2021版临床医学检验主管技师（中级职称）考试题库（含答案）

2021版临床医学检验主管技师（中级职称）考试题库（含答

案）

一、单选题

1.不属于原核生物界的是

A、细菌

B、衣原体

C、立克次体

D、螺旋体

E、真菌

答案：E

解析：细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、支原体等属于原核生物界;

真菌是真核细胞型微生物，归属真菌界。

2.可用于分离亚细胞成分和蛋白质，是可溶性抗原纯化的第一次过筛的方法是

A、选择沉淀法

B、凝胶过滤法

C、亲和层析法

D、离子交换层析法

E、超速离心分离法

答案：E

解析：超速离心法可用于分离可溶性抗原的亚细胞成分和蛋白质，不过仅适用于

大分子抗原及一些比重较轻的抗原。

3.下列属于原发性纤溶亢进症的诊断标准的是

A、D-二聚体阳性

B、无明显的出血表现

G实验室检查FgW1.5g/L

D、D+2、TAT、FPA明显升高

E、FDP降低

答案:c

解析：原发性纤溶亢进症的诊断标准：实验室检查FgW1.5g/L；无F"2'TAT、F

PA指标改变，FDP升高，D-二聚体阴性。

4.血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是

A、胆红素分解

B、形成6胆红素

C、胆红素分子构型改变

D、胆红素氧化成胆绿素

E、直接胆红素转变成间接胆红素

答案：C

解析：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是

胆红素分子构型改变。

5.肾综合征出血热的病原体为

A、柯萨奇病毒

B、汉坦病毒

C、森林脑炎病毒

D、轮状病毒

E、登革病毒

答案：B

解析：考点：病毒的分类及命名。［解析］肾综合征出血热(HFRS)病原体为布尼亚

病毒科汉坦病毒属。

6.下列哪项试验不是凝集反应

A、ABO血型鉴定

B、免疫妊娠试验

C、快速血浆反应素环状卡片试验

D、肥达反应

E、中和反应

答案：E

解析：抗原抗体反应的类型有沉淀反应、凝集反应、中和反应等；ABO血型鉴定'

