重庆市2018年6月16日垫江县事业单位考试《护理基础知识》真题库试卷及答案

2018年6月16日垫江县事业单位考试《护理基础知识》真题库试

卷及答案

一、单项选择题（本题共50小题，每小题1分，共50分。每小题的备选答案中，只有一个

符合题意的正确答案，请将选定的答案，填涂在答题卡的制定位置，多选、错选、不选均不

得分。）

1单选题

患者，女性，36岁，在火灾中大面积烧伤，应给予（）。

A

呼吸道隔离

B

保护性隔离

C

接触隔离

D

严密隔离

正确答案:B

本题考查隔离种类。

保护性隔离是基于易感人群的隔离。用于如严重烧伤、早产儿、器官移植、艾滋病、血液病

等抵抗力特别低下或极易感染的患者。故本题答案为B。

A选项错误：呼吸道隔离是由患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如肺结核、麻

疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎等。

C选项错误接触隔离是指凡经体表或物品直接或间接接触而感染的疾病,如破伤风、炭疽、

丹毒、狂犬病等。

D选项错误：严密隔离适用于具有强烈传染性的疾病，以防空气和接触传播，如鼠疫、霍乱、

重症急性呼吸综合征（SARS、传染病非典型肺炎）、禽流感等。

2单选题

小儿单纯性肥胖症的正确饮食结构为（）。

A

低蛋白、低糖类、低脂肪

B

高蛋白、低糖类、低脂肪

C

低蛋白、高糖类、低脂肪

D

高纤维素、低糖类、低蛋白

正确答案:B

本题考查小儿单纯性肥胖症的饮食护理。

小儿单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定

范围的一种营养障碍。患者应以低脂肪、低糖类和高蛋白饮食结构为主,鼓励其多吃体积大、

饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品，其纤维还可以减轻糖类的吸收和胰岛素的分泌，培养良

好的饮食习惯。故本题答案为Bo

3单选题

早期食管癌最好的诊断方法是（）。

A

食管镜检查

B

颈淋巴结活检

C

食管拉网细胞学检查

D

钢剂检查

正确答案:C

本题考查食管癌的诊断检查。

我国用带网气囊食管采集器做食管拉网脱离细胞，早期病变阳性率可达90%-95班是一种简

便易行的普查筛选诊断方法。故本题答案为Co

4单选题

为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠使用哪种液体？（）

A

稀醋溶液

B

碳酸氢钠

C

生理盐水

D

肥皂水

正确答案:A

本题考查肝硬化的护理措施。

为清除肝硬化病人肠内积血，液体灌肠时应使用稀醋溶液，有促进肠道氨排除，降低血氨含

量的作用。故本题答案为A。

5单选题

血栓形成病人多在睡眠或安静时发病是因为（）。

A

睡眠时头位低易淤血

B

心排量减少脑缺血

C

血流变慢易形成血栓

D

下肢静脉血栓堵塞脑血管

正确答案:C

本题考查血栓的病理机制。

脑血栓病人常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形

成而发病。故本题答案为Co

6单选题

绒毛膜癌确诊后首选的治疗措施是（）。

A

放疗

B

化疗

C

随访观察，注意休息

D

手术切除子宫及双附体

正确答案:B

本题考查绒毛膜癌的治疗。

绒毛膜癌以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留其生育功能，如不

得已切除子宫，卵巢仍可保留。故本题正确答案为B。

7单选题

患者，男，65岁，慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇

发组,桶状胸,双肺叩诊过清音，呼吸音减低,动脉血气分析：PaO250mmHg,PaCO265mmHg,

经治疗后病情缓解。该患者出院后不适宜的治疗是（）。

A

做缩唇腹式呼吸

B

应用止咳化痰药物

C

常规应用抗生素

D

家庭氧疗

正确答案:C

本题考查慢性支气管肺炎的治疗措施。

根据题干中患者的症状，诊断为慢性支气管肺炎，不可常规应用抗生素，以防发生耐药。故

本题答案为C。

慢性支气管肺炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期的治疗原则和治疗的重点不同。

急性发作期多由呼吸道感染引起，因而治疗的重点主要是控制感染，并给予相应的对症治疗；

缓解期治疗的目的主要是采取措施，减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者戒烟、做缩

唇腹式呼吸及家庭氧疗等。

8单选题

血小板低于下列哪项指标时可出现出血倾向？()

