十一月中旬《临床执业医师》执业医师资格考试第四次考试试卷（附答案）

十一月中旬《临床执业医师》执业医师资格考试第

四次考试试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，

继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.Immol/L,尿酮体（+++）,

血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为

A、肾上腺皮质功能低下

B、糖尿病1型

C、卵巢功能早衰

D、糖尿病2型

E、自身免疫性内分泌多腺体病

【参考答案】：E

2、治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的

A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E、各种复活剂只选用一种即可

【参考答案】：C

3、1岁男婴、因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L、中

性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊

断、首先应选择的检查是

A、血清VitB6测定

B、血清VitB12测定

C、血清乙酸测定

D、血清铁蛋白测定

E、血清铁测定

【参考答案】：E

4、因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢

瘫痪、腱反射亢进、左侧眼裂以下面瘫、伸舌时舌尖偏向左侧。左半身

深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失、瞳孔对光反射存在。考虑病变

的部位在

A、左侧中央前、后回

B、右侧中央前回

C、左侧内囊

D、右侧内囊

E、右侧中央后回

【参考答案】：D

5、尿毒症肾性骨病的原因，下述哪项错误

A、甲状旁腺功能减退

B、低蛋白血症和营养不良

C、破骨细胞活性增强

D、高磷血症

E、活性维生素D,生成减少

【参考答案】：A

6、心肌坏死的心电图特征性表现是

A、ST段水平型下降

B、病理性Q波

C、T波低平

D、冠状T波

E、ST段抬高呈弓背向上型

【参考答案】：B

7、不属于行为疗法的心理治疗方法为

A、系统脱敏疗法

B、厌恶疗法

C、代币法

D、暗示疗法

E、模仿学习疗法

【参考答案】：D

8、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是

A、血尿程度

B、蛋白尿程度

C、肾功能减退程度

D、影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平

E、高血压程度

【参考答案】：D

9、靴形心见于下列哪种疾病

A、高血压心脏病

B、肺心病

C、扩张型心肌病

D、二尖瓣狭窄

E、心包积液

【参考答案】：A

10、一急性白血病患者住院3周后，高热、头痛、呕吐、颈项强直,

此时最佳治疗方案为

A、抗生素

B、化疗+鞘内注射MTX

C、免疫抑制剂

D、输血

E、镇痛

【参考答案】：B

11、法洛四联症，不应存在下述哪种

A、肺动脉狭窄

B、右心室肥大

C、室间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、动脉血氧饱和度＞95%

【参考答案】：E

12、下列哪项是乙肝病毒复制指标

A、HBsAg

B、抗HBe

C、抗HBs

D、HBeAg

E、抗HBcIgG

【参考答案】：D

13、男性35岁。心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：BP90/

60mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2

级收缩期吹风样杂音，移切性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻

滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、风心病二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、心包积液

