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文档简介
2021年《护士资格证考试》题库及解析
单选题部分
1.骨结核患者易发生
A、骨化性肌炎
B、骨筋膜室综合征
C、横形骨折
D、病理性骨折
E、创伤性关节炎
答案:D
解析:骨病损部位发生骨折称为病理性骨折。
2.对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生
A、新生儿黄疸
B、新生儿败血症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿破伤风
E、新生儿肺炎
答案:C
解析:新生儿颅内出血病因外伤:常见产伤性引起颅内出血,以足月儿多见。因
胎头过大、臂产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等,均可使胎儿
头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血,大脑表面静脉撕裂常伴有蛛
网膜下腔出血。
3.患者处于浅昏迷时,可出现
A、浅、深反射均消失
B、全身肌肉松弛
C、呼吸不规则
D、对任何刺激无反应
E、随意运动丧失
答案:E
解析:①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛
刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、
眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有
大小便失禁或潴留。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉
松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机
体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或
潴留。因此,选项E为正确答案。
4.引起支气管扩张的主要原因是
A、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞
B、支气管外部纤维的牵拉
C、遗传因素
D、过敏体质
E、先天性发育缺陷
答案:A
解析:支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏
管壁,引起支气管组织结构较严重的病理性破坏,导致支气管管腔扩张和变形。
支气管扩张的病因有先天性和继发性。大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组
织感染和支气管阻塞继发引起。所以本题选A。
5.肌内注射时,护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是
A、平卧位,膝部弯曲
B、俯卧位,足尖分开、足跟相对
C、坐位,身体前倾
D、侧卧位,上腿稍弯,下腿稍伸直
E、侧卧位,下腿稍弯,上腿稍伸直
答案:E
解析:臀大肌注射,患者可取侧卧位,上腿伸直,下腿屈曲;取或俯卧位,足尖
相对,足跟分开;或取坐位,注射侧大腿伸直放松,使臀部肌肉放松。
6护士在给患者发药时,需要遵循“三查七对”的给药原则,下面不属于“七对”
的是
A、患者床号
B、药物名称
C、药物剂量
D、药物作用
E、患者姓名
答案:D
解析:“七对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。
7.患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血
钙1.6mmol/L,主要症状表现为
A、上腹胀痛伴呕吐、腹泻
B、间歇性心窝部剧痛伴暧气
C、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
D、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
E、上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部
答案:E
解析:腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可
为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位
于中上腹,常向腰背部呈带状放射。
8.患者,女性,因触电致心搏、呼吸骤停,现场护士行胸外心脏按压,其操作要
点应除外
A、按压部位在胸骨下段
B、按压与松开的时间比为1:1
C、每次按压胸骨下陷5cm以上
D、每分钟至少100次
E、与人工呼吸配合的比率为2:1
答案:E
解析:参照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,按压部位在胸
骨下段,使胸骨下陷至少5cm(旧指南4〜5cm),按压频率至少100次/分。心脏
按压应与人工呼吸相结合,同时进行。成年人不论两人操作或是单人操作,均每
按压30次吹气2次(30:2)o按压和松开的时间比例为1:1时,心排血量最大。
9.下列哪项不是肾上腺皮质醉增多症的临床表现
A\IWJ血压
B、淋巴结肿大
C、骨质疏松
D、座疮
E、多血质
答案:B
解析:皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征,
又称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、疼疮、糖尿病倾
向、高血压和骨质疏松等为主要表现。肾上腺皮质醇增多症患者一般无淋巴结肿
大。
10.提示阑尾炎的体格检查错误的是
A、腰大肌试验阳性
B、麦氏点压痛
C、阑尾压痛
D、墨菲征阳性
E、结肠充气试验阳性
答案:D
解析:墨菲氏征:患者在检查时平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部
位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝脏下移之时,使发炎
的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲氏征阳
性。本题题干问的是阑尾炎,故正确答案是D。
11.患者,男性,72岁,肝性脑病,给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发
肺部感染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破
溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口
腔护理时,最适宜的漱口液是
A、0.1%醋酸
B、过氧化氢溶液
C、0.02%吠喃西林
D、1%〜4%碳酸氢钠
Ex蒸储水
答案:D
解析:患者给予大量抗生素治疗,口腔见白色膜状物,可疑为真菌感染,选用1%〜
4%碳酸氢钠溶液行口腔护理。
12.双侧瞳孔缩小见于
A、颅内压增高
B、阿托品中毒
C、脑疝
D、乐果中毒
F、硬脑膜下血肿
答案:D
解析:考点:危重患者的临床表现;精析:双侧瞳孔扩大,常见于颅内压增高、
颠茄类药物中毒;双侧瞳孔缩小,常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒,乐
果是一种有机磷农药,故本题选D;双侧瞳孔大小不等,提示有颅内病变,如脑