免疫妊娠试验、快速血浆反应素环状卡片试验、肥达反应均可用凝集反应来检测。

7.铁染色常用于哪种疾病的诊断

A、缺铁性贫血

B、慢性疾病性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、骨髓增生异常综合征

E、溶血性贫血

答案:A

解析：铁染色主要用于缺铁性贫血和环铁粒幼红细胞增多的贫血诊断，缺铁性贫

血其细胞外铁明显减低甚至阴性，细胞内铁阳性率减低或为零。铁粒幼细胞贫血,

铁粒幼红细胞增多，细胞外铁也常明显增多。

8.血浆胆固醇主要存在于

A、HDL

B、CM

GVLDL

D、LDL

E、IDL

答案：D

解析：血浆胆固醇主要存在于LDL,其次为HDL和VLDL,CM中最少。

9.患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为

A、亚急性排斥反应

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、超急性排斥反应

E、移植物抗宿主反应

答案：C

解析：超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小

时，长则24〜48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于

受体的移植物抗体。

急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。

慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑

制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热'腹泻等现象，称

为移植物抗宿主反应。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反

应。

10.能引起中枢神经系统病变的病原体为

A、HBV

B、Prp

C、HEV

D、HPV

E、HAV

答案：B

解析：考点：考查Prp的生物学特性。解析：HAV、HBV、HEV主要引起肝脏病变，

HPV主要引起生殖器病变，肮毒体蛋白（Prp）或称月元粒是缺乏核酸的蛋白质感

染颗粒，可引起传染性海绵状脑病。

11.白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是

A、血小板聚集

B、巨大血小板

C、异型淋巴细胞

D、脂类颗粒

E、有核红细胞

答案：C

解析：白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的

淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。异

形淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。

12.下列与II型超敏反应无关的物质是

A、IgM、IgG

B、补体

GNK细胞

D、吞噬细胞

E、T细胞

答案：E

解析：II型超敏反应由IgM、IgG引起，存在于靶细胞膜表面的抗原与相应的抗

体结合后通过激活补体、免疫调理作用（吞噬细胞）、ADCC作用（NK细胞）破

坏靶细胞。

13.下列有关尿量的说法错误的是

A、尿量量取应精确至1ml

B、无尿是指24h尿量小于100ml

C、糖尿病可引起多尿

D、正常情况下，儿童尿量是成年人的3〜4倍

E、尿崩症患者尿比密常在1.005以下

答案：D

解析：无尿是24h尿量小于100ml或每小时小于17ml。正常情况下，儿童按每

公斤体重计排尿量，为成人的3〜4倍。

14.男性轻度贫血，其血红蛋白应符合下列哪一项

Av121g/L

B、80g/L

C、30g/L

D、58g/L

E、100g/L

答案：E

解析：成人诊断贫血的标准是男性小于120g/L,女性小于110g/L。

15.下列哪种是正常的前列腺液外观

A、棕黄色

B、淡乳白色

C、灰黄色

D、红色

E、黄色混浊

答案：B

解析：前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓

血性：见于化脓性前列腺炎或精囊炎；红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结

核及肿瘤，也可由按摩过度引起。

16.患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团

块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于

A、免疫防御过高

B、免疫监视低下

C、免疫自稳失调

D、免疫耐受增强

E、免疫防御低下

答案：B

解析：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境

稳定。当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导

致肿瘤的发生。

17.细菌细胞壁所特有的成分是

A、脂多糖

B、磷壁酸

C、肽聚糖

D、脂蛋白

E、磷脂

答案：C

解析：细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖。

18.菌落由光滑型逐渐变成粗糙型称为

A、S-R变异

B、H-0变异

C、位相变异

D、V-W变异

E、耐药变异

答案：A

解析：菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型，此时菌体表面特异多糖抗

原丧失，在生理盐水中可出现自凝，称为S-R变异。沙门菌属失去全部Vi抗原

（表面抗原）的变异为V-W变异。

19.某免疫原有10ug以下，制备抗血清应选择的免疫途径是

A、肌内注射

B、皮内注射

C、腹腔注射

D、淋巴结注射

E、静脉注射

答案：D

解析：免疫途径通常有静脉、腹腔、肌肉、皮内、皮下、淋巴结及足掌等。若抗

原宝贵可采用淋巴结内微量注射法；半抗原宜皮内多点注射。

20.积液呈黑色，常见于

A、尿毒症

B、阿米巴脓肿破溃

C、曲霉菌感染

D、铜绿假单胞菌感染

E、溶血性黄疸

答案：C

解析：草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。

积液呈黑色由曲霉菌感染引起。

积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。

21.现在血小板计数的参考方法是

A、血细胞计数板法

B、单通道电阻抗计数法

C、流式细胞分析技术

D、手工血涂片镜检法

E、全自动血细胞分析仪计数法

答案:C

解析：考点：血细胞计数的参考方法。解析：目前在血细胞计数参考方法中，红

细胞、白细胞计数的参考方法为单通道电阻抗计数法；血小板计数的参考方法为

流式细胞分析技术。

22.急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别

A、POX

B、a-NBE+NaF

C、ACP

D、NAP

E、PAS

答案：A

解析：细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过

氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色

(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是a-

酸性蔡酚酯酶(a-NBE)染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红

系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂

质代谢障碍性疾病的鉴别。

23.溶血性黄疸的特点是

A、血中结合胆红素含量增高

B、血中胆素原剧减

C、尿中胆红素增加

D、未结合胆红素浓度增高

E、粪便颜色变浅

答案：D

解析：考点：胆红素代谢与黄疸。解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增

高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾

小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。

24.某新生儿，出生2周后出现黄疸'全身瘀点状皮疹，小腿伸直困难，肝、脾

肋下2cm,考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性

CMV感染的是

A、抗CMVIgM

B、抗CMVIgG

G抗CMVIgA

D、CMVIgA抗原

E、CMVIgG抗原

答案：A

解析：考点：考查CMV感染诊断。［解析］从新生儿脐带血中检出HCMV特异性1g

M,可诊断新生儿先天性感染。母体双份血清HCMV抗体阳转可诊断为原发感染，

胎儿发生先天性感染的机会较高。

25.肺炎链球菌主要致病物质是

A、菌毛

B、内毒素

C、荚膜

