2024年度保险合同保险条款与理赔程序

2024年度保险合同保险条款与理赔程序本合同目录一览1.第一条保险合同构成1.1第二条保险合同的订立1.1.1第三条保险合同的效力1.1.2第四条保险合同的解除1.2第五条保险条款的内容1.2.1第六条保险责任范围1.2.2第七条保险责任的免除1.2.3第八条保险金额与保险期间1.3第九条保险费的支付1.3.1第十条保险费的缴纳期限1.3.2第十一条保险费的退还1.4第十二条理赔程序的启动1.4.1第十三条理赔材料的提交1.4.2第十四条理赔决定的作出第一部分：合同如下：第一条保险合同构成1.1第二条保险合同的订立1.1.1第三条保险合同的效力1.1.1.1第四条保险合同的生效1.1.1.2第五条保险合同的终止1.1.2第六条保险合同的解除1.1.2.1第七条保险合同解除的条件1.2第七条保险条款的内容1.2.1第八条保险责任范围1.2.1.1第九条保险责任的定义1.2.1.2第十条保险责任的承担1.2.2第十一条保险责任的免除1.2.2.1第十二条免除保险责任的情形1.2.2.2第十三条免除保险责任的限制1.2.3第十四条保险金额与保险期间1.2.3.1第十五条保险金额的确定1.2.3.2第十六条保险期间的计算1.3第十五条保险费的支付1.3.1第十七条保险费的缴纳方式1.3.1.1第十八条保险费的缴纳期限1.3.1.2第十九条保险费的缴纳地点1.3.2第二十条保险费的退还1.3.2.1第二十一条保险费退还的条件1.3.2.2第二十二条保险费退还的程序1.4第二十三条理赔程序的启动1.4.1第二十四条理赔材料的提交1.4.1.1第二十五条理赔材料的要求1.4.1.2第二十六条理赔材料的提交期限1.4.2第二十七条理赔决定的作出1.4.2.1第二十八条理赔决定的时限1.4.2.2第二十九条理赔决定的异议及处理第八条保险责任的范围8.1第八条第一款保险事故的定义8.1.1第八条第二款保险事故的种类8.1.1.1第八条第三款保险事故的认定8.2第八条第四款保险赔付的条件8.2.1第八条第五款保险赔付的程序8.3第八条第六款保险赔付的限额第九条保险责任的免除9.1第九条第一款免除保险责任的情形9.1.1第九条第二款免除保险责任的事由9.1.1.1第九条第三款免除保险责任的法律后果9.2第九条第四款免除保险责任的例外第十条保险金额与保险期间10.1第十条第一款保险金额的确定10.1.1第十条第二款保险金额的调整10.2第十条第三款保险期间的续保10.2.1第十条第四款保险期间的延长第十一条保险费的支付11.1第十一条第一款保险费的缴纳方式11.1.1第十一条第二款保险费的缴纳期限11.2第十一条第三款保险费的欠缴处理11.3第十一条第四款保险费的支付凭证第十二条理赔程序的启动12.1第十二条第一款理赔申请的提出12.1.1第十二条第二款理赔申请的要求12.2第十二条第三款理赔申请的审批12.3第十二条第四款理赔申请的拒绝第十三条理赔材料的提交13.1第十三条第一款理赔材料的要求13.1.1第十三条第二款理赔材料的提交期限13.2第十三条第三款理赔材料的审核13.3第十三条第四款理赔材料的补充第十四条理赔决定的作出14.1第十四条第一款理赔决定的时限14.1.1第十四条第二款理赔决定的作出程序14.2第十四条第三款理赔决定的异议及处理14.3第十四条第四款理赔决定的变更第二部分：第三方介入后的修正第十五条第三方介入的定义及范围15.1第三方介入的定义15.1.1第三方介入的种类15.1.1.1第三方中介介入15.1.1.2第三方评估机构介入15.1.1.3司法或其他政府部门介入15.2第三方介入的范围15.2.1第三方介入的事项15.2.1.1保险理赔过程中的第三方介入15.2.1.2保险合同纠纷解决过程中的第三方介入第十六条第三方介入后的程序及责任16.1第三方介入后的程序16.1.1第三方介入的启动16.1.1.1第三方介入的申请16.1.1.2第三方介入的批准16.1.2第三方介入的过程16.1.2.1第三方介入的程序步骤16.1.2.2第三方介入的时间限制16.1.3第三方介入的结束16.1.3.1第三方介入的终止条件16.1.3.2第三方介入的终止程序16.2第三方介入后的责任16.2.1第三方介入方的责任16.2.1.1第三方介入方的义务16.2.1.2第三方介入方的权利16.2.2甲乙双方的义务16.2.2.1甲乙双方对第三方介入的配合16.2.2.2甲乙双方对第