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文档简介
合同编号:__________鉴于甲方为就医者,乙方为提供医疗服务的医疗机构,双方为自愿原则,经友好协商,就甲方在乙方接受医疗服务过程中双方的权利、义务等相关事项达成如下协议:第一条医疗服务内容1.2乙方同意为甲方提供符合相关法律法规及医疗行业标准的医疗服务。第二条双方权利与义务2.1甲方的权利与义务(1)甲方应向乙方如实告知自己的病情、病史、过敏史等,以便乙方制定合理的治疗方案。(2)甲方应按照乙方的要求,配合医生进行诊断、治疗。(3)甲方应按时支付医疗服务费用,并按照乙方的规定支付其他相关费用。2.2乙方的权利与义务(1)乙方应按照甲方提供的信息,为甲方提供合适的医疗服务。(2)乙方应确保医疗服务的质量和安全,遵循医疗行业的标准和规范。(3)乙方应尊重甲方的隐私权,妥善保管甲方的医疗资料。第三条医疗风险与意外处理3.1甲方了解并同意,医疗行为具有一定的风险,可能出现意外情况。乙方在提供医疗服务过程中,将尽最大努力降低风险,防止意外发生。3.2一旦发生医疗意外,乙方应立即采取措施进行救治,并通知甲方或甲方指定的代理人。3.3乙方应根据实际情况,就医疗意外的原因和责任进行调查,并将调查结果告知甲方。第四条医疗服务费用4.1甲方同意按照乙方的收费标准支付医疗服务费用。4.2甲方应在服务前预付医疗服务费用。4.3乙方应向甲方提供正规收费凭证。第五条保密条款5.1乙方应对甲方的病情、病史、过敏史等信息予以保密,未经甲方同意,不得向任何第三方披露。5.2乙方应采取合理措施保护甲方的医疗资料安全,防止丢失、泄露。第六条违约责任6.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。6.2乙方未按照约定提供医疗服务,应退还已收取的费用。6.3甲方未按照约定支付费用,乙方有权终止提供医疗服务。第七条争议解决7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第八条其他约定8.1本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:____年____月____日注意事项:1.甲方应如实提供病情、病史、过敏史等信息,以便乙方制定合适的治疗方案。2.乙方应确保医疗服务的质量和安全,遵循医疗行业的标准和规范。3.双方应遵守协议约定的权利和义务,确保协议的履行。4.乙方应对甲方的医疗信息保密,防止泄露。5.双方应按照约定支付医疗服务费用。解决办法:1.双方发生争议时,通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。2.若乙方未按照约定提供医疗服务,甲方有权要求退还已收取的费用。3.若甲方未按照约定支付费用,乙方有权终止提供医疗服务。关键词语的法律名词解释:1.医疗服务:指乙方为甲方提供的诊断、治疗、康复等医疗行为。2.医疗风险:指在医疗过程中可能发生的意外情况,如手术失败、药物不良反应等。3.医疗意外:指在医疗过程中发生的意外事件,如医疗设备故障、医护人员操作失误等。4.违约责任:指一方未履行协议约定的义务,导致协议无法履行或者造成对方损失时应承担的责任。5.争议解决:指当双方在履行协议过程中发生争议时,通过协商或法律途径解决争议的过程。特殊应用场合:1.手术同意:当甲方需要接受手术治疗时,乙方应向甲方详细解释手术的风险和可能的后果,并在合同中明确手术相关的条款。补充条款:甲方了解并同意,手术具有一定的风险,可能出现意外情况。乙方应尽最大努力降低风险,防止意外发生。一旦发生手术意外,乙方应立即采取措施进行救治,并通知甲方或甲方指定的代理人。2.药物治疗:当甲方需要接受药物治疗时,乙方应向甲方详细解释药物的副作用和可能的过敏反应,并在合同中明确药物治疗相关的条款。补充条款:甲方了解并同意,药物治疗具有一定的风险,可能出现副作用和过敏反应。乙方应根据甲方的病情和身体状况,合理选择药物,并密切关注甲方的药物反应。一旦发生药物不良反应,乙方应立即采取措施进行救治,并通知甲方或甲方指定的代理人。3.长期治疗:当甲方需要接受长期治疗时,乙方应与甲方协商治疗方案和费用问题,并在合同中明确长期治疗相关的条款。补充条款:甲乙双方应共同制定长期治疗方案,并明确治疗周期、治疗方法和费用支付等相关事项。乙方应根据甲方病情的变化,及时调整治疗方案,
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