疝。避错:本题部分考生易误选B,而阿托品中毒表现为瞳孔变大,有机磷中毒
正好相反,表现为瞳孔缩小。
13.患者,女,62岁,因全身不明原因疼痛1年入院,诊断为骨质疏松症。对该
患者的饮食指导,以下哪项是错误的
A、低盐饮食
B、高钙饮食
C、高蛋白饮食
D、忌喝咖啡
E、戒酒
答案:C
解析:由于过高摄入蛋白质可导致体内酸性环境,尿钙排出增加。
14.急腹症诊断未明确前,下述护理措施不正确的为
A、禁用吗啡类止痛剂
B、严密观察生命体征的变化
C、定时检查腹部体征的发展
D、灌肠通便,观察大便的性质
E、非手术治疗期间病情加剧者,做好术前准备
答案:D
解析:①急腹症诊断未明确前,慎用吗啡类止痛剂,以免影响对病情的观察。②
在不能完全排除肠坏死和肠穿孔所导致的急腹症前,忌灌肠或导泻,以免增加肠
腔压力后促使坏死的肠段发生穿孔或使较多的肠内容物经穿孔处进入腹腔。③在
急腹症诊断未明确期间,应加强对生命体征和腹部体征的观察,一旦症状加重,
应及时行剖腹探查术。
15.患者,31岁,停经48天,阴道少量流血2天,左下腹痛5小时入院。入院
检查时患者突感下腹剧痛,脸色苍白,血压80/50miHg,脉搏110次/分,此时
首要的护理措施是
A、做好手术前的准备
B、观察阴道流血量
C、输液、备血,抗休克护理
D、监测孕妇生命体征
E、遵医嘱给抗感染治疗
答案:C
解析:根据此患者的临床表现和体征,可能发生了输卵管妊娠破裂和出血性休克,
因而此时首要的护理措施是输液、备血,抗休克的处理。
16.患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕
吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2X109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性
胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括
A、神志变化
B、24小时出入量
C、血、尿淀粉酶
D、大便隐血试验
E、生命体征
答案:D
解析:D选项不是检测急性胰腺炎的。大便隐血试验临床意义:(1)上消化道
有出血:0B呈阳性。(2)消化性溃疡:呈间断性阳性,治疗粪便外观正常时,
0B仍可持续5〜7天阳性,此后若出血停止0B可转阴;只要消化道出血大于5m
I,即可出现阳性,但不作为诊断的直接依据;若0B呈强阳性提示消化性溃疡合
并出血。(3)消化道癌症:呈持续阳性,可0B可作为消化道癌筛选指标。(4
)流行性出血热:0B为重要佐证。(5)药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消
炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,0B显示
阳性。
17.患者,女性,37岁,因颈部蜂窝织炎入院,护士为其制定护理计划,其中正
确的护理应除外
A、注意观察呼吸状况
B、营养支持
C、物理降温
D、使用大剂量抗生素
E、及早切开减压
答案:D
解析:颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难,
甚至窒息。张力特别高,应尽早切开减压。给予局部制动,中西药湿、热敷,理
疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。
18.患者,女性,23岁,因外伤行肝叶切除术后12小时,患者感头晕、心慌、
气促、湿冷,心率125次/分,血压80/50mmHg,首先应考虑
A、慢性腹膜炎
B、肠扭转
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、内脏脱出
答案:C
解析:患者术后12小时,有休克体征,首先考虑为肝断面出血。
19.患者,女性,35岁,以慢性肾小球肾炎收入院。查体:眼睑及双下肢轻度水
肿,血压150/100mmHg。护士应重点关注其
A、皮肤状态
B、水肿情况
C、血压变化
D、肾功能
E、心理状态
答案:C
解析:慢性肾小球肾炎的高血压可为轻度,或持续的中度以上的高血压,严重高
血压可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象,中度以上的高血压如控制
不好,肾功能恶化较快,预后较差。
20.患者,女性,28岁,全身关节痛,面部有蝶形斑,血抗Sm抗体(+),诊断为
系统性红斑狼疮,医嘱避免日光照射,外出穿长袖上衣和长裤,戴帽子或撑遮阳
伞。护士为患者解释其中的原因是
A、紫外线可致内分泌紊乱
B、紫外线是本病的重要诱因
C、紫外线直接破坏皮肤黏膜
D、紫外线加重关节痛
E、紫外线直接损害骨髓
答案:B
解析:系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物
(氯丙嗪、普鲁卡因胺、胱屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。
21.不适合用煮沸消毒法消毒的是
A、灌肠筒
B、搪瓷药杯
C、玻璃量杯
D、纤维胃镜
E、橡胶管
答案:D
解析:煮沸消毒法:属于湿热法用途:用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、
橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌。
22.关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪项是错误的
A、能发现结石所致的肾脏结构改变
B、可直接显示双肾功能改变
C、可用于无尿、慢性肾衰竭患者
D、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者
E、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石
答案:B
解析:B超能直接观察到结石的位置、大小,肾脏、肾盂的大小,但是不能显示
肾功能的情况。
23.患儿女,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时疝块脱出,安静平卧时
消失,诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是
A、婴儿脐疝多为易复性疝
B、婴儿脐疝可自行愈合
C、对该患儿应积极采取手术疗法
D、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
E、婴儿脐疝比成人多见
答案:C
解析:临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝,以婴儿型脐疝多见。脐疝的发生
与脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝
有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术。
24.良好的语言能给患者带来精神上的安慰,体现了语言的
A、保密性
B、规范性
C、情感性
D、通俗性
E、广泛性
答案:C
解析:情感性:在语言沟通过程中,护士应以真心诚意的态度,从爱心出发,加
强与患者的情感交流,努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔,使患者感到亲
切感。
25.急性肾衰病人电解质失调危害最严重的是
A\图钾血症
B、低钙血症
C\图磷血症
D、高镁血症
E、低钠血症
答案:A
