临时医疗保险理赔员

临时医疗保险理赔员合同编号：__________合同双方：甲方：全称：_______________________________地址：_______________________________联系电话：_____________________________联系人：_____________________________乙方：全称：_______________________________地址：_______________________________联系电话：_____________________________联系人：_____________________________鉴于甲方为乙方提供临时医疗保险理赔员服务，双方为明确双方权利义务，经友好协商，特订立本合同，以共同遵守。第一条服务内容1.1甲方同意向乙方提供临时医疗保险理赔员服务，服务期间为：________年/月/日至________年/月/日。1.2甲方临时医疗保险理赔员的具体职责如下：（1）负责接收并审核乙方提交的医疗保险理赔申请；（2）对符合条件的理赔申请进行审批，并按照约定时间支付理赔款项；（3）对不符合条件的理赔申请予以解释，并告知相关理由；（4）定期向乙方通报理赔工作情况，并提供相关统计数据；（5）其他与临时医疗保险理赔相关的工作。第二条服务标准2.1甲方应按照我国相关法律法规、保险条款及甲方内部管理制度，公正、公平、高效地开展理赔工作。2.2甲方应在合同约定的时间内完成理赔审批，并向乙方支付符合条件的理赔款项。2.3甲方应妥善保管乙方提交的理赔资料，确保资料的安全、完整，不得泄露乙方隐私。第三条费用及支付3.1甲方提供临时医疗保险理赔员服务的费用为：________元（大写：____________________元整）。3.2乙方应按照本合同约定的付款方式及时足额支付服务费用。3.3付款方式：（1）甲方提供发票后，乙方通过银行转账方式支付；（2）乙方应在收到发票之日起____个工作日内支付服务费用；（3）乙方支付服务费用后，甲方应及时提供相关服务。第四条违约责任4.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付赔偿金，赔偿金为本合同服务费用的____%。4.2甲方未按照约定时间完成理赔审批或支付理赔款项的，应按日向乙方支付应付理赔款项的____%作为违约金。4.3乙方未按照约定时间支付服务费用的，应按日向甲方支付应付服务费用的____%作为违约金。第五条保密条款5.1双方在合同履行过程中所获悉的对方的商业秘密、技术秘密、市场信息等，应予以严格保密。5.2保密期限自本合同签订之日起算，至合同终止或履行完毕之日止。5.3除非依法应当向行政机关、司法机关提供本合同及双方履行情况外，未经对方同意，不得向第三方披露。第六条争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。6.2诉讼费用由败诉方承担。第七条其他约定7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。7.3本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方（盖章）：______________________乙方（盖章）：______________________甲方代表（签名）：_______________乙方代表（签名）：_______________签订日期：________________一、附件列表：1.甲方营业执照副本复印件2.乙方营业执照副本复印件3.甲方授权委托书4.乙方授权委托书5.临时医疗保险理赔员服务方案6.理赔流程及相关表格7.保险公司与理赔员之间的合作协议8.理赔员工作手册9.保密协议10.法律法规、政策文件等相关资料二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定时间完成理赔审批或支付理赔款项，视为违约。2.乙方未按照约定时间支付服务费用，视为违约。3.甲方未按照约定标准提供服务，或未履行合同约定的其他义务，视为违约。4.乙方未按照约定提供必要的理赔资料，或未履行合同约定的其他义务，视为违约。5.双方未按照约定解决争议，或未经协商一致擅自变更合同内容，视为违约。三、法律名词及解释：1.临时医疗保险：指在特定时期内，为特定人群提供的医疗保险保障。2.理赔员：指负责医疗保险理赔工作的人员。3.理赔申请：指保险受益人向保险公司提出的赔偿请求。4.理赔审批：指保险公司对理赔申请进行审核、决定是否支付赔偿的过程。5.服务费用：指甲方为乙方提供临时医疗保险理赔员服务所收取的费用。6.违约金：指违约方按照合同约定向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按照约定时间完成理赔审批或支付理赔款项。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方在约定时间内完成理赔审批并支付理赔款项。必要时，乙方可以依法向甲方追讨违约金。2.问题：乙方未按照约定时间支付服务费用。解决办法：甲方应及时与乙方沟通，要求乙方在约定时间内支付服务费用。必要时，甲方可以依法向乙方追讨违约金。3.问题：甲方未按照约定标准提供服务，或未履行合同约定的其他义务。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方按照约定标准提供服务，并履行合同约定的其他义务。必要时，乙方可以依法向甲方追讨违约金。4.问题：乙方未按照约定提供必要的理赔资料，或未履行合同约定的其他义务。解决办法：甲方应及时与乙方沟通，要求乙方按照约定提供必要的理赔资料，并履行合同约定的其他义务。必要时，甲方可以依法向乙方追讨违约金。5.问题：双方未按照约定解决争议，或未经协商一致擅自变更合同内容。解决办法：双方应按照约定方式解决争议，如协商不成，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，应遵守相关法律法规，维护自身合法权益。五、所有应用场景：1.