A

5.0X10.9/L

B

50X10-9/L

C

IOOXIO.9/L

D

200X10.9/L

正确答案:B

本题考查血小板的功能作用。

血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血液中的血小板数低于(100X1O9/L)为

血小板减少，低于(50X10WL)则有出血危险。故本题答案为B。

9单选题

心包积液时最突出的症状是()。

A

奇脉

B

胸痛

C

呼吸困难

D

颈静脉怒张

正确答案:C

本题考查心包积液的临床症状。

急性心包炎时，若为纤维蛋白性心包炎。其最突出症状为胸痛，但心包出现积液时，胸痛消

失，随着液体量增加，呼吸困难成为主要症状。故本题答案为Co

10单选题

下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因？（）

A

感染

B

外伤及手术

C

妊娠及分娩

D

胰岛素过量

正确答案:D

本题考查糖尿病酮症酸中毒的诱因。

诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因有感染、外伤手术、妊娠分娩、饮食或治疗不当及各种应

激因素。D项胰岛素过量不属于糖尿病酮症酸中毒的诱因，故本题答案为D。

11单选题

下列哪项不是肾移植病人术后的并发症？（）

A

高血压

B

感染

C

出血

D

肾炎

正确答案:D

本题考查肾移植的并发症。

肾移植是治疗终末期肾病患者最理想的途径之一。由于患者术后长期大量应用免疫抑制剂,

导致免疫功能低下，容易发生多种并发症。主要包括：

①排斥反应，其中以急性排斥反应是临床上最常见的一种以细胞免疫反应为主的排斥反应。

②感染，临床尤以泌尿系感染，肺部感染最为常见，其中肺部感染时肾移植术后最严重、预

后最差的感染并发症。

③出血，出血是肾移植术后最早出现的并发症之一。

④高血压，高血压在移植者中的发生率约为50%,是高血压是心血管疾病和移植物存活的一

个重要危险因素。D项肾炎不属于肾移植术后的并发症，故本题答案为D。

12单选题

不宜用燃烧法消毒灭菌的物品时（）。

A

污染的敷料

B

治疗碗

C

镜子

D

拆线剪

正确答案:D

本题考查消毒灭菌法。

拆线剪不宜用燃烧法，以免使其变钝。故本题答案为Do

燃烧法属于干热法，是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于不需保留的物品，如污染

的纸张、废弃物、感染敷料等，可以直接焚烧。急用搪瓷类物品和金属器械时，如治疗碗、

镜子等可将95%乙醇溶液置于容器，慢慢旋转使乙醇分布均匀，点燃至熄灭。

13单选题

患者哮喘时采取的最佳体位是（）。

A

俯卧位

B

半卧位

C

端坐位

D

平卧位

正确答案:C

本题考查体位的适用。

端坐位适用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液的患者，因极度呼吸困难而被迫端坐。

故本题答案为Co

A选项错误：俯卧位适用于：（1）腰背部检查或胰、胆管造影检查的患者；（2）手术后或腰

背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；（3）胃肠胀气所致的腹痛。

B选项错误：半卧位适用于某些面部及颈部手术后的患者；心肺疾病所弓I起的呼吸困难的患

者；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者；腹部手术后的患者；对于疾病恢复期体质虚弱的患

者；急性左心衰竭的患者。

D选项错误：平卧位可分为去枕仰卧位、中凹卧位和屈膝仰卧位。去枕仰卧位适用于全身麻

醉后尚未清醒或昏迷的患者；中凹卧位适用于休克患者；屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受

导尿、会阴冲洗等。

14单选题

急性重症胆管炎的首要治疗原则是（）。

A

行急性胆囊引流术

B

在抗休克治疗的同时，尽早行胆管引流术

C

禁饮食，胃肠减压并使用有效抗生素

D

纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

正确答案:B

本题考查急性重症胆管炎的治疗原则。

急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现

严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引

流，及早而有效地降低胆管内压力。故本题答案为B。

15单选题

大面积烧伤病人川度创面，切痂后以小猪皮移植是属于（）o

A

自体移植

B

吻合移植

C

同质异体移植

D

异种异体移植

正确答案:D

本题考查器官移植的种类。

根据器官移植供受双方的遗传关系，可分为自体移植、同种移植、同种异体移植和异种异体

移植。题干中将小猪皮移植到患者身上属于异种异体移植，属于不同种之间的移植，排斥率

极高。故本题答案为Do

16单选题

支气管扩张最常见的原因是（）。

A

肺结核

B

肿瘤压迫

C

肺囊性纤维化

D

严重的支气管一肺感染和支气管阻塞

正确答案:D

本题考查支气管扩张的病因。

大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所弓I起。病因以婴幼儿期的麻疹、

百日咳、支气管肺炎最为常见。肺结核、重症肺炎、COPD等也可引起。故本题答案为Do

17单选题

患者，女性，72岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，患者的呼吸特点是（）。

A

浅、快

B

慢、不规则

C

呼吸几次后暂停，反复交替

D

深大、有规则

正确答案:D

本题考查异常呼吸。

深度呼吸常见于尿毒症、糖尿病引起的代谢性酸中毒的患者，呼吸特点为呼吸深长而规则。