解析:急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高(高钾、高磷、高镁);二低(低
钠、低钙),其中高钾血症是最主要的和最危险的并发症,也是病人早期死亡
的最常见的原因。
26.小王是刚进临床的医学院实习学生。实习科室为普通外科。每个病室收治3
个患者。在见习病房清洁、消毒工作时。护士长发现小王错误的做法是
A、氧气瓶用消毒液浸泡
B、扫床套“一人一套”
C、小桌擦布“一室一巾”
D、便器用后消毒
E、餐具用后消毒
答案:C
解析:扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾",用后浸泡消毒。
27.老年人虽然死记硬背能力戒退,但理解能力变化不大,因此保持比较好记忆
的是
A、近期记忆
B、远期记忆
C、机械记忆
D、逻辑记忆
E、次级记忆
答案:D
28男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压%/12kPa(195/90m
mHg),心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物
A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B、硝普钠,西地兰,吠塞米
C、毒毛花昔K,硝普钠,普蔡洛尔
D、胭乙口定,酚妥拉明,西地兰
E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺
答案:B
解析:本题考查的是两个方面:一是急性左心衰竭的诊断:诊断要点为突发重度
呼吸困难,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,病人常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇
青紫、面色苍白,被迫采取坐位,两腿下垂,双臂支撑以助呼吸。查体可见心率
和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖区可闻及舒张期奔马律。此题题干
中“心悸,气促,咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性,且看到选项中的药物,
主要是治疗心衰的药物,也可以帮助明确诊断。另一个考点就是急性左心衰竭的
治疗,即急性肺水肿的处理,此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用
静脉给予的西地兰,扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠,
利尿剂应选用强效的伴利尿剂即吠塞米。故只有选项B是最适当的。
29.患者,男,30岁。鼻部布,经挤压后,患者出现寒战,高热,头痛,眼部周
围组织红肿疼痛等,应考虑并发
A、颅内海绵状静脉窦炎
B、急性蜂窝织炎
C、全身性感染
D\菌血症
E、脓毒症
答案:A
解析:面部“危险三角区”内的并受到挤压后,细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入
颅内,引起化脓性海绵状静脉窦炎。出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛,甚至
昏迷而危及生命。
30.引起心肌炎最常见的病毒是
A、流感病毒
B、疱疹病毒
C、脊髓灰质炎病毒
D、ECHO病毒
E、柯萨奇B病毒
答案:E
解析:考点:心肌炎的常见病毒;精析:各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起
肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯
萨奇、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒尤其是柯萨奇B病毒;
故选E。避错:部分考生易错选A,由于上呼吸道感染可引起心肌炎而误选,各
种病毒都可引起心肌炎,其中,柯萨奇、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎病毒为致心肌
炎的主要病毒。
31.某护理部因普外科护士严重短缺,聘用一名在本院实习结束但未取得护士执
业资格的学生为普外科护士。护理部的做法违反了
A、护士条例
B、刑法
C、民法
D、卫生法
E、护士执业注册管理办法
答案:A
解析:《护士条例》规定,护士执业应经执业注册取得《护士执业证书》,未经
执业注册取得《护士执业证书》者,不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。
32.孕妇,妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹
痛。错误的处理措施是
A、给予抗生素
B、严密观察孕妇生命体征
C、监测白细胞计数
D、监测胎儿宫内安危
E、无需使用抗生素
答案:E
解析:破膜12小时以上者,应预防性使用抗生素。
33.患者,男,20岁。他每次寄信时总要反复核对收信人地址,总怕写错。投信
后又总是怀疑自己是否把信封好了、封口和邮票是否粘牢,自己明知没有必要,
却总是无法控制这种情况的出现。该患者最可能是出现了
A、强迫症
B、分离性障碍
C、记忆障碍
D、焦虑症
E、应激相关障碍
答案:A
解析:强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作。患者反复核对、自己无法控
制,符合强迫症的临床表现。
34.关于经腹输卵管结扎术,手术时间说法正确的是
A、人工流产术后
B、分娩后42天以后
C、哺乳期妇女随时
D、闭经妇女没有条件要求
E、月经结束后的时间都可以
答案:A
解析:手术时间选择(1)非孕妇女应选择在月经结束后3〜7天。(2)人工
流产或取环术后。(3)自然流产月经复潮后,分娩后24小时内,剖宫产、剖
宫取胎术同时。(4)哺乳期或闭经妇女应排除早孕后,再行手术。
35.患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为
慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是
A、出血
B、昏迷
C、呼吸衰竭
D、心力衰竭
E、休克
答案:C
解析:慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。慢性肺
源性心脏病(简称慢性肺心病)是由支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病
变引起肺结构、功能异常,肺血管阻力增加、肺动脉高压,右心负荷加重,以致
右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心功能失代偿期(包括急性
发作期):(1)呼吸衰竭:表现为低氧血症,发组,呼吸困难,心率加快,
出现精神精神症状如反应迟钝、谑妄、抽搐、昏迷等。(2)心力衰竭:主要是
右心衰,发组,颈静脉怒张,肝大伴有压痛,下肢浮肿。题干问最突出的表现,
正确答案是C。
36.患者,女性,慢性阿米巴痢疾。医嘱:2%小槃碱(黄连素)灌肠治疗。护士实
施治疗时,操作不正确的是
A、晚睡前于患者床旁灌肠
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者取左侧卧位
D、灌肠时液面距肛门<30cm
E、灌入后保留1小时以上
答案:C
解析:阿米巴痢疾病变多在网盲部,灌肠应取右侧卧位,以提高疗效。