【参考答案】：D

14、氨基普类抗生素的主要不良反应是

A、抑制骨髓

B、耳毒性

C、肝毒性

D、心脏毒性

E、消化道反应

【参考答案】：B

15、肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅,

首选的治疗方法是

A、中药排石

B、消炎止痛

C、手术取石

D、体外震波碎石

E、大量饮水

【参考答案】：D

16、中年男子，肥胖，患高胆固醇血症，服用抑制胆固醇合成药物,

它所作用的限速酶是

A、HMGCmA合酶

B、HMGCoA裂解酶

C、HMGCoA还原酶

D、鲨烯合成酶

E、鲨烯环氧酶

【参考答案】：C

17、输卵管妊娠破裂的原因是

A、输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限

B、孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁

C、孕卵死亡机化，与周围组织粘连

D、胎盘绒毛种植于腹腔脏器

E、子宫内膜蜕膜样变，无绒毛

【参考答案】：B

18、新生儿败血症的特点是

A、高热

B、白细胞总数增加

C、有皮肤伤口

D、有产前或产时感染证据

E、缺乏特异症状

【参考答案】：E

19、患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音,

左心室、左心房扩大，双肺闻及湿I罗音，可能的诊断是

A、慢性风湿性心脏病

B、慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

C、慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全

D、慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

E、慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不

全

【参考答案】：D

20、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合

A、伤后昏迷持续数小时到数周以上

B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

C、常有生命体征改变

D、可有肢体瘫痪，失语等

E、腰椎穿刺脑脊液有血液

【参考答案】：B

21、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确

A、常有家族及个人过敏史

B、季节性明显

C、缓解期肺哮鸣音消失

D、多在少年，儿童时发病

E、发作期间血清IgE水平降低

【参考答案】：E

22、在酸性环境中，局麻药作用减弱的原因主要是

A、吸收减少

B、代谢加快

C、不易进入细胞内

D、麻醉面扩大

E、吸收加速

【参考答案】：C

23、膜性肾小球肾炎的肉眼变化是

A、大红肾

B、大白肾

C、蚤咬肾

D、瘢痕肾

E、固缩肾

【参考答案】：B

24、突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄

A、继发性妄想

B、关系妄想

C、被害妄想

D、原发性妄想

E、超价观念

【参考答案】：D

25、毛果芸香碱对眼睛的作用为

A、扩瞳、调节麻痹

B、扩瞳、升高眼内压

C、缩瞳、调节痉挛

D、扩瞳、降低眼内压

E、缩瞳、升高眼内压

【参考答案】：C

26、能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

A、ECT

B、颈部X线摄片

C、细针穿刺细胞学检查

D、甲状腺B超扫描

E、颈部CT

【参考答案】：C

27、初始血尿病变部位为啼

A、肾脏

B、肾孟

C、输尿管

D、膀胱

E、膀胱颈部或尿道

【参考答案】：E

28、女，50岁，左手槐侧3个手指感觉过；敏，大鱼际肌萎缩，

拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳

性，其诊断应是

A、颈椎病，神经根型

B、腕部腱鞘炎

C、腕骨结核

D、腕管综合征

E、月骨无菌性坏死

【参考答案】：D

29、4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、

呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立，查：肌力HI级,

腱反射消失，感觉正常。可能的诊断为

A、结核性脑膜脑炎

B、感染性多发性神经根神经炎

C、周围神经炎

D、病毒性脑炎

E、脊髓灰质炎

【参考答案】：E

30、阿司匹体的抗栓机制是

A、抑制磷脂酶A2,使TXA2合成减少

B、抑制环氧酶，使TXA2合成减少

C、抑制TXA2合成酶，使TXA2合成减少

D、抑制脂氧酶，使TXA2合成减少

E、以上均不是

【参考答案】：B

31、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,最佳的治疗方法

A、膀胱部分切除术

B、膀胱全切除术

C、膀胱切开肿瘤单纯切除术

D、经膀胱镜电切术

E、经尿道灌注抗癌药物治疗

【参考答案】：D

32、慢性阻塞性肺气胪，发生缺氧的主要机制是

A、膈肌运动幅度降低

B、胸部扩张，活动减弱

C、V/Q比例失调

D、肺活量减少

E、肺总量减少

【参考答案】：C

33、患维生素D缺乏性佝偻病的9〜10个月婴儿多见的骨骼改变是

A、颅骨软化

B、肋骨串珠

C、方颅

D、鸡胸

E、肋膈沟

【参考答案】：C

34、心脏骤停一旦确诊，应立即

A、尝试捶击复律及清理呼吸道

B、气管内插管

C、人工呼吸

D、口对口呼吸

E、心脏按压

【参考答案】：A

35、抑制胃液分泌的物质是

A、促胃液素

B、组胺

C、乙酰胆碱

D、胆盐

E、盐酸

【参考答案】：E

36、支气管肺炎的主要体征为

A、干啰音

B、细湿啰音

C、粗湿啰音

D、呼吸音减低

E、管状呼吸音

【参考答案】：B

37、下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的

