保险理赔和解协议范本（2024年版）

保险理赔和解协议范本（2024年版）合同/协议编号：__________________

甲方（以下简称“投保人”）：_________

乙方（以下简称“保险公司”）：_________

鉴于投保人向保险公司投保了某保险产品，现因保险事故发生，双方就理赔事宜产生争议，为维护双方合法权益，经友好协商，特订立本保险理赔和解协议。

本协议旨在明确投保人与保险公司之间因保险理赔产生的权利、义务及责任，以实现双方和解，共同维护保险合同的履行。

本协议签订后，投保人与保险公司应严格遵守本协议的约定，不得擅自变更、解除或终止本协议。如有违反，应承担相应的法律责任。

主要条款内容：

一、服务内容

1.1保险公司应根据投保人投保的保险产品及其保险条款，对发生的保险事故进行理赔。

1.2投保人应向保险公司提供与保险事故相关的证明材料，包括但不限于事故证明、损失清单、合同复印件等。

二、质量标准

2.1保险公司承诺在接到投保人提交的理赔申请之日起，按照规定的时限完成理赔审核工作。

2.2理赔审核工作应严格按照保险条款执行，确保理赔结果的准确性和公正性。

三、价格支付

3.1保险公司应根据保险条款和实际情况，确定理赔金额。

3.2投保人应在收到保险公司支付的理赔款项后，确认接收并签署收据。

四、保密条款

4.1双方对本协议的内容及履行情况负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2保密期限自本协议签订之日起至保险合同终止之日止。

五、违约责任

5.1如投保人提供虚假信息或隐瞒重要事实，导致保险公司误判或错付理赔款项，投保人应承担相应的法律责任，并退还已支付的理赔款项。

5.2如保险公司未按照本协议约定履行理赔义务，应向投保人支付违约金，违约金按实际损失计算。

5.3双方因违约行为给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，提交仲裁委员会仲裁。

6.2仲裁委员会应按照我国仲裁法的规定，对争议进行审理，并作出具有法律效力的裁决。

6.3仲裁裁决为终局裁决，对双方具有约束力。

七、其他

7.1本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

7.2本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为保险合同约定的保险期间。

7.3本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

八、附件

本协议附件包括但不限于以下内容：

1.保险条款；

2.投保单；

3.理赔申请表；

4.保险事故证明；

5.损失清单；

6.其他相关证明材料。

双方权利与义务详细说明：

一、投保人的权利与义务

1.1投保人有权要求保险公司按照保险条款的规定，对发生的保险事故进行理赔。

1.2投保人应按照保险条款的要求，如实告知保险公司与保险标的相关的信息，不得隐瞒或虚构事实。

1.3投保人应在保险事故发生后，及时向保险公司报案，并按照保险公司要求提供相关证明材料。

1.4投保人有权要求保险公司对理赔申请进行保密，并有权了解理赔审核的进展情况。

1.5投保人应遵守国家有关法律法规，不得利用保险进行欺诈活动。

1.6投保人应配合保险公司的理赔调查，不得拒绝或阻碍理赔调查工作的进行。

二、保险公司的权利与义务

2.1保险公司有权要求投保人按照保险条款的要求，提供真实、完整的保险事故证明材料。

2.2保险公司有权对投保人提供的证明材料进行审核，并有权要求投保人补充或修正材料。

2.3保险公司应在接到投保人提交的理赔申请之日起，按照规定的时限完成理赔审核工作。

2.4保险公司有权根据保险条款的规定，对理赔金额进行确定，并有权拒绝不符合保险条款的理赔申请。

2.5保险公司应在理赔审核过程中，对投保人进行必要的询问，以核实保险事故的真实性。

2.6保险公司应按照约定的方式，及时支付理赔款项给投保人。

2.7保险公司有权对投保人提供的虚假信息或隐瞒事实的行为进行调查，并采取相应的法律措施。

三、合同执行过程中的权利与义务

3.1投保人在保险事故发生后，应及时通知保险公司，并按照保险公司要求提供相关证明材料。

3.2保险公司应在接到投保人报案后，及时开展理赔调查工作，并在规定时限内完成理赔审核。

3.3双方在理赔过程中应保持沟通，及时解决出现的疑问和问题。

3.4投保人应配合保险公司的理赔调查，包括但不限于提供必要的文件、接受询问等。

3.5保险公司应保护投保人的隐私，不得泄露投保人的个人信息。

3.6双方在合同执行过程中，如发现对方存在违约行为，应立即采取措施纠正，并要求对方承担相应的违约责任。

3.7双方应共同维护保险合同的合法权益，不得损害对方利益。

四、合作方式

4.1双方应本着诚信、公平、公正的原则，相互尊重、密切合作。

4.2双方应通过书面形式进行沟通，确保信息的准确性和及时性。

4.3双方应设立专门的联系人，负责处理合同执行过程中的事务。

4.4双方应定期召开会议，总结合同执行情况，讨论和解决存在的问题。

合同有效期限、变更、终止等条件详细说明：

一、合同有效期限

1.1本保险理赔和解协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为保险合同约定的保险期间。

1.2本协议的生效和终止均以保险合同的期限为准，本协议的终止不影响保险合同的效力。

二、合同的变更

2.1双方如需对本协议的任何内容进行变更，应书面通知对方，并经双方协商一致后，签订书面变更协议。

2.2变更后的协议内容与本协议具有同等法律效力，双方应严格遵守。

三、合同的解除

3.1在本协议有效期内，如出现以下情形之一，任何一方有权解除本协议：

a)另一方严重违反本协议的约定；

b)出现不可抗力事件，导致本协议无法履行；

c)双方协商一致，决定解除本协议。

3.2解除本协议的一方应立即书面通知对方，并采取必要措施防止损失扩大。

四、合同的终止

4.1本协议在以下情形下终止：

a)本协议约定的有效期限届满；

b)保险合同解除或终止；

c)双方协商一致，决定终止本协议。

4.2本协议终止后，双方应按照本协议的约定处理未了事宜。

五、争议解决机制

5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

5.2如协商不成，任何一方可向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、法律适用和管辖法院

6.1本协议的订立、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.2本协议的签订地为合同双方协商确定的地点，双方同意以该地点的人民法院为管辖法院。

七、合同效力

7.1本协议自双方签字盖章之日起生效，对双方具有法律约束力。

7.2本协议的任何部分无效，不影响其他部分的效力。

7.3本协议的标题仅为方便起见，不构成对协议内容的解释或限制。

双方需要准备的附件：

1.投保人提供的附件：

1.1保险合同原件或复印件；

1.2投保单原件或复印件；

1.3保险事故证明材料；

1.4损失清单；

1.5有关保险事故的其他相关证明材料。

2.保险公司提供的附件：

2.1理赔审核结果通知；

2.2理赔决定书；

2.3理赔款项支付凭证；

2.4保险公司的理赔流程说明；

2.5保险公司认为必要的其他相关文件。

3.双方共同准备的附件：

3.1争议解决过程中的书面沟通记录；

3.2任何一方认为对理赔过程有重要影响的书面声明或解释；

3.3任何一方要求对方提供的补充材料或文件。

合同签字、盖章位置及日期：

1.投保人签字、盖章位置及日