37.细菌性肝脓肿不应有
A、胆道化脓性感染史
B、阿米巴原虫感染史
C、全身化脓性感染史
D、肝大伴压痛
E、可见右膈升高、运动受限
答案:B
解析:考点:细菌性肝脓肿病因;精析:细菌性肝脓肿病因常见有化脓性胆管炎
时感染上行蔓延到肝内。还可见于机体任何部位化脓性感染经动脉血入肝形成脓
肿。临床表现有肝大伴明显触痛,X线透视下可见右膈升高、运动受限。阿米巴
属原虫感染,所致肝脓肿多起病缓慢与细菌所致肝脓肿起病较急不同,所以A、
C、D、E均正确,只有B错误,故选B。避错:本题部分考生易选C,认为肝脓
肿与全身化脓性感染无关,这是不对的,因为全身性化脓感染细菌可经血液运行
至肝脏,诱发细菌性肝脓肿。A、C、D、E均可导致细菌性肝脓肿,而阿米巴属
原虫感染,所致肝脓肿不属于细菌性肝脓肿。
38.有关功能失调性子宫出血(简称功血)的描述正确的是
A、分无排卵性和有排卵性
B、约50%的患者属无排卵性功血
C、只发生于青春期和绝经前期
D、85%发生于绝经前期
E、15%发生于青春期
答案:A
解析:功血可分为无排卵型和排卵型功血两类,约85%的患者属无排卵型功血。
39.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于
A、睡眠时
B、剧烈运动时
C、空腹时
D、油腻餐后
E、紧张工作时
答案:D
40.海水淹溺不会引起
A、低蛋白血症
B、图镁血症
C、高钙血症
D、急性肺水肿
E、血液稀释
答案:E
解析:海水为高渗性液体,高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩。
41.白喉、百日咳、破伤风混合疫苗初种时需
A、注射1次
B、每月1次,注射3次
C、每周1次,注射3次
D、每周1次,注射2次
E、每月1次,注射2次
答案:B
解析:百白破混合疫苗接种时间分别为生后第3个月、第4个月、第5个月。
42.患者男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,
休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是
A、急性胆囊炎
B、急性胃炎
C、急性心肌梗死
D、心肌炎
E、急性胰腺炎
答案:C
解析:心绞痛呈憋闷或压迫感,常有明显的诱因,疼痛时限3〜5分钟,很少超
过15分钟;而急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,亦称压榨性痛,无明显诱因,疼痛
时限在20〜30分钟以上,常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显,而急
性心肌梗塞对硝酸甘油效果不明显。
43.患儿,7岁,排尿时突然尿流中断,哭喊疼痛,搓拉阴茎后症状消失。考虑
可能的疾病是
A、肾肿瘤
B、肾盂结石
C、输尿管结石
D、膀胱结石
E、前尿道结石
答案:D
解析:小儿排尿中断伴疼痛,经改变姿势后疼痛缓解,可继续排尿,为膀胱结石
的典型症状。
44.患者,女性,48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院
环境所采取的护理措施应除外
A、增加患者的信任感
B、帮助患者解决一切困难
C、创造良好的护患沟通氛围
D、介绍同病室的患者互相熟悉,减少患者孤独感
E、介绍医院环境,消除陌生感
答案:B
解析:护士迎接门诊新入院患者:态度热情,妥善安置患者。向患者作自我介绍,
关心患者并主动询问其需要,为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等,消除
患者的不安情绪,增加对护士的信任。
45.某医院新进护士肖某在执行氯化钾给药医嘱时,将静脉滴注看错为静脉推注,
结果为患者静脉推注给药后,造成患者死亡。该医疗事故等级为
A、二级医疗事故
B、三级医疗事故
C、四级医疗事故
D、严重护理差错
E、一级医疗事故
答案:E
解析:医疗事故分为四级:一级是造成患者死亡、重度残疾的,本题即属一级医
疗事故,选E。二级是造成患者中度残疾、器官组织损伤,严重功能障碍的;三
级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤;四级是造成明显人身损害或其他后果的。
46.二尖瓣关闭不全时杂音的性质是
A、心尖部舒张期隆降样
B、心尖部收缩期响亮粗糙吹风样
C、心尖区全收缩期粗糙吹风样
D、心尖部叹气样
E、心尖部收缩期隆隆样
答案:C
解析:二尖瓣关闭不全时心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音;二尖瓣狭窄的
典型体征是心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音;主动脉辗狭
窄可在主动脉瓣第一听诊区听到喷射状全收缩期杂音;主动脉关闭不全时在主动
脉瓣第二听诊区可闻及高调吸气样舒张期杂音;重度反流者常在心间区听到舒张
中晚期隆隆样杂音。故正确答案为C。
47.患者,男,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体检:全腹
有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱,注入生理盐水
200ml后抽出不足150ml。分诊护士应首先判断该患者最可能为
A、肾损伤
B、膀胱损伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤
E、肠破裂
答案:B
解析:肾损伤、膀胱损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征,
导尿试验阳性(即经导尿管注入生理盐水200ml至膀胱,抽出量不足150ml,抽
出量明显少于注入量),且移动性浊音阳性,可排除其他疾病,膀胱损伤的可
能性最大。
48.患者小王,女,23岁。在得知自己被确诊为白血病时,忍不住失声痛哭。这
时护士小李走向小王。默默递上面巾纸,并轻轻拍拍她的肩膀。护士小李的沟通
形式属于
A、体态
B、仪表
C、表情
D、体触
E、目光
答案:D
解析:体触是人体各部位之间或人与人之间通过接触抚摸的动作来表达情感和传
递信息的一种行为语言。体触的常见形式包括抚摸、握手、依偎、搀扶和拥抱等。
49.女,46岁,反复出现腹痛、寒战高热、黄疸,确诊为原发性胆总管结石。结
石的主要成分为
A、胆固醇结石
B、胆盐结石
C、胆色素结石
D、含钙结石
E、胆汁酸结石
答案:C
解析:考察胆石症的病因。胆管结石根据病因不同,分为原发性和继发性胆管结
石。在胆管内形成的结石,称为原发性胆管结石,其形成与肝内感染、胆汁淤积、
胆道蛔虫有密切关系,以胆色素结石或混合性结石为主。胆管内结石来自于胆囊
者,称为继发性胆管结石,以胆固醇结石多见。
50.护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是
A、盆腔脓肿
B、肠粘连
C、门静脉炎
D、切口感染
E、内出血
答案:E
解析:内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24小时内,故手
术后当天应严密观察脉搏、血压。
51.体内水的主要功能不包括
A\调节体温
B、体内化学反应的介质
C、运送养料与代谢产物的载体
D、组织、器官的润滑剂
E、是机体的特殊组织、器官
答案:E
解析:水的主要功能:①调节体温;②是体内化学反应的介质;③是体内一些生
物反应的底物;④是体内运送养料与代谢产物的载体;⑤是关节、韧带、膜、肌