D、外毒素

E、自溶酶

答案：C

解析：考点：肺炎链球菌的临床意义。［解析］肺炎链球菌的荚膜具有抗吞噬作用，

在细菌的侵袭力上起着重要作用，失去荚膜后其毒力减低或消失。

26.关于微生物的致病性说法不正确的是

A、微生物的致病性与其遗传基因无关

B、构成细菌毒力的物质是侵袭力和毒素

C、侵袭力包括黏附、定植和侵袭性物质，而黏附是其致病作用的第一步

D、大多数革兰阴性菌的黏附与其菌毛有关

E、外毒素多为革兰阳性菌合成和分泌

答案：A

解析：微生物引起感染的能力称为致病性，细菌的致病性包括侵袭力和毒素，侵

袭力包括黏附、定植和侵袭性物质等，毒素主要有内'外毒素，但最重要的还是

致病微生物的遗传特征。致病性微生物的致病机制是由基因编码决定的，是一团

聚集的与致病性相关的基因组，形成所谓的致病性岛，含十个至数百个基因，表

达产物是引起疾病所必需的侵袭力和毒素物质。外毒素多为革兰阳性菌及少数阴

性菌合成和分泌，毒性强，大多为多肽，易被热破坏。内毒素为革兰阴性菌胞壁

中的脂多糖组分，当细胞死亡裂解后才能释放出来，性质稳定。

27.在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

A、RA型

B、RAEB型

GRAEB-T型

D、CMML型

E、以上都不正确

答案：A

解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RA

EB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA

型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。

28.测定CIC时，在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用于沉淀

的PEG浓度

A、越大

B、越小

C、与蛋白质的浓度相等

D、与蛋白质分子量相等

E、与蛋白质分子量无关

答案：B

解析：考点：PEG沉淀法的特点。［解析］在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质

分子量越大，用以沉淀的PEG浓度越小，分离血清免疫复合物一般采用PEG分子

量6000。

29.下列哪一项不属于IFN-丫的生物学作用

A、促进APC细胞表达MHC-II类分子

B、增强CTL作用

C、降低NK细胞的杀伤活性

D、增强巨噬细胞吞噬杀伤功能

E、作用具有种属特异性

答案：C

解析：IFN-Y的生物学活性有高度的种属特异性。IFN-Y促进多种细胞表达MHC

一类和MHC-II类分子；促进CTL的成熟及活性；激活中性粒细胞和NK细胞的杀

伤活性；激活巨噬细胞并促进其活性。

30.激活NK细胞，增强细胞免疫功能的细胞因子是

A、IL-2、IL4

B、IL-5、IL-7

C、IL72、IFN-y

D、IL-8、IL-12、GM-CSF

E、IL-KIL-3

答案：C

解析：ILT2可以诱导NK细胞的细胞毒活性并促进其分泌IFN-Y等细胞因子，

同时NK细胞表达细胞因子受体增加；IFN-Y可以活化NK细胞，增强其细胞毒作

用。

31.间皮瘤的瘤细胞来于

A、鳞状上皮细胞

B、柱状上皮细胞

C、间皮细胞

D、移行上皮细胞

E、淋巴细胞

答案:C

解析：间皮瘤的瘤细胞主要是由间皮细胞分化而来。

32.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH=7.36,SB=20m

mol/L,AB=19mmol/L,PC02=30mmHg,BE=-5mmol/L,考虑为

A、代偿型代谢性酸中毒

B、代偿型呼吸性酸中毒

C、代偿型呼吸性碱中毒

D、代偿型代谢性碱中毒

E、无酸碱平衡紊乱

答案：A

解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示在代偿期。

33.颗粒性抗原中的细胞抗原一般情况下经如何处理即可使用

A、100℃处理2〜2.5h

B、0.5%〜1.0%氯化钙处理

C、0.3%〜0.5%甲醛处理

D、经生理盐水或其他溶液洗净配置成一定浓度

E、使用表面活性剂进行处理

答案：D

解析：细胞抗原，如绵羊红细胞，一般情况下经生理盐水或其他溶液洗净即可。

34.引起RDW（红细胞体积分布宽度）增高的原因，不包括

A、红细胞碎片

B、红细胞凝集

C、双相性红细胞

D、遗传性球形红细胞增多症

E、巨幼细胞性贫血

答案：D

解析：考点：RDW的临床意义。［解析］RDW可反映红细胞体积不均一性的程度，

当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞时可导致RDW增高，巨幼细胞性

贫血属于大细胞不均一性贫血，RDW增高。遗传性球形红细胞增多症患者RDW正

常。

35.利用E花环沉降法可分离

A、单核细胞和B细胞

B、浆细胞和粒细胞

C、B细胞和T细胞

D、B细胞和粒细胞

E、B细胞和吞噬细胞

答案：C

解析：淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：①E花环沉降法；②亲和板结合分离

法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。

36.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是

A、允许一切克隆

B、不允许一切克隆

C、不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆

D、允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆

E、以上都不是

答案：D

37.浆膜腔积液呈棕色，常见疾病是

A、结核

B、肿瘤

C、厌氧菌感染

D、曲霉菌感染

E、阿米巴脓肿破溃

答案：E

解析：阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时，积液呈棕色。

38.参与抗肿瘤效应最重要的细胞是

A、巨噬细胞

B、NK细胞

C、DC

D、CD4+Th细胞

E、CD8*CTL细胞

答案：E

解析：细胞免疫机制在抗肿瘤效应中发挥着主要的作用，其中CD8+CTL细胞起

关键作用。

39.下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是

A、遗传性红细胞增多症

B、丙酮酸激酶缺陷症

C、镰状细胞贫血

D、不稳定血红蛋白病

E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症

答案：E

解析：阵发性寒冷性血红蛋白尿症是免疫因素所致的获得性溶血性贫血。

40.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是

A、防止C002气体丧失

B、减少糖代谢

C、防止溶血

D、防止血液浓缩

E、防止02气体丧失

答案：B

解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH,

从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。

41.某病人的检验结果为：TG3.78mmol/L,CH0L14.91mmoI/L,前脂蛋白增

高，B-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂血症分型为

A、非空腹标本

B、I型高脂蛋白血症

C、II高脂蛋白血症

D、D高脂蛋白血症

E、IV高脂蛋白血症

答案：E

解析：IV型高脂蛋白血症的特点是VLDL增加，TC、TG均升高，血清外观浑浊,

电泳显示深前B带。

42.某患者，女，55岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞

3.78X1012/L,血红蛋白116g/L,白细胞6.2义1。9/L,血小板131义lO^/L,

RDW12.5%,MCV85fl,MCH26.5pg,MCHC309g/L；红细胞直方图基本不变，血涂

片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是

A、巨幼细胞性贫血

B、急性溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性感染

E、再生障碍性贫血

答案：D

解析：该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为正细胞均一性贫血。

按贫血的红细胞形态学分类和MCV/RDW分类，该患者红细胞参数均不支持其他

贫血诊断。

43.典型的MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）增高仅见于

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、球形红细胞增多症

D、口形红细胞增多症

E、再生障碍性贫血

答案：C