故本题答案为Do

18单选题

患者，男性，40岁，诊断：肺结核。患者使用的体温计应每日消毒，正确的消毒方法是（）。

A

煮沸消毒

B

2%碘酊擦拭

C

75%乙醇浸泡

D

0.1%氯已定浸泡

正确答案:C

本题考查体温计的消毒灭菌。

患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是用75%乙醇去浸泡。故本题答案为C。

19单选题

患者，男性，26岁，因急性胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，应采取的最主

要的护理措施是（）o

A

应用抗生素

B

禁食和胃肠减压

C

补液

D

指导病人早期下床活动

正确答案:D

本题考查急性胆囊穿孔患者的术后护理。

患者手术后预防肠粘连的重点在于早下床、及早运动，使肠管不处于静止不动的状态。根据

不同的手术遵从医嘱下床或者在床上翻身或者做伸曲双腿的运动。这样可以促进胃肠蠕动，

改善肠道的血液循环，使肠管尽快恢复功能，避免肠粘连的发生。故本题答案为Do

20单选题

急性白血病患者经过化疗后,在化疗缓解期间出现中枢神经系统白血病的原因主要是（）o

A

中枢神经系统的白血病细胞较多

B

疗程不够

C

大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障

D

化疗药剂不足

正确答案:c

本题考查化疗药的副作用。

化疗药不易通过血脑屏障，使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢

神经系统白血病，尤其容易发生在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、

颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。故本题答案为Co

21单选题

法洛四联症常见的合并症为（）o

A

心力衰竭

B

脑血栓

C

肺水肿

D

脑膜炎

正确答案:B

本题考查法洛四联症的并发症。

法洛四联症患儿未经治疗者，平均存活年龄为12岁。常见的并发症有脑血管栓塞、脑脓肿、

感染性心内膜炎、红细胞增多症。故本题答案为Bo

22单选题

做尿糖定量检查应加入的防腐剂是（）。

A

甲苯

B

浓盐酸

C

95%酒精

D

稀盐酸

正确答案:A

本题考查尿标本采集。

做尿糖定量检查时可加入10ml的甲苯，防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变。故本

题答案为A。

23单选题

急诊观察室病人留观时间较为妥善的是（）o

A

8-10天

B

11-13天

C

1-2天

D

3-7天

正确答案:C

本题考查急诊留观时间。

根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，急诊观察室的病人留观时间较

为妥善的为24-48小时，不超过72小时。故本题答案为C。

24单选题

患者，女性，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时，

宫口开大1cm,未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是（）。

A

鼓励卧床休息，吸氧

B

每3小时做一次肛门检查

C

滴注催产素

D

灌肠刺激宫缩

正确答案:D

本题考查分娩第一产程的护理。

从题干中可以判断待产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水

灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。故本题答案为D。

25单选题

刘女士，发热4天，体温40C。，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑

炎，应施行（）。

A

接触性隔离

B

昆虫隔离

c

呼吸道隔离

D

保护性隔离

正确答案:B

本题考查传染病隔离种类。

题干中患者考虑为乙型脑炎，是以昆虫为媒介而传播的疾病，应以昆虫隔离。故本题答案为

Bo

A选项错误：接触性隔离是经体表或物品直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、炭疽、

丹毒、狂犬病等。

C选项错误：呼吸道隔离是由患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如肺结核、麻

疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎等。

D选项错误：保护性隔离是基于保护易感染人群的隔离。用于抵抗力特别低下或极易感染的

患者，如肝硬化、血液病、严重烧伤、早产儿、脏器移植、艾滋病等。

26单选题

下列关于妊娠期血液系统的变化，错误的是()。

A

血液相对稀释

B

红细胞沉降率增快

C

血液处于高凝状态

D

心率每分钟增加5~10次

正确答案:D

本题考查妊娠期血液系统的变化。

心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期每分钟增加10-15次。故本题

答案为D。

妊娠期血容量增加，32-34周达高峰,增加30%-45%,约为1500ml。白细胞增加，血沉也增

快，妊娠期血沉加快，可达100mm/h。血浆增加(1000ml)多于红细胞增加(500ml),血

液相对稀释，因此呈现生理性贫血，血液处于高凝状态。ABC项说法均正确。

27单选题

患儿，男性，2岁4个月，出现发热、头痛呕吐。烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，下列不正确

