2018年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版）

2018年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版）

［单选题］L下列不属于医学伦理学研究对象的是

A.医务人员与患者之间的关系（江南博哥）

B.医务人员与医学发展之间的关系

C.医务人员与其家庭成员间的关系

D.医务人员与社会之间的关系

E.医务人员相互之间的关系

参考答案：C

参考解析：医务人员与其家庭成员间的关系不属于医学伦理学研究范畴。【避

错】记忆型题目，医学伦理学研究对象包括：医务人员与患者之间的关系、医

务人员与医学发展之间的关系、医务人员与社会之间的关系、医务人员相互之

间的关系。

［单选题］2.预防接种异常反应是指

A.心理因素引起的个体心因性反应

B.疫苗本身特性引起的接种后一般反应

C.合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害

D.受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病

E.接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害

参考答案：C

参考解析：预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实

施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品

不良反应。【避错】不属于疫苗接种异常反应的是：①因疫苗本身特性引起的

接种后一般反应；②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；③因接种单位违

反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成

的损害；④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合

发病；⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人

未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性

复发或者病情加重；⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

［单选题］3.最先到达病原体感染部位的免疫细胞是

A.T细胞

B.巨噬细胞

C.NK细胞

D.B细胞

E.中性粒细胞

参考答案：E

参考解析：中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。抗炎时最先到达病

原体感染部位的免疫细胞是中性粒细胞，之后为单核细胞。【避错】①固有免

疫也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物进化过程中逐渐形成的，是机体抵

御病原体入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞如：单核巨噬细胞、树突状

细胞、粒细胞、NK细胞；②适应性免疫又称获得性免疫、特异性免疫，参与的

细胞有：T细胞（细胞免疫），B细胞（体液免疫）。

［单选题］4.HIV感染导致大量减少的细胞是

A.单核细胞

B.CD8+T细胞

C.粒细胞

D.NK细胞

E.CD4+T细胞

参考答案：E

参考解析：获得性免疫缺陷综合征是由HIV病毒把人体免疫系统中最重要的

CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，而

导致机体易于感染各种疾病的疾病。【避错】CD4分子胞外域是人类免疫缺陷病

毒（HIV）囊膜糖蛋白gpl20识别的部位，是HIV的主要受体，介导HIV感染并

破坏CD4¥细胞。HIV选择性降低CD4T细胞数量和功能，导致严重的获得性免

疫缺陷病。

［单选题］5.患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任的情况是

A.在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疔义务

B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗

C.未经患者同意公开其病历资料

D.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

E.对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查，确诊后的病人进行治疗