解析：考点：血液分析参数的临床意义。［解析］MCHC反映每升红细胞中所含血

红蛋白浓度，其典型的增高仅见于球形红细胞增多症，但罕见超过380g/L,故

可利用其来判定检验结果的可信程度及仪器的可靠性。

44.下列描述为2型糖尿病的特征的是

A、胰岛素释放试验为低水平

B、空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放

C、空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4

D、每天胰岛素分泌总量40〜50U

E、当血糖升高时胰岛素分泌量增加

答案：B

解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

45.易在血液制品中生长繁殖而导致医院输血感染的病原菌是

A、铜绿假单胞菌

B、荧光假单胞菌

C、斯氏假单胞菌

D、恶臭假单胞菌

E、大肠埃希菌

答案：B

解析：考点：荧光假单胞菌的临床意义。解析：荧光假单胞菌可在冰箱储存的血

及血液制品中生长繁殖，故输血科应予以重视,避免该菌污染引起的医源性感染。

46.多用于急性心肌梗死诊断的酶是

A、ALT和AST

B、ALP和CK

C、Y-GT和ALT

D、AST和AMY

E、CK和CK-MB

答案：E

解析：CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3〜8

小时升高，峰值在10〜36小时之间，3〜4天后回复至正常水平；CK-MB主要存

在于心肌中，AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3〜8小时出现升高，

达峰时在发病后9~30小时，于48~72小时恢复至正常水平。

47.输血后过敏反应的临床表现不包括

A、发热、寒战

B、低血压'休克

C、尊麻疹、血管神经性水肿

D、血红蛋白尿、肾衰

E、皮肤潮红'瘙痒

答案：D

解析：过敏反应是由同种抗原抗体免疫反应所致，可引起发热等症状，而血红蛋

白尿和肾衰是异型输血造成的溶血反应。

48.IIa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为

A、甘油三酯TTT、胆固醇T

B、胆固醇TT、甘油三酯TT

C、胆固醇TT

D、甘油三酯TT

E、胆固醇TT、甘油三酯TT且电泳出现宽B带

答案：C

解析：考点：高脂血症的分类。解析：IIa高脂蛋白血症患者为B-脂蛋白血症，

主要是胆固醇升高，而TG正常。

49.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占

A、10%

B、30%

C、50%

D、70%

E、90%

答案：D

解析：本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它

包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30%,胆固醇酯占70%。

50.下列不是免疫比浊法最大优点的是

A、简便快速

B、高通量

C、易于自动化

D、无放射性污染

E、适合大批量标本的检测

答案：B

解析：免疫比浊法校正曲线稳定，简便快速，易于自动化，无放射性污染并适合

大批量标本的检测。

51.关于散射光谱分析论述正确的是

A、测定过程与比色法类同，可完全按比色法规律进行测定

B、颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响

C、目前在临床生化中大多数酶类选用此类方法

D、采用单点或两点法定标准曲线

E、因反应过程较长而难以进行快速测定

答案：B

解析：考点：散射光谱分析法。解析：散射光谱分析法是主要测定光线通过溶液

混悬颗粒后的光吸收或散射程度的一类方法。测定过程与比色法类同，常用比浊

法。但颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响，因此不能完全按

比浊法测定。目前临床生化检验使用最多的是免疫比浊法，如免疫球蛋白、载脂

蛋白和补体等均已大部分用免疫比浊法进行快速定量；方法可采用终点法或速率

法，用5个浓度的标液经三次曲线方程求出工作曲线。

52.以下叙述正确的是A:B胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断为伤寒带菌者B:慢性胆

囊炎患者胆汁多黏稠C:胰腺外分泌主要分泌胰岛素

A、十二指肠引流管插管成功后，依次引流出

B、

C、

D、D液

E、正常胆汁中有正常菌群

答案：A

解析：考点：十二指肠引流液检查的临床意义。解析：B胆汁中培养出伤寒杆菌

可诊断为伤寒带菌者；慢性胆囊炎因胆汁浓缩不良而致胆汁稀薄；胰腺外分泌主

要分泌消化酶类，内分泌主要分泌胰岛素；十二指肠引流管插管成功后，依次引

流出D、A、B、C液；正常胆汁中无细菌。

53.幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布，称为

A、铁粒幼红细胞

B、细胞外铁

C、环铁幼红细胞

D、点彩红细胞

E、铁粒红细胞

答案：C

解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核分布，称为环铁幼红细

胞。

54.患儿7个月，发热3天，体温38〜40℃。流涕，轻咳。查体：一般情况好,

除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色

斑丘疹而就诊。最可能的诊断为

A、风疹

B、水痘

C、麻疹

D、猩红热

Ex幼儿急疹

答案：E

解析：考点：考查幼儿急疹的鉴别诊断。解析：幼儿急诊潜伏期8〜14天，平均

10天。起病急，体温突然升高达39〜41℃,持续3〜5天，一般情况好，热退9〜

12小时出现皮疹，伴有斑丘疹，散在分布于躯干、颈部及上肢，几小时内皮疹

开始消退，一般2〜3天内消失，无色素沉积。

55.酶免疫技术中的酶结合物是指

A、酶标记抗原

B、酶标记抗体

C、酶标记抗原或抗体

D、结合在固相载体上的酶

E、酶与底物的结合

答案:C

解析：酶结合物是指用酶标记后的抗原或抗体。

56.遗传性血管性水肿属于

A、T细胞免疫缺陷病

B、B细胞免疫缺陷病

C、吞噬细胞功能缺陷病

D、联合免疫缺陷病

E、补体系统缺陷病

答案：E

解析：G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞

噬细胞的能量供应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。

DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，

见于新生儿。

遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。

ADA缺陷由于腺昔酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。

普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B

细胞免疫缺陷病。

57.一般情况下，ESBLs不能水解的抗生素是

A、一、二代头胞菌素

B、三代头胞菌素

C、四代头胞菌素

D、头霉素类

E、氨曲南

答案：D

解析：ESBLs可水解青霉素类、头胞菌素类和氨曲南。正确答案：

58.自我复制能力最强的细胞是

A、网织红细胞

B、定向祖细胞

C、前体细胞

D、造血干细胞

E、淋巴细胞

答案：D

解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的

造血细胞。

59.Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的

A、白蛋白

B、球蛋白

C、黏蛋白

D、糖蛋白

E、纤维蛋白原

答案：B

解析：脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸铁试验，包括Ross-Jone试验和Nonn-Ap

eit试验。饱和的硫酸铁能沉淀球蛋白，出现白色混浊或沉淀。若球蛋白增多则

Ross-Jone试验阳性；Nonne-ApeIt试验可检测球蛋白和清蛋白。

60.诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是

A、白细胞增高,达(30〜100)*1。9/1.

B、幼淋巴细胞显著增多，＞30%

C、骨髓粒系及红系细胞均明显减少

D、Ph染色体阴性

E、骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，

原始及幼淋巴细胞少见

答案：E

解析：考点：慢性淋巴细胞白血病的诊断。［解析］慢性淋巴细胞白血病(CLL)是

单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病，这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，然而

