重庆市2017年4月8日长寿区事业单位考试《护理基础知识》真题试卷及答案

2017年4月8日长寿区事业单位考试《护理基础知识》真

题试卷及答案

1单选题

一、单项选择题（每一题下面只有一个备选答案，请从中选择一个你认为最符合题意的备选

答案，涂在答题卡相应位置：每题1分，共50分）

重症肺炎小儿常存在（）o

A

代谢性酸中毒

B

呼吸性酸中毒

C

代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

D

代谢性碱中毒

正确答案:C

本题考查小儿肺炎。

重症肺炎最常见的为酸碱平衡紊乱，小儿重症肺炎常见于代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。故

本题答案为Co

2单选题

阿尔茨海默病最首要的症状是（）o

A

人格改变

B

智力障碍

C

言语障碍

D

记忆障碍

正确答案:D

本题考查阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性，

是老年期痴呆最常见的一种类型。逐渐发生的记忆障碍或遗忘是阿尔茨海默病的重要特征或

首发症状。故本题答案为Do

3单选题

调节酸碱平衡最重要的器官是（）。

A

肾

B

肺

C

肝

D

心

正确答案:A

本题考查酸碱平衡的调解器官。

机体通过血液缓冲系统、肺、肾等来调节体内酸性和碱性物质的含量及比例，维持体液pH

恒定，称为酸碱平衡。肾脏是调节机体酸碱平衡最重要的器官，肾脏通过排出酸性物质、回

吸收碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡，还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比

例来维持酸碱平衡。故本题答案为Ao

4单选题

下列哪个习惯是肾结石的诱发因素？（）

A

服用大量维生素E

B

每天喝1到2杯水

C

6个月以内有尿道感染

D

饮食满足每日需要的钙

正确答案:C

本题考查肾结石的诱发因素。

肾结石的诱发因素：（1）尿道感染：一部分的肾结石是由于尿道感染引起的，常见的就是病

菌进入尿道，让激素出现紊乱，产生结石类物质；（2）激素失调：激素如果失调，会造成患

者的自身免疫功能和调节功能下降，出现一些器官增生，导致小结石积淀在肾脏，无法及时

排出，时间一长形成肾结石；（3）身体太差：机体免疫力下降，会导致疾病的发生；（4）饮

食不当：高浓度的饮料、过度使用食盐，经常食用高钙物质和草酸类食物，以及动物的蛋白，

会造成肾结石的出现；（5）饮水不足：饮水较少，喜欢喝饮料，增加了肾脏过滤的负担，也

造成尿液的浓度增大，造成尿液中盐浓度饱和。故本题答案为Co

5单选题

患者，男，手术后回到病房抬头与家属说话时，出现头痛症状。据此可知，医生可对患者采

取的麻醉方式是()。

A

吸入麻醉

B

区域阻滞麻醉

C

臂丛神经阻滞

D

蛛网膜下腔阻滞

正确答案:D

本题考查麻醉方式。

蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症有低血压、恶心、呕吐、呼吸抑制、头痛、尿潴留，其中头痛

