应（如：放松肢体）、情绪反应（如：喜怒哀乐）、心理反应（如：想象与自我表达）、社会互动（如：提升人际行为的适应能力）、美感和精神灵性的超越体验。3老年人（自理）是接受音乐照护活动服务的人。养老院的自理老年人、社区自理老年人、有兴趣或需求的老年人。4应用音乐照护，即音乐照护康体指导师和接受活动服务者建立的人际互动关系。音乐照护康体指导师营造出尊重、温暖、兴趣、关怀、了解、真诚、共情、分享、接纳、欣赏的人际互动气氛和过程。5音乐照护是一种音乐的特殊运用。目的在于达成生理、心理、人际互动、社会参与等健康状态。6音乐照护的方法与形式多元又丰富，如音乐、乐器、棒钟等。以观察评估、计划组织、系统评定等专业活动为主，以音乐为特色，照护为核心。音乐照护技术增进健康的原理和功效5.主要技术及原理序号主要技术作用原理1聆听技术强调音乐的感染力对人身心成长潜质的激发，参与音乐活动过程中，音乐对人身心感受体验的整合过程，利用人们对音乐的审美本能，挖掘自身健康的潜在资源。2歌曲技术通过歌曲的聆听和演唱，或通过歌曲的讨论和再创作体验的引导过程，让活动参与者来调节身心的平衡，调整人的情绪情感，改善人的社会功能，从而获得身心舒适愉悦及康复的机会。3器乐即兴演奏技术强调乐器演奏的娱乐性，主要体现在通过乐器演奏的审美过程，达到抒发情感、陶冶情操、协调统合身心的目的。4音乐形意律动技术音乐形体律动相关原理中包括解放天性的理论。即通过一系列的方法和手段，使人身心放松，排除杂念和制约，以一种良好的、正确的表演状态投入到所设定的情境中，体现人的精神活力，促进人的意识与肌体行为之间的协调，是一个不断发掘自我，重新整合自我的过程。5音乐心理剧技术是一门综合性较强的技术，相对其他音乐照护技术而言，它包含了戏剧、音乐、形体、台词、舞美场景设计等多个相关因素。因此对音乐照护康体指导师各方面素质的要求也较高（初级教材不做过多介绍）。音乐照护技术增进健康的原理和功效6.功能及效果人类用音乐进化自己起源于远古，原始人用人声或乐器来模仿和再现自己在自然界听到的声音，这是人类试图使自己的行为与环境协调一致的最早的一种尝试。随着历史的发展，心理学家、医学家们一直在做不懈的努力，按照音乐的生理、心理、神经、社会效应，用音乐健身、舒缓压力、治疗疾病、提高智力、增进修养等。音乐照护和一般音乐活动、音乐鉴赏或音乐教育虽然相关却大不相同，它是一种音乐的特殊运用，目的在于达成生理、心理、人际互动、社会参与等的健康状态，而不完全是审美或技术的训练。一般所谓照护，通常会产生两种疑问。其一是该照护是否有用？其二是该照护为什么有用？前者和功效有关，后者和原理有关。（1）音乐的功能音乐的功能是相当普遍而广泛的。音乐的旋律、节奏、曲调、和声等风格的截然不同，而功能也自然不同。青少年喜欢快节奏、强音响的摇滚乐来展现他们的心情与活力，而老年人从怀旧歌曲中重温往日时光；在医院的候诊大厅播放轻柔的音乐，可以帮助病人及家属减轻焦虑、放松心情。不同的音乐，应该有不同的用法，放错位置，结果可能比没有音乐更糟！如高血压病人就不宜听节奏过快的兴奋音乐，忧郁悲伤者应避免听低沉、伤感的音乐。音乐的功能应用于养老服务中，也常结合医疗应用，可减轻疼痛、舒解压力、降低焦虑、集中精神、转移注意、消除疲惫、转换气氛、化解不安、提振活力、宣泄情绪、促进食欲、帮助睡眠、协助康复等。音乐照护技术增进健康的原理和功效（2）音乐功能的分类音乐功能的分类不是一件容易的工作，不同的立场有不同的分法。例如，可以从健康状态来分类，也可以依年龄层来分类，还可以依音乐类型来分类，重要的是分类的目的何在？在此，我们以其对健康的影响来划分音乐的功能。世界卫生组织（WHO）对健康给出了明确的界定：“健康不仅仅是没有疾病，不体弱，而是一种躯体、心理和社会功能均良好的状态。”（WHO,1946），所以把音乐对健康的功能分为生理、心理、人际关系