是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。CLL绝大多数为B细胞性(占95%),T

细胞性者少见。骨髓增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞显著增多，占40%以上，

原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见。

61.不属于放射免疫分析特征的是

A、核素标记在抗原分子上

B、主要用于小分子的测定

C、非竞争性免疫分析

D、非均相免疫分析

E、体系中抗体限量

答案：C

解析：放射免疫分析抗体限量、定量标记抗原和待测抗原竞争限量抗体，属于竞

争性免疫分析。

62.某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病

人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：

“我签，有责任我负！“经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符

合医学道德的做法是

A、医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字

B、主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚

医德精神

C、主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，

医生不应该承担法律责任

D、以上三点都符合抢救重危病人的道德

E、以上除B点，其他几点都是符合医学道德的

答案：B

63.患者女性，19岁。近两周来出现发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。

随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检：面色苍白，精神萎靡。心率4

0次/分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心

肌炎。患者最可能并发

A、窦性心动过速

B、一度房室阻滞

C、二度房室阻滞

D、三度房室阻滞

E、房室内传导阻滞

答案：D

解析：考点：考查病毒性心肌炎的并发症。解析：病毒性心肌病可以导致心律失

常。结合该患者目前状况：心率40次/分，规律，心尖部第一心音低钝，最有可

能是病毒性心肌炎并发三度房室传导阻滞。

64.某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，

提高读数使之在0.1〜0.7之间，应采取

A、加强单色光强度

B、换新灯泡

C、提高溶液厚度

D、同一比色杯中增加溶液体积

E、更换滤光片

答案：C

解析：考点：影响吸光度的因素。解析：根据朗伯―比尔定律A（吸光度）=1（（摩

尔吸光系数）C（溶液浓度）L（光径）。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能

通过增大光径来达到目的。

65.溶血性黄疸时，尿胆红素

A、轻度增加

B、正常或稍增加

C、增多

D、阴性

E、强阳性

答案：D

解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红

素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。

66.正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体C3、C4处在

A、清蛋白区

B、a厂球蛋白区

C、a2-球蛋白区

D、B-球蛋白区

E、Y-球蛋白区

答案：D

解析：此题主要考查血清蛋白电泳中各区带的蛋白质成分多少和参考范围。区带

的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少，Y-球蛋白区的蛋白质成分最多，区带

最宽；染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量的多和少，清蛋白含量最多，区

带最深，峰值最高，a厂球蛋白区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白；补

体C3、C4均在0-球蛋白区。

67.呼吸性碱中毒时

A、血钾升高

B、血钠降低

C、血钙升高

D、血无机磷升高

E、血菊＞升局

答案：E

解析：呼吸性碱中毒是原发PaCOzI,机体需要降低HC03-浓度来代偿，通过肾

脏吸收氯排出"CO,实现。

68.可导致漏出液产生的原因是

A、细菌性感染

B、静脉回流受阻

C、外伤

D、淋巴瘤浸润

E、化学物质刺激

答案：B

解析:导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、

淋巴回流受阻、钠水潴留等。

69.荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是

A、藻红蛋白

B、四甲基异硫氟酸罗丹明

C、四乙基罗丹明

D、异硫氨酸荧光素

E、壳绿

答案：D

解析：异硫氟酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲

基异硫氟酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。

70.常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较，以下描述正确的是

A、脑脊液中有前清蛋白电泳带，血清中无

B、血清中（3球蛋白较多

C、脑脊液中Y球蛋白较多

D、血清中有前清蛋白电泳带，脑脊液中无

E、脑脊液与血清蛋白电泳条带相同

答案:A

解析：考点：血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳结果的异同。［解析］常规血清蛋白

电泳和脑脊液蛋白电泳相比较，脑脊液中有前清蛋白电泳带，血清中有清蛋白、

a,va2x0、丫球蛋白五条带，无前清蛋白电泳带，但敏感的蛋白电泳可出现。

血清蛋白电泳中清蛋白最多，Y球蛋白较多。

71.下列关于M蛋白的说法正确的是A:理化性质多样

A、免疫活性强

B、来源于T细胞的恶性增生

C、多无免疫活性

D、只能是lg

E、IgM或IgA

答案：D

解析：考点：M蛋白的特点"解析］M蛋白是由于单克隆浆细胞异常增殖所产生，

其理化性质十分均一，但无免疫活性，可为免疫球蛋白的任何类型。

72.重复性试验是考查候选方法的

A、过失误差

B、随机误差

C、比例系统误差

D、方法学误差

E、恒定系统误差

答案：B

解析：重复性试验是考查候选方法的随机误差。

73.甲硫氢酸合成酶的辅酶是

A、维生素Bi

B、维生素B6

C、维生素B12

D、N5甲基四氢叶酸

E、四氢叶酸

答案：C

解析：维生素B6是胱硫酸-B-合成酶的辅酶，N5甲基四氢叶酸是体内甲基的间

接供体。

74.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是

A、白细胞计数显著增高

B、Ph染色体存在

C、巨脾

D、白血病裂孔现象

E、NAP活性降低

答案：D

75.保守医疗秘密之两方面的内容是指

A、为医院保密与对同事保密

B、为病人家属保密与对病人保密

C、为病人保密与对病人家属保密

D、为病人家属保密与对病人家属保密

E、为病人保密与对病人保密

答案：E

76.检测系统不包括

Av检测人员

B、校准品

C、消耗品

D、仪器

E、质控品

答案：A

77.慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、恶心、乏力，首先应查

A、内生肌好清除率

B、HBsAg

C、钢餐检查

D、血尿素氮、肌醉，二氧化碳结合力

E、肝功能化验检查

答案:D

解析：血尿素氮'肌酎是反映肾脏滤过功能的指标，二氧化碳结合力可以了解人

体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎，出现厌倦、恶心、乏力，首先应考虑

是否由于肾小球滤过率降低导致体内酸碱平衡紊乱引起的。

78.生物转化中参与氧化反应最重要的酶是

A、加单氧酶

B、加双氧酶

C、水解酶

D、胺氧化酶

E、醇脱氢酶

答案：A

解析：考点：肝脏的生物转化功能。［解析］生物体内的氧化反应由肝细胞中多种

氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒体内的加单氧酶。

79.下列临床标本不能冷冻保存的是

A、脑脊液

B、尿液

C、伤口分泌物

D、深部脓液

E、胸腔积液

答案：A

解析：考点：标本的处理。［解析］一些对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病

奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检。若不能立即送检，标本应置于一定

环境中保存。如尸检组织、支气管洗液、心包液、痰、尿等标本应保存在4℃：

环境中，脑脊液、滑膜液等要在25℃保存。

80.反映肾小球滤过功能的试验为

A、BSP排泄试验

B、内生肌酎清除率

C、浓缩稀释试验

D、PAH清除率

E、ICG排泄试验

答案：B

解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验；内生肌酎清除

率反映肾小球滤过功能;浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能;

PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。

81.在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是

A、因子II、VILIX、X

B、因子II、V、VIKX

C、因子IX、X、XI

D、因子IX、X、XII

E、因子II、VILXI、XII

答案：A

解析：考点：依赖维生素K的凝血因子。解析：依赖维生素K的因子II、VII、IX、

X都有共同的分子结构，其N端都含有丫竣基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝

血活性。

82.HLA分型试验不包括

A、淋巴细胞转化试验

B、细胞分型法

C、基因分型法

D、血清学分型

E、混合淋巴细胞反应

答案：A

解析：考点：HLA组织配型。［解析］淋巴细胞转化试验是检测T细胞功能的实验，

其他均可用于HLA分型。

83.中性中幼粒细胞

以下细胞形态的描述最符合粒系哪个阶段细胞

A、核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒

B、胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒

C、胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒

D、胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒

E、胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒

答案：C

解析：早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不

一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒

细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。

84.下列有关结核分枝杆菌说法错误的是

A、耐煮沸,100℃5分钟方能杀死

B、抗酸染色呈阳性

C、耐碱又耐酸

D、菌落干燥，呈菜花状

E、对紫外线敏感

答案：A

解析：考点：结核分枝杆菌的生物学性状。解析：结核分枝杆菌为典型的抗酸杆

菌，因细胞壁含有大量脂类，故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内

可存活6〜8个月。对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强。对湿热敏感，60℃3

0分钟可杀死细菌。典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或

淡黄色，如菜花样。

85.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性

Av260nm

B、280nm

C、340nm

Dv410nm

E、620nm

答案：C

解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,「由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改