肉以及内脏器官的润滑剂;⑥参与、维持组织器官的形态(弹性和硬度)。
52.患者女,宫内妊娠40+周,当决定行产钳助产时,为了确诊胎方位,应以哪
条颅缝结合因门检查作为依据
A、冠状缝
B、矢状缝
C、额缝
D、撅缝
E、人字缝
答案:B
解析:矢状缝和因门是确定胎位的重要标记。应根据矢状缝,结合大小因门的方
向,确定胎方位后,方可使用产钳助娩。
53.当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是
A、低血钠
B、低血钙
C、低血镁
D、低血糖
E、低血钾
答案:B
解析:腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝
偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搦和
惊厥)。此题选B.低血钙。
54.静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降,其原因是
A、针头滑出血管外
B、输液瓶挂置过高
C、输液针头口径过粗
D、患者血压过低
E、滴管有裂隙
答案:E
解析:输液过程中,如茂菲滴管内液面自行下降,应检查滴管上端输液管与茂菲
滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。
55.病人,男,45岁,用力排便后出现肛门剧痛,无便血,检查肛管末端皮下暗
紫色肿块,有触痛,首先考虑的是
A、血栓性外痔
B、肛旁皮下脓肿
C、肛裂
D、直肠息肉
E、嵌顿性内痔
答案:A
解析:考察痔的临床表现。血栓性外痔有肛门剧痛,排便、咳嗽时加剧,数日后
可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。
56.患者,女,62岁。因全身不明原因疼痛1年入院,诊断为骨质疏松症。对该
患者的饮食指导,以下哪项是错误的
A、低盐饮食
B、高钙饮食
C、高蛋白饮食
D、忌喝咖啡
E、戒酒
答案:C
解析:由于过高摄入蛋白质可导致体内酸性环境,尿钙排出增加。
57.浸泡消毒金属器械适宜选用
A、过氧化氢
B、漂白粉
C、戊二醛
D、碘酊
E、碘伏
答案:C
58.下列关于护士的基本礼仪中说法错误的是
A、站立时应双腿直立,两膝和脚跟并拢,脚尖分开
B、站立时应两肩外展,双臂自然下垂
C、应坐在椅子的前2/3或1/2
D、步态轻盈、稳健
E、走路时挺胸收腹,立腰
答案:C
解析:坐姿:抬头,上身挺直,下颌微收,目视前方;挺胸立腰,双肩平正放松;
上身与大腿、大腿与小腿均呈90°;双膝自然并拢,双脚并拢,平落于地或一
前一后;坐在椅子的前部1/2或1/3处即可;双手交叉相握于腹前。
59.患者,男性,55岁。咳嗽、咳痰3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲
减退,体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影,密度较淡。最有诊断意
义的检查是
A、痰结核阑检查
B、胸部CT
C、胸部磁共振检查
D、痰脱落细胞检查
E、血培养
答案:D
解析:痰细胞学检查起源于较大支气管的中央型肺癌,表面脱落的癌细胞随痰咳
出,若痰中找到癌细胞即可明确诊断。
60.患者男,25岁。对日常生活中的一些自然现象寻根究底,反复思索,自己明
知缺乏现实意义,没有必要,但又不能自我控制。该患者的症状属于
A、强迫联想
B、强迫表象
C、强迫怀疑
D、强迫意向
E、强迫性穷思竭虑
答案:E
解析:强迫性穷思竭虑患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考,刨根究底,
自知毫无现实意义,但不能自控。如没完没了地对不可能有定论的选择进行近乎
哲学层次的思考,例如反复思考:“究竟是先有鸡还是先有蛋?”“人为什么要
吃饭而不吃草?”。故选E。
61.支气管哮喘的主要临床表现是
A、吸气性呼吸困难伴“三凹征”
B、发作性呼吸困难伴窒息感
C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D、带哮鸣音的混合性呼吸困难
E、呼吸困难伴哮鸣音
答案:C
解析:考点:支气管哮喘的临床表现;精析:支气管哮喘的症状有咳嗽、喘息、
呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发组
等,哮喘症状可在数分钟内发蚱,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。
哮喘的发病特征是:①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重;②时间节律性:
常在夜间及凌晨发作或加重;③季节性:常在秋冬季节发作或加重;④可逆性:
平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。故本题选C。避错:本题易错选
A,若患者为吸气性呼吸困难伴三凹征,则肯定为肺源性呼吸困难,应考虑存在
喉、气管、大支气管的炎症、水肿、异物或肿瘤等引起的气道狭窄或梗阻。考生
应予以鉴别。故选C。
62.患者男,65岁。近1周来出现入睡困难失眠。经询问,该患者平时没有午休
习惯,晚餐后常到老年活动中心打麻将。护士对其睡眠指导,不正确的是
A、睡前可用温水泡脚
B、睡前宜进食清淡易消化食物
C、看书看报时间不宜过长
D、调整睡眠习惯,要求其午休
E、尽量不在睡前打麻将
答案:D
解析:老年人入睡困难可在睡前温水泡脚,对脚部末梢神经的温热刺激作用可对
大脑皮质产生抑制作用,使人感到脑部舒适轻松,从而加快入眠,A正确。睡前
宜进食清淡易消化食物,以免加重胃肠负担,加重入睡困难,B正确。看书看报
时间不宜过长、睡前不宜打麻将,以免大脑处于兴奋状态,不易入睡,C、E正
确。日间应适当增加运动,尽量不要午睡,以免加重夜间入睡困难,D错误。
63.急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生
A、心房颤动
B、心室颤动
C、心室停顿
D、不完全性房室传导阻滞
E、完全性房室传导阻滞
答案:B
解析:考点:心肌梗死的治疗;精析:急性心肌梗死时,心脏电生理极不稳定,
容易发生各种心律失常,阵发性室性心动过速常为心室颤动的先兆。故本题选Bo
避错:部分考生易错选C,由于混淆心室颤动与心室停顿与发生错误,阵发性室
性心动过速常为心室颤动的先兆。一旦发生阵发性室性心动过速应立即通知医生。
一旦患者发生室颤,立即使用非同步直流电复律术除颤。
64.外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,四禁中不包括
A、禁用吗啡类药止痛
B、禁饮食
C、禁服泻药
D、禁灌肠
E、禁腹部透视
答案:E
解析:腹部透视可排除肠梗阻、胃肠穿孔等,为必要的检查手段。
65.地西泮中毒抢救中,应除外下列哪项
A、保持呼吸道畅通
B、ea目
C、应用活性炭
D、应用利尿剂
E、高压氧舱治疗
答案:E
解析:地西泮中毒抢救时,首先要保持患者呼吸道畅通,深昏迷患者可行气管插
管,及时清除毒物,包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化
碳中毒的治疗。故本题选E,其余选项均正确。
66.患者,男,28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月,近日来出现足趾感觉异常、
麻木,上肢出现手套短袜型感觉障碍,最可能引起上述不良反应的药物是
A、异烟脱
B、利福平.
