美容心身医学

心理与容貌形体的关系01人体美与精神美02心理与皮肤、毛发美03心理与形体美04心理与面容（一）健康是人体美的基础（二）比例匀称、整体和谐是人体美的必备条件（三）精神美是更高层次的美人体美与精神美心理与容貌、形体的关系（一）心理对皮肤的影响皮肤和毛发是心理问题导致躯体化的重要的“靶器官”。（二）心理对毛发的影响中医认为，思虑太过，则神耗、气虚、血散而鬓斑。心理对皮肤、毛发美的影响心理与容貌、形体的关系（一）形体美的概念所谓形体美是指具有强壮的体魄、健美的体形、良好的姿态、高雅的气质和风度的一种综合性人体。（二）心理对形体美的影响二者是相互影响的。心理对形体美的影响心理与容貌、形体的关系面部是心理健康的一面镜子，不良的心理状态对面容的老化会产生直接的影响。心理对面容的影响心理与容貌、形体的关系心理与容貌、形体的关系（一）健康是人体美的基础（二）比例匀称、整体和谐是人体美的必备条件（三）精神美是更高层次的美人体美与精神美（一）心理对皮肤的影响

皮肤和毛发是心理问题导致躯体化的重要的“靶器官”。（二）心理对毛发的影响

中医认为，思虑太过，则神耗、气虚、血散而鬓斑。心理对皮肤、毛发美的影响（一）形体美的概念

所谓形体美是指具有强壮的体魄、健美的体形、良好的姿态、高雅的气质和风度的一种综合性人体。（二）心理对形体美的影响

二者是相互影响的。心理对形体美的影响

面部是心理健康的一面镜子，不良的心理状态对面容的老化会产生直接的影响。心理对面容的影响心身疾病与美容01概念与范畴02致病因素03诊断与防治1概念又称心身障碍或心理生理疾病，是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性和功能性障碍性疾病。2范畴

传统：原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘、偏头痛和类风湿关节炎等

新加入：糖尿病、肥胖症、进食障碍和癌症等一、心身疾病的概念与范畴（一）心理因素1.情绪：一类是正性情绪，另一类是负性情绪2.人格与行为特征不同气质、性格类型和所患疾病之间存在着一定的关联性。（二）社会文化因素

心身疾病的发生发展，与一定时期社会生产的发展水平及社会文化环境密切相关。

社会因素能否影响健康，还取决于个体的认知、评价，不同的认知评价结果对个体健康的影响也是不同的。二、心身疾病的致病因素三、心身疾病的诊断与防治1.培养健全的人格2.提高应对能力3.建立良好的人际关系1.治疗原则:心身同治2.心身疾病的治疗手段（1）药物治疗∶（2）心理治疗∶心身疾病的治疗1.诊断依据2.诊断程序心身疾病的诊断心身疾病的预防与容貌形体有关的心身疾病01进食障碍02肥胖症03损容性皮肤身心疾病

具有与其他精神疾病无关的异常的进食习惯或控制体重的行为，并导致严重的生理障碍。进食障碍包括神经性厌食症和神经性贪食症。害怕发胖和对体形、对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症和神经性贪食症共同的心理病理特点。（一）概念一、进食障碍2.认识自我，积极调整1）暴食、导泻行为2）对体重的不满意3）对身体形象的歪曲知觉4）女性患者的闭经5）皮肤干燥、耐寒性差等6）情绪改变7）被动就医临床表现2.认识自我，积极调整诊断标准限制型，即只通过节食来减少热量摄入，严格限制摄人食物的的数量和热量。暴食/泻出型，即依赖泻出来限制食物热量的摄入。（二）临床表现及诊断标准-神经性厌食症一、进食障碍分类1）拒绝维持自己的体重在正常体重低限或以上水平（以个人的年龄和身高计算）。2）尽管体重已经低于标准体重的下限，仍然极度害怕体重增加。3）对体重或体形的感知障碍。体重或体形状况在自我评价中有过分的影响作用；或否认目前低体重的危害性。4）成熟的女性出现闭经现象，即至少3个月没有月经。诊断标准2.认识自我，积极调整1）暴食2）进食行为的不能控制性3）补偿性行为4）自我评价过多受到体形和体重的影响5）其他表现临床表现2.认识自我，积极调整诊断标准（二）临床表现及诊断标准-神经性贪食症一、进食障碍1）反复出现暴食2）反复出现不适当的补偿行为以防止体重增加自我评价过分受到体形和体重的影响5）以上障碍不仅仅发生在神经性厌食症的发病期间诊断标准生物因素家族遗传性社会因素以瘦为美的价值观和审美观心理因素个体的易感性是导致进食障碍的重要原因（三）进食障碍的病因一、进食障碍生物医学治疗进食障碍会并发抑郁，因此，各类抗抑郁的药物可以用于进食障碍的治疗。心理治疗（1）神经性厌食症的治疗1）认知行为治疗2）家庭治疗（2）神经性贪食症的治疗认知行为治疗1）对患者进行心理教育2）致力于改变患者的不合理信念（四）进食障碍的治疗一、进食障碍与容貌形体有关的心身疾病01进食障碍02肥胖症03损容性皮肤身心疾病

