杵针疗法技术操作规范编制说明

四川省地方标准

《杵针疗法技术操作规范》

（征求意见稿版次）

编制说明

牵头编制单位：成都中医药大学附属医院

时间:2023年12月

目录

一、工作简况............................................1

二、标准编制原则........................................3

三、主要内容及确定依据..................................4

四、试验验证的分析、综述报告...........................7

五、与有关标准的关系...................................10

六、与有关法律、行政法规的关系........................10

七、重大分歧意见的处理经过和依据.......................11

八、涉及专利的有关说明.................................11

九、实施标准的要求和措施建议..........................11

十、其他应予说明的事项.................................11

《杵针疗法技术操作规范》地方标准编制说明

一、工作简况

（一）任务来源

根据四川省市场监督管理局2023年4月21日发出的《关于下达2023年

度地方标准制修定项目立项计划的通知》（川质监函（2023）179号），批准

由成都中医药大学附属医院牵头起草地方标准《杵针疗法技术操作规范》。

（二）制定背景

国家非物质文化遗产——“李氏杵针”（以下简称“杵针”）疗法，是由

首批全国名老中医、成都中医药大学附属医院李仲愚老先生受自其先祖，在其

长期临床实践的基础上发展起来的独特保健技术。该技术由四川发源并已传承

300余年，是川派中医特色适宜性技术的代表。杵针疗法兼有针刺与按摩之长,

但“针”不刺入皮肤，具有简便效廉、安全度高、无创痛等优点，在省内亦荣

获四川省第一批非物质文化遗产、四川省科学技术进步二等奖等殊荣。

国内尚未建立杵针的相关标准。随着该技术以巴蜀为中心不断在全国其他

地区推广，接受杵针培训且合格的人员并不能满足实际需要。同时，杵针针具

购买途径广泛，缺少操作技术的“金标准”势必引发安全隐患，阻碍技术传承

及行业发展。因此，各级机构亟需科学、高效、正确的应用纲领来指导。通过

本标准的建立，既能够填补国内该项技术在临床应用标准上的空白，又能排除

操作隐患，进一步带动健康产业、养老产业发展。

本文件以国家标准编制基本要求及行业现行相关标准为编制原则，结合

《四川省中医药强省建设行动方案（2021-2025年）》进程，标准化杵针技术

的操作要点，旨在为该领域提供标准支撑，为各机构及个人开展杵针技术提供

指导性文件。

（三）起草过程

标准起草各阶段时间及工作情况。

1、成立起草小组

2023年5月〜6月，标准立项后，进行了大量的社会调研工作，并成立了

《杵针疗法技术操作规范》起草工作组，确定工作职责，并制定编写工作的进

度计划。

2、起草阶段

2023年7月〜2023年8月，工作组成员广泛收集、查阅相关的文献资料、

规范和标准。认真研读了相关国家和行业规范标准、相关书籍、技术文件。

2023年9月，工作组立足临床使用实际情况及循证学证据，初拟《杵针疗

法技术操作规范》草案。并组织协调专家咨询活动，编制出《杵针疗法技术操

作规范》标准草案初稿。

3、征求意见阶段

2023年10月，经四川省中医药标准化委员会协调，对《杵针疗法技术操

作规范》草案进行工作组内讨论。根据各专家组对标准草案所提意见，起草组

友标准草案初稿进行了认真的修改，形成了标准征求意见稿。

（四）起草单位及人员分工

序号姓名单位任务分工

