多区正向离焦镜片的真实世界近视防控效果

且完成6、12个月两次复查的6~12岁儿童青少年近视患者179例。按初始配镜度数分为低(105例)、中(66例)、高度近视组(8例)。在随访时间点儿童599)和AL(H=0.16,P=0.923)增加方面，差异无统计学意义。12个月近视度数控制应答良好(近视度数增加≤0.25D)的比例是54.2%,应答不佳(近视度已经有19.5亿人近视，预计2050年，全球约有47.58亿人患近视，其中约有9.纳入2021年7月至2023年8月在东南大学医学院附属南京同仁医院眼视光儿童青少年的临床资料，年龄(9.5±1.5)岁，其中男87例，年龄(9.6±1.5)50D,双眼屈光参差≤2.00D,单眼最佳矫正视力(BCVA)≥1.0;排除器1.2材料1.3验光配镜采用复方托吡卡胺眼液滴眼，每次1~2滴，每次间隔5min,共3次，最后11.4观察指标戴镜前及每次复查时均使用IOLMaster500(德国CarlZeiss公司)测量1.4.3散光度数(Astigmatism,AS)1.5质量控制1.6统计学方法2.1基线资料本研究纳入的179例(179眼)儿童青少年中，低度近视组105例(-3.00D<SE≤-0.50D);中度近视组66例(-6.00D<SE≤-3.00D);高度近视组8例(S179例儿童青少年戴镜6个月和12个月的AL变化量分别为0.11(0.03,0.19)mm和0.24(0.11,0.38)mm。戴镜6个月和12个月的屈光度变化量分别为例是54.2%,其中近视没有进展(度数增加为OD或近视度数减少)的比例是27.4%,应答一般(效果不显著,近视度数增加在0.25~<0.75D)的比例是19.0%;12个月AL控制显著(AL增加≤0.20mm)[8]的比例是41.3%,12个月AL配戴DIMS镜片12个月后，低度近视组108例，AL变化0.23(0.10,0.37)mm,度数变化-0.25(-0.75,0.00)D。中度近视组66例，AL变化0.25(0.11,0.39)mm,度数变化-0.25(-0.75,0.00)D。高度近视组8例，AL变化0.26 (0.21,0.31)mm,度数变化-0.32(-0.59,-0.03)D。Kruskal-Wallis检验配戴6个月DIMS镜片后，散光平均增加0.03D,157眼(87.7%)散光度数不变，18眼(10.1%)散光度数增大，4眼(2.2%)散光度数减小。基线时179例儿童青少年的散光水平为-0.50(-0.50,0.00)D,戴镜6个月后散光水平为为-0.50(-0.75,0.00)D,6个月散光变化差值为0.00(0.00,0.00)D。与基配戴12个月DIMS镜片后，131眼(73.2%)散光度数不变。43人(24.02%)散光度数增大，5人(2.8%)散光度数减小。戴镜12个月后散光水平为-0.50(-0.75,0.00)D,与基线相比变化值为0.00(0.00,0.00)D,2个时间点散光差基线角膜散光1.18(0.76,1.60)D,6个月和12个月后角膜散光分布为1.29(0.91,1.71)D和1.30(0.94,1.71)D。戴镜6个月后角膜散光与戴镜前配戴DIMS6个月和12个月后，179例儿童青少年的度数和AL变化与以往研度变化量为(-0.13±0.03)D,AL变化量为(0.03±0.01)mm,12个月屈光度变化量为(-0.17±0.05)D,AL变化量为(0.11±0.02)mm。本研究结果与之数变化、12个月AL变化也与李秀红等[10]研究结果接近，其2023年的月屈光度变化量为(-0.25±0.17)D,AL变化量为(0.10±0.13)mm,坚持随访12个月的120例屈光度变化量为(-0.52±0.35)D,AL变化量为(0.22±0.化结果为-0.25(-0.75,0.00)D。而Liu等[11]的一项真实世界研究2240例Densletstechnology,HAL)型12个月的SE变化量为(-0.27±0.06)D,AL变5(-0.75,0.00),相对变化范围更加离散，但控制效果中位数数值接近HAL基于早期离焦学说和近期离焦技术控制近视的研究进展[13],多种类型离焦大数据模型预测结果显示中国6~18岁学生在不同学段毕业时的累积近视发7%),面对如此高的风险，近视防控措施的综合运用具有重要意义[15]。在真实3.2配戴DIMS镜片参与近视防控的不同程度近视人群近视防控框架眼镜主要应用于中度(SE≤-3.00D~-00D)近视人群以及12岁以前儿童青少年人群。之前有关DIMS的随机对照研究通常局限在-5.00D近视以内，本研究的纳入儿童青少年以低、中度近视占主导纳入更多的高度近视(SE≤-6.00D)患者，一方面这个年龄段人群中高度近视相3.6总结与展望[1]HoldenBA,FrickeTR,WilsonDA,etal.Glothalmology,2016,123(5):1036-1042.DOI:10.1016/j.ophtha.2016[2]DuR,XieS,Igarashi-YokoiT,etal.halmol,2021,139(10):1096-1103.DOI:10.1001/jamaophthalmol.[3]DongL,KangYK,LiYanalysis[J].Retina,2020,40(3):399-411.DOI:10.1097/[4]LamC,TangWC,TseDY,etal.Defoisedclinicaltrial[J].BrJOphthalmol,2020,104(3):363-368.IncorporatedMulren:resultsofa3-yearfollow-upstudy[J].Br06(8):1110-1114.DOI:10.1136/bjophthalmol-2020-317664.ultiplesegments(DIMS)specine[J].PLoSOne,2023,18(2):e0281816.DOI:10.1371/journal.pone.02[7]中华医学会眼科学分会眼视光学组，中国医师委员会.近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识(2023)[J].中华角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)[J].中华眼科杂志，2022,58(2):96-102.DOI:10.3760/112142-20210603-00267.的延缓效果[J].眼科新进展，2023,43(1):35-39.DOI:10.13389/ki.rao.2023.0007.[11]LiuJ,LuY,HuangD,etal.Theefficacyofdefocusincorporatemdiverseclinicalcircums-550.DOI:10.1016/j.ophtha.2023.01.007.ofspectaclelenseswithasphericallenslets[J].BrJOphthalmol,2022,106(8):1171-1176.DOI:10.1136/bjophthalmol-2020-318367.[13]陈楠，薛劲松，蔡江怀，等.光学离焦技际眼科杂志，2022,22(2):260-264.DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2022.ystematicreview[J].BrJOphthalmol,2023,107(2):160-166.DOI:10.60/115909-20220812-00321.[17]ExpertWorkgroupofExpertconsensuslengthinmyopiapreventionandcontrolmanagement(2023).Expertcoontrolmanagement(