参考答案：B

参考解析：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：①患

者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；②医务人员在抢救

生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；③限于当时的医疗水平

难以诊疗。故本题选B。【避错】其他情况时医疗机构均需要承担赔偿责任。

［单选题］6.下列关于胆色素的叙述，正确的是

A.以血红素为主要成分

B.胆汁酸为其代谢终产物

C.在血中主要与球蛋白结合而运输

D.铁吓琳化合物的分解代谢产物

E.可以转变成细胞色素

参考答案：D

参考解析：胆色素，一种生物色素，是某些吓琳代谢中形成的黄色、绿色、红

色或褐色非金属化合物系列之一。【避错】①血红素即血红蛋白，为一种含色

素的结合蛋白质，是红细胞主要成分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳；②胆

汁酸主要来自胆固醇；③胆色素在血液中运输，主要与清蛋白结合；④胆色素

是代谢终产物，主要随胆汁排出体外，而非转变成细胞色素。

［单选题］7.有关筛检，错误的是

A.筛检试验应费用低廉

B.应能迅速出结果

C.目的是早期发现罕见病痛例

D.检查对象为表面上无病的人

E.筛检试验应对人体无害

参考答案：C

参考解析：筛检的目的是发现多发病、常见病，而非发现罕见病病例。【避

错】筛检是运用快速、简便的实验检查或其他手段，自表面健康的人群中去发

现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。筛检试验不是诊断试验，仅是一个初

步检查，对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查，确诊后的病人进

行治疗。

［单选题］8.医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是

A.尽量多用书面沟通

B.避免表达态度和情感

C.善用问句引导话题

D.尽量使用医学术语

E.提供的信息越多越好

参考答案：C

参考解析：医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是：注意倾听、

体会患者的感受、善用问句引导话题。【避错】①医患沟通中尽量多用言语沟

通，不要用书面沟通；②医患交流中要体会患者的感受，及时恰当的反应；③

使用使用医学术语会阻碍医患沟通；④医患沟通时要提供必要信息，而不是越

多越好。

［单选题］9.为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用

A.提高假阴性率

B.降低假阳性率

C.提高方法的特异度

D.提高方法的灵敏度

E.使假阴性率与假阳性率相等

参考答案：D

参考解析：灵敏度是指真阳性率，是指筛检方法能将实际有病的人正确地判定

为患者的比例，提高灵敏度可尽可能多的发现真正的病人，对于早期治疗效果

好，漏诊后果严重的疾病意义尤为重要。【避错】对一筛检方法的真实性的评

价使用灵敏度、特异度和约登指数三个指标。①特异度：是指筛检方法能将实

际无病的人正确地判定为非患者的比例；②约登指数：是评价筛查试验真实性

的方法，假设其假阴性（漏诊率）和假阳性（误诊率）的危害性同等意义时，

即可应用约登指数。指数越大说明筛查实验的效果越好，真实性越大。

［单选题］10.一般情况下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准

签发的输血备血量是

A.200毫升到400毫升

B.600毫升至800毫升

C.400毫升到600毫升

D.100毫升到200毫升

E.800毫升至1600毫升

参考答案：E

参考解析：同一患者一天申请备血量大于1600ml,须经血库会诊，由科主任签

字后报医务部门批准，方可备血。800〜1600ml之间的，经上级医师审核，科主

任签字核准签发后，方可备血。800ml以下的，由上级医师核准签发后即可备

血。【避错】医师对用血的权限有区别：上级医师800mL科室主任800〜

1600ml,医务处＞1600ml。

［单选题］n.医师在旅游途中救治了1位突发心脏病的旅客，该医师行的是

A.岗位职责

B.医师职权

C.政治义务

D.法律义务

E.道德义务

参考答案：E

参考解析：医生的道德义务是指医生在道德上对患者、他人及社会所负有的道

德使命和道德责任。医师在旅游途中救治了1位突发心脏病旅客，该医师履行

的是医生的道德义务，是医德的高尚表现。【避错】法律义务都是道德义务，

而道德义务不一定都是法律义务。