由于体内长期热量摄入大于消耗，多余的热能转化为脂肪在体内积聚，导致体内脂肪过多、体重过重的一种病理状态。判定标准多为WHO推荐的体质指数（BMI）法，体质指数（BMI）=体重（kg）/[身高（m）]2。亚洲成人BMI判定指数，BMI在23.0~24.9为超重，BM>25.0为肥胖。（一）概念二、肥胖症单纯性肥胖是各种肥胖中最常见的一种。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。继发性肥胖多是由于疾病引起的肥胖。药物性肥胖药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的不良反应。二、肥胖症（二）分类2.认识自我，积极调整同一家族中的个体往往有相近的饮食和生活习惯，通过与遗传因素相互作用，导致家族性肥胖。遗传因素2.认识自我，积极调整肥胖者不仅焦虑时进食多，而且在任何情绪状态下，食欲都会增加。（三）原因情绪因素从某种意义上讲，肥胖是社会富裕的伴生物，因此社会环境对肥胖症的发生影响巨大。地理环境、饮食习惯和个体的态度等对肥胖发生率也有影响。社会文化因素二、肥胖症肥胖是影响心身健康的重要因素。肥胖不仅有碍美观，还会导致多种心身疾病肥胖时间延长、程度加重，会逐渐产生一系列的心理问题（四）肥胖对身心健康的影响二、肥胖症2.认识自我，积极调整阳性强化法第一步∶明确治疗的目标第二步∶对目标行为进行监控第三步∶改变环境事件第四步∶获得有效结果第五步∶结果巩固行为治疗2.认识自我，积极调整诊断标准（五）肥胖症的心理治疗案例李某，女，53岁，主要问题是体重超重，现身高160cm，而体重已达80kg。3个月前，大夫告知李某，其心脏出现了问题，要少吃盐和高脂肪的食物并需要减肥，否则后果会很严重。精神分析法二、肥胖症与容貌形体有关的心身疾病01进食障碍02肥胖症03损容性皮肤身心疾病以损害容貌形体美为主要表现的心身皮肤病，统称为损容性皮肤心身疾病。许多的皮肤病如脱发、银屑病、痤疮、黄褐斑和斑秃等均与心理社会因素有很大的关系。（一）概念三、损容性皮肤心身疾病1.雄激素源性脱发（1）概述∶亦称早秃、脂溢性脱发，本病的发生与体内雄激素有密切关系，因此也称雄激素源性脱发。（2）致病因素∶目前普遍认为雄激素是男性脱发的主要因素之一（3）与心理的关系∶不良心理状态与男性脱发的发生互为因果，两者形成恶性循环。（一）脱发三、损容性皮肤心身疾病（一）脱发2.休止期脱发（1）概念∶休止期脱发是指处于正常生长期的头发因受到某些因素的刺激和损伤，导致头发过早和过多脱落。（2）致病因素∶这类脱发以女性居多三、损容性皮肤心身疾病1.概念:

亦称牛皮癣，是一种具有特征性银白色癣屑性丘疹的慢性皮肤病。2.致病因素:遗传因素、环境因素、精神因素、感染及某些药物在银屑病的发生、发展和复发中起着重要的作用。3.与心理的关系:心理因素可以引发银屑病或加重原有病情。4.治疗:银屑病的治疗目前在临床以内服和外用药物治疗为主，辅以心理治疗，如暗示治疗、放松治疗等可使银屑病病情得到缓解。（二）银屑病三、损容性皮肤心身疾病1.概念寻常痤疮是青春期常见的慢性毛囊、皮脂腺性炎症，中医称为“肺风粉刺”“面疱”“面粉渣”等。2.致病因素痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，3.与心理的关系本病多在青春期以后发病，常常与情绪状态、人格特征等心理社会因素有一定的关系。4.预防与治疗

轻松的情绪、良好的心境有利于病情的好转和痊愈。（三）寻常痤疮三、损容性皮肤心身疾病1.概念主要指两颊和前额部的黄褐色沉着斑。2.致病因素

情绪等心理因素在黄褐斑的发病过程中起着不可忽视的作用。3.治疗

黄褐斑的药物治疗可采用内