的护理诊断为()。

A

严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B

记录24小时出血量，防止体液不足

C

给予20%甘露醇，降低颅内压

D

为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入

正确答案:D

本题考查化脓性腹膜炎的护理诊断。

D项说法错误，对脑膜炎患儿的饮食护理是最重要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于

其病情恢复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，为

防止患儿呕吐发生误吸的危险，可将患儿偏向一侧。ABC项说法均正确，故本题答案为D。

28单选题

癫痫大发作的临床表现特征是（）。

A

意识丧失、全身抽搐

B

局部肌肉节律性抽搐

C

突发突止的意识障碍

D

吸吮、咀嚼、流涎

正确答案:A

本题考查癫痫大发作的临床表现。

癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征。先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先

兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻、上

肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失，

持续约10-20秒，随即全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏迷或昏

睡状态，伴有大小便失禁。约10余分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒，清醒后对发作无记忆。

故本题答案为Ao

29单选题

各种注射法部位错误的是（）o

A

ID-前臂掌侧下段

B

H-大腿内侧

C

IM-大腿中段外侧

D

ID-三角肌下缘

正确答案:B

本题考查临床常用注射部位。

皮下注射法（H）部位一般为上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧和外侧。故本题答案

为Bo

A、D选项正确：皮内注射法（ID）部位一般为前臂掌侧下段；上臂三角肌下缘。

C选项正确：肌内注射法（IM）部位一般为臀大肌、臀小肌、臀中肌、股外侧肌、上臂三角

肌、上臂外侧等。

30单选题

下列关于急性呼吸衰竭患儿的护理操作，不正确的是（）o

A

立即将患儿送入监护室

B

患儿取半卧位或抬高床头

C

保持呼吸道通畅

D

立即行气管切开术

正确答案:D

本题考查急性呼吸衰竭患者的护理措施。

急性呼吸衰竭患者的护理中，最重要最基本的是气道的紧急处理，包括清除呼吸道、口咽部

分泌物和异物，头向后仰，托起下颌，取半卧位或抬高床头，放置口咽通气道，用简易呼吸

器经面罩加压给氧，有条件的立即将患儿送入监护室。

D项说法错误：对急性呼吸衰竭患儿行气管切开术应慎重，气管切开常增加呼吸道二重感染

的机会，严重心肺功能衰竭患者，常于气管切开后1-2个月发生二重感染而死亡。故本题答

案为D。

31单选题

传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用（）。

A

煤酚皂溶液（来苏水）

B

苯扎澳钱（新洁尔灭）

C

漂白粉

D

石炭酸

正确答案:C

本题考查肝炎患者排泄物的处理。

由于传染病肝炎病人的排泄物带有大量病菌或病毒，所以对这些排泄物要严格管理，彻底消

毒，以防污染环境、水和食物引起疫病的扩散蔓延。这些排泄物经过漂白粉或石灰粉严格消

毒后处理方可倒入厕所。故本题正确答案为Co

32单选题

下列保管药物的说法中错误的是（）。

A

各种药物分类放置、标签鲜明

B

药柜应放在光线明亮处，但避免阳光直射

C

定期检查，保持药柜整洁

D

瓶签模糊的药物需两人核对后再用

正确答案:D

本题考查药物的保管。

D选项错误：药物定期检查如发现药品无标签、模糊不清、药品沉淀、混浊、异味、潮解、

霉变等、或已过期失效皆不可再用。故本题答案为Do

A选项正确：药品分类保管，按内服、外用、注射、剧毒、麻药分类放置，剧毒药、麻醉药

应加锁保管，列入交班内容。

B选项正确：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，保持整洁。

C选项正确：定期检查，保持药柜整洁。

33单选题

患者，女性，77岁，昏迷4日，眼睑不能闭合，护理眼部首选的护理措施是（）0

A

滴眼药水

B

热敷眼部

C

干纱布遮盖

D

凡士林纱布遮盖

正确答案:D

本题考查眼部护理。

眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎，结

膜炎或溃疡的发生。故本题答案为D。

34单选题

某慢性肾小球肾炎的患者即将出院，责任护士为该患者做出院指导，其中针对预防感染的护

理措施中不当的是（）o

A

若有头痛鼻塞等症状应自己在家休息

B

扁桃体反复感染应考虑手术切除

C

保持口腔及皮肤的清洁

D

指导患者加强个人卫生

正确答案:A

本题考查慢性肾小球肾炎患者的护理。

患者出现有头痛鼻塞等症状，应立即通知医生采取相应的治疗措施，以防病情加重，加重感

染。BCD项护理措施均正确，故本题答案为A。

35单选题

破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是（）o

A

咀嚼肌

B

面肌

C

颈项肌

D

胸、背、腹肌

正确答案:A

本题考查破伤风的典型症状。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引

起肌痉挛的一种特异性感染。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌,颈、