［单选题］12.编制统计表时，做法错误的是

A.同一指标的小数位数保留一致

B.表内数据一律用阿拉伯数字表示

C.统计表需要标题

D.表中必须有竖线

E.表中若缺失或未记录可用“…”表示

参考答案：D

参考解析：统计表的设计一般比较简洁，主要有顶线、底线和纵标下的横线三

条，称为三线表，不能有竖线、斜线。【避错】编制统计表时，还要求：同一

指标的小数位数保留一致；统计表需要标题，标题在上端，说明表格内容；表

中若缺失或未记录可用“…”表示。

［单选题］13.高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用环节是

A.减少肠对钙的吸收

B.抑制甲状旁腺激素分泌

C.抑制破骨细胞溶骨活动

D.刺激成骨细胞成骨活动

E.抑制肾小管对钙的重吸收

参考答案：C

参考解析：降钙素主要是通过影响骨的代谢而降低血钙。作用机制：①抑制溶

骨细胞的活动，加强成骨细胞的活动。抑制溶骨作用的效应出现较快，在应用

大剂量降钙素后15分钟内，破骨细胞的活性便可减弱70%,于是溶骨过程减

弱，成骨过程加速，使骨组织释放入细胞外液中的钙盐减少，钙盐沉积增加。

②降低骨细胞膜系统对Ca?+的通透性。【避错】由于降钙素引起Ca2+浓度下降，

可强烈刺激甲状旁腺激素（PTH）释放，升高血钙。A、D、E均为降钙素的作

用，但并非迅速降低血钙的环节。

［单选题］14.描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是

A.四分位数间距

B.标准差

C.极差

D.离均差平方和

E.百分位数

参考答案：B

参考解析：标准差定义为方差的算术平方根，反映组内个体间的离散程度。对

于正态分布的资料，经常用几何均数代表集中趋势，标准差代表离散程度。

【避错】集中趋势的指标有算术平均数、几何平均数、中位数、百分位数。离

散程度的指标有极差、四分位数间距、方差、标准差。在统计学中，对于偏态

分布的资料，经常用中位数代表集中趋势，四分位间距代表离散程度。

［单选题］15.下列属于补体系统缺陷导致的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.过敏性休克

C.接触性皮炎

D.遗传性血管神经性水肿

E.桥本甲状腺炎

参考答案：D

参考解析：血浆中一些调控蛋白调节着补体系统的活性，它们的缺陷可产生相

应的临床症状，C1抑制物（C1INH）缺陷可导致遗传性血管神经性水肿，表现为

反复发作的皮肤黏膜水肿。【避错】①急性肾小球肾炎常因B-溶血性链球菌感

染所致，是自限性疾病；②过敏性休克属于I型超敏反应（过敏性变态反

应）；③接触性皮炎属于IV型超敏反应；④桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺

组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。

［单选题］16.甘油异生成糖时最主要的中间产物是

A.草酰乙酸

B.磷酸二羟丙酮

C.脂肪酸

D.柠檬酸

E.乙酰乙酸

参考答案：B

参考解析：磷酸二羟丙酮为糖酵解的中间产物，同时也是甘油异生成糖的中间

产物。【避错】草酰乙酸、柠檬酸是三竣酸循环的重要中间产物；脂肪酸是脂

肪分解的产物；乙酰乙酸是酮体的组成成分。

［单选题］17.在假设检验中为了减小犯n型错误的概率，应

A.严格做到均衡

B.保留有效数字更多位数

c.减小犯n型错误的概率

D.增加样本量

E.更好随机抽样

参考答案：D

参考解析：增加样本量可同时减少I型和n型错误。【避错】①第一类错误，

拒绝了实际上成立的HO,即错误地判为有差别，这种弃真的错误称为I型错

误，其概率大小即检验水准用a表示。假设检验时可根据研究目的来确定其大

小，一般取0.05,当拒绝H0时则理论上100次检验中平均有5次发生这样的错

误。②第二类错误，接受了实际上不成立的H0也就是错误地判为无差别，这类

取伪的错误称为n型错误。第二类错误的概率用B表示，B的大小很难确切估

计。③二者的关系是，当样本例数固定时，a愈小，B愈大；反之，a愈大，

B愈小。

［单选题］18.最常发生湿性坏疽的器官是

A.四肢

B.肝

C.脾

D.肾

E.肺

参考答案：E

参考解析：最常发生湿性坏疽的器官有肺、肠、胆囊、子宫、阑尾。【避错】

干性坏疽最易发生于四肢末端，气性坏疽好发于小而狭窄的开放性伤口。

［单选题］19.以肾小球壁层上皮细胞增生为主的肾炎类型是

A.膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

参考答案：C

参考解析：新月体肾小球肾炎，球囊壁层上皮湿著增生，形成新月体。【避

错】①微小病变肾病电镜下肾小球特征性表现为弥漫性足突融合，肾小球内一