A、尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C、必要时加用氢化可的松

D、及时补充钾离子

E、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花或

【参考答案】：B

38、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的，特称为

A、闭孔疝

B、瑞契(Richter)疝

C^里脱(Littre)疝

D、腹股沟滑动性疝

E、以上都不是

【参考答案】：C

39、女性40岁，近三日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断

首先考虑为

A、急性胃炎

B、急性胃扩张

C、高位小肠梗阻

D、幽门梗阻

E、肥大性幽门狭窄

【参考答案】：D

40、低渗性缺水引起体液容量的变化为

A、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主

B、只有血浆减少

C、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主

D、只有组织间液减少

E、以血液浓缩为主

【参考答案】：C

41、下列催化胆固醇成酯的酶是

A、LCAT

B、LDL

C、LPL

D、LDH

E、LPS

【参考答案】：A

42、判断该患者炎症活动的客观依据是

A、胃粘膜肠上皮化生

B、胃粘膜出血

C、胃粘膜内中性粒细胞增多

D、胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

E、胃粘膜纤维组织增生

【参考答案】：A

43、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A、A凝集原和抗

A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗B凝集素

D、B凝集原和抗A凝集素

A、B凝集原、不含抗A抗B凝集素

【参考答案】：E

44、背部肿块，2cmX3cm,质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤

有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能为

A、皮脂腺囊肿

B、皮肤癌

C、脂肪瘤

D、纤维瘤

E、神经纤维瘤

【参考答案】：C

45、女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温

37.8℃,既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右骼

窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A、急性盆腔炎

B、原发性腹膜炎

C、单纯性阑尾炎

D、右侧输尿管结石伴感染

E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

【参考答案】：E

46、26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血

压24/13.3kPa（180/100mmHg）,尿蛋白（++）,眼底动静脉比为1：2,

视网膜水肿。本例诊断应是

A、轻度子痫前期

B、重度子痫前期

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并肾性高血压

【参考答案】：B

47、偏头痛的临床特点除外

A、搏动性头痛

B、长期反复发作的头痛

C、头痛程度较轻

D、一侧头痛

E、常伴意识障碍

【参考答案】：E

48、在糖尿病诊断时，以下哪一项检查最有价值

A、空腹血糖+胰岛素

B、餐后血糖+胰岛素

C、75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放

D、100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放

E、糖化血红蛋白

【参考答案】：C

49、男性，40岁，1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛,

休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脉率

110次/分，血压75/45mmHg,全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的

首选检查是

A、腹部立位透视

B、化验血色素、红细胞

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

【参考答案】：C

50、医师在执业活动中，有下列行为之一的，予乂警告或责令暂停

六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯

罪的，追究其刑事责任，除了

A、发生医疗纠纷的

B、未经患者或者其家属同意，对患者进行试验性临床医疗的

C、泄露患者隐私，造成严重后果的

D、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当

利益的

E、发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从卫生

行政部门调遣的

【参考答案】：A

51、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是

A、瞳孔散大，光反射消失

B、调节反射消失

C、眼球向内、上、下运动受限，复视

D、眼球震颤

E、角结膜反射消失

【参考答案】：C

52、下列关于tRNA的描述，正确的是

A、5'端是-CCA

B、tRNA富含稀有碱基

C、在DNA上不存在tRNA序列

D、tRNA的三级结构为三叶草

E、在其DHU环中有反密码子

【参考答案】：B

53、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

A、肝脏

B、脾脏

C、胰腺

D、肾脏

E、肾上腺

【参考答案】：B