变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

86.下列有关自身红细胞凝集试验的叙述中，错误的是

A、反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞

B、抗0单克隆抗体可与任何血型的红细胞结合

C、反应前需将红细胞与抗0单克隆抗体预先结合

D、反应中的标本为受检者的全血

E、可用于HIV抗体的检测

答案：C

解析：自身红细胞凝集试验中，反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞；主要试

剂为抗人0型红细胞单克隆抗体（可以与各种血型红细胞结合，但不发生凝集反

应），这种抗体与待测抗原的特异性抗体连接后用于检测标本中的抗原；单抗如

果与特异性抗原连接可用于检测标本中的抗体。

87.下列哪种细胞因子不是体液免疫应答过程中产生的

A、TNF-P

B、IL-6

C、IL-2

D、IL-4

E、IL-5

答案：C

解析：IL-2主要由T细胞，特别是CD4+T细胞在受抗原或丝裂原刺激后合成。

88.选择测定吞噬细胞功能的试验

A、炭粒廓清试验

B、NBT试验

C、溶血空斑形成试验

D、溶菌酶测定

E、酶释放试验

答案：A

解析：炭粒廓清试验是根据血流中炭粒被廓清的速度来判断吞噬细胞功能的试验。

89.克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞最好保存在何种条件下

A、-80℃超低温冰箱

B、T96℃液氮

G-20℃冰箱

D、4℃冰箱

E、室温保存

答案：B

解析：阳性杂交瘤细胞一般保存在液氮中。

90.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是

A、尿磷排泄减少

B、尿钙排泄增加

C、继发甲状旁腺亢进

D、营养不良和低蛋白血症

E、活性维生素D3合成障碍

答案：C

解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。

91.下列情况中一般不会引发高镁血症的是

A、长期腹泻

B、甲状旁腺功能低下

C、肾功能不全

D、醛固酮水平低下

E、静脉补镁过多过快

答案：A

92.介导I型超敏反应的免疫球蛋白是

A»IgA

B、IgG

C、IgD

D、IgM

E、IgE

答案：E

解析：IgE是亲细胞性抗体，介导I型超敏反应。

93.不是骨形成标志物的一项是

A、胶原交联

B、骨钙素

C、前胶原肽

D、骨碱性磷酸酶

E、骨谷氨酰基蛋白

答案：A

解析：骨形成标志物包括骨钙素(骨谷氨酰基蛋白)、骨碱性磷酸酶、前胶原肽。

胶原交联是骨吸收标志物。

94.严重腹泻可引起

A、胃酸损失

B、碳酸氢盐丧失，造成酸中毒

C、肾脏对NaHC03重吸收代偿降低

D、引起碱中毒

E、引起高血钾

答案：B

解析：严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。

95.碘液染色呈阳性的衣原体是

A、沙眼衣原体

B、鹦鹉热衣原体

C、肺炎衣原体

D、家畜衣原体

E、贝纳柯克斯体

答案：A

解析：考点：衣原体的微生物检验。解析：沙眼衣原体的包涵体中含有糖原，碘

染色可以着色。

96.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑

水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃.R24

次/分，BP145/80mmHg,发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，

巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C3

0.48g/L,ASO8OOIU/L0最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾小管间质病变

D、肾出血

E、病毒性肾炎

答案：A

解析：患者临床表现有血尿'蛋白质'水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的

诊断。

97.补体结合实验的指示系统包括

A、特异性抗体和补体

B、特异性抗原和补体

C、红细胞和溶血素

D、加热灭活的病人血清

E、特异性抗原和抗体

答案：C

解析：补体结合实验的指示系统用来指示补体能否破坏致敏红细胞，包括红细胞

和溶血素。

98.免疫自稳功能低下者易发生

A、易发肿瘤

B、病毒感染

C、免疫缺陷病

D、超敏反应

E、自身免疫病

答案：E

解析：考点：自身免疫病的特点。［解析］在某些情况下，自身耐受被破坏导致免

疫自稳功能低下，机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，称为自身免疫。

99.标本采集满意的标准为各类标本应出现

A、白细胞

B、红细胞

G淋巴细胞

D、巨噬细胞

E、有效细胞

答案：E

解析：标本采集满意的标准是各类标本应出现有效细胞。

100.除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸

A、溶血性贫血

B、恶性淋巴瘤

C、传染性单核细胞增多症

D、肝炎

E、恶性组织细胞病

答案：C

解析：传染性单核细胞增多症（IM,简称传单）是由EB病毒所引起的一种急性

或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。本病可分为很多的临床类型,

常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、

脑炎型'心脏性、生殖腺型、伤寒型、疟疾型以及腮腺炎型等，但不会引起黄疸。

101.女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的是

A、阴道癌

B、子宫体癌

C、子宫颈癌

D、卵巢癌

E、输卵管癌

答案：C

解析：女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤，其中以宫颈癌为最多。

102.目前临床上测定蛋白质最经典的方法是

A、凯氏定氮法

B、双缩服法

C、染料结合法

D、紫外分光光度法

E、比浊法

答案：A

解析：凯氏定氮法'双缩服法、染料结合法'紫外分光光度法'比浊法及酚试剂

法是实验室检测蛋白质的较常见方法，方法的原理和方法学评价是应掌握的重点。

103.按NCCLSEP5文件进行精密度评价实验时，一般要求每天分几批测定标本

A、5

B、12

C、8

D、2

E、1

答案：D

104.在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指

A、传统习俗

B、社会舆论

C、病人评议

D、内心信念

E、院内评价

答案：D

105.糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是

A、磷酸己糖异构酶

B、磷酸果糖激酶

C、醛缩酶

D、磷酸丙糖异构酶

E、烯醇化酶

答案：C

解析：考点：葡萄糖无氧酵解裂解阶段反应。［解析］磷酸己糖异构酶催化葡萄糖

6磷酸转化为果糖6磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果

糖；醛缩酶催化1,6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-

磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化下相

互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙

酮酸。

106.在总补体活性测定时，所测定的是

A、红细胞与补体结合的能力

B、补体溶解红细胞的活性

C、补体溶解致敏红细胞的活性

D、溶血素与补体结合能力

E、特异性抗体与红细胞结合的能力

答案：C

解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。

107.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌醉正常，但不包括

A、慢性肾衰竭尿毒症

B、急性传染病

C、上消化道出血

D、大面积烧伤

E、甲状腺功能亢进

答案：A