背、腹、四肢肌，最后为膈肌。故本题答案为Ao

36单选题

缩唇呼气的重要性是（）。

A

减少胸痛

B

减少呼吸困难

C

避免小气道塌陷

D

减轻呼吸肌劳累量

正确答案:C

本题考查缩唇呼气的作用。

以缩唇呼气代替慢性阻塞性肺气肿患者呼气呻吟，可通过增加气道阻力来避免外周小气道提

前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气，在增加气

量和增加肺泡换气的同时，使二氧化碳排出增多，缓解病情改善肺功能。故本题答案为Co

37单选题

为预防急性肾衰竭，下列哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液？（）

A

前臂裂伤

B

肾挫伤

C

大腿挤压伤

D

肋骨骨折

正确答案:C

本题考查机械性损伤的护理。

大腿挤压伤时易出现高血钾，从而导致急性肾衰，此时应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液，

预防出现急性肾衰竭。故本题答案为Co

38单选题

骨肿瘤病人护理措施不正确的是（）。

A

化疗病人密切观察其反应，尤其血液变化

B

采用“三级止痛”方案止痛

c

膝部术后膝关节应屈曲30。

D

下肢手术病人术前2周开始股四头肌收缩练习

正确答案:C

本题考查骨肿瘤患者的护理措施。

患者术后卧位首先取决于麻醉,之后一般患肢抬高,膝部术后膝关节屈曲15。,踝关节屈90%

故本题答案为Co

A选项正确：化疗病人术后应观察生命体征变化，手术部位有无出血和感染。

B选项正确：疼痛可按“三级镇痛”方案镇痛，一级镇痛是应用非麻醉性药物，用于一般疼

痛；二级镇痛应用弱麻醉性药物如可待因，用于中度疼痛；三级镇痛应用强麻醉性药物，如

吗啡，用于持续性剧痛。

D选项正确：下肢术后患者术前2周开始股四头肌收缩的练习，术前3日开始备皮；般尾部

术前3日开始服肠道抗菌药，术前日晚和术日晨清洁灌肠等。

39单选题

做大便隐血标本时，检查前3天可摄入的食物是（）。

A

瘦肉

B

鸡蛋

C

猪肝

D

菠菜

正确答案:B

本题考查隐血试验。

大便隐血试验是为诊断消化道有无出血，试验期前3天，禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬

菜等含铁丰富的食物或药物，以免造成假阳性反应。可食米面、牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、

土豆等。故本题答案为Bo

40单选题

病情危重需卧床休息的病人应给予（）。

A

特级护理

B

一级护理

C

二级护理

D

三级护理

正确答案:B

本题考查分级护理。

一级护理的适用对象为病情危重，需绝对卧床休息的患者。如大手术后，休克，昏迷，大出

血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。一般每1小时巡视1次。故本题答案为Bo

A选项正确：适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手

术后、器官移植、使用呼吸机辅助呼吸、连续肾脏替代治疗、大面积烧伤和某些严重的内科

疾病等。

C选项正确：适用对象为患者病情较重，生活不能自理，如大手术后病情稳定者、年老体弱

者、慢性病不宜多活动者、幼儿等。每2小时巡视1次。

D选项正确：适用对象为病情较轻，生活基本能自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾

病恢复期等。每3小时巡视1次。

41单选题

休克型肺炎最突出的表现是（）。

A

血压下降

B

高热

C

意识障碍

D

少尿

正确答案:A

本题考查休克型肺炎的临床表现。

休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情

严重，进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命。休克型肺炎最突出

的表现为血压降低，甚至血压无法测出，少尿等休克体征。故本题答案为A。

42单选题

溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）。

A

大便多呈糊状，混有黏液、脓血。里急后重常见

B

大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红，不伴里急后重感

C

大便不成形，柏油样便

D

米潜水样便，伴里急后重

正确答案:A

本题考查溃疡性结肠炎病人的护理。

腹泻是溃疡性结肠炎最主要的症状。主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。

故本题答案为Ao

43单选题

使用热水袋时，下列哪项操作不正确？（）

A

昏迷患者使用热水袋水温应为70C°

B

灌水至1/3-1/2

C

热水袋用布套套好后再使用

D

测量体温

正确答案:A

本题考查热水袋的应用。

正常成人热水袋的水温为60-70C。，用于治疗的时间一般不少于30分钟。而婴幼儿、老年

人、麻醉未清醒、昏迷、感觉障碍等患者，水温应调节在50C。以内，并用大毛巾包裹以免烫

伤。BCD选项操作均正确，故本题答案为A。

44单选题

判断颅内损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（）o

A

眼球结膜下出血

B

严重头痛

C

脑脊液漏

D

呕吐

正确答案:C

本题考查颅底骨折的诊断依据。

颅底骨折的诊断依据有：(1)有引起颅骨骨折的外伤史；(2)骨折局部头皮损伤、压痛及头皮血

肿等局部症状；(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液，颅神经损伤，脑损伤及受压等症

状；(4)颅骨X线检查可确定有无骨折及其类型。其中，脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价