54、双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出,

10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml。

本例最可能的诊断是

A、胎盘残留

B、副胎盘残留

C、宫缩乏力

D、宫颈裂伤

E、凝血功能障碍

【参考答案】：C

55、妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g,胎盘自然娩出后阴

道大量流血约500ml,血色暗红，有大血块，查血压110/70mniHg,心

率100次/分，宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效

A、立即静脉滴注缩宫素

B、立即手握子宫体按摩刺激子宫

C、立即宫底注射缩宫素

D、立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留

E、立即宫腔填塞纱条

【参考答案】：B

56、环境对人类健康影响的危险度评价包括

A、危害鉴定、暴露评定、剂量•反应关系评定、危险度特征分析

B、危害鉴定、暴露评定、暴露因素评定、危险度特征分析

C、最高容许浓度评定、暴露评定、剂量-反应关系评定、危险度特

征分析

D、危害鉴定、间接效应评定、剂量-反应关系评定、危险度特征分

析

E、危害鉴定、暴露评定、相关性评定、危险度特征分析

【参考答案】：A

57、下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A、增进健康

B、预防疾病

C、及时治疗

D、康复防残

E、制定国家卫生政策

【参考答案】：E

58、二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A、肺淤血

B、支气管粘膜微血管破裂

C、肺栓塞

D、支气管静脉曲张破裂

E、以上都不是

【参考答案】：D

59、部分胎盘水泡样变性是

A、绒毛呈退行性改变

B、绒毛滋养细胞增生

C、绒毛朗格汉斯细胞增生

D、绒毛间质在血管内扩张

E、绒毛间质高度水肿

【参考答案】：A

60、AFP>200ug/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

A、ALT同步升降持续一个月

B、ALT同步升降持续二个月

C、ALT正常，AFP>200ug/L持续一个月

D、ALT正常，AFP>200ug/L持续8周

E、ALT正常，AFP>200ug/L持续8个月

【参考答案】：D

61、一小儿体重9kg、身高75cm、头围46cm、此小儿的年龄是

A、9个月

B、1岁

C、2岁

D、2岁半

E、3岁

【参考答案】：D

62、女、38岁、10年前分娩后出现无乳、闭经、食欲减退、怕冷、

面色苍白、毛发脱落。最可能的诊断是

A、腺垂体功能减退症

B、原发性甲状腺功能减退症

C、神经性厌食症

D、肾上腺皮质功能减退症

E、卵巢功能早衰症

【参考答案】：A

63、女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2

年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，

但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、

胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复

做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过

一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍

要继续医治。该患者的诊断是

A、抑郁症

B、焦虑症

C、强迫症

D、胆囊切除术后综合征

E、躯体形式障碍

【参考答案】：A

64、教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报

告的部门是

A、国家教育行政部门

B、国家卫生行政部门

C、国家疾病预防控制机构

D、所在地的政府卫生行政部门

E、所在地的疾病预防控制机构

【参考答案】：E

65、患者男性，64岁，头晕、心悸4〜5年，心尖搏动向左下移位,

呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递

减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及

射枪音，首先应想到的诊断为

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、室间隔缺损

【参考答案】：B

66、40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上

纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

A、淋巴瘤

B、神经源性肿瘤

C、肺癌

D、胸骨后甲状腺肿

E、心包囊肿

【参考答案】：D

67、糖皮质激素治疗结脑的疗程是

A、1〜2周

B、3〜4周

C、5〜6周

D、7〜8周

E、8〜12周

【参考答案】：E

68、应该给儿童补充的元素不包括

A、钙

B、铁

C、铝

D、碘

E、锌

【参考答案】：C

69、以下原因均可引起腹痛，除了

A、腹腔内空腔脏器痉挛

B、腹腔内实质脏器包膜牵拉

C、空腔脏器缺血

D、胃肠道粘膜出血

E、腹膜炎症刺激

【参考答案】：D

70、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑

A、感染

B、囊性变

C、红色变性

D、脂肪样变

E、肉瘤变

【参考答案】：E

71、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为

A、夜间呼吸困难

B、伴咳嗽

C、咳白色泡沫样痰

D、坐起时能够缓解呼吸困难

E、肺部干、湿性啰音

【参考答案】：D

72、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A、免疫学检查

