医疗危重病例转诊合同（2024年版）

医疗危重病例转诊合同（2024年版）合同/协议编号：__________________

甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，为明确双方在医疗危重病例转诊过程中的权利义务，共同维护患者的生命健康，经友好协商，达成如下协议：

一、甲乙双方名称：

甲方：__________医院

乙方：__________医院

二、合同目的：

本合同旨在明确甲乙双方在医疗危重病例转诊过程中的责任与义务，确保患者得到及时、有效的救治，提高医疗资源利用效率，共同推进我国医疗事业的发展。

三、签订背景：

随着医疗技术的不断进步和医疗资源日益紧张，医疗危重病例的转诊工作日益重要。为提高医疗救治水平，降低患者死亡率，甲乙双方经充分沟通协商，决定签订本合同，共同开展医疗危重病例转诊工作。

主要条款内容：

一、服务内容

1.1甲方应将其医院内需转诊的危重病例及时通知乙方，并提供病历资料、影像学检查结果等相关信息。

1.2乙方应在收到甲方转诊通知后，根据病情严重程度和医院救治能力，决定是否接收该病例。

1.3乙方接收病例后，应立即组织专业医疗团队进行救治，并确保救治质量。

二、质量标准

2.1乙方接收危重病例后，应按照国家相关医疗标准和规范进行救治，确保医疗质量和安全。

2.2乙方应配备足够的医疗设备和药品，以满足危重病例的救治需求。

2.3乙方应定期对救治过程进行评估，确保救治效果。

三、价格支付

3.1乙方按照国家规定的收费标准收取相关费用。

3.2甲方应在收到乙方开具的收费单据后，及时支付相关费用。

3.3若因乙方原因导致救治效果不佳，乙方应承担相应的赔偿责任。

四、保密条款

4.1双方对本合同内容以及病例信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2双方应对病例信息进行严格管理，防止信息泄露或丢失。

