二零二四年度保险合同条款详解：人寿保险

二零二四年度保险合同条款详解：人寿保险本合同目录一览1.第一条保险合同当事人1.1投保人1.2保险公司2.第二条保险合同的标的2.1保险对象2.2保险期间3.第三条保险责任3.1死亡保险金3.2残疾保险金3.3疾病保险金4.第四条保险金额和保险费4.1保险金额4.2保险费的计算和支付5.第五条保险合同的解除和终止5.1投保人的解除权5.2保险公司的终止权6.第六条保险事故的申报和处理6.1投保人的申报义务6.2保险公司的处理程序7.第七条保险金给付7.1保险金的申请和给付程序7.2保险金的给付对象和方式8.第八条合同的变更和补充8.1合同的变更8.2合同的补充9.第九条争议的处理9.1协商解决9.2调解或仲裁9.3诉讼途径10.第十条合同的成立、生效和终止日期10.1合同的成立日期10.2合同的生效日期10.3合同的终止日期11.第十一条保险合同的附件11.1保险条款11.2投保单11.3保险单12.第十二条保险公司信息披露12.1保险公司信息披露的内容12.2保险公司信息披露的方式和时间13.第十三条投保人、被保险人和受益人的权利义务13.1投保人的权利义务13.2被保险人的权利义务13.3受益人的权利义务14.第十四条合同的附则14.1合同的修订14.2合同的解除14.3合同的终止第一部分：合同如下：第一条保险合同当事人1.1投保人投保人是指与保险公司订立保险合同，并按照保险合同的约定支付保险费的单位和个人。投保人应当具备完全民事行为能力，并对其所填写的投保单内容的真实性和准确性负责。1.2保险公司保险公司是指经中国保险监督管理机构批准，依法设立，专门从事保险业务的企业。保险公司应当按照保险合同的约定，承担保险责任，履行给付保险金义务。第二条保险合同的标的2.1保险对象（1）年满18周岁，具有完全民事行为能力；（2）符合保险公司规定的其他条件。2.2保险期间保险期间是指保险合同的有效期限。保险期间分为一年期、多年期等，具体期限由保险合同双方约定。保险期间届满，保险合同即行终止。第三条保险责任3.1死亡保险金在保险期间内，被保险人因意外伤害或疾病导致死亡，保险公司应当按照保险合同的约定支付死亡保险金。3.2残疾保险金在保险期间内，被保险人因意外伤害或疾病导致残疾，保险公司应当按照保险合同的约定支付残疾保险金。3.3疾病保险金在保险期间内，被保险人因疾病导致住院治疗，保险公司应当按照保险合同的约定支付疾病保险金。具体支付标准和条件由保险合同双方约定。第四条保险金额和保险费4.1保险金额保险金额是指保险合同中约定的保险公司承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人和保险公司协商确定，并在保险合同中载明。4.2保险费的计算和支付保险费是指投保人为获得保险保障，按照保险合同的约定向保险公司支付的费用。保险费的计算方法和支付方式由保险合同双方约定。投保人应当按照约定的时间和方式支付保险费。第五条保险合同的解除和终止5.1投保人的解除权投保人在保险合同成立后，可以解除合同。解除合同的，保险公司应当退还保险费。但是，投保人已享受保险金给付的，保险公司不予退还保险费。5.2保险公司的终止权保险公司可以在合同约定的条件下终止保险合同。保险合同终止的，保险公司不再承担保险责任。第六条保险事故的申报和处理6.1投保人的申报义务投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生的，应当及时向保险公司申报。未申报的，保险公司不承担赔偿责任，但保险合同另有约定的除外。6.2保险公司的处理程序保险公司收到保险事故申报后，应当及时进行调查核实，并根据调查结果按照保险合同的约定承担赔偿责任。保险公司应当在合同约定的时间内履行给付保险金义务。第八条合同的变更和补充8.1合同的变更保险合同成立后，经投保人和保险公司协商一致，可以变更合同。合同变更的，应当签订书面协议，并按照约定办理相关手续。8.2合同的补充保险合同成立后，投保人和保险公司可以就合同未约定的事项达成补充协议。补充协议应当书面形式，并作为保险合同的附件。第九条争议的处理9.1协商解决9.2调解或仲裁双方同意将争议提交保险合同履行地的人民调解委员会调解，或提交约定的仲裁机构仲裁。调解或仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。9.3诉讼途径双方对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。诉讼应当在本合同约定的履行地人民法院进行。第十条合同的成立、生效和终止日期10.1合同的成立日期保险合同自投保人和保险公司双方签字或者盖章之日起成立。10.2合同的生效日期保险合同自保险公司同意承保并收取保险费之日起生效。10.3合同的终止日期保险合同终止的，保险责任即行终止。合同终止日期应当在保险合同中载明。第十一条保险合同的附件11.1保险条款保险条款是保险合同的重要组成部分，对保险合同当事人具有约束力。保险公司应当向投保人提供保险条款，并对其内容进行解释。11.2投保单投保单是投保人向保险公司提出的保险申请。投保单应当如实填写被保险人、保险金额、保险期间等事项。11.3保险单保险单是保险合同的正式书面文件。保险公司应当向投保人签发保险单，并载明保险合同的主要条款。第十二条保险公司信息披露12.1保险公司信息披露的内容保险公司应当向投保人、被保险人和受益人披露保险合同的主要条款、保险责任、保险费用、保险金的给付方式等信息。