B、心电图检查

C、X线检查

D、血培养

E、常规生化检查

【参考答案】：D

73、溶菌酶的溶菌作用机理是

A、裂解细胞壁聚糖骨架上的pT、4糖昔键

B、抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联

C、抑制细菌mRNA表达

D、抑制细菌DNA转录

E、破坏细胞壁上的磷壁酸

【参考答案】：A

74、左心衰竭首先引起的病变是

A、槟榔肝

B、腹壁静脉曲张

C、脾淤血、肿大

D、脑淤血、水肿

E、肺淤血、水肿

【参考答案】：E

75、足月儿，因胎心过快，急行削宫产，生后即哭闹不安有时口角

抖动，心肺正常，最可能的诊断是

A、新生儿窒息

B、新生儿肺炎

C、缺氧缺血性脑病

D、湿肺

E、颅内出血

【参考答案】：C

76、常用的平衡盐溶液为

A、5%葡萄糖氯化钠溶液

B、复方氯化钠溶液

C、乳酸钠林格液

D、1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

E、5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

【参考答案】：D

77、对行经尿道膀胱胪瘤切除术的患者，为防止肿瘤复发，术后应

采取

A、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

B、局部大剂量放疗

C、应用干扰素或白细胞介素治疗

D、全身联合化疗

E、以上都不是

【参考答案】：A

78、对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，哪一项结果不正常

A、呼吸频率18次/分

B、潮气量为500ml

C、肺活量为3500ml

D、时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%

E、每分通气量为8L

【参考答案】：D

79、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这

种现象是

A、非真实感

B、视物变形

C、错觉

D、幻视

E、人格解体

【参考答案】：B

80、沙眼衣原体的传播方式不包括

A、直接接触

B、呼吸道

C、消化道

D、性接触

E、垂直传播

【参考答案】：C

81、胃癌最好发的部位是

A、幽门管

B、胃窦大弯侧

C、胃体大弯侧

D、胃窦小弯侧

E、贲门小弯侧

【参考答案】：D

82、念珠菌阴道炎的治疗、错误的是

A、积极治疗糖尿病

B、用4%碳酸氢钠液冲洗阴道

C、克霉哇栓剂放置阴道

D、甲硝嗖栓剂放置阴道

E、1%龙胆紫液涂擦阴道

【参考答案】：D

83、呼吸呈蒜味的毒物是

A、阿托品

B、安定

C、酒糟

D、有机磷农药

E、亚硝酸盐

【参考答案】：D

84、相关系数反映了事物间的

A、依存关系

B、函数关系

C、比例关系

D、因果关系

E、相关关系

【参考答案】：E

85、任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得

A、《设置医疗机构批准书》

B、《设置医疗机构备案回执》

C、《医疗机构执业许可证》

D、《医疗机构校验申请书》

E、《医疗机构申请变更登记注册书》

【参考答案】：C

86、下列哪项不能作为肺心病的诊断依据

A、肺动脉瓣第二心音亢进

B、剑突下心脏收缩期搏动

C、肝肋下3cm

D、肝颈回流征阳性

E、下肢水肿

【参考答案】：C

87、下列关于临床决策的认识正确的是

A、医学伦理学是正确决策的保证

B、临床决策是单纯的技术决策

C、临床决策是单纯的伦理决策

D、临床决策有时是技术的，有时是伦理的

E、技术决策和伦理决策在临床决策中很难达到统一

【参考答案】：A

88、体内血浆中最主要的抗凝物质是

A、草酸盐

B、抗凝血酶HI和肝素

C、血小板3因子和V

D、枸檬酸钠

E、蛋白质

【参考答案】：B

89、男性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余。

吸烟40年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。最有价值的检

查是

A、胸片

B、胸部CT

C、肺功能

D、血气分析

E、肺核素扫描

【参考答案】：C

90、患者，37岁。闭经半年，雌激素试验(+),FSH>40U/L,闭

经诊断为

A、垂体性

B、卵巢性

C、子宫性

D、下丘脑性

E、肾上腺性

【参考答案】：B

91、正常二尖瓣口面积

A、1.0cm2

B、1.0〜1.5cm2

C、1.5〜2.0cm2

D、2.0〜4.0cm2

E、4.0〜6.0cm2

【参考答案】：E

92、治疗反流性食管炎效果最好的药物是

A、苯海拉明

B、肾上腺皮质激素

C、奥美拉哇

D、雷尼替丁

E、异丙嗪

【参考答案】：C

93、慢性胃溃疡最常见的并发症是

A、穿孔

B、出血

C、幽门狭窄

D、癌变

E、肠上皮化生

【参考答案】：B

94、治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是

A、吐根碱

B、灭滴灵

C、氯喳

D、喳碘仿

E、卡巴碑

【参考答案】：B

95、应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时。临床应特别注意

A、肝功能

B、肾功能

C、血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠

D、血尿酸情况

E、血糖

【参考答案】：C

96、对便血的病人最重要的检查是

A、大便潜血试验

B、纤维结肠镜检查

C、直肠指诊

D、癌胚抗原检查

E、钢灌肠检查

【参考答案】：C

97、可发生出牙迟缓的疾病，不包括

A、严重的营养不良

B、佝偻病

C、先天性甲状腺功能减低症

D、苯丙酮尿症

E、21三体综合征

【参考答案】：D

98、属于干性坏疽的是

A、肠扭转引起的肠坏疽

B、化脓性感染引起的肺坏疽

C、坏疽性阑尾炎

D、糖尿病患者的下肢坏疽

E、坏疽性子宫内膜炎

【参考答案】：D

99、从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明

