提高手术室消毒与无菌操作规范制度

提高手术室消毒与无菌操作规范制度1.前言为保障患者手术安全和防备医院感染的发生，手术室消毒和无菌操作是至关紧要的环节。为此，订立本规章制度，旨在提高手术室消毒和无菌操作的规范程度，保证手术室环境的干净、安全和无菌。2.术前准备2.1手术室定期进行环境消杀，确保手术室内表面干净无尘，空气质量符合标准。2.2手术室内应配备特地的消毒设备和工具，保证能够对手术器械、工作台、设备等进行有效消毒。2.3手术室内应配备一次性无菌手术器械，确保手术操作过程中的无菌要求。2.4手术室内全部工作人员必需佩戴符合规范的防护服、手术帽、口罩、手套等个人防护用品。3.手术室消毒程序3.1手术室定期消毒：手术室应每天至少进行一次空气消毒，使用有效消毒剂对手术室内的表面进行擦拭消毒。3.2手术台消毒：每次手术结束后，手术台必需进行彻底的清洁和消毒，包含台面、扶手和固定装置等。3.3器械消毒：手术器械必需进行有效的消毒和灭菌处理，使用符合规范的消毒剂或灭菌设备。3.4手术室内其他表面消毒：手术室内其他表面和设备，包含墙面、门把手、开关等，应定期进行消毒。3.5定期监测消毒效果：手术室应定期进行空气和表面菌落总数的检测，确保消毒效果达标。4.手术人员无菌操作规范4.1手术人员必需进行手术前的洗手，依照手术洗手程序要求进行洗手和消毒。4.2手术人员在手套穿着前应保持双手干燥。4.3手术人员在穿动手套前应检查手套的完整性和无菌性，如发现损坏或污染应更换。4.4手术人员应佩戴无菌器械包拆包后的手术手套。4.5手术人员应在手套穿着后避开触碰非无菌物品或表面，如需要操作非无菌物品，应及时更换手套。4.6手术人员在手套污染或手套破损时应立刻更换，重新洗手并穿着新手套。5.废弃物处理和清洁工作5.1手术室内废弃物必需妥当处理，包含配备特地的废弃物容器进行分类收集。5.2手术室内的医疗废弃物应符合相关标准和法规进行处理。5.3手术室内定期进行彻底的清洁工作，包含地面、墙壁、天花板、设备等的清洁和消毒。5.4手术室内的清洁工作应由特地的清洁人员进行，确保清洁工作不影响手术室的无菌状态。6.人员培训和质量掌控6.1手术室工作人员必需接受相关培训并通过考试，掌握手术室消毒和无菌操作的规范要求。6.2手术室应定期组织消毒和无菌操作的培训和演练，提高手术人员的操作技能和质量意识。6.3手术室应建立质量掌控体系，定期进行内部质量评估，并接受外部质量评估。6.4手术室工作人员在操作过程中发现消毒和无菌操作的问题应立刻停止操作并报告负责人。7.管理责任和监督机制7.1医院应设立手术室管理责任人，负责手术室消毒和无菌操作的规范管理。7.2医院应配备手术室质控人员，负责监督手术室消毒和无菌操作的执行情况。7.3医院应定期召开手术室管理睬议，总结经验，提出改进措施，并确保措施的有效实施。7.4手术室管理责任人和工作人员在消毒和无菌操作中存在违反规定行为的，应依照相关纪律规定进行处理。8.惩罚措施8.1对于违反本规章制度的手术室工作人员，将依照医院相关纪律规定予以相应的惩罚和教育。8.2对于重点违规行为，将依照相关法律法规进行处理，并保存追究法律责任的权利。9.生效和修订本规章制度自批准之日起生效，并由手术室管理责任人负责监督执行。对本规章制度的任何修订和调整，应经医院相关部门批准后