五、违约责任

5.1若甲方未在规定时间内将危重病例转诊至乙方，甲方应承担相应的赔偿责任。

5.2若乙方未按照合同约定接收病例或救治质量不达标，乙方应承担相应的赔偿责任。

5.3若一方违反保密条款，泄露对方信息，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

6.2诉讼期间，本合同继续履行。

七、合同生效及终止

7.1本合同自双方签字盖章之日起生效。

7.2本合同有效期为____年，自合同生效之日起计算。

7.3合同期满前，双方可协商续签；一方提出终止合同的，应提前____个月书面通知对方。

八、其他

8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

8.2本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

双方权利与义务详细说明：

一、甲方权利与义务

1.1权利：

（1）有权要求乙方接收符合转诊条件的危重病例；

（2）有权了解乙方的救治措施和进展情况；

（3）有权对乙方的救治效果提出意见和建议。

1.2义务：

（1）负责将危重病例的详细信息及时通知乙方；

（2）确保病例信息的真实、准确；

（3）按照国家相关规定和乙方收费标准支付相关费用；

（4）配合乙方进行病例救治，提供必要的支持；

（5）尊重乙方的救治方案，不得擅自干预。

二、乙方权利与义务

2.1权利：

（1）有权对甲方转诊的危重病例进行初步评估，决定是否接收；

（2）有权要求甲方提供病例的详细信息，包括病历资料、影像学检查结果等；

（3）有权根据病情变化调整救治方案；

（4）有权要求甲方配合救治，提供必要的医疗资源和设备。

2.2义务：

（1）在接到甲方转诊通知后，应及时评估病例，决定是否接收；

（2）接收病例后，应立即组织专业医疗团队进行救治；

（3）按照国家相关医疗标准和规范进行救治，确保医疗质量和安全；

（4）定期向甲方报告病例救治进展情况；

（5）在救治过程中，尊重患者的知情权和选择权；

（6）对病例信息保密，未经患者同意不得泄露；

（7）在救治结束后，向甲方提供病例救治总结。

三、合作方式

3.1甲乙双方应建立有效的沟通机制，确保转诊过程中信息畅通；

3.2甲方应定期组织相关人员参加乙方组织的培训，提高救治能力；

3.3乙方应定期向甲方提供相关医疗技术的培训和支持；

3.4双方应共同参与医疗质量管理，确保救治效果；

3.5双方应共同参与医疗资源配置，提高医疗资源利用效率；

3.6双方应共同参与医疗科研，推动医疗技术进步。

合同有效期限、变更、终止等条件详细说明：

一、合同有效期限

1.1本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

1.2合同期满前，双方可协商续签，续签期限由双方另行约定。

二、合同终止条件

2.1合同因不可抗力导致无法履行，经双方确认后可终止；

2.2一方违反合同约定，给对方造成重大损失，经协商无法达成一致，对方有权终止合同；

2.3合同约定的终止条件成就；

2.4双方协商一致解除合同。

三、合同的变更

3.1合同内容在履行过程中如需变更，应经双方协商一致，并以书面形式进行；

3.2变更后的合同自双方签字盖章之日起生效。

四、合同的解除

4.1合同在有效期内，任何一方不得擅自解除；

4.2出现本合同约定的终止条件时，合同自动解除；

4.3经双方协商一致，合同可解除。

五、争议解决机制

5.1双方在履行合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；

5.2协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、法律适用和管辖法院

6.1本合同的订立、效力、解释、履行、终止或争议的解决，均适用中华人民共和国法律；

6.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，均应提交合同签订地人民法院管辖。

七、合同效力

7.1本合同自双方签字盖章之日起生效，对双方具有法律约束力；

7.2合同生效后，任何一方不得擅自变更或解除；

7.3本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

双方需要准备的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1危重病例基本信息表；

1.2病例病历资料；

1.3影像学检查报告；

1.4既往病史及治疗记录；

1.5甲方医院出具的病例转诊申请函。

2.乙方提供的附件：

2.1接收危重病例的确认函；

2.2乙方医院出具的病例接收证明；

2.3病例救治记录；

2.4病例救治总结报告；

2.5乙方医院出具的病例转出证明（如有转出情况）。

3.双方共同准备的附件：

3.1合同签订双方的法定代表人或授权代表的身份证明文件；

3.2合同签订双方的签字或盖章证明；

3.3合同履行过程中的相关通讯记录和会议纪要；

3.4合同履行过程中产生的其他必要文件和证明材料。

继续，以下是合同中应包含的条款，具体、明确、清晰地描述双方的权利与义务，以及合同执行过程中双方的权利、义务及合作方式。

主要条款内容：

一、服务内容

1.1甲方有权将其医院内需转诊的危重病例通知乙方，并提供完整的病例资料。

1.2乙方有责任在收到转诊通知后，根据病情评估和救治能力，决定是否接收病例。

1.3一旦乙方同意接收病例，双方应立即启动转诊流程，确保病例在规定时间内得到有效救治。

二、质量标准

2.1乙方应确保提供的服务符合国家医疗行业标准和规范，确保病例的救治质量。

2.2乙方应配备必要的医疗设备和药品，以支持危重病例的救治需求。

三、价格支付

3.1乙方按照国家规定的收费标准向甲方收取费用。

3.2甲方应在收到乙方开具的收费单据后，按照约定的支付方式和时间支付费用。

四、保密条款

4.1双方对本合同内容以及病例信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2双方应采取必要措施，防止病例信息的泄露或丢失。

五、违约责任

5.1若甲方未按照合同约定提供病例资料，乙方有权拒绝接收病例，并要求甲方承担相应责任。

5.2若乙方未按照合同约定提供救治服务，甲方有权要求乙方承担相应责任，包括但不限于赔偿损失。

5.3若任何一方违反保密义务，泄露对方信息，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、合同生效及终止

7.1本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

7.2本合同期满前，如双方无异议，可协商续签。

7.3任何一方提出终止合同，应提前____个月书面通知对方。

八、其他

8.1本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

8.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

双方权利与义务：

甲方权利与义务：

-甲方有权要求乙方提供符合医疗标准的救治服务。

-甲方有义务按照合同约定支付相关