第四讲 医学模式课件

医学模式

Medicalmodel

第四讲医学模式内容

Contents医学模式概念及其演变生物心理社会医学模式与健康观生物心理社会医学模式对医学和社会的作用第四讲医学模式

医学模式概念及其演变

第四讲医学模式医学模式

MedicalModel以医学为对象的自然观和方法论，即按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。核心是医学观，研究医学的属性、职能、结构和发展规律。第四讲医学模式医学模式的演变过程

EvolutionofMedicalModel：神灵主义的医学模式

(Spiritualismmedicalmodel)

自然哲学的医学模式

(Naturephilosophicalmedicalmodel)

机械论的医学模式

(Mechanisticmedicalmodel)

生物医学模式

(Biomedicalmodel)

生物—心理—社会医学模式

(Bio-psycho-socialmedicalmodel)。第四讲医学模式a.神灵主义医学模式

生命和健康由神所赐；疾病是由超自然的力量所引起的；人触犯神灵时，疾病代表神灵的惩罚；疾病是妖魔鬼怪附体。第四讲医学模式神灵主义医学模式治疗方法：乞求神灵的祝福、宽恕和保护服用具有催吐和导泻作用的植物或矿物质驱逐瘟神疫鬼毉医第四讲医学模式

b.自然哲学的医学模式

Naturalisticphilosophicalmedical中国的阴阳五行学病理学说建立第四讲医学模式阴和阳世界观相生相克第四讲医学模式

致病的外因：

失调的原因外因：六淫风寒暑湿燥火第四讲医学模式c.机械论的医学模式

MechanisticMedicalModel第四讲医学模式机械论的医学模式

从运动的角度：人体是由许多部分组成的机器,是自己发动自己的机器第四讲医学模式代表人物及其主要观点：笛卡尔：《动物是机器〉拉美特利；《人是机器〉

是自己发动自己的机器。将生命活动比作机器的运动对健康的保护与保护机器的原理一致疾病：机器出现故障和失灵医学：对出现故障的部分和零件的修补第四讲医学模式恩格尔指出:生物医学不完整,它只考虑了生物因素,而忽视了其他因素；它的注意力只放在身体和疾病上,而忽视了病人,现代医学的疾病观使其无法满足病人精神和情感需要。第四讲医学模式

整体医学观身体和精神的整合个人与社会的联系从预防医学到健康维护生物心理社会医学模式

（Bio－psycho－socialmedicalmodel）第四讲医学模式生物心理社会医学模式的产生背景

疾病谱转变健康需求提高和多样化医学的社会化医学学科的内部融合与外部交叉发展

第四讲医学模式

恩格尔提出由生物－心理－社会医学模式来替代生物医学模式生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素而忽视社会、心理的纬度，是一个简化的、近视的观点强调生物学、个人、家庭、社区和社会系统多层次关系对疾病的影响第四讲医学模式现代医学模式：不仅关注疾病更关注病人；医学不仅应关注疾病的本身，还应该关注疾病对人心理和情感的影响，了解病人家庭的关系状况第四讲医学模式世界卫生组织提出：“健康是指一种身体心理和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。

生物心理社会医学模式的健康观

第四讲医学模式健康可被理解为生物学、心理学和社会学三维组合

从生物角度

看人的健康

从心理精神角度

观察人的健康，

从社会学角度

衡量人的健康第四讲医学模式

亚健康状态

（sub-healthstate）

指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。

第一状态健康第二状态疾病第三状态亚健康第四讲医学模式生物心理社会医学模式对

医学和社会的作用

第四讲医学模式现代医学模式对医学实践和社会的意义

临床医学预防医学医学教育可持续发展医学目的第四讲医学模式二十一世纪医生的职能：

五星级医生（fivestardoctor）卫生服务的提供者诊疗方案的制定者健康教育的指导者社区卫生的领导者卫生事务的协调者CareProviderDecisionMakerHealthEducatorCommunityLeaderServiceManager第四讲医学模式生物心理社会医学模式的医学目的

第四讲医学模式医学及其目的正面临的挑战：

Themajorchallengesfacingbymedicineandthegoalsofmedicineare：经济上不能承受医疗费用过快增长

临床上混乱社会公平受挫第四讲医学模式生物心理社会医学模式的医学优先战略：

Prioritystrategies

ofbio-psycho-socialmedicalmodel

预防疾病和促进健康；解除疼痛和痛苦；治疗疾病和对不治之症的照料；预防早死和提倡安详地死亡。TopreventdiseaseandpromotehealthTorelievepainanddistressTocurediseaseandcareincurablediseaseToavoidtheprematuredeathandadvocatecomfortabledeath第四讲医学模式走向成熟与完整的医学：

Matureandaccomplishedmedicine应该是有节制的和谨慎的医学应该是社会供得起的和经济上可支撑的医学应该是公正和公平的医学应该是尊重人的选择和尊严ShouldbemoderateandcautiousShouldbemedicinethatcouldbeof