C、链霉素
D、乙胺丁醇
E、Q比嗪酰胺
答案:A
解析:异烟朋的副作用有周围神经炎,表现为肢体感觉异常、麻木、疼痛,套袜
样感觉,肌肉痉挛等。
67.小儿惊厥是儿科常见的急症,其发生率是成人的
A、8〜10倍
B、10〜15倍
C、15〜18倍
D、20倍
F、5〜7倍
答案:B
解析:惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍,这种神
经系统功能暂时紊乱,神经细胞异常放电的现象,大多由于过量的中枢神经性冲
动引起,亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低,如血中游离钙过低引起。小儿惊
厥的发生率是成人的10〜15倍,而高热惊厥又是引起小儿惊厥的最主要原因之
一,具统计5岁以下小儿,2%〜3%曾有过高热惊厥。临床统计数值,记忆即可。
68.患者女,43岁。会阴部手术后第3天,在坐浴时衣服不慎沾上高铸酸钾溶液。
去除此污渍宜用
A、维生素C
B、稀盐酸
C、热草酸
D、乙醇
E、去氧化氢
答案:A
解析:维生素C将高镒酸钾褪色作用原理为:维生素C的分子结构中,有不稳定
的“C二C”,又有“-0H”,所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高镒酸
钾接触后,即可发生氧化还原反应,维生素C还原高镒酸钾,使其溶解褪色。所
以A为正确选项。解题关键:只有维生素C可以中和高镒酸钾。
69.原发型肺结核X线表现为
A、原发病灶及肺门淋巴结肿大
B、原发病灶、引流淋巴管炎与肺门淋巴结肿大
C、双上肺条索状阴影
D、肺部有对称的球形病灶
E、大片浓密阴影,可出现吞蚀样空洞
答案:B
解析:原发型肺结核:典型表现有肺原发病灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结
炎症。
70.首次产前检查的时间应在
A、妊娠12周
B、妊娠16周
C、妊娠20周
D、妊娠24周
E、妊娠28周
答案:C
解析:考点:产前病史;精析:首次产前检查于妊娠20周起进行,于妊娠20~
36周每4周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次,即于20,24,28,32,3
6,37,38,39,40周共做产前检查9次。凡属高危孕妇,应酌情增加检查次数。
避错:本题部分考生易选A,认为妊娠12周首次产前检查,这是不对的,孕12
周以内应建立围生期保健卡,并作全面检查,于妊娠20周进行全面产科检查,
以后定期复查。一般妊娠28周以前,每4周检查一次,孕28周以后每2周检查
一次,孕36周后每周检查一次。因此,本题选C。
71.胚胎期24周前,主要的造血器官是
A、淋巴结
B、肝脏
C、脾脏
D、胸腺
E、骨髓
答案:B
解析:在胚胎期24周前,胎肝为主要造血器官。
72.患者58岁,已绝经8年,因不规则出血来院检查诊断为子宫内膜癌,下述哪
项不是该病特点
A、生长缓慢
B、转移较晚
C、绝经后妇女多见
D、疼痛出现较早
E、5年存活率较高
答案:D
解析:考点:子宫内膜癌的特点;精析:子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移
较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期,常以直接蔓延和淋巴转移
为主,血行转移较少见。避错:本题主要考察考生对子宫内膜癌特点的掌握。子
宫内膜癌以腺癌为主,发生转移比较晚的恶性肿瘤,一旦蔓延至子宫颈,侵犯子
宫肌层和子宫外,气预后极差;晚期癌瘤浸润周围组织,或压迫神经时,可引起
下腹及腰能部疼痛,并向下肢及足部放射。当癌灶侵犯宫颈,堵塞宫颈管致宫腔
积脓时,可出现下腹胀痛及痉挛性疼痛。故本题D项叙述是错误的。
73.某孕妇,26岁,因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗,发生了中毒现象,除应停
药外,还应给予
A、肌注山葭若碱
B、静注50%的葡萄糖
C、静注10%的葡萄糖酸钙
D、静注低分子右旋糖醉
E、5%的葡萄糖静脉滴注
答案:C
解析:硫酸镁治疗,发生了中毒现象应注意:护士在用药前及用药过程中均应监
测孕妇血压,同时还应检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16
次/分;③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功
能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的
同一受体,阻止镁离子的继续结合,因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,
以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3
分钟以上推完,必要时可每小时重复1次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,
但24小时内不超过8次。
74.护士给腹泻的脱水患儿补液,应注意继续损失与生理需要量的输完时间为
A、1〜2小时
B、2〜4小时
C、4〜8小时
D、8〜12小时
Ex12〜16小时
答案:E
解析:补充液体量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3方面。累积损失
量应于8〜10小时补足,每小时8〜10ml/kg。继续损失量和生理需要量可在12〜
16小时输入,一般为每小时5ml/kg。
75.患者男,20岁。测中心静脉压1.96kPa(2cmH20),血压10.6/7.9kPa(80/60
mmHg),心率110次/分,尿量为增加胶体渗透压及循环血量可选用的
溶液是
A、羟乙基淀粉
B、中分子右旋糖酎
C、低分子右旋糖酎
D、复方氯化钠
E、5%葡萄糖氯化钠溶液
答案:B
解析:胶体溶液分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗
透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。临床上常用的胶体溶液包括:右旋
糖酎溶液,代血浆,血液制品。右旋糖酎有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的
作用。低分子右旋糖酊较中分子右旋糖酎扩充血容量作用短暂。故答案为B。
76.消化性溃疡特征性的主要表现是
A、反酸、暧气
B、恶心、呕吐
C、消瘦
D、贫血
E、周期性、规律性上腹痛
答案:E
解析:消化性溃疡疼痛的特点是周期性、规律性上腹痛;胃溃疡表现为进食-疼
痛-缓解;十二指肠溃疡表现为疼痛-进食-缓解。
77.患者女,24岁。尿液浑浊不清,尿液镜检白细胞充满整个视野,伴有少许白
细胞管型和大量上皮细胞。此时应考虑为
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾脏肿瘤
D、急性肾盂肾炎
E、泌尿道结石
答案:D
解析:尿液浑浊不清,尿液镜检见白细胞充满整个视野,伴有少许白细胞管型和
大量上皮细胞是典型的脓尿,为急性肾盂肾炎。故D为正确答案。解题关键:脓
尿是急性肾盂肾炎的特征性改变。
78.间歇性跛行是由于
A、肌无力
B、静脉血栓形成
C、动脉栓塞
D、动脉痉挛、供血不足
E、维生素C缺乏
答案:D
79.某精神分裂症患者,每天把炉灰渣反复冲洗,称“在提炼能治病的药”。此
症状属于
A、意向倒错
B、意志增强
C、情感倒错
D、刻板动作
E、关系妄想
答案:B
解析:意志增强指意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下,患者可以持续坚
持某些行为,表现出极大的顽固性,例如有嫉妒妄想的患者坚信配偶有外遇,而
长期对配偶进行跟踪、监视、检查;有疑病妄想的患者到处求医;在夸大妄想的
支配下,患者日以继夜地从事无数的发明创造等。故选B。
80.患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压
高,既往曾有过高血压情况,医生主张非药物治疗,非药物治疗措施不包括
A、运动锻炼
B、戒烟
C、给氧
D、保持健康心态
E、限制钠盐摄入
答案:C
解析:EABCD选项都是非药物治疗,但是针对此患者患有高血压,主张非药物治
疗,选项中除了B选项都是可以治疗高血压的非药物治疗,绐氧是不能治疗高血
压的,所以选择C。
81.患者,男,55岁,破伤风,意识不清,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。以
下护士采取的安全防护措施中,哪项是错误的