般无电子致密物沉积；②系膜增生性肾小球肾炎特点是弥漫性肾小球系膜增

生，以及弥漫性系膜区免疫球蛋白和补体沉积；③膜性肾病病理特点是肾小球

基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚；④急性弥漫性增

生性肾小球肾炎可见基底膜和上皮细胞间驼峰状致密物沉积。

［单选题］20.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是

A.神经细胞变性坏死

B.淋巴细胞血管周围袖套状浸润

C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚积

D.噬神经细胞现象

E.脑软化灶形成

参考答案：C

参考解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌

由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑

脊髓膜病变，脑实质一般不受累。【避错】A、B、D、E病理改变见于流行性乙

型脑炎。

［单选题］21.淋病奈瑟菌的形态特点是

A.革兰阳性链球菌

B.革兰阴性球杆菌

C.革兰阴性螺形菌

D.革兰阳性四联球菌

E.革兰阴性双球菌

参考答案：E

参考解析：淋球菌是淋病奈瑟球菌的俗称，为严格的人体寄生菌，常存在于急

性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌，属

于革兰阴性双球菌。【避错】记忆型题目。

［单选题］22.实验设计的对照原则是为了

A.控制非实验因素的干扰，显现实验因素效应

B.提高实验效应

C.控制实验因素的干扰，增强可比性

D.提高组间均衡性

E.保证组间均衡性

参考答案：A

参考解析：对照原则是设计和实施试验的准则之一，通过设置对照对比，即可

排除无关变量的影响，又可增加实验结果的可信度和说服力。【避错】实验设

计有三大原则：随机原则、对照原则、重复原则。只有通过对照组的设立我们

才能清楚地看出实验因素在当中所起的作用。

［单选题］23.人正常生活的最基本的心理条件是

A.人际和谐

B.情绪稳定

C.人格完整

D.智力正常

E.适应环境

参考答案：D

参考解析：智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是心理健康的首要标

准。【避错】人的心理健康包括以下七个方面：智力正常（首要标准）、情绪

良好（核心作用）、人际和谐（不可缺少的条件）、社会适应（重要基础）、

人格完整（最终目标）。

［单选题］24.反映均数抽样误差大小的指标是

A.全距

B.标准误

C.均数

D.标准差

E.变异系数

参考答案：B

参考解析：标准误，即样本均数的标准差，是描述均数抽样分布的离散程度及

衡量均数抽样误差大小的尺度，反映的是样本均数之间的变异，故标准误用来

衡量抽样误差。【避错】①全距也称为极差，是指总体各单位的两个极端标志

值之差，可反映总体标志值的差异范围：②标准差定义为方差的算术平方根，

反映组内个体间的离散程度；③变异系数是衡量资料中各观测值变异程度的另

一个统计量。

［单选题］25.生长因子作用的直接靶点是

A.进入体内的致病菌

B.细胞膜表面的相应受体

C.血液中的各种激素

D.细胞分裂时的染色体

E.代谢途径中的关键酶

参考答案：B

参考解析：生长因子作用的直接靶点是细胞膜表面的相应受体，再通过信号传

递到达细胞内，属于第一信使。【避错】生长因子是存在于生物体内，对生物

的生长、发育具有广泛调节作用的活性蛋白质或多肽类物质。其一般特性是能

与细胞膜特异受体结合，具有调控细胞生长、发育的作用，对人体的免疫、造

血调控、肿瘤发生、炎症与感染、创伤愈合、血管形成、细胞分化、细胞凋

亡、形态发生、胚胎形成等方面产生着重要的调控作用。

［单选题］26.城镇职工基本医疗保险费用的缴付方式主要为

A.职工个人和国家

B.用人单位和职工个人

C.用人单位

D.国家和用人单位

E.国家

参考答案：B

参考解析：城镇职工基本医疗保险费用的缴付方主要为用人单位和职工个人。

单位交一部分，工资条上扣一部分。【避错】建立城镇职工基本医疗保险制度

的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适

应：城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本

医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；基本医疔保险基金实行社会统

筹和个人账户相结合。

［单选题］27.侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是