的发生率为4%-37%,主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压降

低，颅内血管扩张刺激所致。该患者术后出现头痛症状，可知为出现脑部反应，故本题答案

为D。

A选项错误：吸入麻醉在体内代谢、分解少。大部分以原形从肺排出体外，因此吸入麻醉容

易控制，比较安全、有效，是麻醉中常用的一种方法。

B选项错误：围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞进入手术区的神经干和神经

末梢，称为区域阻滞麻醉。主要优点在于避免穿刺病理组织，适用于门诊小手术，也适于身

体情况差的虚弱患者或高龄患者。

C选项错误：臂丛神经阻滞将局部麻醉药注入臂丛神经干周围使其所支配的区域产生神经传

导阻滞的麻醉方法称为臂丛神经阻滞麻醉。适用于手、前臂、上臂及肩部各种手术。

6单选题

患者，女，32岁。输液过程中突感胸骨后疼痛，呼吸困难、发维、濒死感。患者可能出现了

()。

A

发热反应

B

空气栓塞

C

静脉炎

D

循环负荷过重

正确答案：B

本题考查空气栓塞的临床表现。

空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发

组，有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡音”。故本题答案为B。

A选项错误：发热反应是因输入致热物质弓I起。多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现

为发冷、寒战及发热。轻者体温在38C。左右，停止输液后数小时可自行恢复正常。重者初

起寒战，继之高热，体温可达41C。，伴恶心、呕吐、头痛、速脉等症状。

C选项错误：静脉炎可见沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼

痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。

D选项错误：循环负荷过重（急性肺水肿）表现为在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳

嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快且心律不齐。

7单选题

测血压时袖带缠得过紧可使（）o

A

血压偏低

B

收缩压偏高

C

舒张压偏低

D

舒张压偏高

正确答案:A

本题考查影响血压的因素。

测量血压时，如果袖带过窄、袖带缠得过松、肢体位置过低，会使测得的数值偏高。如果袖

带过宽、袖带缠得过紧、肢体位置过高，水银不足，会使测得的数值偏低。故本题答案为Ao

8单选题

软组织化脓性感染中有接触传染性的是（）。

A

丹毒

B

市

C

急性蜂窝组织炎

D

急性淋巴结炎

正确答案:A

本题考查化脓性感染。

丹毒有接触传染性，应做好接触隔离。故本题答案为A。

B选项错误：并不具有传染性，是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多

个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。

C选项错误：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、

化脓性感染。

D选项错误：急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵犯淋巴结所引起

的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛。

9单选题

心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）。

A

肺水肿

B

急性肾衰竭

C

急性重型肝炎

D

脑缺氧和脑水肿

正确答案:D

本题考查心脏骤停的并发症。

心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，缺氧后最容

易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿，一般大脑缺血缺氧超过4-6分钟即可遭受不

可逆的损伤。其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。故本题答案为D。

A选项错误：肺水肿一般见于输液反应或心力衰竭。

B选项错误：急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、

电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。

C选项错误：重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点的一种严重肝脏疾病，可引起肝

衰竭甚至危及生命,是肝病患者病故的主要原因之一。

10单选题

下列哪项护理诊断属于首优问题？（）

A

体温过高

B

气体交换受损

C

有感染的危险

D

心排血量减少

正确答案：B

本题考查护理诊断。

首优问题是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如“心排出量不足”、“气体交换受损”、

“体液严重不足”等，在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。A、C选项属于中优问

题，而D选项较B选项情况轻，气体交换受损会出现窒息，甚至休克，属于首优问题。故

本题答案为B。

11单选题

炎症早期用热的目的主要是（）o

A

使血管充血扩张

B

降低神经兴奋性

C

解除肌肉痉挛

D

促进渗出物吸收

正确答案:D

本题考查热疗的作用。

热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素废物的排出，血量增多，白细胞

数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身抵抗力的修复力

增强，因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。故本题答案为D。

12单选题

下列关于老年性阴道炎的说法错误的是（）o

A

阴道上皮变薄，糖原含量减少

B

常为一般化脓性细菌的混合感染

C

如有血性白带，需做防癌检查

D

可用碱性溶液冲洗阴道

正确答案:D

本题考查老年性阴道炎。

老年妇女雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道自净作用减

弱，pH升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。因此为增加阴道内酸度，抑制细菌生长，

可用0.5%醋酸或现乳酸阴道灌洗，每日1次。灌洗后局部应用抗生素。全身用药可口服尼

尔雌醇或小剂量雌激素。局部用药可阴道涂抹雌激素软膏，增强阴道抵抗力。故本题答案为

Do

13单选题

血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是（）。

A

休息痛

B

趾端坏死

C

间歇性跛行

D

营养性改变

正确答案:B

本题考查血栓闭塞性脉管炎。

血栓闭塞性脉管炎晚期患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色,

逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继

发感染后转为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。故

本题答案为B。

14单选题

风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是（）o

A

肾脏

B

关节

C

心血管

D

皮肤

正确答案:B

本题考查风湿性疾病。

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多系

统损害中发生率最高的是关节。故本题答案为Bo

15单选题

患者，女，于23:00顺利分娩一女婴，至次晨7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀

胱高度膨胀。对该产妇护理下列哪项不妥（）。

A

用生理盐水冲洗会阴

B

协助其坐起排尿

C

实行导尿术

D

用手轻轻按摩下腹部

正确答案:C

本题考查产褥期护理。

因充盈的膀胱可影响子宫收缩，故产后4-6小时应排尿。但产妇常会因会阴伤口疼痛，卧床

小便不习惯，产后疲乏，以及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因，影响其顺利排尿。如产后6-

