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文档简介
合同编号:__________律师医疗互助金协议书甲方(发起方):__________乙方(参与方):__________鉴于甲方为乙方提供法律咨询服务,为更好地保障乙方的合法权益,经双方友好协商,就乙方参加医疗互助金事宜达成如下协议:第一条互助金的目的和范围1.1本医疗互助金旨在为乙方提供医疗援助,减轻乙方因疾病或意外伤害导致的医疗费用负担。1.2互助金的使用范围包括:乙方向第三方支付的医疗费用、乙方向保险公司支付的保险费用、乙方因疾病或意外伤害导致的误工损失等。第二条互助金的筹集与管理2.1甲方作为发起方,负责医疗互助金的筹集、管理和使用。2.2甲方应定期向乙方公布互助金的筹集、管理和使用情况,接受乙方的监督。2.3甲方应确保互助金的专款专用,不得挪作他用。第三条互助金的缴纳与退还3.1乙方应按照甲方的规定,按时足额缴纳互助金。3.2乙方缴纳的互助金在未使用前,如需退出,可向甲方提出申请,甲方在扣除相关手续费后,将剩余互助金退还乙方。3.3乙方在互助金使用过程中,如有剩余,甲方应在扣除相关费用后,将剩余互助金退还乙方。第四条互助金的申请与审批4.1乙方如有需要使用互助金的情况,应向甲方提出申请,并提供相关证明材料。4.2甲方应在收到乙方申请后_______个工作日内,对乙方的申请进行审核,并根据实际情况决定是否使用互助金。4.3甲方在审核过程中,有权要求乙方提供补充证明材料。第五条互助金的使用与支付5.1甲方在审核通过乙方的申请后,应按照双方约定,及时足额支付互助金。5.2甲方支付互助金后,有权要求乙方提供相关费用支付凭证。第六条保密条款6.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。6.2乙方同意,甲方有权在履行本协议过程中收集、使用乙方的个人信息,但应确保信息安全,不得泄露给无关第三方。第七条违约责任7.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。7.2如甲方未按照本协议约定及时足额支付互助金,乙方有权要求甲方支付逾期付款违约金,违约金为本金的同年度贷款利率。第八条争议解决8.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。8.2双方同意,仲裁是解决争议的最终方式,任何一方均不得向人民法院提起诉讼。第九条协议的生效、变更和解除9.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。9.2除非双方达成书面一致意见,否则本协议不得变更或解除。9.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(发起方):__________乙方(参与方):__________签订日期:____年____月____日注意事项:1.甲方作为发起方,应确保医疗互助金的合法性和合规性,及时向乙方公布互助金的筹集、管理和使用情况。2.乙方应按时足额缴纳互助金,如有需要使用互助金的情况,应向甲方提出申请,并提供相关证明材料。3.双方应遵守协议的约定,履行各自的义务,如一方违反协议,应承担违约责任。4.双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。5.双方同意仲裁是解决争议的最终方式,任何一方均不得向人民法院提起诉讼。解决办法:1.双方发生争议时,通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。2.如甲方未按照协议约定及时足额支付互助金,乙方有权要求甲方支付逾期付款违约金。3.如乙方需退出互助金,可向甲方提出申请,甲方在扣除相关手续费后,将剩余互助金退还乙方。法律名词解释:1.医疗互助金:指为减轻乙方因疾病或意外伤害导致的医疗费用负担,由甲方发起,乙方参与的一种互助性质的资金。2.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金,用以弥补对方因违约所造成的损失。3.仲裁:指双方约定将争议提交给仲裁机构进行审理,并作出具有法律效力的裁决的一种解决争议的方式。4.有管辖权的人民法院:指根据我国《民事诉讼法》的规定,具有审理某一民事案件权限的人民法院。特殊应用场合:1.乙方的家庭成员突发重大疾病,需要支付高额医疗费用。2.乙方在工作中发生意外伤害,需要支付医疗费用和误工损失。3.乙方遭受自然灾害或其他突发事件,导致财产损失,需要支付救助资金。4.乙方因疾病或意外伤害导致长期残疾,需要支付生活救助金。补充条款:1.如果乙方家庭成员突发重大疾病,甲方应优先考虑使用互助金支付医疗费用。2.如果乙方在工作中发生意外伤害,甲方应立即启动互助金支付医疗费用和误工损失。3.如果乙方遭受自然灾害或其他突发事件,甲方应根据实际情况提供相应的救助资金。4.如果乙方因疾病或意外伤害导致长期残疾,甲方应持续提供生活救助金,直至乙方恢复正常生活能力。附件列表:1.乙方家庭
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