A.绒毛细胞滋养层细胞增生

B.绒毛合体滋养层细胞增生

C.子宫深肌层见水泡状绒毛

D.绒毛间质血管消失

E.绒毛水肿呈水泡状

参考答案：C

参考解析：二者主要的区别是子宫深肌层有无水泡状绒毛，有则侵蚀性葡萄

胎，无则葡萄胎。【避错】①葡萄胎一良性肿瘤一不会侵犯到肌层；②侵蚀性

葡萄胎一恶性肿瘤一会侵犯到肌层。需注意侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别：绒癌

无绒毛、无间质、无血管。

［单选题］28.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是

A.彼此信任,相互协作

B.维护健康,救治生命

C.彼此独立,相互支持

D.彼此平等,相互尊重

E.互相学习,共同提高

参考答案：A

参考解析：协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是彼此信任，相

互协作。

［单选题］29.接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于

A.有害因素种类

B.接触方式

C.接触机会

D.接触的浓度（强度）和时间

E.人体的健康状况

参考答案：D

参考解析：职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的时限

时，造成功能性和器质性病理改变，并出现相应的临床症状，称为职业病。

【避错】劳动者接触职业性有害因素不一定都会发生职业性损害。职业性损害

是否发生还取决于以下条件和因素：①有害因素的性质；②作用条件：接触剂

量、接触方式、接触机会；③影响因素：环境因素、个体易感性、行为生活方

式。

［单选题］30.在我国最多见的淋巴瘤类型是

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.NK/T细胞淋巴瘤

C.MALT淋巴瘤

D.蕈样霉菌病

E.滤泡性淋巴瘤

参考答案：A

参考解析：弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型。【避

错】我国成人多见的NHL是弥漫性大B细胞淋巴瘤；儿童是急性淋巴母细胞白

血病/淋巴瘤、Bur-kitt淋巴瘤及间变性大细胞淋巴瘤。

［单选题］31.初次体液免疫应答产生抗体的特点是

A.滴度高

B.主要为IgA

C.主要为IgG

D.亲和力低

E.持续时间长

参考答案：D

参考解析：初次体液免疫应答产生抗体的特点：潜伏期长、抗体量少、抗体类

型以IgM为主、维持时间短、特异性低。初次体液免疫应答产生的抗体亲和力

低。【避错】IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先

头部队”。再次免疫应答产生的抗体类型是高亲和力的IgG,抗体浓度高、增加

快、维持时间长。

［单选题］32.肺的有效通气量是

A.肺活量

B.每分通气量

C.肺泡通气量

D.补吸气量

E.无效腔气量

参考答案：C

参考解析：肺泡通气是指每分钟吸入或呼出肺泡的气体总量，它是直接进行气

体交换的有效通气量，是与二氧化碳呼出量关系最密切的肺功能指标。【避

错】①肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量，在一定意义上可

反映呼吸机能的潜在能力；②肺通气量指单位时间内出入肺的气体量。一般指

肺的动态气量，它反映肺的通气功能，肺通气量可分为每分通气量、最大通气

量、无效腔气量和肺泡通气量等。

［单选题］33.精神分析学派认为，在心理地形图中，当前能被注意到的各种心理

活动为

A.想象

B.前意识

C.意识

D.表象

E.潜意识

参考答案：C

参考解析：精神分析学派认为，意识是在心理地形图中，当前能被注意到的各

种心理活动。【避错】①想象是人在头脑里对已储存的表象进行加工改造形成

新形象的心理过程；②前意识，是人们能够提前预知他人或自己事态的发生及

后果的意识；③表象是指基于知觉在头脑内形成的感性形象，包括记忆表象和

想象表象；④潜意识是人们不能认知或没有认知到的部分，是人们“已经发生

但并未达到意识状态的心理活动过程”。

［单选题］34.按照假药论处的药品是

A.未标明有效期的药品

B.擅自添加矫味剂的药品

C.更改生产批号的药品

D.超过有效期的药品

E.被污染的药品

参考答案：E

参考解析：《药品管理法规定》，禁止生产（包括配制）、销售假药。有下列

情形之一的为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以

非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按