显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能

自行排尿，诊断首先考虑

A、颈椎间盘突出症

B、颈椎骨折脱位并颈籁损伤

C、颈部软组织损伤

D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰箴丛神经损伤

E、胸椎骨折并脊髓损伤

【参考答案】：B

100、抗毒素是

A、是抗体，不是抗原

B、是抗原，不是抗体

C、即是抗原，又是抗体

D、即非抗原，又非抗体

E、是异嗜性抗原

【参考答案】：C

101、下述炎症中哪种不属肉芽肿性炎症

A、麻风

B、霉菌感染

C、手术缝线慢性炎症反应

D、粟粒性肺结核

E、阿米巴病

【参考答案】：E

102、男性、45岁、酗酒后8小时出现中上腹疼痛、放射至两侧腰

部、伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色

斑、血压75/55mmHg、脉搏110次/分最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

D、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

【参考答案】：D

103、关于阴道炎，下述哪是正确的

A、妊娠后不易发生滴虫性阴道炎

B、滴虫性阴道炎夫妻问不会相互传染

C、绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎

D、滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈

E、合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应生药物治疗

【参考答案】：C

104、28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前

即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa（160/HOmmHg）,尿液

检查常规蛋白（+++）,可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩,

产后6周,血压降至17/10kPa（128/75mmHg）,尿蛋白（++）。水肿（+）。

下列诊断以哪种可能性大

A、先兆子痫

B、妊娠合并肾炎

C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫

D、妊娠合并慢性高血压

E、原发性高血压基础上并发先兆子痫

【参考答案】：C

105、在6〜12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应

A、术前1周给激素

B、术中开始用激素

C、术后立即用激素

D、术前2天开始用激素

E、不必用激素

【参考答案】：E

106、先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦。这是

A、感觉的适应

B、感觉对比

C、感受性的补偿

D、感受性的发展

E、后像

【参考答案】：B

107、典型抑郁症有以下的特点

A、昼重夜轻

B、昼轻夜重

C、昼夜无变化

D、上午重下午轻

E、下午重上午轻

【参考答案】：A

108、脑疝抢救措施首先是

A、吸氧

B、向家属交待病情

C、脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）

D、明确脑疝的原因

E、手术切除病灶

【参考答案】：C

109、侧支性抑制的形成是由于

A、兴奋性递质释放量少

B、兴奋性递质破坏过多

C、抑制性中间神经元兴奋

D、兴奋性中间神经元兴奋

E、去极化抑制

【参考答案】：C

110、患者听到有人斥责、讽刺、辱骂他，有人为他辩护、同情、

赞扬他，查四处无人

A、争论性幻听

B、评论性幻听

C、命令性幻听

D、言语运动性幻觉

E、读心症

【参考答案】：B

111,确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是

A、奈瑟染色有异染颗粒

B、吕氏斜面快速长出灰白菌落

C、锡克试验阳性

D、亚碗酸钾平板菌落呈黑色

E、Elek平板试验阳性

【参考答案】：E

112、下列哪些器官的梗死属于贫血性梗死

A、心、肺、肠

B、心、脾、肠

C、心、脾、肾

D、心、肾、肺

E、心、肾、肠

【参考答案】：C

113、应首先考虑切除子宫止血的是

A、宫缩乏力

B、胎盘粘连

C、胎盘大部植入

D、凝血功能障碍

E、子宫胎盘卒中

【参考答案】：C

114、解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A、检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B、检测羊水中肌酎值

C、检测羊水中胆红素类物质

D、检测羊水中淀粉酶值

E、B型超声检查胎儿双顶径值

【参考答案】：A

115、关于患者的知情同意权，正确的是

A、如果患者拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之

B、家属可以代替患者行使知情同意权，因此，如果患者拒绝而家

属同意，医生也可执行自己制定的治疗方案

C、患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立

D、患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择

E、只要患者有知情同意的能力，就要首先考虑患者自己的意志

【参考答案】：E

116、慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗

A、经内科治疗一个月症状未全部缓解

B、伴有假幽门腺化生

C、胃酸分泌量偏低

D、血清促胃液素浓度下降

E、胃黏膜有重度异型增生

【参考答案】：E

117、女性，21岁，近3个月来变得孤僻独处，不愿去上班。问其

原因则说：报纸和广播都在议论她，报上登载某儿童的事是指她幼年