值的临床表现。故本题答案为C„

45单选题

痰常规标本采集时间宜为()。

A

饭前

B

睡前

C

清晨

D

饭后

正确答案:C

本题考查痰标本采集。

痰培养标本用于检查痰液中的致病菌。患者能自行留取痰液时，指导患者清晨起床后未进食

前先用朵贝尔漱口液漱口，去除口腔细菌，再用清水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰

液于无菌集痰器内，盖好瓶盖。故本题答案为C。

46单选题

对菌痢病人的粪便消毒处理时漂白粉与粪便的比例为()。

A

1:3

B

1:4

C

1:5

D

1:6

正确答案:C

本题考查菌痢病人的粪便处理。

痢疾病人的大便要排在便盆内。粪便要用药物消毒,粪便消毒处理时漂白粉于粪便比例为15

搅拌均匀后，放置2h后再倒掉，有效的隔离与消毒切断感染源。故本题答案为C。

47单选题

血清胆红素在17.1・34umol/L的是（）o

A

高度黄疸

B

中度黄疸

C

轻度黄疸

D

隐性黄疸

正确答案:D

本题考查血清胆红素的参考范围。

黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。总胆红素的参考正常为：3.42~20nmol/Lo

血清胆红素的浓度正常为1.7~171umol/L,血清胆红素浓度达到17.1-34.2umol/L时，虽然

超过了正常范围，但皮肤、黏膜、巩膜无黄染，称为隐性黄疸。故本题答案为D。

A选项错误：高度黄疸中血清胆红素为＞340|jmol/L。

B选项错误：中度黄疸中血清胆红素为170~340Hmol/L。

C选项错误：轻度黄疸中血清胆红素为34~170nmol/Lo

48单选题

肢体感觉障碍的病人不宜（）o

A

用温水擦浴

B

睡软床

C

经常翻身

D

使用热水袋

正确答案:D

本题考查感觉障碍的护理。

对感觉障碍的病人应避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，以免造成局部肢体损伤而患

者不自知。故本题答案为D。

49单选题

下列有关“健康”的陈述，错误的是（）o

A

健康是动态的、连续变化的

B

健康是一个整体的概念

C

健康是生理、心理和社会的完好适应状态

D

健康就是没有疾病

正确答案:D

本题考查健康的定义。

健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。没

有疾病说法太片面，故本题答案为D。

50多选题

二、多项选择题（本题共10小题，每小题2分，共20分。每小题的备选答案中，有两个或

两个以上符合题意的正确答案。请将选定的答案，填涂在答题卡的制定位置，多选、少选、

错选、不选均不得分。）

因食管一胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，可采取的止血方法有（）。

A

垂体后叶素静脉滴注

B

西咪替丁静脉滴注

C

三腔管压迫止血

D

纤维胃镜下注射硬化剂

正确答案:A.C.D

本题考查食管一胃底静脉曲张破裂出血。

食管一胃底静脉曲张破裂出血的止血方式包括：使用血管加压素（即垂体后叶素）；气囊压

迫止血：经鼻腔插入三腔双囊管；内镜直视下止血；注射硬化剂至曲张的食管静脉。西咪替

丁静脉滴注常用于消化道溃疡。故本题答案为ACD。

51多选题

床上擦浴的目的有（）。

A

预防过敏性皮炎

B

观察病情

C

促进血液循环，防止并发症

D

保持皮肤清洁，增进健康

正确答案:B.C.D

本题考查床上擦浴的目的。

床上擦浴的目的有：保护皮肤清洁，促进血液循环，观察皮肤情况，放松肌肉，帮助患者活

动受限的肢体，预防皮肤感染及压疮等并发症，防止肌肉挛缩和关节僵硬，保持良好的精神

状态。A项过敏性皮炎不属于床上擦浴的目的，故本题答案为BCD。

52多选题

护理实践的发展有（）o

A

社区护理

B

健康教育

C

各个专科护理

D

护理课程设置

正确答案:A.B.C.D

本题考查护理实践的发展。

护理实践的发展有社会护理、健康教育、各个专科护理和护理课程的设置。故本题答案为

ABCDO

53多选题

下列急性肺水肿的护理措施，正确的有（）o

A

按医嘱静脉注射西地兰

B

遵医嘱静脉注射氨茶碱

C

持续低流量吸氧

D

遵医嘱吗啡皮下注射

正确答案:A.B

本题考查急性肺水肿的护理措施。

急性肺水肿时应用强心药西地兰缓慢静脉注射,观察有无洋地黄中毒。氨茶碱缓慢静脉滴注,

缓解支气管痉挛，即有正性肌力和，又可扩血管治疗心力衰竭。故本题答案为AB。

C选项错误：急性肺水肿应持续的高流量乙醇湿化吸氧，乙醇20%-30%,降低肺泡及血管内

泡沫的表面张力，改善肺泡通气。

D选项错误：吗啡有抑制呼吸的作用，急性肺水肿患者会出现发绢、呼吸困难，禁用吗啡以

免加重呼吸衰竭。

54多选题

关于产褥感染的护理，下列正确的有（）o

A

产妇出院后严格消毒所用卧具和用具

B

进行床边隔离

C

高热患者，可物理降温

D

产妇取平卧位

正确答案:A.B.C

本题考查产褥感染的护理措施。

D项说法错误：产褥感染应采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩

散。故本题答案为ABC。

55多选题

当高热伴抽搐情况出现时，已确诊为再生障碍性贫血，则最合适的降温措施为（）。