8小时产妇仍不能自行排尿，子宫底升高达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明

有尿潴留，应积极处理。如协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声诱导排

尿反射，也可按摩膀胱或用针刺三阴交、关元、气海等穴位，以上措施无效时，应导尿并留

置导尿管，开放弓I流24-48小时。故本题答案为C。

16单选题

月经来潮后，子宫内膜再生来自于（）。

A

功能层

B

基底层

C

致密层

D

海绵层

正确答案：B

本题考查子宫内膜的变化。

在卵巢分泌的雌激素的作用下,剥脱的子宫内膜由基底层增生修补,并逐渐增厚到2-4mm。

故本题答案为Bo

17单选题

在胸腔闭式引流过程中，不慎水封瓶被打破，此时首先的处理措施是（）。

A

立即通知医生

B

将胸腔导管反折捏闭

C

给患者吸氧

D

重新更换水封瓶

正确答案:B

本题考查胸腔闭式引流。

水封瓶破碎，病人会立即出现开放式气胸，此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的

接触，避免气胸发生。故本题答案为Bo

18单选题

手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确（）。

A

手术前一日沐浴、洗头

B

修剪指（趾）甲，更换衣服

C

备皮由病人或家属来完成

D

做腹部手术应擦净脐部污垢

正确答案:C

本题考查术前护理。

术前的备皮是清除皮肤上的微生物，预防切口感染。重点是充分清洁手术野皮肤和剔除毛发,

范围大于约定切口的范围。备皮应该由医生和护士来完成，不应由病人和家属完成。故本题

答案为C。

19单选题

引起小儿高热惊厥最常见的病因是（）o

A

颅内感染

B

颅外感染

C

内分泌紊乱

D

代谢性疾病

正确答案：B

本题考查小儿惊厥。

小儿惊厥由感染性疾病、非感染性疾病的因素弓I起，其中感染性疾病包括颅内感染和颅外感

染。颅外感染指各种感染造成的高热惊厥、中毒性脑病和破伤风等，是小儿高热惊厥最常见

的病因。故本题答案为B。

20单选题

使甲状腺功能亢进症患者症状加重的主要因素是（）o

A

营养缺乏

B

语言刺激

C

进食不足

D

过度劳累

正确答案:B

本题考查甲亢。

甲状腺功能亢进症病人易激惹，主要诱发因素是精神刺激、感染等应激因素。故本题答案为

Bo

21单选题

《阿拉木图宣言》中指出初级卫生保健工作的四个方面是（）o

A

预防疾病，增进健康，促进康复，减轻病痛

B

促进康复，预防保健，合理医疗，健康教育

C

促进健康，预防保健，合理治疗，社区康复

D

健康促进，健康保护，社区康复，合理治疗

正确答案:C

本题考查《阿拉木图宣言》

《阿拉木图宣言》中初级卫生保健工作的四个方面包括：促进健康、预防保健、合理治疗、

社区康复。故本题答案为Co

22单选题

下列不符合肾病综合征诊断标准的是（）。

A

低白蛋白血症

B

局脂血症

C

覆।血压

D

水肿

正确答案:C

本题考查肾病综合征的诊断标准。

肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿，故本题答案为Co

23单选题

口腔PH值低时，易发生（）。

A

真菌感染

B

绿脓杆菌感染

C

病毒感染

D

溃疡

正确答案:A

本题考查口腔护理。

口腔pH值会影响口腔内的菌群，当pH值升高时易出现细菌感染，当pH值降低时易出现

真菌感染。故本题答案为A。

24单选题