假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依本法必须批准而

未经批准生产、进口，或者依本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；

④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生

产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。故本题选E。【避错】

A、B、C、D都属于劣质药，不属于假药。

［单选题］35.某地区死因统计发现，成年人的首位死因是心脏病。下列各项措施

中不是该地区优先策略的是

A.建设健康步道，提高人群身体活动水平

B.加强室内公共场所、工作场所的控烟工作

C.对社区人群进行减少心脏病危险因素的咨询

D.以高胆固醇血症和家族史为指标，划定高危人群并开展干预

E.大力发展心脏专科医院，为病人提供血管成形术或旁路移植的治疗

参考答案：E

参考解析：大力发展心脏专科医院，为患者提供心脏介入治疗属于二级预防，

不是一级预防。【避错】①第一级预防又称病因预防。是指针对病因所采取的

预防措施。如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，称为根

本性预防：②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治

疗的三早预防工作。对于传染病，还需做到疫情早报告及患者早隔离，即五

早；③第三级预防对已患病的患者，采取及时、有效的治疗措施，防止病情恶

化，预防并发症和伤残。

［单选题］36.可抑制细胞氧化磷酸化速率的物质是

A.磷酸戊糖

B.胰岛素

C.细胞色素C

D.一氧化碳

E.磷酸激酶

参考答案：E

参考解析：磷酸激酶可抑制细胞氧化磷酸化速率。【避错】磷酸激酶，是指催

化ATP上的磷酸基团转移到其他化合物上的酶。也偶尔催化其他三磷酸核昔上

磷酸基团转移。一般而言，磷酸化的目的是“激活”或“能化”底物分子，使

其可参加随后的自由能负变化的反应。

［单选题］37.《精神卫生法》关于精神障碍医学鉴定的要求是

A.鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录并签名

B.就诊者未经精神障碍医学鉴定，医疗机构不得实施住院治疗

C.不能确定就诊者为严重精神障碍的应当经医学鉴定

D.鉴定报告应当经精神障碍患者或者其监护人签字同意

E.鉴定人不应当到收治精神障碍患者的医疗机构面见、询问患者

参考答案：A

参考解析：《精神卫生法》第三十四条：鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录

并签名。记录的内容应当真实、客观、准确、完整，记录的文本或者声像载体

应当妥善保存。【避错】①第二十九条：精神障碍的诊断应当由精神科执业医

师作出。②医疗机构接到疑似精神障碍患者，应当将其留院，立即指派精神科

执业医师进行诊断，并及时出具诊断结论。③第三十二条：患者或者其监护人

对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求

再次诊断和鉴定。④第三十三条：鉴定人应当到收治精神障碍患者的医疗机构

面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。

［单选题］38.参与构成蛋白质合成场所的RNA是

A.信使RNA

B.核糖体RNA

C核内小RNA

D.催化性RNA

E.转运RNA

参考答案：B

参考解析：核糖体RNA(rRNA)是细胞内含量最丰富的RNA,约占细胞总RNA的

80%以上。它们与核糖体蛋白共同构成核糖体，后者是蛋白质合成的场所。【避

错】转运氨基酸的RNA是转运RNA,携带转录信息的RNA是信使RNA。

［单选题］39.下列神经反射活动中，存在正反馈调节的是

A.肺牵张反射

B.屈肌反射

C.排尿反射

D.腹壁反射

E.压力感受性反射

参考答案：C

参考解析：常见的正反馈有：排便、排尿、分娩、血液凝固等。【避错】常见

负反馈过程：①减压反射；②肺牵张反射；③动脉压感受性反射；④代谢增强

时02及CO2浓度的调节；⑤甲亢时TSH分泌减少。

［单选题］40.个体在试图逃避某种威胁情境时，或在明确预知某种危险即将发生

而又无法应对时，会产生的基本情绪是

A.悲哀

B.苦闷

C.恐惧

D.焦虑

E.愤怒

参考答案：C

参考解析：本题考查的是恐惧的定义，恐惧是企图摆脱和逃避某种危险情景而

又无力应付时产生的情绪体验。【避错】①悲哀作为一种负性基本情绪，通常

指是由分离、丧失和失败引起的情绪反应，包含沮丧、失望、气馁、意志消