1樊效鸿成都中芟药大学附属医院全面组织工作、标准工作指导

2钟磊成都中医药大学附属医院全面组织工作、技术总顾问

3余洋成都中至药大学附属医院编写技术方案、标准工作指导

4冯超群成都中丢药大学附属医院标准资料查询和汇总、标准编写

5蒋运兰成都中至药大学附属医院编写技术方案、标准工作指导

2

6晋松成都中至药大学附属医院编写技术方案、标准工作指导

7董远尉成都中医药大学附属医院技术顾问、标准编写

8严健威高骨科材料股份有限公司标准费料查询、技术顾问

9魏悦威高骨科材料股份有限公司标准资料查询、技术顾问

10杜玖珍四川省中医药科学院标准工作指导

11蒋舜媛四川省中医药科学院标准工作指导

12蒋雷鸣成都中至药大学附属医院参与社会调研工作

13杨斐成都中丢药大学附属医院参与社会调研工作

14周毅成都中受药大学附属医院参与社会调研工作

15陈震成都中医药大学附属医院参与社会调研工作

16李统成都中医药大学附属医院参与社会调研工作

17谢一舟成都中丢药大学附属医院标准资料查询

18吴昊阳成都中医药大学附属医院标准资料查询

19李若烟成都中医药大学附属医院标准资料查询

二、标准编制原则

本标准的编制工作遵循“统一性、协调性、适用性、一致性、规范性”的

原则，本着充分体现先进性、科学性、合理性和适用作性，按照GB/T1.1-2020

给出的规则编写。

1.先进性原则

本标准的编制遵循先进性原则，结合国内国际杵针疗法的实际应用情况、

技术水平和行业发展及社会需求而制定，整体水平达国内领先水平。

2.科学性原则

本标准的编制遵循科学性原则。在对杵针疗法做了充分的调研和分析基础

3

上，参照了国内和国际相关最新标准，且对部分内容的验证进行分析。

3.合理性原则

本标准中有关杵针疗法技术要求指标的确定，在分析、引用和验证其它相

关标准指标的同时，还充分考虑了目前现有杵针市场的实际情况。

4.适用性原则

本标准的编制遵循适用性原则，内容便于实施，标准的制定充分考虑了省

内杵针行业的实际情况，在编制工作中充分征求了杵针疗法传承人和四川省中

医药学会杵针专业委员会的意见，确保标准要求可以有效适用于我省行业与市

场现状及发展需要。

三、主要内容及确定依据

1范围：

本文件规定了杵针疗法的操作步骤与要求、注意事项与禁忌。

本文件适用于杵针疗法的技术操作。

2主要内容：

2.1施术前准备

a）针具准备：应根据不同目的、部位选择相应的杵针针具。杵针材质应

发人体无毒副作用，应符合GB/T16886的要求。所选择的杵针应表面光滑圆整、

针尖无松动、无缺损。

b）体位选择：应以施术者能够正确取穴、施术方便，且患者感到舒适为

原则。可选择坐位、仰卧位、俯卧位或其它体位。

c）经穴选择:应根据不同需求和目的进行取穴。经穴定位应符合GB/T12346

的规定。

d）特穴选择：杵针特殊穴位可选八阵穴、河车路、八廓穴等。

e）环境要求：杵针操作室内应保持整洁卫生，温度适中，以患者感觉舒

4

适为宜。

f）清洁消毒：接触类物品：接触类物品：杵针器具宜用75%医用乙醉或

0.5%的碘伏进行擦拭消毒；施术者手部：术者双手应用肥皂水或洗手消毒液清

洗干净，或用75%乙醇棉球擦拭清洁；施术部位：施术部位宜用75%医用乙醇或

0.5%的碘伏进行消毒；施术环境：施术室内所用床垫、枕巾、毛毯等物品应定

期换洗晾晒，首选自然通风，自然通风不良，宜采取动态空气消毒器、臭氧消

毒器、紫外线消毒器（无人情况下）。

2.2行杵要点：

a）行杵高度：受术者体质瘦弱，施术部位面积较小的，宜行杵高度稍低。

受术者体质肥胖，施术部位面积较大的，宜行杵高度稍高。

b）行杵角度：直杵，杵身与施术部位皮肤表面呈90°角垂直行杵，可用

于大部分腌穴；斜杵，杵身与治疗部位皮肤表面呈30°-45°角倾斜行杵，宜

用于掌指（趾）、眼眶、耳廓、鼻周等腌穴；旋转杵：杵身与治疗部位皮肤表