A

酒精擦浴

B

头部放置冰袋

C

大血管处放置冰袋

D

冰水灌肠

正确答案:B.C

本题考查物理降温。

再生障碍性贫血高热患者及其他有出血倾向疾病的患者最好采用物理降温，禁止酒精擦浴,

以免局部血管过度扩张，引发出血，也不可用冰水灌肠。应在头部及大血管处放置冰袋，故

本题正确答案为BC0

56多选题

下列哪些情况可以用热疗？（）

A

急性结膜炎

B

肠胃痉挛

C

麻醉未清醒

D

肛门疾患

正确答案:B.C.D

本题考查热疗的适应症。

A选项错误：急性结膜炎禁用热疗，以免用热扩张血管加重病情。

热疗的适应症：（1）促进炎症的消散和局限；（2）减轻深部组织充血；（3）减轻疼痛；（4）

保暖与舒适：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使病

人感到舒适。适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良病人。故本题答案为BCD。

57多选题

某女士，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿啰音，

心率快且节律不齐，对该病人的护理措施正确的有（）。

A

立即停止输液并通知医生紧急处理

B

高流量氧气吸入

C

氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气

D

遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物

正确答案:A,B,D

本题考查急性肺水肿的护理措施。

根据题干中患者的临床表现，可以诊断为急性肺水肿。

C选项错误：氧气湿化瓶内乙醇浓度应为20%-30%,乙醇吸入可降低肺泡及气管内泡沫的表

面张力，改善肺泡通气，必要时采用机械通气辅助呼吸。

A选项正确：患者发生急性肺水肿时，应立即停止输液并医生紧急处理。

B选项正确：高流量（6-8L/分）乙醇湿化吸氧。

D选项正确：给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，

四肢轮扎，减少静脉回流血量。故本题答案为ABD。

58多选题

母乳喂养的优点有（）。

A

温度适宜

B

增加免疫力

C

增加母子感情

D

营养丰富

正确答案:A.B.C.D

本题考查母乳喂养的优点。

母乳喂养的优点包括：①营养丰富，比例合适。②增强婴儿免疫力。③喂养简便，增加母婴

情感交流，使婴儿获得安全感，促进心理与社会适应性的发育。④温度适宜，不易污染且安

全。⑤可产生促乳激素，促进子宫收缩，加速子宫复原，可抑制排卵，有利于计划生育，降

低乳腺癌和卵巢癌的发病率。故本题答案为ABCD。

59多选题

护理诊断的类型包括（）。

A

现存性护理诊断

B

潜在危险性护理诊断

C

保健性护理诊断

D

健康促进性护理诊断

正确答案:A.B.D

本题考查护理诊断的类型。

护理诊断是对护理对象健康问题的概括性描述。包括现存的、潜在危险的和健康的3种护理

诊断。故本题答案为ABD。

60判断题

三、判断题（本题共30小题,每小题1分，共30分，判断正确的在答题卡相应位置涂“A”，

错误的涂“B”。）

出生时存在、出生后长大到3-4个月之后慢慢消失的反射是觅食反射。

正确答案：对

本题考查神经反射。

出生时存在，以后逐渐消失的反射如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等，于出生

后3~6个月消失。这些反射在新生儿时期减弱或应该消失时仍存在为病理现象。

故本题说法正确。

61判断题

护理学家纽曼认为，人是生理、心理、社会、文化等四种因素相互关系的动力合成体。

正确答案：错

本题考查纽曼系统理论。

人的生理环境、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的。护理学家纽曼认

为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体。

故本题说法错误。

62判断题

患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色过程中，与其原有的各种角色发生的心理冲突而

引起的矛盾。

正确答案：对

本题考查角色行为冲突的定义。

患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色过程中与其病前的各种角色发生心理冲突，使患

者焦虑、不安、烦恼、甚至恐惧，而引起的矛盾。

故本题说法正确。

63判断题

诊断金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是起病急、病情重。

正确答案：错

本题考查金黄色葡萄球菌肺炎的诊断。

确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌

培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。

故本题说法错误。

64判断题

人体体温调节只有自主性体温调节一种方式。

正确答案：错

本题考查人体体温调节。

人体体温调节包括自主性体温调节和行为性体温调节。自主性体温调节即动物通过调节其产