A、使用床档
B、取下义齿
C、约束四肢
D、枕头立于床尾
E、光线宜暗
答案:D
解析:破伤风患者,枕头应该横立于床头,这样可以防止患者躁动时对头部的损
伤。
82.住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置,对衣服的最佳处理方法是
Ax包好存放在住院处
R、交患者带入病房存放
C、日光暴晒后交家属带回家
D、消毒后存放在住院处
E、消毒后交患者存放
答案:D
解析:病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住
院处。
83.患者,男性,65岁。颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),
曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选
A、单纯控制饮食
B、控制饮食+双肥类药
C、控制饮食+磺服类
D、控制饮食+胰岛素
E、控制饮食+曙嗖烷二酮类
答案:D
解析:患者尿蛋白(+),颜面水肿,提示并发了肾病,符合胰岛素治疗的适应证,
单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。
84.下列有关功血病人的治疗原则,正确的是
A、青春期功血者用雌激素止血
B、围绝经期功血用雄激素止血效果好
C、调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的
D、围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗
E、围绝经期功血者用雌激素止血效果最好
答案:C
解析:功血者使用性激素止血后,需要调整月经周期。青春期及生育期无排卵功
血者,通过治疗需要恢复正常的内分泌功能;对围绝经期功血者,重要的是控制
出血、预防子宫内膜疾患。
85.内痔的早期症状为
A、痔核脱出
B、大便出血
C、大便疼痛
D、里急后重
E、肛门周围瘙痒
答案:B
解析:内痔可分四期,便血是早期症状。
86.患者,男性,42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士
采取的步骤中应该除外
A、输注前需2位护士进行“三查八对”
B、输注前后均需输入少量生理盐水
C、发现输血反应及时处理
D、输注的红细胞中不可添加药物
E、从血库取血回来后应尽早输注
答案:E
解析:冷藏血制品应自然复温,在室温下放置15〜20分钟再输入。
87.患者,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示
左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为
A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、高血压性心脏病
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、病毒性心肌
答案:C
解析:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断,由于主动脉瓣关闭不全,使左心室
代偿性肥大扩张,由于左心室明显增大,心尖搏动增强,故主动脉瓣关闭不全患
者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室扩大等,故该病人诊
断为主动脉瓣关闭不全。
88.患者,男,57岁,右股骨下段骨肉瘤,需进行化疗,以下护理措施哪项不正
确
A、药液必须新鲜配制
B、静脉注射不可溢出静脉外
C、用过的注射器和空药瓶立即放入水中
D、如有治疗药物溢出静脉,应立即热敷
E、每周检查一次血细胞和血小板计数
答案:D
解析:如有化疗药物溢出静脉,应立即冷敷,以减少吸收,缓解疼痛。
89.某孕妇接受产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中,错误的是
A、饮食营养丰富、易消化
B、产后10小时内排尿
C、产后24小时可下床活动
D、经常擦浴,勤换衣裤
E、卧室清洁,注意通风
答案:B
解析:产后4小时应提醒和鼓励产妇排尿,以免膀胱膨胀而妨碍子宫收缩,对产
后6小时小便未能自解者,可采取措施协助排尿。因此,本题B错误。
90.Osler结见于
A、系统性红斑狼疮
B、急性病毒性心肌炎
C、亚急性细菌性心内膜炎
D、结核性胸腺炎
E、急性风湿热
答案:C
解析:Osler结节,为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节,较常见于亚急
性感染性心内膜炎。
91.患者,女,48岁。住院期间,同意并参加了一项护理研究。研究结束后,项
目的主管部门对该研究项目进行审查时,需护士提供患者的有关资料,下列哪项
资料不可提供
A、患者签署的知情同意书
B、患者的家庭住址
C、患者的治疗信息
D、患者的疾病信息
E、患者的医疗费用
答案:B
解析:护士可向项目的主管部门提供患者签署的知情同意书、与研究有关的患者
的治疗信息、疾病信息与医疗费用,但不能公开患者的家庭住址。
92.小儿断奶时间最迟不超过
A、10个月
B、12个月
C、16个月
D、18个月
E、20个月
答案:D
解析:考点:婴儿喂养;精析:当母乳的质量不能完全满足小儿生长发育的需要,
同时婴儿消化吸收功能也逐步适应非流质食物,可自4〜5个月添加辅助,以补
充小儿营养所需,又为断乳做准备。要逐渐减少次数,使母子双方在生理、心理
做好准备,10〜12个月完全断乳。若遇夏季或婴儿体弱多病时,也可推迟断乳
时间。但最迟不得超过1岁半。故本题应选D。避错:本题考查的是断奶时间最
迟不能超过的小儿年龄,在1岁前属于婴儿阶段,能量和营养都十分重要,所以
在C、D、E中选,18个月1岁半也是前卤应闭合的时间,可以同时记忆。
93.某护士根据注射单给患者输液。当她在操作后查对时,发现误将邻床患者的
液体输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体,未给该患者造成任何不
良后果。该种情况属于
A、四级医疗事故
B、三级医疗事故
C、二级医疗事故
D、一级医疗事故
E、不属于医疗事故
答案:E
解析:医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法
律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
护士小章及时发现问题,未给患者造成人身损害,故不属于医疗事故。但其护理
工作中确有过失,可构成医疗差错。医疗差错与医疗事故的特征基本相同,两者
唯一的不同是损害后果程度上的差异。
94.应放在4℃冰箱内保存的药物是
A、氨茶碱
B、强的松
C、苯巴比妥钠
D、胎盘球蛋白
E、青霉素
答案:D
解析:1)容易挥发、潮解、风化的药物:应装密封瓶并盖紧C如乙醇、糖衣片、
醉母片等。2)容易氧化和遇光变质的药物:应装在深色密盖瓶中,或放在有黑
纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素B、氨茶碱等。3)
易燃、易爆的药物:应单独存放,并密闭置于阴凉处,同时远离明火,以防意外。
如乙醛、乙醇、环氧乙烷等。4)易被热破坏的药物:应按要求冷藏在2〜10“C
的冰箱内。如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。5)病人个人专
用的特种药物,应注明床号、姓名,并单独存放。
95.关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是
A、轻度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比
B、以无诱因、无痛性、反复阴道流血为特点
C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症
D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛,确诊后可选择期待疗法或终止
妊娠
E、轻度胎盘早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,
胎心多正常
答案:E
解析:胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重出血性并发症,以突然发生的腹部持续性
疼痛为特点,伴或不伴有阴道出血。轻度胎母早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,
