石膏托外固定病人的护理

演讲人：日期：石膏托外固定病人的护理石膏托外固定概述病人护理评估术前护理措施术后护理要点并发症预防与处理策略出院指导与随访安排目录01石膏托外固定概述石膏托外固定是一种利用石膏绷带在体外对骨折或脱位部位进行固定的治疗方法。定义通过石膏托外固定，可以保持骨折或脱位部位的稳定，促进骨折愈合，缓解疼痛，防止进一步损伤。目的定义与目的适用于各种类型骨折、关节脱位、韧带损伤等需要制动的患者。如闭合性骨折、开放性骨折清创缝合术后、关节融合术后、矫形手术等。对于局部或全身皮肤有感染者、血液循环障碍者、对石膏过敏者以及严重水肿等患者，应禁用或慎用石膏托外固定。适应症与禁忌症禁忌症适应症准备工作根据患者病情选择合适的石膏绷带和固定材料，清洁患者皮肤，准备好固定所需的各种器械和用品。操作步骤在患者骨折或脱位部位下方放置棉垫或纱布，将浸透石膏液的石膏绷带缠绕在需要固定的部位上，逐层缠绕直至达到所需的厚度和强度。在缠绕过程中要注意保持绷带平整、无皱褶，并确保固定牢固。注意事项在操作过程中要随时观察患者反应，及时调整固定松紧度，防止过紧或过松。固定完成后要标明日期和固定部位，并告知患者注意事项和复查时间。操作流程简介02病人护理评估病史采集详细询问病人受伤经过、时间、处理过程等，了解是否有过敏史、手术史等重要信息。体格检查全面检查病人石膏托固定部位及周围皮肤状况，观察有无发红、肿胀、破损等异常情况。病史采集与体格检查疼痛评估采用疼痛评估量表，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS），对病人疼痛程度进行客观评价。功能受限程度评估根据病人石膏托固定部位及受伤程度，评估其功能受限程度，如关节活动度、肌肉力量等。疼痛及功能受限程度评估关注病人情绪变化，评估其焦虑、抑郁等心理状况，给予必要的心理支持。心理状况评估主动询问病人需求，如生活自理能力、舒适度、疼痛控制等方面的需求，尽力满足其合理要求。需求了解心理状况及需求了解03术前护理措施使用温和的清洁剂彻底清洁手术区域皮肤，去除污垢、油脂和皮屑，降低术后感染风险。清洁皮肤毛发处理保护皮肤完整性根据手术需要剃除手术区域毛发，避免毛发污染手术切口。避免在手术区域使用刺激性化学物质或进行粗暴操作，以防皮肤破损。030201皮肤准备与清洁工作向患者详细解释手术过程、目的和预期效果，使其对手术有充分了解。解释手术过程指导患者术前术后的注意事项，如饮食、活动、药物使用等。告知注意事项针对患者的恐惧、焦虑等情绪给予心理支持，帮助其保持积极心态，配合手术治疗。心理支持术前宣教及心理干预

协助完善相关检查实验室检查协助患者完成血常规、尿常规、凝血功能等实验室检查，确保手术安全。影像学检查根据需要协助患者进行X线、CT、MRI等影像学检查，明确手术部位和范围。评估全身状况评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况，为手术提供重要参考依据。04术后护理要点密切观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动功能正常情况下，皮肤应红润、温暖，感觉正常，活动自如。若发现皮肤苍白、冰冷、感觉减退或消失、活动受限，应及时报告医生处理。检查石膏边缘及受压部位皮肤如发现石膏内有压痛或摩擦感，应及时处理，以防发生压疮或肢体坏死。注意观察肢体远端肿胀情况如发现肢体远端肿胀明显，可能提示有静脉回流受阻，应及时处理。观察肢体血液循环情况石膏遇水后会软化，失去固定作用。因此，在洗澡、擦身等情况下，应特别注意保护石膏，避免其被水浸湿。避免石膏被水浸湿定期为病人擦拭石膏表面，去除污垢和皮屑，以保持石膏清洁。保持石膏清洁在搬运、翻身等过程中，应防止石膏受到挤压而发生变形。防止石膏受压变形保持石膏干燥和清洁中期功能锻炼随着病情的好转，可逐渐增加锻炼的强度和范围，鼓励患者进行肌肉收缩和关节屈伸活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期功能锻炼在石膏固定初期，应指导患者进行未固定关节的主动活动，以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。后期功能锻炼在石膏拆除后，应指导患者进行全面的功能锻炼，以恢复患肢的正常功能。锻炼时应循序渐进，避免过度疲劳和意外损伤。指导患者进行功能锻炼05并发症预防与处理策略03保持皮肤干燥和清洁避免石膏内部潮湿，保持皮肤干燥和清洁，以预防皮肤感染。01定期检查石膏边缘及受压部位皮肤观察皮肤颜色、温度及完整性，及时发现并处理受压部位的红肿、疼痛等症状。02使用软垫或纱布保护受压部位在石膏边缘或受压部位放置软垫或纱布，以减轻局部压力，防止皮肤破损。压迫性溃疡预防措施被动与主动活动相结合根据病人情况，结合被动活动和主动活动，逐渐增加关节活动范围和肌肉力量。循序渐进，持之以恒康复锻炼需循序渐进，逐渐增加锻炼强度和时间，并持之以恒，以达到最佳效果。早期进行关节活动在医生指导下，尽早进行关节活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。关节僵硬康复锻炼方法定期评估肢体感觉和运动功能，及时发现神经损伤症状，如麻木、疼痛、无力等。密切观察肢体感觉和运动功能一旦发现神经损伤，应立即解除神经压迫，调整石膏位置或重新固定。解除神经压迫在医生指导下，应用神经营养药物，促进神经恢复。应用神经营养药物针对神经损伤情况，制定个性化的康复训练计划，帮助病人恢复肢体功能。康复训练神经损伤观察及处理方法06出院指导与随访安排石膏托的正确使用方法和保养知识01教育患者及其家属如何正确使用石膏托，包括正确的穿戴方法、清洁保养等，以确保石膏托的固定效果和使用安全。病情观察与应对02指导患者及家属如何观察石膏固定部位的血液循环、感觉、运动等情况，发现异常及时报告医生处理。功能锻炼与康复计划03根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼和康复计划，促进患者早日康复。出院前教育内容总结出院后第一周电话随访，了解患者出院后的康复情况，解答患者及家属的疑问，提供必要的指导和帮助。出院后一个月门诊随访，对患者进行全面检查，评估石膏固定的效果，调整康复计划。后续随访根据患者的康复情况，安排后续的随访时间和方式，确保患者得到持续的关注和照顾。定期随访时间安排010204注意事项提醒石膏托