热和散热的生理活动，如寒颤、发汗、血管舒缩等，以保持体温相对恒定的调节过程。行为

性体温调节即动物通过其行为使体温不致过高或过低的调节过程。

故本题说法错误。

65判断题

煮沸消毒物品时，橡胶类物品应在温水时放入，消毒后及时取出以免使橡胶变软。

正确答案：错

本题考查煮沸消毒法。

煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、玻璃、橡胶类物品。消毒时间从水沸后开

始计时，若中途加入物品，应从再次水沸后重新计时。橡胶制品用纱布包好，水沸后放入,

消毒时间为5-10分钟。

故本题说法错误。

66判断题

临时备用医嘱仅在规定时间内有效，过期尚未执行则失效。

正确答案：对

本题考查临时备用医嘱。

临时备用医嘱12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。

由护士用红笔在该项医嘱执行时间栏内注明“未用”，并在签名栏内签全名。

故本题说法正确。

67判断题

腹泻是正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便，甚至水样便。

正确答案：对

本题考查腹泻的概念。

腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，正常的排

便形态发生改变，粪质稀薄，水分增加，甚至水样便，每日排便量超过200g,或含未消化

食物或脓血、黏液。

故本题说法正确。

68判断题

某患者甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返射神经损伤引起。

正确答案：对

本题考查甲亢术后的并发症。

喉返神经损伤主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度

导致。当一侧喉返神经损伤时,多引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤时可导致两侧声带麻痹，

引起失声，呼吸困难，甚至窒息，多需要立即行气管切开术。

故本题说法正确。

69判断题

若患者误服强酸或强碱等腐蚀性药物，可洗胃。

正确答案：错

本题考查洗胃禁忌症。

若患者误服强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒，应禁忌洗胃，以免导致患者出现胃穿孔。

故本题说法错误。

70判断题

心房颤动的患者急性发作期应绝对卧床休息。

正确答案：对

本题考查心房颤动患者的护理。

心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息，若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况

及体力状态而进行适当的活动或休息。

故本题说法正确。

71判断题

病室空气污浊时，患者可出现烦躁、倦怠、头昏、食欲不振。

正确答案：对

本题考查病区环境。

病室应定时开窗通风，通风能调节病室的温湿度，增加病人的舒适感，净化空气，增加氧气

含量，降低二氧化碳含量，降低空气中细菌等微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措

施，还可使病人心情舒畅。若病室空气污浊时，病人可出现烦躁、倦怠、头昏、食欲不振等。

故本题说法正确。

72判断题

流产的定义指妊娠28周前终止者，胎儿体重小于1000go

正确答案：对

本题考查流产的定义。

流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠。流产发生于妊娠12周前者称

为早期流产，发生在妊娠12周不足28周者为晚期流产。

故本题说法正确。

73判断题

口对鼻人工呼吸用于婴幼儿、口腔严重损伤或牙关紧闭者。

正确答案：错

本题考查口对鼻人工呼吸的适应症。

有些情况下，不能进行口对口人工呼吸，这时应采用口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸法适

用于：1.牙关紧闭，不能张口者；2.口腔有严重损伤时。

故本题说法错误。

74判断题

阿司匹林的解热作用主要是影响散热过程，作用于大脑皮质的体温调节中枢，表现为血管扩

张和出汗增加等。

正确答案：错

本题考查阿司匹林的解热作用机制。

阿司匹林有较强的解热、镇痛作用，能有效降低发热患者的体温。解热通过作用于下丘脑体

温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗，使散热增加而起解热作用。

故本题说法错误。

75判断题

一人搬运患者时，平车与床的位置是平车头端与床头成钝角。

正确答案：错

本题考查平车运送法。

单人搬运法适用于体重较轻或儿科患儿。将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，固定

车闸，而不是与床头成钝角。

故本题说法错误。

76判断题

颈部蜂窝炎患者需行气管切开，以防患者窒息。

正确答案：对

本题考查颈部蜂窝织炎患者的护理措施。

蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄

球菌弓I起。受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显