解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病时蛋白质分解代谢增强，尿素

氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血

中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌好不

增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌醉均升高。

108.对于诊断骨肉瘤最有价值的是

A、AMY

B、ALT

C、GGT

D、ACP

E、ALP

答案：E

解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱

性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等

对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%〜95%；淀粉酶和脂

肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。

109.缺铁性贫血贫血期的骨髓

A、增生极度减低

B、增生减低

C、增生活跃

D、增生明显活跃

E、增生极度活跃

答案：D

解析：考点：骨髓增生程度的临床意义。［解析］骨髓增生极度活跃，反映骨髓造

血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等;骨髓增生明显活跃，

反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血'I

TP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象'多发

性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、

PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化

疗后等。

110.在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现

A、本-周蛋白，清蛋白

B、本一周蛋白，免疫球蛋白轻链

C、本一周蛋白，免疫球蛋白重链

D、沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链

E、沉淀蛋白，免疫球蛋白重链

答案：B

解析：多发性骨髓瘤为常见的免疫球蛋白增殖病，血清中有大量的M蛋白，尿中

有本一周蛋白。轻链分子量小(45000)可在尿中测出，称为本一周蛋白。

111.H-0的变异属于

A、毒力变异

B、菌落变异

C、鞭毛变异

D、耐药性变异

E、形态变异

答案：C

解析：H-0变异是鞭毛的变异。

112.糖异生过程中哪一种酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应

A、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶

B、果糖二磷酸酶I

C、丙酮酸竣化酶

D、葡萄糖-6-磷酸酶

E、磷酸化酶

答案：D

解析：考点：葡萄糖能量代谢之糖异生途径。［解析］糖酵解中的葡萄糖经己糖激

酶催化生成6-磷酸葡萄糖，该步反应的相反生化反应在糖异生中由葡萄糖6-磷

酸酶完成。

113.关于弧菌的叙述，下列哪项是错误的

A、呈革兰阴性

B、耐碱不耐酸

C、一端具有单鞭毛而运动活泼

D、菌体短小，弯曲成弧形或逗点形

E、营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好

答案：E

解析：许多致病性弧菌可在血平板或普通琼脂平板上生长，在肠道选择性培养基

上许多致病性弧菌可以生长，形成糖类不发酵的菌落。

114.下列哪项不是溶血的实验诊断依据

A、网织红细胞计数增高

B、骨髓红系增生明显活跃

C、间接胆红素升高

D、尿胆原增高

E、血清游离血红蛋白V40mg/L

答案：E

解析:溶血性贫血时血清游离血红蛋白增高(>40mg/L),血管内溶血明显升高，

血管外溶血轻度增高。

115.心脏病患者疑为甲亢时，慎用的实验是

A、TRH兴奋实验

B、向I摄取实验

GTSH测定

D、游离T3、T4测定

E、TSH受体抗体测定

答案：B

解析：考点：甲状腺功能动态试验。解析：U1I摄取实验对甲亢者有诱发严重心

脏反应的危险。

116.有关耶尔森菌属的特点中，哪一项不正确

A、动力25℃阳性，37℃阴性

B、动力25℃阴性,37℃阳性

C、革兰阴性直或球杆菌

D、最适生长温度为28〜29℃

E、氧化酶阴性，触酶阳性

答案：B

解析：耶尔森菌属(除鼠疫耶尔森菌外)25℃培养时呈周鞭毛，动力阳性，37℃

无动力。

117.细菌基因物质的转移和重组方式不包括

A、接合

B、溶化

C、转导

D、溶原性转换

E、原生质体融合

答案：B

解析：细菌基因物质的转移和重组包括转化'转导、接合'溶原性转换、原生质

体融合。

118.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括

A、组胺

B、激肽原酶

C、5-羟色胺

D、LTs

E、磷酯酰肌醇

答案：D

解析：白三烯(LTs)是花生四烯酸的衍生物，作用于支气管平滑肌和毛细血管。

119.纤溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正确的是

AvPAI-1由血管内皮细胞和血小板合成

B、PAIT与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物

GPAI-1抑制凝血酶的活性

D、PAI-2抑制tct-PA和tcu-PA

E、妊娠期间PAI-2含量升高

答案：B

解析：PAI7与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。本题

中PA为纤溶酶原激活物，t-PA为组织型，u-PA为尿激酶型，tct-PA为双链型，

tcu-PA为双链尿激酶型纤溶酶原激活物。

120.有关血皮质醇测定方法评价正确的是

A、荧光法灵敏度最高

B、高效液相色谱应用最广泛

C、荧光法需特殊仪器不易推广

D、毛细管电泳法样品不需预处理

E、免疫法测的是总皮质醇浓度

答案：E

解析：考点：皮质醇测定方法。［解析］皮质醇测定可用荧光法、毛细管电泳法、

高效液相色谱、气相色谱、液（气）-质联用及免疫法。其中荧光法灵敏度低并

易受干扰，现已淘汰；毛细管电泳法、高效液相色谱、气相色谱'液（气）-质

联用等需对样本进行复杂的预处理和特殊仪器，难以推广。现在临床实验室几乎

均用免疫法检测皮质醇，试剂盒都使用以保留其抗原性的皮质醇衍生物-蛋白复

合物免疫动物制备抗体，故检测的是总皮质醇浓度。

121.血清中含量最高的lg是

A、IgE

B、IgG

C、IgD

D、IgM

E、IgA

答案：B

解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球

蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。

122.以下不是引起低磷血症的常见原因是

A、细胞外磷酸盐丢失

B、维生素D缺乏

C、磷向细胞外转移

D、肾磷酸盐阈值降低

E、输葡萄糖及胰岛素

答案：C

解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导

致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血

浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细

胞外转移会引起血浆磷浓度增高。

123.PEG沉淀试验

A、不能反映小分子循环免疫复合物

B、不能反映大分子循环免疫复合物

C、不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物

D、不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物

E、不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物

答案：A

解析：PEG沉淀试验血清中加入最终浓度为3.5%的PEG后，其浊度与血清中免疫

复合物含量有关，但不能反映小分子循环免疫复合物的情况，且结果易受多种大

分子蛋白质的干扰。