12.2保险公司信息披露的方式和时间保险公司应当通过保险单、投保单、保险条款等书面文件，以及保险公司网站、客户服务等方式，向投保人、被保险人和受益人披露相关信息。信息披露的时间应当在保险合同成立后及时进行。第十三条投保人、被保险人和受益人的权利义务13.1投保人的权利义务投保人享有解除合同、申请保险金给付等权利。投保人应当履行如实告知、支付保险费等义务。13.2被保险人的权利义务被保险人享有保险金给付请求权。被保险人应当履行保险合同约定的义务。13.3受益人的权利义务受益人享有保险金给付请求权。受益人应当履行保险合同约定的义务。第十四条合同的附则14.1合同的修订保险合同的修订应当经投保人和保险公司双方协商一致，并以书面形式进行。14.2合同的解除投保人和保险公司可以在保险合同成立后解除合同。解除合同的，保险公司应当按照合同约定退还保险费。14.3合同的终止保险合同终止的，保险公司不再承担保险责任。合同终止后，保险公司不再退还保险费。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义及范围15.1第三方概念第三方是指除甲乙方以外的其他个人或实体。在保险合同履行过程中，第三方可能涉及受益人、理赔代理人、法院、仲裁机构等。15.2第三方介入的情形第三方介入合同的情形包括但不限于：受益人申请保险金给付、保险公司委托第三方进行调查和理赔、第三方参与争议解决等。16.第三方介入后的责任分配16.1第三方介入的义务第三方介入时，应遵守相关法律法规和保险合同的约定。第三方应保证其行为的合法性、合规性，并按照约定履行其职责。16.2甲乙方的权利与义务甲乙方在第三方介入时，仍应履行合同约定的义务。同时，甲乙方有权要求第三方按照合同约定履行其职责，并有权对第三方的行为进行监督。17.第三方介入的额外条款及说明17.1第三方介入的书面同意当保险合同中涉及第三方介入时，甲乙方应当以书面形式明确第三方介入的条款。未经甲乙方书面同意，第三方不得介入保险合同。17.2第三方介入的条件和程序第三方介入的条件和程序应当由甲乙方在合同中明确规定。包括但不限于第三方的选择标准、介入的条件、介入的程序等。17.3第三方介入的费用第三方介入的费用由甲乙方协商确定。第三方介入的费用应在保险合同中明确，并在第三方介入时按照约定支付。18.第三方责任限额的明确18.1第三方责任限额的定义第三方责任限额是指保险公司对第三方在履行保险合同过程中可能产生的责任风险所承担的最高赔偿责任。18.2第三方责任限额的确定第三方责任限额由甲乙方在合同中明确规定。甲乙方应当根据保险合同的性质、金额、风险等因素，合理确定第三方责任限额。18.3第三方责任限额的调整甲乙方可以根据保险合同的履行情况，协商调整第三方责任限额。调整第三方责任限额的，应当以书面形式进行，并经甲乙方双方签字或者盖章确认。19.第三方介入与保险合同的变更19.1第三方介入导致合同变更的情形当第三方介入保险合同时，可能需要对保险合同的内容进行变更。包括但不限于保险责任、保险金额、保险费用等。19.2合同变更的程序合同变更应当经甲乙方双方协商一致，并以书面形式进行。合同变更的，应当签订书面协议，并按照约定办理相关手续。20.第三方介入与争议解决20.1第三方介入争议解决的情形当保险合同履行过程中发生争议，且涉及第三方时，甲乙方可以协商选择第三方介入争议解决。20.2第三方介入争议解决的程序甲乙方可以选择调解、仲裁或诉讼等方式解决争议。双方同意将争议提交保险合同履行地的人民调解委员会调解，或提交约定的仲裁机构仲裁。调解或仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。21.第三方介入与保险合同的终止21.1第三方介入导致合同终止的情形当第三方介入保险合同，且合同约定的终止条件满足时，保险合同即行终止。21.2合同终止后的处理保险合同终止的，保险公司不再承担保险责任。合同终止日期应当在保险合同中载明。甲乙方应当按照合同约定处理与第三方的事务。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：保险条款详细说明保险合同中约定的保险责任、保险条款、保险金额、保险费率、保险期限等内容。2.附件二：投保单详细说明投保人填写的投保单的内容，包括被保险人信息、保险金额、保险期间等。3.附件三：保险单详细说明保险单的内容，包括保险合同的主要条款、保险金额、保险费等。4.附件四：受益人身份证明详细说明受益人的身份证明文件，以证明其资格。5.附件五：理赔申请书详细说明理赔申请书的格式和内容，包括申请人信息、理赔事项、理赔金额等。6.附件六：保险合同的变更协议详细说明保险合同变更协议的格式和内容，包括变更事项、变更日期等。7.附件七：第三方介入协议详细说明第三方介入协议的格式和内容，包括第三方介入的事项、条件和程序等。8.附件八：第三方责任限额协议详细说明第三方责任限额协议的格式和内容，包括第三方责任限额的确定和调整等。9.附件九：争议解决协议详细说明争议解决协议的格式和内容，包括选择的争议解决方式、第三方机构的选择等。说明二：违约行为及责任认定：1.投保人未如实告知义务投保人未如实告知被保险人的年龄、健康状况等影响保险合同订立的重要事项，导致保险事故发生的，保险公司不承担赔偿责任。2.保险公司延迟履行义务保险公司延迟履行给付保险金义务的，应当支付迟延履行期间的利息。3.