面呈90°角，旋转行杵，可用于腌穴面积较大的部位。

c）行杵轻重：轻，受术者有杵针感觉，但不感到刺激偏重而不适；重，

受术者能耐受行杵时的最大刺激，但无疼痛不适之感。受术者体质肥胖，施术

部位肌肉丰厚部行杵宜较重，受术者体质瘦弱，施术部位肌肉瘦薄的行杵宜较

轻。

d）行杵徐疾：徐，每分钟施杵小于80次；疾，每分钟施杵不小于80次。

行杵徐疾可根据病者的体质、施术部位、病情虚实等情况而灵活运用。

2.3行杵基本手法：

a）点叩手法：行杵时，杵针尖向施术部位反复点叩或叩击，如雀啄食，

应以至皮肤潮红为度。此法宜用金钢杵或奎星笔的针尖端在面积较小的部位上

施术，五星三台杵针尖端在面积较大的部位上施术。

五官及四肢末端面积小的腌穴宜用金钢杵或奎星笔的针尖端施术，头部、

5

胸腹及四肢近端面积大的脸穴宜用五星三台杵梅花针尖端施术，

b）升降手法：行杵时，杵针尖接触施杵腌穴的皮肤上，然后一上一下地

上推下退，上推为升，下退为降，应以至皮肤潮红为度。此法宜用金钢杵、奎

星笔或五星三台杵的针尖端在面积较大的部位上施术。

C）开阖手法：行杵时，杵针尖接触施术腌穴部位的皮肤，然后医者逐渐

贯力达杵针尖，向下行杵为开，随后缓缓将杵针向上提，但杵针尖不离开施术

腌穴部位的皮肤为阖，应以受术者能忍受为度。此法宜用金钢杵或奎星笔的针

尖端在面积较小的部位上施术,五星三台杵的针尖端在面积较大的部位上施术。

d）运转手法：行杵时，杵针柄紧贴施术腌穴的皮肤，从内向外，再从外

向内（太极运转），或顺时针、逆时针（左右运转）环形运转，应以至皮肤潮

红为度。八阵穴宜作太极运转，河车路宜作上下或左右运转，一般腌穴多作左

右运转。此法宜用七曜混元杵、金钢杵或奎星笔的圆弧端在面积较大的部位上

施术。

e）分理手法：行杵时，杵针尖紧贴施术腌穴的皮肤，做左右分推，此为

分，上下推退，则为理，应以至皮肤潮红为度。此法宜用七曜混元杵针尖端在

面积较大的腌穴上施术。

2.4施术时长

自施术开始至结束，宜30分钟左右，应根据不同需求、情况来增减时长,

但总时长不宜超过1小时。

2.5施术后处理

a）术者：协助患者起身，整理床单位。用清洁纱布初步擦拭杵针，宜用

75%医用乙醇或0.5%的碘伏进行擦拭消毒。待干后放置于收纳容器中，保持阴

凉干燥，书写记录并签字。

b）受术者：治疗过程中产生的酸、麻、胀、痛、沉重等感觉，均属正常

反应。治疗后皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点,

6

或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛，为杵针治疗的

正常反应。上述表现数天后即可自行消失，一般可不需进行特殊处理。施术后

休息15分钟-20分钟方可离开。

四、试验验证的分析、综述报告

杵针疗法，历经17代传承人300余年的传承创新，已为中国中医药出版

社、人民卫生出版社编制多本《杵针学》教材及相关著作，本次编制以《四川

李氏杵针流派临床经验全图解》(人民卫生出版社，主编：钟磊，钟枢才)《杵

针学》(中国中医药出版社，主编：钟枢才)为基础，进行了草案初拟。

综述报告：①目的：总结相关文献中杵针的技术性指标，细化常用指标参

数，主要包括经穴选择、施术手法、操作时长、频率周期等。②文献来源：以

“杵针”、“杵针技术”、“杵针疗法”、“杵针操作流程”、“杵针操作规

范”、“杵针操作方法”为主题词检索中华医学期刊全文数据库(1979-2023)、

中国知网(CNKI,1979-2023)、维普数据库(VIP,1989-2023)和万方医学

网(WF,1998-2023)；以“LIZhong-yufsPestleNeedlePestleNeedle

”,"ClubbedNeedle","Chuzhen”,搜索:PubMed(1995-2023),WebofScience

