压疮诊疗与护理规范

压疮诊疗与护理规范演讲人：03-28CONTENTS压疮基本概念与流行病学压疮诊断方法与评估标准压疮治疗方案及药物选择护理操作规范与技巧培训并发症预防与处理策略康复期管理与教育指导压疮基本概念与流行病学01压疮是由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。压疮定义压疮的发生主要是由于长期卧床、坐轮椅、夹板或石膏固定等，导致局部皮肤长时间受压，血液循环不畅，进而引发压疮。发病原因压疮定义及发病原因压疮在康复科、老年科、骨科等患者中较为常见，尤其是长期卧床的老年人、脊髓损伤患者、慢性病患者等高风险人群。压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，影响生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。流行病学特点与危害程度危害程度流行病学特点通过预防措施，可以有效减少压疮的发生，从而减轻患者的痛苦和不适。预防压疮有助于患者保持皮肤健康，提高生活质量。减少压疮的发生，可以降低因治疗压疮而产生的医疗成本，减轻家庭和社会的经济负担。减少患者痛苦提高生活质量降低医疗成本预防措施重要性压疮诊断方法与评估标准02皮肤局部出现红斑，按压后不会变白，常出现在骨隆突处。红斑期水疱期溃疡期皮肤变红、充血，并出现水疱或皮肤脱落，有明显疼痛感。水疱破溃，形成溃疡，组织坏死至肌肉层、骨骼或关节腔，伴有脓性分泌物及臭味。030201临床表现及分型根据临床表现、病史和体格检查，结合压疮分期进行综合判断。诊断标准询问病史，了解受压部位、时间、压力等；观察皮肤状况，判断压疮分期；进行体格检查，评估患者全身状况。诊断流程诊断标准与流程测量压疮创面长、宽、深，计算创面面积。观察创面渗出液的量、颜色、性质等。评估周围皮肤颜色、温度、水肿情况等。采用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）等，评估患者疼痛程度。创面大小渗出液量周围组织状况疼痛程度严重程度评估指标压疮治疗方案及药物选择03使用温和的清洁剂和消毒剂清洗压疮部位，以减少感染风险。清洁剂与消毒剂选用适当的敷料，如透明薄膜、水胶体敷料等，以保护创面并促进愈合。外用敷料根据压疮严重程度和医生建议，使用局部药物如生长因子、酶类等，以加速组织修复和减轻疼痛。局部药物局部用药策略给予高蛋白、高维生素饮食，以改善患者营养状况，促进压疮愈合。根据患者疼痛程度，使用非处方药或处方药进行镇痛治疗。积极预防和治疗压疮相关并发症，如感染、败血症等。营养支持疼痛管理并发症预防全身性治疗方法

抗生素应用原则轻度压疮一般不建议使用抗生素，可通过局部清洁和消毒控制感染。中度至重度压疮根据细菌培养和药敏试验结果，选用合适的抗生素进行治疗。抗生素使用注意事项严格遵守抗生素使用原则，避免滥用和误用，减少耐药性的产生。同时，密切观察患者用药反应，及时调整治疗方案。护理操作规范与技巧培训04123使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，轻柔地清洁皮肤，注意清洁压疮周围的皮肤褶皱和缝隙。每日进行皮肤清洁清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免擦拭，以免损伤皮肤。对于容易出汗的部位，可使用吸汗垫或纱布保持干燥。保持皮肤干燥避免皮肤长时间接触水分，如使用防水敷料保护伤口，确保敷料边缘紧密贴合皮肤，防止水分渗入。防止皮肤浸渍皮肤清洁和干燥保持方法根据患者的病情和耐受能力，制定个性化的翻身计划，一般每2-3小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。定时翻身翻身时可使用枕头、垫子、气垫床等辅助工具，以减轻局部压力，防止压疮的发生和恶化。使用辅助工具每次翻身后，记录时间、体位和皮肤情况，以便及时发现问题并采取措施。记录翻身情况翻身频率和时间安排建议评估营养状况01定期评估患者的营养状况，包括体重、白蛋白水平、血红蛋白等指标，以便及时发现营养不良并采取措施。制定个性化饮食计划02根据患者的营养需求和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。增加蛋白质摄入03鼓励患者多食用富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进伤口愈合和增强免疫力。同时，对于不能经口进食的患者，可考虑给予肠内或肠外营养支持。营养支持及饮食调整方案并发症预防与处理策略0503使用抗生素对于已经发生感染的压疮患者，应在医生指导下使用抗生素进行治疗。01保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤干燥，防止细菌滋生。02定期更换敷料对于已经发生压疮的患者，应定期更换敷料，保持伤口清洁，降低感染风险。感染风险降低措施变换体位对于长期卧床的患者，应定期变换体位，减轻局部组织的压力，改善血液循环。使用气垫床使用气垫床可以有效减轻局部组织的压力，改善血液循环，降低压疮发生的风险。按摩受压部位对于受压部位进行按摩，可以促进局部血液循环，缓解局部组织的缺血、缺氧状态。血液循环改善方法对于已经发生压疮的患者，应在医生指导下进行早期康复训练，促进神经功能恢复。早期康复训练在医生指导下使用神经营养药物，可以促进神经功能的恢复，改善局部组织的营养状况。使用神经营养药物采用适当的物理治疗方法，如电刺激、磁疗等，可以促进神经功能恢复，改善局部组织的代谢状况。物理治疗神经功能恢复支持康复期管理与教育指导06确保家属了解压疮的成因、预防和治疗方法，以便更好地参与康复计划。与家属沟通，根据患者的具体情况共同制定切实可行的康复目标。指导家属掌握正确的护理方法，如翻身、清洁、按摩等，以减轻患者痛苦。家属了解压疮知识共同制定康复目标家属协助日常护理家属参与康复计划制定检查压疮愈合情况通过观察和检查，评估压疮的愈合程度，及时调整治疗方案。提供专业建议和指导针对患者和家属在康复过程中遇到的问题，提供专业建议和指导，帮助解决问题。安排定期随访时间根据患者病情和康复进展，合理安排随访时间，确保及时了解病情变化。定期随访检查安排鼓励适量运动根据患者身体状况，鼓励进行适量的运动，如散步、做操等，以促