股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（）。

A

血栓

B

局部血肿

C

空气栓塞

D

蜂窝组织炎

正确答案:B

本题考查静脉穿刺。

股静脉穿刺按压不当会发生局部血肿、瘀血、下肢血循环障碍等情况。故本题答案为Bo

25单选题

儿童生长发育迟缓，食欲减退或有异食癖，最有可能缺乏的营养素是（）o

A

蛋白质和热能

B

钙

C

维生素

D

锌

正确答案:D

本题小儿生长发育。

缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下

降，发生食欲不振、厌食、异嗜癖等症状。故本题答案为D。

26单选题

患者，男，25岁。化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，3分钟后病人出现濒危感，伴烦

躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。

A

青霉素毒性反应

B

呼吸道迟缓反应

C

消化道过敏反应

D

青霉素过敏性休克

正确答案:D

本题考查青霉素过敏性休克。

青霉素过敏性休克的反应特点是迅速、强烈、消失快。表现有面色苍白、冷汗、发维、脉细

数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。故本题答案为D。

A选项错误：青霉素毒性反应较少见，肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或

静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应（青霉素脑病），多见于婴儿、

老年人和肾功能减退的病人。

B选项错误：为干扰选项。

C选项错误：为干扰选项。

27单选题

产后出血最常见的原因是（）。

A

胎盘残留

B

凝血功能障碍

C

子宫收缩乏力

D

软产道裂伤

正确答案:C

本题考查产后出血。

产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘剥离不全、软产道裂伤、凝血功能障碍，其中子宫

收缩乏力是产后出血的最常见原因。故本题答案为C。

28单选题

高热时酒精擦浴，其散热方式为（）o

A

辐射

B

对流

C

蒸发

D

传导

正确答案:C

本题考查散热方式。

皮肤通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式散热。只有当环境温度低于皮肤温度时，上述的

辐射、传导、对流三种散热方式对人体才有散热意义。当环境温度等于或高于皮肤温度时,

辐射、传导、对流对机体不再有散热作用，此时，蒸发便成为皮肤唯一有效的散热方式。故

本题答案为Co

29单选题

患者，男性，50岁，住院感染病区，使用避污纸的正确方法是（）0

A

戴手套后抓取

B

用镜子夹取

C

从页面抓取

D

掀页撕取

正确答案:C

本题考查避污纸的使用方法。

取用避污纸时，应从页面抓取，而不可掀开撕取；避污纸用后随即丢入污物桶内，集中焚烧

处理。使用避污纸过程中，注意保持纸张清洁以防交叉感染。故本题答案为C。

30单选题

肿瘤患者化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（）o

A

脱发程度

B

食欲不振

C

白细胞和血小板计数

D

皮肤损害

正确答案:C

本题考查肿瘤病人化疗护理。

放疗或化疗期间都会出现骨髓抑制，由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，病人常有白细胞计数下