三方介入结果的接受第十七条第三方责任限额的确定17.1第三方责任限额的原则17.1.1第三方责任限额的公平性17.1.2第三方责任限额的合理性17.2第三方责任限额的计算17.2.1第三方责任限额的基数17.2.2第三方责任限额的计算方法17.3第三方责任限额的调整17.3.1第三方责任限额调整的条件17.3.2第三方责任限额调整的程序第十八条第三方介入与其他各方的关系18.1第三方介入与甲乙双方的关系18.1.1第三方介入对甲乙双方权益的影响18.1.2第三方介入对甲乙双方义务的减轻18.2第三方介入与受益人的关系18.2.1第三方介入对受益人权益的保护18.2.2第三方介入对受益人义务的免除第十九条第三方介入后的争议解决19.1第三方介入引起的争议类型19.1.1第三方介入决策的争议19.1.2第三方介入结果的争议19.2第三方介入争议的解决方式19.2.1协商解决19.2.2仲裁解决19.2.3诉讼解决第二十条第三方介入后的合同变更20.1第三方介入引起的合同变更20.1.1第三方介入对合同条款的修改20.1.2第三方介入对合同义务的调整20.2合同变更的程序20.2.1合同变更的申请20.2.2合同变更的批准第二十一条第三方介入后的合同终止21.1第三方介入引起的合同终止21.1.1第三方介入导致的合同自然终止21.1.2第三方介入引起的合同提前终止21.2合同终止的程序21.2.1合同终止的申请21.2.2合同终止的批准第二十二条第三方介入后的权利义务继承22.1第三方介入后的权利继承22.1.1第三方介入对合同权利的继承22.1.2第三方介入对合同权利的转移22.2第三方介入后的义务继承22.2.1第三方介入对合同义务的继承22.2.2第三方介入对合同义务的转移第二十三条第三方介入的例外情况23.1第三方介入的例外情形23.1.1法律规定的例外情形23.1.2合同约定的例外情形23.2例外情形的处理23.2.1例外情形的处理方式23.2.2第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保险合同附件二：保险条款详细说明附件三：理赔程序指南附件四：保险费缴纳证明模板附件五：理赔申请表附件六：保险单副本附件七：保险条款变更申请表附件八：保险合同解除申请表附件九：第三方介入申请表附件十：第三方介入过程记录附件十一：争议解决申请表附件十二：合同终止申请表附件十三：权利义务继承声明附件十四：第三方介入例外情况说明附件的详细要求和说明：1.保险合同正本一份，需甲乙双方签字盖章，作为合同的正式文本。2.保险条款详细说明：详细列出保险合同中的各项条款，包括保险责任、保险免除、保险金额、保险期间等内容，以便甲乙双方清楚了解合同内容。3.理赔程序指南：详细说明理赔的流程，包括理赔申请、理赔材料提交、理赔决定等步骤，以便甲乙双方在发生保险事故时能够顺利进行理赔。4.保险费缴纳证明模板：用于甲乙双方缴纳保险费的证明，需填写相关信息并盖章。5.理赔申请表：甲乙双方在发生保险事故时填写的申请表，需详细列出事故情况、损失情况等信息。6.保险单副本：保险单的副本，用于甲乙双方查阅和备份。7.保险条款变更申请表：当保险合同中的条款需要变更时，甲乙双方填写的申请表。8.保险合同解除申请表：甲乙双方在需要解除合同时填写的申请表。9.第三方介入申请表：甲乙双方在需要第三方介入时填写的申请表，需详细说明介入的原因和目的。10.第三方介入过程记录：记录第三方介入的过程，包括介入的时间、地点、内容等信息。11.争议解决申请表：甲乙双方在发生争议时填写的申请表，需详细说明争议的情况和解决方案。12.合同终止申请表：甲乙双方在需要终止合同时填写的申请表。13.权利义务继承声明：当合同中的权利义务需要继承时，甲乙双方填写的声明书。14.第三方介入例外情况说明：详细说明第三方介入的例外情况，包括法律规定的例外情形和合同约定的例外情形。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲乙双方未按照合同约定的方式履行合同义务。2.甲乙双方未按照合同约定的时间履行合同义务。3.甲乙双方未按照合同约定的金额履行合同义务。4.甲乙双方未按照合同约定的程序履行合同义务。5.甲乙双方未按照合同约定的条件履行合同义务。责任认定标准：1.违约行为导致的损失由违约方承担。2.违约行为导致的额外费用由违约方承担。3.违约行为导致的合同解除由违约方承担相应的