内科学模考试题

内科学模考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A、起效快,可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B、可以阻止风湿病病程的进展C、停药不久即可出现“反跳”或症状再现D、副作用发生率高E、只适用于低度至中度疼痛,对内脏痛无效正确答案：B2.女性,20岁,发热伴关节痛1月余,一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡.检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,该病人首先应考虑患的是A、RAB、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、白塞病E、干燥综合症正确答案：B3.女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级正确答案：C4.我国高血压病最常见的并发症是A、高血压性心脏病B、妊高征C、高血压脑病,脑卒中D、夹层动脉瘤E、高血压性肾动脉硬化正确答案：C5.关于心包炎的治疗措施正确的是A、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病B、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开C、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法D、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散E、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素正确答案：B6.鉴别室速与室上速最可靠的方法是A、是否存在房室分离B、对药物治疗的反应C、QRS波群宽大畸形程度D、心率的快慢E、对迷走神经刺激的反应正确答案：A7.胰岛素抵抗是指A、机体对胰岛素的生理效应降低B、机体对胰岛素超常反应C、机体对胰岛素超常敏感D、机体对胰岛素的需要量减少E、机体对胰岛素的生理效应增高正确答案：A8.男,35岁。发现高血压7个月,未服药,改善生活行为后血压为140-150/90-95mmHg。心率为56次/分,该患者治疗首选的药物是A、维拉帕米B、利血平C、哌唑嗪D、培哚普利E、比索洛尔正确答案：D9.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、室性期前收缩B、摄入液体过多C、心肌缺血D、呼吸道感染E、过度劳累正确答案：D10.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是A、阿司匹林B、苯溴马隆C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、秋水仙碱正确答案：E11.病因学将糖尿病分成四大类型A、1型,2型,其他特殊类型,GDMB、自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿D、正常血糖,IGT,IFG,高血糖E、1型,2型,IGT,IFG正确答案：A12.洋地黄中毒时最常见的心律失常是A、室性期前收缩呈二联律B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动合并三度房室传导阻滞D、非阵发性交界性心动过速E、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞正确答案：A13.下列心律失常,表现为心律不整齐的是A、窦性心动过缓B、房性期前收缩C、-度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案：B14.类风湿关节炎的男女比例是A、1\:3B、1\:2C、3\:1D、1\:5.E、2\:1正确答案：A15.下列哪项对诊断腺垂体功能减退症意义不大A、泌乳素B、皮质醇C、甲状腺激素D、甲状旁腺激素E、性激素正确答案：D16.患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是A、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全B、再发性心肌梗死C、心梗合并乳头肌断裂D、心梗合并肺部感染E、心梗合并室间隔破裂正确答案：C17.类风湿关节炎的主要表现是A、全身关节肿痛伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、腰骶痛伴晨僵正确答案：C18.类风湿关节炎的诊断标准不包括A、晨僵至少1小时(6周)B、≥3个关节区关节炎C、类风湿结节D、血清类风湿因子阳性E、C反应蛋白和血沉增高正确答案：E19.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A、白/球蛋白比例降低B、肘静脉压升高C、心尖区2/6级收缩期杂音D、腹部移动浊音阳性E、转氨酶升高正确答案：B20.哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的分类标准A、颜面红斑,非畸形关节炎B、多发性浆膜炎C、肾脏病变-蛋白尿D、抗双链DNA抗体阳性E、血沉增快正确答案：E21.中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿3日,尿蛋白++、尿糖+++,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑A、糖尿病合并肾乳头坏死B、糖尿病合并感染C、糖尿病合并肾盂肾炎D、糖尿病肾病E、糖尿病正确答案：A22.有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确A、前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间B、因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂C、风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音D、因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音E、心尖收缩期杂音返流量小者音调低正确答案：C23.肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是A、系统性红斑狼疮B、风湿热C、先天性畸形D、类癌综合征E、老年退行性瓣膜病变正确答案：C24.下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是A、硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量B、硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数C、钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率D、血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用E、α1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定正确答案：D25.终止心房扑动最有效的方法是A、食道电极超速抑制B、毛花甙丙静注C、同步直流电复律D、颈动脉窦按摩E、射频消融术正确答案：C26.一25岁女性,突然发热,咳嗽,流涕,两周后热退,感胸闷,心率110次/分,气促,心电图示低电压,T波低平,左束支传导阻滞,室性期前收缩,可能是A、病毒性心肌炎B、风湿性心脏病C、风湿性心肌炎D、急性心包炎E、扩张型心肌病正确答案：A27.GDM是指A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案：C28.