沉、孤独和孤立等情绪体验；②焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或

无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的

情绪反应；③愤怒是指当愿望不能实现或为达到目的的行动受到挫折时引起的

一种紧张而不愉快的情绪。

［单选题"1.以下相对数指标中，属于频率指标的是

A.死亡卒

B.人口年龄构成

C.门诊病历中内科病例的百分比

D.抚养比

E.性别比

参考答案：A

参考解析：频率指标是指在某时间点检查时可能发生某病的一定人群中的患病

数。死亡率是指用来衡量一部分种群中，一定规模的种群大小、每单位时间的

死亡数目，属于频率指标。【避错】构成比：一事物内部各组成部分所占的比

重或分布。

［单选题］42.患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于

A.平等就医权

B.特殊干涉权

C.隐私保护权

D.损害赔偿权

E.知情同意权

参考答案：E

参考解析：患者的道德权利包括平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害

索赔权和医疗监督权。其中知情同意权是指医生应当向患者提供诊断结论、治

疗决策。因此，患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于知情同意权。

【避错】平等医疗权是指所有患者，不论性别、民族、年龄、财产状况都一律

平等的享有获得医疗卫生服务的权利。特殊干涉权属于医生的权利，不是患者

行使的权利。

［单选题］43.病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式不包括

A.沿神经播散

B.经血行播散

C.经淋巴播散

D.经组织间隙播散

E.经免疫系统播散

参考答案：E

参考解析：病毒感染后，免疫系统的作用是杀死病毒，并不是病毒在体内的传

播方式。【避错】病毒在体内的播散方式包括：局部播散、血源性播散、神经

性播散、经组织液播散。

［单选题］44.直接影响基因转录的蛋白质是

A.载脂蛋白

B.脂蛋白

C.血红蛋白

D.白蛋白

E.组蛋白

参考答案：E

参考解析：组蛋白的甲基化修饰参与转录调控。【避错】①载脂蛋白是血浆脂

蛋白中的蛋白质部分，能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用的蛋

白质；②脂蛋白为血液中不溶性脂类的载体，血液中不溶性脂类与蛋白质结合

在一起形成的脂质-蛋白质复合物；③血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白

质；④白蛋白属于非专一性的运输蛋白，能与体内许多难溶性的小分子有机物

和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运

输形式。

［单选题］45.一般情况下法定传染病报告人不包括

A.疾病预防控制机构的医师

B.出入境检验检疫工作人员

C.体检中心的医师

D.医疗机构的就诊者

E.血站的护士

参考答案：D

参考解析：医疗机构的就诊者不是法定传染病报告人。【避错】各级各类医疗

机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构、学校、托幼机构、农

场、林场、煤矿、劳教及其所有执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检

疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均

为疫情责任报告人。

［单选题］46.下列符合动物实验伦理要求的是

A.对医学研究中的低等动物无需考虑人道问题

B.用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据

C.医学研究的科学性不能以牺牲动物的福利为代价

D.尽可能用活体动物代替无知觉的实验材料

E.尽可能用高等动物代替低等动物

参考答案：B

参考解析：3R原则：替代、减少、优化。①替代是指尽可能用无知觉的实验材

料代替活体动物，或使用低等动物代替高等动物，优化试验设计；②减少是指

用尽可能少的实验动物获取同样多的实验数据，或使用一定数量的动物获取更

多的实验数据；③优化是指尽量减少非人道程序对动物的影响范围和程度，保

证动物的健康和快乐。【避错】对医学研究中的低等动物同样需要考虑人道问

题。研究的科学性不能因照顾动物的福利而让步，会影响试验研究的进展。

［单选题］47.以下既属于第一级预防，也属于第三级预防的是

A.体力活动促进

B.环境有害因素的整治

C.脑卒中病人的功能锻炼

D.高血压管理

