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肱骨外上髁推拿治疗演讲人:日期:肱骨外上髁炎概述推拿治疗原则与方法局部解剖与经络穴位推拿操作流程演示临床经验分享与讨论总结与展望目录CONTENT肱骨外上髁炎概述01定义肱骨外上髁炎,又称网球肘,是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。临床表现患者用力抓握或提举物体时感到患部疼痛,疼痛可向前臂外侧放射,持物时无力,偶尔可因剧痛而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。定义与临床表现前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成,长期反复用力做肘部活动者易患此病。发病原因肌肉过度使用导致肌腱微损伤,引发局部炎症和疼痛反应。机制发病原因及机制中医认为网球肘属“伤筋”、“肘痛”范畴,多由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,络脉瘀阻而发为本病。根据中医辨证分型,网球肘可分为风寒阻络型、湿热内蕴型、气血瘀阻型和肝肾亏虚型。不同类型采用不同的推拿手法和药物治疗。中医学认识与分类分类中医学认识推拿治疗原则与方法02治疗原则通过推拿按摩来舒缓肌肉紧张,促进血液循环,达到舒筋活络的效果。推拿按摩能够改善关节活动度,增加关节滑液分泌,使关节更加灵活。通过推拿按摩来调和气血,促进气血流通,缓解疼痛和不适感。针对肱骨外上髁炎的病因进行治疗,以达到根治的目的。舒筋活络滑利关节调和气血治病求本揉法用手掌或指腹在患处轻柔地揉动,以缓解疼痛和肌肉紧张。推法用手掌或指尖在患处进行单向或往复的推动,以促进气血流通。㨰法用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力,附着于一定部位上,通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动,持续不断地作用于被按摩的部位上,此为㨰法。常用推拿手法介绍弹拨法用拇指或食指的指端在患处进行弹拨,以缓解疼痛和肌肉紧张。常用推拿手法介绍推拿按摩时应保持舒适放松的状态,避免过度用力和急躁情绪;治疗后应注意保暖和休息,避免过度劳累和受凉。注意事项对于急性炎症期、局部红肿热痛、皮肤破损或感染者禁用推拿按摩治疗;对于有严重心脑血管疾病、肿瘤等患者也应慎用或禁用推拿按摩治疗。禁忌症注意事项与禁忌症局部解剖与经络穴位03肱骨外上髁是肘关节外侧的骨性突起,其上有前臂伸肌群的起点附着。肘关节外侧肌腱与软组织神经与血管在肱骨外上髁周围,有多条肌腱和软组织附着,包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌等。该区域还有神经和血管通过,如桡神经和肱骨外侧皮神经等。030201局部解剖结构特点手阳明大肠经肱骨外上髁位于手阳明大肠经的循行路线上,该经络穴位对于治疗肘部疾病具有重要意义。局部穴位在肱骨外上髁周围,分布有多个局部穴位,如曲池、肘髎、手三里等。经络穴位分布规律
关键穴位定位及功能曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点。具有疏风清热、调和气血、通经活络、消肿止痛等功效。肘髎穴位于肱骨外上髁上缘凹陷处。具有舒筋活络、通经止痛的作用,常用于治疗肘臂部疼痛、麻木、拘挛等病症。手三里穴位于前臂背面桡侧,肘横纹下2寸处。具有通经活络、清热明目、调理肠胃等作用,也可用于治疗肘臂疼痛、上肢不遂等病症。推拿操作流程演示04准备工作及患者体位选择准备工作确保治疗环境安静、整洁,准备好推拿所需的按摩油、毛巾等物品,同时对患者进行必要的解释和安抚,消除其紧张情绪。患者体位选择患者取坐位或卧位,将患肢放在治疗桌上或治疗者的膝上,使肘关节处于自然放松状态。揉法推法拿法弹拨法具体推拿操作步骤演示用拇指或手掌在肱骨外上髁周围进行揉动,以缓解疼痛和肌肉紧张。用拇指和其余四指相对用力,提拿肱骨外上髁周围的肌肉和筋膜,以缓解肌肉痉挛和疼痛。用手掌或指腹在肱骨外上髁处进行单向推动,以舒筋活络、缓解疼痛。用拇指在肱骨外上髁处进行弹拨,以缓解局部粘连和疼痛。操作后处理推拿结束后,用毛巾擦干按摩油,帮助患者穿好衣物,并嘱其休息片刻,不要立即进行剧烈运动。效果评估观察患者疼痛缓解程度、活动范围改善情况等,以评估推拿治疗效果。同时,向患者了解治疗过程中的感受,以便及时调整治疗方案。操作后处理及效果评估临床经验分享与讨论05患者王先生,30岁,办公室职员,因长时间使用电脑导致右肘外侧疼痛,被诊断为肱骨外上髁炎早期。经过1次推拿治疗后,症状得到明显缓解,后续结合自我锻炼,逐渐康复。患者张先生,45岁,因长期打网球导致右肘外侧疼痛,诊断为肱骨外上髁炎。经过5次推拿治疗后,疼痛明显减轻,肘关节活动度增加,握力逐渐恢复。患者李女士,52岁,家庭主妇,因长期做家务导致左肘外侧疼痛,确诊为肱骨外上髁炎。经过3次推拿治疗后,疼痛基本消失,日常生活能力得到显著提高。成功案例分析010204难点问题探讨如何准确诊断肱骨外上髁炎?需要与哪些疾病进行鉴别诊断?如何针对不同程度的肱骨外上髁炎制定合理的推拿治疗方案?在推拿治疗过程中,如何避免患者出现不适或并发症?如何提高推拿治疗肱骨外上髁炎的远期疗效,降低复发率?03避免长时间重复使用肘关节,如长时间打网球、做家务等。注意保暖,避免肘关节受凉,加重症状。适当进行肘关节功能锻炼,增强关节周围肌肉的力量和稳定性。如有疼痛不适,及时就医,以免延误治疗。01020304患者日常保健建议总结与展望06重复用力、慢性撕拉伤等导致肌腱发炎疼痛。肱骨外上髁炎的病因和病理机制舒筋活络、解痉止痛,通过手法操作缓解疼痛、促进血液循环。推拿治疗的原则和方法避免过度用力、注意患者反应、及时调整手法等。推拿治疗的注意事项与药物治疗、物理治疗等相比,推拿治疗具有独特的优势和适用人群。推拿治疗与其他治疗方法的比较本次课程重点内容回顾推拿治疗在缓解疼痛、改善功能方面的效果已得到广泛认可,未来可进一步探索其机制。个性化治疗
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