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文档简介
第3章体液调节第3节免疫失调问题探讨讨论1.你还知道哪些过敏现象?
生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20%~40%的人被过敏问题困扰。
药
物过敏
(如青霉素过敏、链霉素过敏);呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏);消化道过敏(如食用鱼、虾导致的过敏性肠胃炎);皮
肤过敏(荨麻疹、湿疹);2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系?提示:过敏反应是机体的免疫应答反应。从本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。一、过敏反应已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。1.1概念:1.2过敏原:引起过敏反应的抗原物质。上述物质与真正有害的病原体的抗原不同1.3过敏原&抗原:抗原过敏原性
质来
源感染对象鱼、虾、牛奶、蛋类花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮磺胺、奎宁、青霉素一般是大分子物质外来物质或自身物质普遍性不一定是大分子物质,如药物一定是外来物质具有个体差异性一、过敏反应1.4过敏反应机制:机体过敏原组织胺等物质抗体某些细胞全身过敏反应(过敏性休克)刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等产生再次刺激释放呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘等)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)吸附请结合教材P77文字及过敏反应发生机理示意图,绘制过敏反应概念图。一、过敏反应1.5过敏反应机制:①有快慢之分:过敏反应分为速发型(如青霉素等过敏性休克)和迟发型(如荨麻疹等)。速发型过敏反应可以在接触过敏原几分钟后开始,反应强烈,不及时治疗可导致死亡。②有时会发生引发组织损伤或功能紊乱。一、过敏反应③有明显的遗传倾向和个体差异:①找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原过敏原检测报告单一、过敏反应1.5防御措施:抑制组织胺等化学物质发挥功能靶细胞组织胺抗组织胺类药物抗组织胺药物一、过敏反应1.5防御措施:②出现过敏症状的人,应当及时去医院,由医生通过医学方法检测、诊断、治疗。如何缓解过敏症状?案例:王同学链球菌感染,经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕,医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损,属于风湿性心脏病。王同学不理解,普通的细菌感染怎么怎么会和心脏病产生关系呢?抗原某种链球菌侵入人体产生抗体攻击蛋白攻击二、自身免疫病2.1概念:免疫系统对自身成分发生反应,对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。2.2病因:免疫功能过强导致。2.3病例:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮2.4发病机理:机体多种自身抗体产
生关节滑膜关节软骨攻
击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致二、自身免疫病青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破!如果临床试验顺利,新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。二、自身免疫病屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家,诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。黄花蒿拓展重症肌无力病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击,使该受体失去功能,使肌肉不能收缩。拓展毒性弥漫性甲状腺肿
①患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI),其化学结构与TSH相似。
②由于甲状腺激素的反馈作用,抑制TRH和TSH的分泌,使患者体内的TSH浓度降低,但是没有消除TSI对甲状腺细胞的刺激作用,因而导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。
能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体,刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。资料:
大卫·菲利浦·威特,别名泡泡男孩,生于1971年9月21日,患有“重症联合免疫缺陷病”,从出生那一刻起,他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中,他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日,与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中,他渴望亲人深情地拥抱,却在临死那一刻,第一次触摸到妈妈的手。三、免疫缺陷病3.1概念:是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。3.2类型:由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷等遗传引起的如:重症联合免疫缺陷病3.2.1先天性免疫缺陷病:3.2.1获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起机体的免疫系统受到破坏如:艾滋病HIV的结构示意图辅助性T细胞细胞膜受体三、免疫缺陷病HIV在辅助T细胞内增殖
HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体进入细胞
HIV的遗传物质是RNA,在辅助性T细胞中,通过逆转录酶的作用形成互补的DNA,并整合到辅助性T细胞的DNA中。
经过长时间的潜伏后,辅助性T细胞被激活,前病毒复制出新的HIV,并破坏辅助性T细胞。
如此循环往复,从而导致大量的辅助性T细胞被破坏。
由于辅助性T细胞在免疫系统中起着调节作用,因此大量的辅助性T细胞被HIV破坏后便会严重削弱免疫功能。三、免疫缺陷病1.A阶段为什么病毒量先增后减?在HIV侵入人体后初期,繁殖增加,由于免疫系统功能正常,分泌抗HIV抗体,大量病毒被消灭,因此病毒数量快速下降。2.B阶段为什么辅助性T细胞减少?HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降,免疫系统功能减退。3.在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,为什么?骨髓中的造血干细胞可以分化生成部分辅助性T细胞。三、免疫缺陷病4.HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?不会,非特异性免疫还在5.HIV攻击主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?因为辅助性T细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用(分泌细胞因子),当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。三、免疫缺陷病以下行为哪些会传染艾滋病?(l)与艾滋病病人共同进餐:(2)静脉吸毒者共用一个针管;(3)在运动中撞到艾滋病患者;(4)与艾滋病患者拥抱;(5)与艾滋病患者共用文身、文眉器械;(6)触摸艾滋病患者摸过的门把手;(7)输入含有HIV的血液;(8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人;(9)与艾滋病患者共用冲水马桶;(10)与艾滋病病人共用剃须刀。(2)、(5)、(7)、(10)三、免疫缺陷病一、概念检测1.一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1(简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是()A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D.在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用A练习与应用二、拓展应用2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞和B细胞分别起什么作用?(2)为什么有的患者体内会出现"细胞因子风暴"?提示:人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性工T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞,浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。提示:"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后,体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子,正常情况下,这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生。导致异常免疫应答,引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。练习与应用二、拓展应用2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请
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