肥厚型心肌病于高血压心肌肥厚的区别哪项是错误的A、两者都有心肌细胞肥大B、两者都有心肌细胞排列紊乱C、两者都与遗传有关D、两者都有非对称性肥厚E、两者都有心及顺应性减退正确答案：B29.急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A、谷草转氨酶(GOT)B、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C、乳酸脱氢酶(LDH)D、白细胞计数E、血细胞沉降率正确答案：B30.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是A、静脉注射维拉帕米B、置人起搏器C、直流电复律D、射频消融E、Valsalva动作正确答案：C31.女,65岁。右膝关节内侧严重疼痛,下蹲和下楼困难,步行距离500米。查体:右膝关节明显内翻畸形,屈伸受限,关节活动度(R〇M):100°-20°-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内则间隙明显狭窄,关节周边骨质增生,胫骨关节软骨磨损,关节面硬化,胫骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是A、人工膝关节置换术B、关节镜清理术C、口服非甾体抗炎药D、关节融合术E、关节腔药物注射正确答案：A32.骨关节炎最常累及的外周关节是A、远端指间关节、腕关节、肘关节B、腕关节、膝关节、髋关节C、远端指间关节、腕关节、膝关节D、远端指间关节、膝关节、髋关节E、远端指间关节、腕关节、髋关节正确答案：D33.属于骨关节炎导致的畸形变是A、杵状指B、天鹅颈样畸形C、纽扣花样畸形D、手关节尺侧偏斜E、方形手正确答案：E34.除关节肿痛伴晨僵外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是A、枕后痛性皮下结节B、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常C、关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节D、双侧胸腔积液E、足跟肌腱附着端及足底痛正确答案：C35.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴10%氯化钾B、口服美西律C、静注维拉帕米D、静滴利多卡因E、口服苯妥英钠正确答案：C36.活动期SLE的贫血,主要是A、慢性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、大细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B37.一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要A、持续高流量吸氧B、静注利多卡因C、静滴硝酸甘油D、肌注杜冷丁或吗啡E、静滴极化液正确答案：B38.8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正确答案：D39.系统性红斑狼疮有肾病综合征表现,常见于哪一种病理类型A、系膜型肾炎B、膜性病变型肾炎C、肾小球硬化型肾炎D、局灶增殖型肾炎E、弥漫增殖型肾炎正确答案：B40.MODY是指A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案：B41.慢性心功能不全的临床表现主要是由于A、体循环静脉压力过高所至B、心排血量下降,周围器官供血不足所至C、肺充血、肺水肿所至D、左心室舒张末压增高所至E、肺动脉压力过高所至正确答案：B42.T3型甲亢的特征为A、TRH兴奋试验TSH升高B、血清蛋白结合碘增高C、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常D、T3抑制试验抑制率>50%E、甲状腺摄碘率增高正确答案：C43.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A、替代治疗B、病因治疗C、支持治疗D、对症治疗E、放疗或化疗正确答案：A44.部分性尿崩症是指禁水后A、1.020<尿比重<1.025B、1.005<尿比重<1.010C、1.010<尿比重<1.015D、1.010<尿比重<1.020E、1.015<尿比重<1.02正确答案：E45.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润B、心肌细胞几乎不受累C、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起D、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现E、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱正确答案：A46.女性,30岁,系统性红斑狼疮复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/h,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是A、病情未稳定B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、复发正确答案：D47.患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为A、冠心病B、扩张型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、二尖瓣关闭不全正确答案：D48.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺正确答案：B49.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、TT3B、FT4C、FT3D、TSHE、TT4正确答案：D50.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心音图可见第三心音及第四心音B、心电图出现深而不宽的病理性Q波C、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音D、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征E、用力后心前区闷痛及晕厥史正确答案：D51.诊断室性心动过速的最重要依据是A、心房夺获B、心室夺获C、房室分离D、心室率的快慢E、QRS波群畸形程度正确答案：B52.垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤A、15mmB、25mmC、10mmD、30mmE、20mm正确答案：C53.Sheehan综合征的主要病因是A、甲状腺肿瘤B、垂体腺瘤C、产后大出血D、下丘脑肿瘤E、头颅外伤正确答案：E54.伴水肿的轻度高血压患者,应首选A、卡托普利B、可乐定C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氢氯噻嗪正确答案：E55.20岁女性患者,近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波与R波无关联,T波明显高尖,血CO2结合力10mmol/L。血钠135mmol/L,血钾8mmol/L,血钙4.5mmol/L。请选下述最佳治疗药物A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸钠D、6-磷酸果糖E、辅酶Q-10正确答案：C56.下列哪项不是甲亢的临床表现A、肌无力及肌萎缩B、月经量过多C、周期性麻痹D、大便次数增多E、周围血管征正确答案：B57.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A、抑制TH的合成B、增强抗甲状腺药物的作用C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用正确答案：D58.