临终关怀单位压疮管理制度

临终关怀单位压疮管理制度第一章总则为有效预防和管理临终关怀单位内患者的压疮，保障患者皮肤健康，提高护理质量，根据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。压疮是临床护理中常见的并发症，尤其在卧床患者中更为普遍，影响患者的生活质量和临终体验。通过系统的压疮管理，能够降低压疮发生率，改善患者的整体护理效果。第二章适用范围本制度适用于临终关怀单位内所有护理人员、医务人员及相关管理人员。涵盖所有接受临终关怀的患者，包括长期卧床的重症患者及其他高风险患者。本制度为临终关怀单位内压疮的识别、评估、预防、治疗及护理提供指导。第三章管理规范3.1压疮风险评估所有入院患者应在入院24小时内完成压疮风险评估。采用国际认可的压疮风险评估工具，如Braden评分法，对患者进行全面评估。评估内容包括感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状态及摩擦/剪切力。评估结果应记录在患者护理档案内，作为后续护理的基础。3.2预防措施针对高风险患者，应制定个性化的护理计划，包括以下预防措施：定期更换体位，每两小时至少更换一次，保持患者皮肤的血液循环畅通。使用专业的防压疮床垫或垫圈，减少局部压力。确保患者皮肤清洁干燥，对潮湿的皮肤及时处理，避免尿液、汗液等对皮肤的刺激。维持良好的营养状态，必要时提供营养支持，确保患者摄入足够的蛋白质和水分。3.3压疮的识别与记录护理人员应定期检查患者皮肤，及时识别压疮发生。压疮的分期应按照国家相关标准进行划分，并详细记录伤口的外观、大小、颜色、分泌物及疼痛程度等信息。每次评估和记录应及时更新患者护理档案，确保信息的准确性和完整性。3.4治疗措施一旦识别出压疮，护理人员应立即采取相应的治疗措施，包括：维持伤口清洁，使用无菌生理盐水清洗伤口。根据压疮的分期选择合适的敷料，保持伤口湿润，促进愈合。根据患者疼痛情况，适时给予镇痛药物，缓解患者的不适感。定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并及时调整治疗方案。第四章操作流程4.1入院管理患者入院后，由护理人员进行初步评估，并完成压疮风险评估表。评估结果应及时录入电子健康档案，形成压疮管理计划。4.2定期评估护理人员需每周对患者进行一次全面的皮肤评估，并在每次护理记录中更新压疮风险评分。若评分发生变化，应立即调整护理措施。4.3治疗记录压疮的治疗应详细记录每次处理情况，包括伤口清洗、敷料更换、疼痛管理等。记录内容应真实、准确，便于后期跟踪和评估。4.4报告机制发现压疮后，护理人员需及时向主管医师报告，形成处理意见并记录在案。若压疮情况严重，应启动多学科会诊，由护理、医疗、营养等专业人员共同制定处理方案。第五章监督机制5.1日常监督护理管理部门应对压疮管理进行定期检查，确保各项措施的落实。每月开展压疮发生情况分析，评估护理质量和管理效果，发现问题及时整改。5.2培训与教育定期组织相关培训，提高护理人员对压疮管理的认识和技能。培训内容包括压疮的基本知识、评估工具的使用、预防措施及治疗方法等。5.3反馈与改进建立患者及家属反馈机制，鼓励患者和家属针对压疮管理提出意见和建议。护理管理部门应定期汇总反馈信息，进行分析和改进。第六章附则本制度自发布之日起实施，由护理管理部门负责解释和修订。根据实际情况和相关法规的变化，定期对制度进行评估和更