子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常;重度胎盘早录J贫血程度与外出血
不相符,子宫硬如板状,有压痛。胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠,可根据孕
妇情况选择不同终止妊娠方法。
96.患者男,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、
屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mi/h,为进一步明确诊断,下
列检查中哪项最有价值
A、MRI
B、发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)
C、滑膜活检
D、关节穿刺液涂片检查
ExCT
答案:C
解析:根据患者低热,左膝疼痛,梭形肿胀,血沉增快,关节间隙狭窄可初步诊
断患者为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见,关节镜可做滑膜检查,
找到结核肉芽肿,便可诊断膝关节结核。CT、MRI可看到X线下不能看到的病灶,
但特异性不强,故E、A、B不正确。关节穿刺液涂片检查发现结核杆菌,但对于
膝关节结核并不是最有价值的检查,故D不正确。故选C。
97.崽者,男性,37岁。有渍疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心
呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是
A、癌变
B、感染
C、大出血
D、急性穿孔
E、幽门梗阻
答案:D
解析:穿孔常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。
当溃疡病患者腹部疼痛变为接续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并
向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。
98.应用地高辛治疗心力衰竭的主要目的是
A、减慢心率
B、扩张动脉
C、扩张静脉
D、利尿作用
E、增强心肌收缩力
答案:E
解析:地高辛为洋地黄类强心剂,其作用为增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传
导。
99.子宫内膜异位症最常累及
A、直肠
B、子宫直肠陷凹
C、卵巢
D、子宫骰骨韧带
E、膀胱
答案:C
解析:异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位,但多数位于盆腔内,最常见的被侵
犯部位依次为:卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫般韧带、直肠、乙状结肠、膀
胱及输尿管。
100.小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天10余次且伴呕吐、食欲差,以腹
泻,重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是
A、暂停辅食
B、继续母乳喂养
C、禁食24小时
D、详细记录大便的量及性状
E、严格消毒、隔离
答案:C
解析:考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少,而营养需要量增加,
强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。
101.脉压增大常见于
A、主动脉瓣关闭不全
B、缩窄性心包炎
C、心包积液
D、肺心病
E、心肌炎
答案:A
102.患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往
严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100
/75mmHg0该患者目前潜在的护理问题是
A、恐惧
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、营养失调
E、疼痛
答案:C
解析:题干提示患者:恶心、呕吐,今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明
显,血压100/75mmHg。由于体液丢失过多,所以该患者潜在并发症是有体液不
足的危险。此题选择C。
103.大手术后患者开始进食,护士应给予哪种饮食指导
A、软质饮食
B、流质饮食
C、半流质饮食
D、少渣饮食
E、基本饮食
答案:B
解析:高热患者和大手术后的患者应给予流质饮食,食物呈液体状,如奶类、米
汤等。因所含热量及营养素不足,只能短期使用。每2〜3小时供食1次,每次
200〜300ml;流质饮食还适用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等
患者。
104.患者,女,48岁,诊断为缺铁性贫血,口服硫酸亚铁2周。为观察疗效应
评估下列哪项
A、网织红细胞计数
B、血红蛋白
C、红细胞
D、血细胞比容
E、红细胞浓度
答案:A
解析:此患者治疗2周,故观察疗效指标应该为网织红细胞。
105.乙醇拭浴时,在头部放置冰袋的目的是
A、减少脑细胞需氧量
B、防止头部充血
C、减轻局部疼痛
D、控制毒素吸收
E、控制炎症的扩散
答案:B
解析:将冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起
头部充血。将热水袋放置足底,使病人感觉舒适,并促进足底血管扩张,有利于
散热。
106.患者,女,69岁。骨宽关节脱位,卧床1个月,患者出现右下肢胀痛,右小
腿围较左小腿围粗3cm,该患者可能出现了下列哪一并发症
A、骨筋膜室综合征
B、肾衰竭
C、黏液性水肿
D、肾病综合征
E、下肢深静脉血栓形成
答案:E
解析:该患者年事较高,且馥关节脱位后长期卧床,活动减少,出现单侧肢体肿
胀、疼痛,最可能是下肢深静脉血栓形成。
107.患者,男,24岁。在泳池跳水时不慎头部撞击池底,昏迷10分钟,清醒后
发现四肢瘫痪,该患者可能是发生了
A、脑挫裂伤
B、脑震荡
C、原发性脑干损伤
D、颅内血肿
E、颈椎颈髓伤
答案:E
解析:脑挫裂伤、原发性脑干损伤可导致意识障碍,颈椎脊髓损伤可导致四肢瘫
痪,简称“四瘫”。
108.5岁儿童身高110cm,体重18kg,牙齿20枚,其发育状况为
A、发育迟缓
B、营养不良
C、身材高大
D、在正常范围内
E、肥胖
答案:D
解析:根据体重和身高计算公式,5岁小儿正常身高为5X7+75=2750px;体重
为5X2+8=18kg,因此该小儿的身高和体重均在正常范围内,乳牙20枚在2
岁半时应出齐,该小儿有牙齿20枚也是正常的。
109.绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症是
A、骨髓抑制
B、脱发
C、剥脱性皮炎
D、肝、肾损害
E、消化道反应
答案:A
解析:化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、
血红蛋白下降等,其中中性粒细胞的减少会发生继发感染。血小板下降可引起出
血,因此骨髓抑制是绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症,故选A。脱发、剥
脱性皮炎、肝肾损害和消化道反应在化疗中也是常见的不良反应,但均没有骨髓
抑制严重,故B、C、D、E错误。
110.安全期避孕法又称自然避孕法,平时应避开易孕期,易孕期是指
A、排卵前4〜5天
B、排卵后4〜5天
C、排卵前后4~5天
D、排卵后7天
E、排卵前后2天
答案:C
解析:安全期避孕法又称自然避孕法。排卵前后4〜5天内为易孕期,其他时间
不易受孕,被视为安全期。安全期避孕法并不十分可靠,失败率高达20%。
111.不属于医嘱内容的是
A、给药途径
B、护理级别
C、隔离种类
D、药物剂量
E、测生命体征的方法
答案:E
解析:医嘱的内容包括:包括开写医嘱的日期、时间,病人的床号和姓名,医生
和护士签名;护理常规、护理级别、隔离,种类、饮食、卧位、药物治疗、其他
治疗、各种检查、化验等。如药物治疗应写明药名、浓度、用量、用法、时间,
手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。故本题选E。
112.对组织刺激性小,可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是
A、过氧乙酸
B、碘伏
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