中医内科护理冯俊志

演讲人：日期：中医内科护理冯俊志目录中医内科护理概述中医内科常见疾病及护理中医内科护理技术操作规范中医内科护理药物使用与配伍禁忌中医内科护理中的营养膳食调理中医内科护理中的心理干预和健康教育01中医内科护理概述中医内科护理是指在中医理论指导下，以病人为中心，运用整体观念和辨证施护的方法，对内科疾病患者进行全面的护理。强调整体观念，注重人与自然、社会的和谐统一；重视情志护理，关注患者的心理状态；采用辨证施护，因人、因时、因地制宜地制定护理计划。中医内科护理定义与特点特点定义以中医整体观念和辨证施护为指导，遵循扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜等护理原则。原则缓解或消除患者的临床症状，促进患者康复；提高患者的生活质量，预防疾病复发；传承和发扬中医护理特色与优势。目标中医内科护理原则与目标古代中医内科护理01在古代，中医内科护理与医疗实践紧密相连，医生在诊疗过程中往往兼任护理工作。随着中医理论的不断发展和完善，内科护理也逐渐积累了丰富的经验。近代中医内科护理02近代以来，随着西方医学的传入和中医学院的建立，中医内科护理开始与现代医学相结合，逐渐形成了具有中医特色的内科护理体系。现代中医内科护理03现代中医内科护理在继承传统中医护理精华的基础上，不断吸收现代护理学的理念和方法，注重科研与实践相结合，为内科疾病患者提供更加优质、全面的护理服务。中医内科护理发展历程02中医内科常见疾病及护理123表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛等症状，护理时应注意保暖、发汗，可服用姜汤等辛温解表药。风寒感冒表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗等症状，护理时应注意散热、清热解毒，可服用银翘解毒片等辛凉解表药。风热感冒表现为身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛等症状，护理时应注意祛暑化湿，可服用藿香正气水等中药。暑湿感冒感冒03燥邪伤肺型咳嗽表现为干咳无痰或痰少而黏等症状，护理时应注意润燥、养阴清肺，可服用养阴清肺丸等中药。01风寒袭肺型咳嗽表现为咳嗽声重、气急、咽痒等症状，护理时应注意保暖、宣肺散寒，可服用通宣理肺丸等中药。02风热犯肺型咳嗽表现为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑等症状，护理时应注意散热、疏风清热，可服用桑菊感冒片等中药。咳嗽表现为喉中哮鸣有声、胸膈满闷等症状，护理时应注意温肺散寒、化痰平喘，可服用射干麻黄汤等中药。冷哮表现为气粗息涌、喉中痰鸣如吼等症状，护理时应注意清热宣肺、化痰定喘，可服用定喘汤等中药。热哮表现为哮声低微间断、气短不足以息等症状，护理时应注意补肺纳肾、降气化痰，可服用平喘固本汤等中药。虚哮哮喘寒邪客胃型胃痛表现为胃痛暴作、恶寒喜暖等症状，护理时应注意温胃散寒、行气止痛，可服用良附丸等中药。饮食伤胃型胃痛表现为胃脘疼痛、胀满拒按等症状，护理时应注意消食导滞、和胃止痛，可服用保和丸等中药。肝气犯胃型胃痛表现为胃脘胀痛、连及两胁等症状，护理时应注意疏肝解郁、理气止痛，可服用柴胡疏肝散等中药。胃痛表现为大便干结、腹胀腹痛等症状，护理时应注意清热润肠通便，可服用麻子仁丸等中药。热秘表现为大便秘结、欲便不得等症状，护理时应注意顺气导滞通便，可服用六磨汤等中药。气秘表现为虽有便意但临厕努挣乏力等症状，护理时应注意益气润肠通便或养血润燥通便或温阳通便，可服用黄芪汤或润肠丸或济川煎等中药。虚秘便秘03中医内科护理技术操作规范拔罐前需检查罐口是否光滑，有无裂痕；根据病情选择合适的拔罐部位，患者取舒适体位；用止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内绕1-3圈后迅速退出，并迅速将罐扣在应拔的部位上；拔罐后可留罐10-15分钟，起罐时一手按住罐口边的皮肤，另一手使罐体倾斜，空气进入罐内后即可起罐。操作规范拔罐时应选择肌肉丰满、毛发少的部位，避免在骨骼凹凸不平、毛发较多的部位拔罐；拔罐过程中要随时观察患者的反应，如出现不适，应立即起罐；拔罐后避免受凉，注意局部保暖，4-5小时后可洗温水或热水澡，不要洗冷水澡，否则冷气再次入侵，所做拔罐等同于无效。注意事项拔罐法操作规范及注意事项操作规范根据病情选择合适的艾灸穴位，患者取舒适体位；点燃艾条一端，对准应灸的腧穴部位或患处，距离皮肤2-3cm进行熏烤；使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-10分钟，至皮肤红晕为度。