补体参与技术检测循环免疫复合物的方法包括C1q固相法、抗C3-CIC-ELISA法

等，由于IgA不能结合补体，所以补体参与技术检测CIC不能检测IgA类抗体形

成的循环免疫复合物。

124.关于血浆中［H］、］HCO；：与值力之间的关系叙述正确的是

A、［H*］增高，［Ca力下降

B、［H*］增高，［Ca力增高

G［HCO；］增高，［CJ」增高

D、［HCO；］下降,揖'］下降

E、［H］下降，［Ca，增高

答案：B

血浆中存在下列反应：①c£・+

2

CO,*TCaCOj；②CO：+H*-»HCOj-；

并且以上三个均为可

®HCO3-+H*-H2COJO

逆反应。当［FT］增高的时候，反应②主要•向

右进行，导致［co「-］降低，从而使反应①科以

解析：向左边进行.［Ca?.|增高

125.实际碳酸氢盐(AB)V标准碳酸氢盐(SB)考虑

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、无酸碱平衡紊乱

答案：D

解析：实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；标准碳酸

氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反

映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO。滞留，可见于呼吸

性酸中毒；反之ABVSB,则表明C0?排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等,

说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表

明有代谢性碱中毒。

126.半抗原的基本特性是

A、有免疫原性，有抗原性

B、有免疫原性，无抗原性

C、无免疫原性，有抗原性

D、无免疫原性，又无抗原性

E、与抗体不产生沉淀反应

答案：C

解析：考点：半抗原的基本特性。［解析］半抗原仅能与相应的抗体发生特异性结

合反应(即有抗原性)，自身不能诱导机体产生抗体(即无免疫原性)。

127.能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是

A、IL-1

B、IL-3

C、IL-2

D、IL-4

E、IL-5

答案：B

解析：IL-3又称为多能集落刺激因子，主要作用为促进骨髓中多能造血干细胞

定向分化与增殖，产生各种类型的血细胞。

128.诊断“多毛细胞”的最有效手段为

A、细胞化学染色

B、染色体核型分析

C、骨髓象和血象综合分析

D、扫描电镜超微结构检查

E、骨髓组织病理检查

答案：D

解析：多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散

射的细长毛状突出，最长可超过4Hm,延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表

面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。

129.临床检验的量值溯源的中心内容是

A、用一级参考测量方法直接测量样品

B、参考物质与实际样品具有相同的基质

C、建立参考实验室

D、各测量方法的测量值与已公认的标准发生联系

E、常规测定方法具有特异性

答案：D

130.对疑为膀胱原位癌的患者，留取尿液标本最好的方法是

A、自然排尿法

B、导尿

C、膀胱冲洗法

D、膀胱镜直接刷取法

E、针穿抽吸法

答案：C

解析：膀胱原位癌的患者应采取膀胱冲洗法留取尿液标本。

131.下列方法中不能破坏补体的是

A、加热

B、冷冻干燥

C、紫外线照射

D、机械振荡

E、乙醇

答案:B

解析：考点：补体的理化性质。［解析］补体的性质不稳定，易受各种理化因素的

影响，加热'紫外线照射、机械振荡、酸碱和乙醇等因素均可破坏补体。冷冻干

燥可较长时间保持其活性。

132.在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是

A、受者APC上的MHC分子

B、受者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽

C、供者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽

D、受者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽

E、供者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽

答案：D

解析：考点：同种异型抗原间接识别。［解析］在急性移植排斥反应过程中，针对

移植物至少有两条抗原提呈途径：①直接途径，即残留于供者移植物内的抗原提

呈细胞（过客细胞）对受者免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激，来

自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的I、II类分子。②间接途径，系

指通过受者的抗原提呈细胞，对具有同种异基因i、II类HLA分子的移植物实质

细胞的识别。

133.脱落细胞学涂片上，食管癌常见的类型是

A、未分化癌

B、腺癌

C、鳞癌

D、移行细胞癌

E、恶性间皮癌

答案：C

解析：食管癌常见的类型是鳞癌。

134.由甘露聚糖结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活途径是

A、经典途径

B、替代途径

GMBL途径

D、终末途径

E、唯一途径

答案：C

解析：补体激活途径有经典途径'替代途径和MBL途径，其中MBL途径是由甘露

醇结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活。

135.CH50法是用于测定

A、C3活性

B\C4活性

GC3含量

D、总补体含量

E、总补体活性

答案：E

解析：考点：CH50法的临床意义。［解析］CH50试验测定经典途径总补体溶血活

性，所反映的是补体9种成分的综合水平。方法简便、快速，但敏感性较低。

136.患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形成学表现为

A、小细胞正色素性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、大细胞正色素性贫血

D、大细胞低色素性贫血

E、正常细胞正色素性贫血

答案：B

解析：缺铁性贫血以小细胞为主，小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性浅染区扩

大，成为环形红细胞，提示血红蛋白含量明显减少。

137.对待患者知情同意权的做法中，错误的是

A、对某些特殊急诊抢救视为例外

B、婴幼儿可以由监护人决定

C、做到有效同意

D、无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗

E、做到充分知情

答案:D

138.沙门菌属分类的依据是

A、染色性

B、生化反应

C、抗原构造

D、培养特性

E、菌落特征

答案：C

解析：考点：沙门菌的分类。解析：沙门菌属根据抗原构造将含有相同抗原组分

的归为一个组，共分为42个组。

139.V型高脂蛋白血症是指空腹血浆

A、CM升高

B、VLDL升高

GLDL升高

D、LDL及VIDL升高

E、CM及VLDL升高

答案：E

解析：考点：高脂血症的分类。解析：V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM

和VLDL血症。

140.下列哪一类大肠埃希菌可引起溶血性尿毒综合征(HUS)

A、ETEC

B、EPEC

C、EIEC

D、EHEC

E、EaggEC

答案：D

解析：肠出血性大肠埃希菌(EHEC)中的0157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿

毒综合征(HUS)。

141.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A、粪便颜色变深

B、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

C、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

D、血清总胆红素升高，一分钟胆红素