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是A、主动脉瓣关闭不全B、心梗后心绞痛C、严重贫血D、冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E59.心室颤动电除颤的正确方法是A、电击能量一般200JB、非同步电除颤C、必须在心电监测下进行D、不能反复多次电除颤E、首先需静脉推注安定正确答案：B60.下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤(5-15mg/W)的副作用A、白细胞减少B、血小板减少C、脱发D、口炎E、肾病正确答案：E61.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是A、静脉注射利多卡因B、口对口人工呼吸C、非同步电击复律D、皮下注射肾上腺素E、植入心脏起搏器正确答案：C62.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室性心动过速B、室性期前收缩C、窦性心动过速D、三度房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案：B63.不是糖皮质激素治疗SLE的主要机制为A、抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B、抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C、细胞免疫功能受抑制D、抑制产生抗体的成熟B细胞E、减少循环中淋巴细胞和NK细胞的数量正确答案：D64.呋塞米的作用是A、降低左室前负荷B、降低左室后负荷C、同时降低左室前后负荷D、增加心肌收缩力E、减弱心肌收缩力正确答案：A65.NSAIDs副作用不包括A、胃肠道反应B、凝血异常C、肾损害D、高血压E、抑制结肠,直肠癌细胞的生长正确答案：E66.以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A、高血压B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D67.RA的关节主要病理变化为A、关节滑膜的慢性炎症B、炎性细胞浸润C、滑膜炎形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节结构的破坏正确答案：C68.Felty综合征的死亡主要原因是A、肿瘤B、药物中毒C、感染D、肾衰E、出血正确答案：C69.男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音,心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性期前收缩,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为A、心室颤动B、心源性休克C、脑栓塞D、心脏破裂E、急性左心衰竭正确答案：A70.患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、普萘洛尔B、极化液C、毛花甙丙D、硝酸异山梨酯E、利多卡因正确答案：E71.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、安置永久性人工心脏起搏器E、肾上腺皮质激素正确答案：D72.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、血管紧张素II受体拮抗剂C、利尿剂D、交感神经抑制剂E、钙通道阻滞剂正确答案：B73.下列哪项不会导致药物性狼疮A、大仑丁(苯妥英钠)B、硝苯吡啶(硝苯地平)C、肼苯哒嗪(肼屈嗪)D、普鲁卡因胺E、异烟肼正确答案：B74.女性,58岁。甲状腺Ⅰ度肿大,反应迟钝,腹泻,厌食。实验室检查:FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常。诊断考虑A、淡漠型甲亢B、甲状腺危象C、亚急性甲状腺炎D、T3型甲亢E、亚临床型甲亢正确答案：A75.患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节x线无明显改变,最可能的诊断A、骨关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、感染性关节炎正确答案：D76.狼疮病人的光过敏不包括的是A、患者受日光照射后出现面部皮疹B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E、不会诱发SLE急性发作正确答案：E77.女,36岁。患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。其原因是A、急性左心衰竭B、癫痫大发作C、脑栓塞D、急性右心衰竭E、心脏性猝死正确答案：E78.下列属于慢作用抗风湿药的是A、IFN-γB、扶他林C、萘普生D、吲哚美辛E、MTX正确答案：E79.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正确答案：B80.不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A、各种免疫球蛋白及补体均为阳性B、"满堂亮"现象C、间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上D、肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%~50%E、免疫沉积物呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布正确答案：E81.女性,30岁。患风病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,l个月后感恶心、呕吐。心电图示:卖性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应A、改用毒毛花苷KB、增加地髙辛用量C、停地髙辛,给氯化钾D、电复律E、停地高辛,给呋塞米正确答案：C82.引起左室后负荷增加的最主要因素是A、左至右分流的先天性心脏病B、血容量增加C、主动脉瓣关闭不全D、体循环高压E、肺循环高压正确答案：D83.哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性A、Wegener肉芽肿(韦格纳肉芽肿)B、系统性硬化症C、复发性多软骨炎D、梅毒病E、麻风病正确答案：A84.SLE可出现A、面部皮肤蝶形红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难正确答案：A85.与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是A、可伴有急性肺水肿B、持续约半小时C、血清心肌酶升高D、用硝酸甘油后缓解E、心电图有病理Q波正确答案：D86.关于系统性红斑狼疮下列表述不正确的是A、是自身免疫病B、女性约占九成C、体内有自身抗体D、高发年龄为老年妇女E、是弥漫性结缔组织病正确答案：D87.男,45岁,1年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是A、高血压3级,很高危B、高血压2级,高危C、高血压1级D、高血压2级,很高危E、高血压3级,高危正确答案：A88.长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生A、高血压B、糖尿病C、骨质疏松D、肥胖E、肾损害正确答案：C89.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A、骨性关节炎(OA)B、类风湿关节炎(RA)C、强直性脊柱炎(AS)D、感染性关节炎E、风湿性关节炎正确答案：B90.男,60岁。突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。该