DB5223T 19-2021 新市民基本医疗、生育保险服务规范

5223DB5223/T19—2021新市民基本医疗、生育保险服务规范Specificationofbasicmedicalandmaternityinsuranceservicesfornewcitizens2021-09-26发布2021-09-26实施黔西南州市场监管局发布I 4 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的1GB/T31596.1—2015社会保险术GB/T31596.6—2016社会保险术语GB/T36626信息安全技术信息系GB/T37094信息安全技术办公信注：基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度、新型2c)告知参保人办理医保所需材料，收集参保人提交的基本医疗、大病保险、医疗救助、生育保新市民基本医疗保险与生育保险服务内容详见附录A中6.2服务人员职责、权限、工作内容、日常着装、文明用语、行为6.4实行一次性告知制。办理服务事项时，窗口工作人员向服务对象一次性告知所需材料、程序以及6.5实行责任人承办制。受理事项的窗口工作人员为承办第一责任人，受理申报事项时，进行申报收3c)乡（镇、街道）医疗保障经办窗口或县级d)新市民医保服务窗口适时向参保人反馈乡（镇、街道）政务服务中心或县级医保经办机构办8.2县（市、新区）医保行政管理部门对本地窗口工作人员服务纪律、服务态度、服务完成情况进行8.6党群服务中心（站）根据监督检查、群众满意度调查和绩效考评的结果，分析存在的问题及其原4新市民基本医疗保险与生育保险服务要求见表序号1记县级医保经办机构办日2第二条、第三条、第四条、第十四条；县级医保经办机构办日；（5序号3记法定劳动年龄的个体工商业户雇主，以非全日制、临时性及弹性工作制等灵活形式1.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，县级医保经办2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方日的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住的,需提供外国人就业证件及居留证件或外国人永久居留证；③出国定居的,需提供护照或永久居留证；④在4首次参加黔西南州城乡居民医疗保险的新1.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收医疗保障经办窗口/县级医2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方日6序号5记因单位名称、住所（地址）、单位类型、隶属关系等信息事项发生变更的参保单党群服务中心（站）收集申办2.网上办理：对外公布办理业日3.城镇职工医疗保险单位分立合并的还需提供单位分疗保险单位注销登记的还需根据注销类型提供相应的材料:工商行政部门的注销通知、法院裁定企业破产等6党群服务中心（站）收集申办2.网上办理：对外公布办理业务的网址、手机APP下载地日7党群服务中心（站）收集申办材料，乡(镇、街道)医疗保障经办窗口/县级医保经办机构2.网上办理：对外公布办理业日7序号81.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，县级医保经办2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方日91.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，县级医保经办2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方日取取1.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，县级医保经办2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方日8序号本医疗保险参保凭证》（参党群服务中心（站）收集申办2.网上办理：对外公布办理业务的网址、手机APP下载地医保电子凭证/有效身份证件/社保系跨统筹地区保险关系转出的参保职工。党群服务中心（站）收集申办2.网上办理：对外公布办理业务的网址、手机APP下载地医保电子凭证/有效身份证件/社保系跨统筹地区医疗保险关系转入的参保职党群服务中心（站）收集申办2.网上办理：对外公布办理业务的网址、手机APP下载地1.医保电子凭证/有效身份证件/社9序号关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发地就医结算业务协同管理工作机制1.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，县级医保经办2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方2.《异地就医登记备案表》（见附录居住人员。关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发地就医结算业务协同管理工作机制1.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，县级医保经办2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方2.《异地就医登记备案表》（见附录序号案关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发地就医结算业务协同管理工作机制1.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，县级医保经办2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发地就医结算业务协同管理工作机制1.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，县级医保经办2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方3.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明序号认定认定需进行慢特病病种待遇认定的新市民参保1.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，县级医保经办2.具有慢特病审批资质的定日用手工报销1.因系统故障未能联网直接结算的医疗费2.因急诊抢救在非定点医疗机构就诊的医3.因其他特殊原因导致未能联网直接结算加快解决群众办事堵点问题的通知》（国医保电1.窗口办理：实行属地化管理，党群服务中心（站）收集申办材料，乡(镇、街道)医疗保障经办窗口/县级医2.网上办理：对外公布办理地址、微信公众号等办理方日6.意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决序号用手工报销1.因系统故障未能联网直接结算的医疗费2.因急诊抢救在非定点医疗机构就诊的医3.因其他特殊原因导致未能联网直接结算1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第2.《国家医疗保障局关于加快解决群众办事堵点问题的通知》（国医的网址、手机APP下载地址、日6.意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决付付符合享受生育保险待遇的女职工因特殊情况未能联网直接结算的产前检查费用或符合享受生育保险待遇的男职工配偶发生的《中华人民共和国社会的网址、手机APP下载地址、日付符合享受生育保险待遇的女职工因特殊情况未能联网直接结算的生育医疗费用或符合享受生育保险待遇的男职工配偶发生的《中华人民共和国社会的网址、手机APP下载地址、日序号付的网址、手机APP下载地址、日贴的网址、手机APP下载地址、日的网址、手机APP下载地址、日基本医疗保险单位参保信息登记表、职工基本医疗保险参保登记表、城乡居民参保登记表参考样员□补充医疗保险□其他()）：12345678以上信息填报真实，现申请参加城乡居民医保，并已了解城乡居民：（基本医疗保险参保单位信息变更登记表、基本医疗保险职工参保信息变更登记表、基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表的参考样表分别见表C.人年月单位名称：12345123456职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表的参考样表见表月1.本凭证是根据国家有关规定制发，是2.跨统筹地区流动就业人员，有接收单位的，将此凭证交由单位按照规定办理参保手续。3.其他跨统筹地区流动就业人员，应携带此凭证及有效证件在4.本凭证如不慎遗失，请与出具此凭证的医疗保障经办机构联系，申请补办。1.跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线、封顶2.办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据