(1995-2023),Springer(1995-2023)等英文数据库。③纳排标准：以杵针或杵

针联合其他疗法作为干预措施者均应纳入；重复文献、技术操作部分文字描述

模糊、仅有摘要或无法获取全文、数据重复者排除。④结果：共检索出文献513

篇，根据纳排标准，筛选出文献113篇，经全文阅读，最终纳入合格文献71

篇。⑤结论：杵针疗法技术操作主要涉及四大工具、五种手法、三大特位。在

四大工具中，面积较大的穴位，宜选择七曜混元杵或五星三台杵，面积较小的

穴位，宜选择金钢杵或奎星笔。在操作手法中，点叩手法、运转手法、升降手

7

法、开阖手法、分理手法最为常见。在特殊穴位中，八阵穴、河车路、八廓穴

最为常用。在施术时长方面，自施术开始至结束，宜30分钟左右，总时长不宜

超过1小时。

实验数据：①目的：探究杵针疗法对腰椎间盘突出症患者血清疼痛介质的

影响。②方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为联合组、杵针组、微波组,

分别给予杵针+微波治疗、杵针刺激干预、微波刺激干预，持续治疗4周，比较

三组患者的疼痛介质水平改善。③结果：三组患者经4周治疗后其血清中去甲

肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）相比治疗

前均有所改善，其中以联合组各项指标下降最为显著，其次为杵针组，差异有

统计学意义（P<0.05）o④结论：证实了采用杵针治疗能有效加速疼痛介质的

代谢。

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临床数据：①目的：综合评价杵针治疗腰椎间盘突出症的疗效及效率。②

方法：将240例确诊为腰椎间盘突出症的患者按照随机数字表法分为2组，即

中医治疗组160例，西医对照组80例。中医治疗组按照随机数字表法分为7

组。中医方案1组20例予杵针+电针治疗，中医方案2组20例予杵针+推拿手

法治疗，中医方案3组20例予电针+推拿手法治疗，中医方案4组25例予杵针

+电针+推拿手法治疗，中医治疗方案5组24例予杵针治疗，中医方案6组26

例予电针治疗，中医方案7组25例予推拿手法治疗。西医对照组予现代康复治

疗。7天为1个疗程，3个疗程后对中医治疗组、西医对照组疼痛视觉模拟评分

法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODD评分及Prolo功能和经济结果

8

评定量表评分进行统计。③结果：两组疼痛VAS评分、ODI评分均降低(PVO.05),

中医治疗组疼痛VAS评分低于西医对照组(PV0.05)o两组Prolo功能和经济

结果评定量表评分均升高(PV0.05),且中医治疗组高于西医对照组(PV0.05)。

C2R模型和BC2模型的中医方案4组效率值分别为0.28和0.36,均优于其他

方案。④结论：中医治疗缓解疼痛优于西医治疗，杵针+电针+推拿的三联疗法

是在时间、效率和结果综合评价方面最优异以及最接近理想状态的中医综合治

疗方案。单一疗法中杵针疗法在综合效率、纯技术效率、规模效率三个维度上

具有更高的效率值,其疗效最接近理想值。杵针疗法是针对腰椎间盘突出症更加

简便效廉的中医适宜技术。

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中医方案1俐1.077.129.02

中供方案2M1.067.098.%

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中医方案4ffl1.057.018.9()

西医时照足1.156.88<12

会议访谈：立足循证证据，对十六、十七代针疗法传承人及一线杵针相关