注意事项施灸时要注意力集中，防止艾火脱落灼伤皮肤或烧坏衣物；对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗；对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜采用瘢痕灸；孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸。艾灸法操作规范及注意事项操作规范根据病情选择合适的推拿部位和手法，患者取舒适体位；推拿时手法要柔和、均匀、有力、持久，禁用暴力；推拿过程中要随时观察患者的反应，如出现不适，应立即停止推拿。注意事项推拿前需明确诊断，对禁忌症如肿瘤、结核、骨折等疾病应禁用推拿；推拿过程中要避免损伤皮肤、血管和神经；推拿后要注意保暖，避免受凉。推拿法操作规范及注意事项针灸法操作规范及注意事项根据病情选择合适的针灸穴位，患者取舒适体位；消毒针刺部位后，将针迅速刺入皮下，然后根据病情需要施行相应的补泻手法；留针一定时间后起针，用消毒干棉球轻压针孔片刻以防出血。操作规范过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻；怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸；小儿因不配合，一般不留针；有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。注意事项04中医内科护理药物使用与配伍禁忌人参黄芪白术熟地黄常用中草药介绍及功效分析大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。用于气虚欲脱证、脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻等。补气健脾，燥湿利水，止汗安胎。用于脾气虚弱、运化失常所致的食少便溏等。补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿。用于治疗脾肺气虚或中气下陷等证。补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调等。根据病情需要和药物性能，有选择地将两种或两种以上的药物配合在一起使用，以达到增强疗效、降低毒性或副作用等目的。配伍原则避免使用相恶、相反的药物组合，注意药物用量和使用方法，避免产生不良反应或加重病情。禁忌事项药物配伍原则与禁忌事项向患者详细解释药物的功效、用法、用量和注意事项等，确保患者正确使用药物。用药指导用药监督健康教育密切观察患者的用药反应和病情变化，及时调整药物用量或更换药物，确保治疗安全有效。向患者宣传中医药知识和健康生活方式，提高患者的自我保健意识和能力。030201患者用药指导与监督05中医内科护理中的营养膳食调理食物性味归经是中医理论的重要组成部分，它描述了食物的性质、味道以及作用部位。在营养膳食调理中，根据食物的性味归经来选择食材，可以调和阴阳平衡，达到治疗疾病和保健养生的目的。例如，对于寒性体质的人，可以选择温性、热性的食物来温阳散寒；而对于热性体质的人，则可以选择寒性、凉性的食物来清热养阴。食物性味归经理论在营养膳食中应用中医将人的体质分为不同类型，如平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质等。针对不同体质类型，中医内科护理会提供个性化的膳食设计方案。例如，对于气虚质的人，可以建议其多食用具有益气健脾作用的食物，如山药、黄芪等；而对于阴虚质的人，则可以建议其多食用具有滋阴润燥作用的食物，如银耳、百合等。针对不同体质进行个性化膳食设计例如，在春季可以建议多食用具有疏肝理气作用的食物，如香菜、荠菜等；而在冬季则可以建议多食用具有温补肾阳作用的食物，如羊肉、韭菜等。中医认为人与自然环境密切相关，节气变化时人体的生理和病理也会相应发生变化。因此，在营养膳食调理中需要考虑节气变化的因素，适时调整膳食方案以适应自然环境的变化。节气变化时营养膳食调整建议06中医内科护理中的心理干预和健康教育根据中医理论，对不同病症患者采用针对性的心理干预措施，如情志相胜法、五行音乐疗法等，以调整患者情绪，促进身心健康。辨证施护加强与患者的沟通与交流，了解患者的心理需求和困扰，及时给予解答和引导，帮助患者建立积极的心态。沟通与交流营造良好的治疗环境，保持病房安静、整洁、舒适，避免不良刺激，以利于患者安心养病。环境调整心理干预在中医内科护理中应用传授养生知识向患者传授中医养生知识，包括饮食调养、运动锻炼、情志调护等方面，指导患者养成良好的生活习惯，提高自我保健能力。讲解疾病知识详细讲解疾病的病因、病理、症状、治疗及预防等相关知识，帮助患者正确认识疾病，消除恐惧和焦虑情绪。指导用药和康复指导患者正确用药，包括中药的煎煮、服用方法及注意事项等，同时根据患者病情制定康复计划，