E.控烟

参考答案：D

参考解析：高血压管理属于脑血管病的病因管理，是一级管理。高血压是慢性

病，控制高血压，减少其致死率、致残率，属于三级预防。【避错】环境有害

因素的整治是一级预防；脑卒中病人的功能锻炼是三级预防：控烟是一级预

防。

［单选题］48.下列关于蛋白质理化性质的描述，正确的是

A.变性后溶解度提高

B.溶液pH值为等电点时形成兼性离子

C.复性时产生分子杂交

D.具有260nm特征吸收峰

E.溶于高浓度乙醇

参考答案：B

参考解析：蛋白质的等电点接近PH5.0,此时蛋白质解离成正、负离子的趋势相

等，成为兼性离子，静电荷为0。【避错】①大多数蛋白质在280nm波长处有特

征性的最大吸收；②蛋白质变性后，溶液粘稠度增加、溶解度降低、结晶能力

消失、生物学活性丧失、易被蛋白酶水解；③复性时产生分子杂交；④高浓度

乙醇会使蛋白质变性。

［单选题］49.下列食物中，铁的良好来源是

A.小麦

B.动物肝脏

C.鱼

D.蛋

E.大豆

参考答案：B

参考解析：动物肝脏是铁的主要食物来源。【避错】富含蛋白质多的食物：

奶、畜禽肉、蛋及鱼虾、大豆等。

［单选题］50.患者虽已住院，但仍坚持工作，并要求提前出院。这种患者角色转

变的类型为

A.角色行为强化

B.角色行为异常

C.角色行为冲突

D.角色行为减退

E.角色行为缺如

参考答案：D

参考解析：角色行为减退：指因其他角色冲击患者角色，使之淡化了自己的患

者角色。从题干看：患者虽已住院，但仍坚持工作，这种弱化患者角色的转变

为角色行为减退。【避错】①角色行为强化：指安于患者角色现状，期望继续

享有患者角色所获得的利益（如小病大养）；②角色行为异常：是指患者受病

痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常（如对医务人员的攻击性言

行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等）；③角色行为冲突：指患者角色与

其他角色发生心理冲突；④角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角

色。

［单选题］51.中医典籍中有“天人合一”“天人相应”的观点。该观点所反映的

医学模式为

A.神灵主义医学模式

B.整体医学模式

C.生物医学模式

D.生物-心理-社会医学模式

E.自然哲学医学模式

参考答案：E

参考解析：中医典籍中有“天人合一”、“天人相应”的观点。该观点所反映

的医学模式为自然哲学医学模式，故本题选A。【避错】医学模式又叫医学观，

是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点。医学模式的演

变：①神灵主义医学模式；②自然哲学的医学模式；③机械论的医学模式；④

生物医学模式；⑤生物-心理-社会医学模式。现在的医学模式是生物-心理-社

会医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次、完整的连续体。

［单选题］52.关于身体活动的说法，不正确的是

A.不同的身体活动类型促进健康的作用不相同

B.适度增加身体活动可以获得更大的健康效益

C.高强度的身体活动可能造成伤害

D.成人每周应至少参加五次以上中等强度的身体活动

E.高血压患者不应该参加身体活动

参考答案：E

参考解析：肥胖是血压升高的重要危险因素，高血压患者应该适当参加身体活

动，适当活动可减轻体重。【避错】其余四个选项都正确。

［单选题］53.能引起骨骼肌神经-肌接头处产生终板电位的神经递质是

A.去甲肾上腺素

B.乙酰胆碱

C.谷氨酸

D.多巴胺

E.肾上腺素

参考答案：B

参考解析：肌接头由“接头前膜-接头间隙-接头后膜（终板膜）”组成。终板

膜上有ACh受体，即N2型ACh受体阳离子通道。【避错】当神经纤维传来的动

作电位到达神经末梢时，神经兴奋一接头前膜去极化一前膜对Ca2+通通性增加一

©a?卡内流-ACh囊泡破裂释放一ACh进入接头间隙一ACh与终板膜上的ACh受体结

生

时f片

电位

达阈

总和

位一

板电

生终

-*产

内流

一Na+

增高

透性

Na,通

膜对

终板

合-*

。

作电位

肌膜动

乏

于缺

是由

，可能

气病

有脚

人患

4.某

题］5

［单选

素A

A.维生

黄素

B.核

C.叶酸

D

生素

D.维

）

素B1

（维生

胺素

E.硫

案：E

参考答

严

血酸）

（抗坏

素C

维生

】①

【避错

气病。

引起脚

乏可

B1缺

生素

析：维

参考解

是

盲症

④夜

缺碘：

汀病是

；③克

生素D

缺乏维

偻病是

；②佝

血病

起坏

可引

重缺乏