降,血小板减少，多数药物对机体免疫功能也有影响,所以应重点观察白细胞和血小板计数。

故本题答案为C。

31单选题

查体：T38.9C。，P108次/分，R22次/分，可采取的最佳物理降温方式是（）。

A

温水拭浴

B

局部冷湿敷

C

乙醇拭浴

D

冰袋冷敷

正确答案:B

本题考查冷疗。

冷湿敷多用于降低体温，减少出血，减轻局部疼痛，体温超过38.5C。局部冷疗。体温超过

39.5C。时全身冷疗，用温水或乙醇拭浴。采取降温措施半小时后复测体温。故本题答案为Bo

A、C选项错误：温水拭浴达到全身用冷，为高热病人降温目的。温水擦浴的温度是32~

34C°；乙醇擦浴的水温、浓度分别是30C。，25%~35%乙醇200-300ml,

D选项错误：冰袋冷敷可达到降温、止血、镇痛、消炎目的。高热降温置冰袋于前额、头顶

部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌

下。

32单选题

某产妇妊娠七个月顺产一婴儿，该婴儿应给予（）o

A

特别护理

B

一级护理

C

二级护理

D

三级护理

正确答案:B

本题考查早产儿的护理措施。

早产儿是指胎龄不足37周的胎儿。由于早产儿各系统器官发育不成熟，易发生硬肿症、窒

息等并发症。如护理措施不当，易导致死亡或存活后智力低下，根据临床护理的质量标准,

应为一级护理。故本题答案为Bo

A选项错误：特级护理是患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。适用于严重创伤、复

杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患。

C选项错误：二级护理是患者病情较重，生活不能自理，适用于大手术病情稳定者、年老体

弱、慢性病不宜多活动者及幼儿。

D选项错误：三级护理是患者病情较轻，生活基本自理。适用一般慢性病、疾病恢复期及选

择手术前的准备阶段。

33单选题

影响护患沟通的客观因素不包括（）0

A

隐秘性

B

环境氛围

C

噪音

D

服务态度差

正确答案:D

本题考查影响护患关系的因素。

影响护患有效沟通的因素包括：（1）信息发出者和信息接受者的个人因素：包括生理因素（如

年龄、疲劳、疼痛、耳聋等）、情绪状态（如愤怒、焦虑、悲伤等）、知识水平（如文化程度、

语言等）、社会背景（如种族、民族、职业等）、个性特征、外部形象等；（2）信息因素：信

息本身是否清楚、完整、符合逻辑、是否相互矛盾等。（3）环境因素：包括物理环境（如光

线、温度、湿度、整洁度、噪音及是否有利保护病人隐私等）和社会环境（如人际交往、沟

通的距离、氛围等）；（4）不适当的沟通方式：常见的有突然改变话题、急于陈述自己的观

点、匆忙下结论或表述个人的判断、虚假或不适当的安慰、针对性不强的解释、引用事实不

当等。服务态度差属于主观性因素，故本题答案为D。

34单选题

腹膜炎引起的肠梗阻属于（）。

A

机械性绞窄性肠梗阻

B

麻痹性肠梗阻

C

机械性单纯性肠梗阻

D

血运性肠梗阻

正确答案:B

本题考查腹膜炎引起的肠梗阻。

腹膜炎时，细菌分泌的内外毒素使肠道功能紊乱，弓I起肠麻痹性梗阻。故本题答案为瓦

A选项错误：绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成

或栓塞等引起。

C选项错误：单纯性肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能通过肠管，但肠管血运是正

常的肠梗阻。

D选项错误。血运性肠根阻很少见，由于肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成，使肠管血运障

碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能通过。

35单选题

车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，

该患者应考虑为（）。

A

大出血

B

大叶性肺炎

C

急性腹膜炎

D

甲亢

正确答案:A

本题考查大出血的临床表现。

车祸患者容易造成腹腔出血，患者表情淡漠、双目无神，面色苍白或铅灰为典型的病危面容，

多见于大出血、严重休克、急性腹膜炎。该患者出现意识清楚而且有外伤，首先应考虑大出

血。故本题答案为Ao

B选项错误：大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。

常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。

C选项错误。急性腹膜炎典型临床表现为腹膜炎三联征一腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。

D选项错误。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经

兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重戒少的病症。

36单选题

留置导尿管的护理措施中，下列哪项是错误的（）o

A

每日更换集尿袋

B

鼓励病人多喝水

C

每日更换导尿管

D

保持引流通畅

正确答案:C

本题考查留置导尿管的护理措施。

护理措施包括：（1）做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通畅，

避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位

置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；（4）鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液

浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；（5）拔管前采用间歇性引流

夹管方式促进膀胱功能的恢复。导尿管是每周更换，不是每日更换。故本题答案为C。

37单选题

长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的特点是（）o

A

以四肢明显

B

以胫前部明显

C

以颜面部明显

D

以腰背部、骨氏尾部明显

正确答案:D

本题考查心功能不全患者的护理。

长期卧床的慢性心功能不全病人的水肿表现为体位性水肿，处于低位的部位易发生，站立时

出现下肢，足踝部水肿；平卧位以腰背部、能尾部明显，其次出现颜面部、下肢、会阴部位

水肿。鼓励其经常变换体位，进行深呼吸和四肢主动、被动活动以防止并发症。故本题答案

为D。

38单选题

患者，男，70岁，反复咳嗽，咳痰10年，近3年来劳累后心悸、气促，入院时发绡明显，

呼吸困难，应取（）。

A

仰卧位

B

侧卧位

C

膝胸卧位

D

端坐位

正确答案:D

本题考查常用的卧位。

端坐位使膈肌下降，加大胸腔容量，增加肺活量，有利于换气，使呼吸困难症状得到改善，

适用于（1）支气管哮喘发作时，病人呼吸困难时；（2）急性肺水肿、心包积液、阵发性呼

吸困难的病人。故本题答案为D。

39单选题

骨折现场急救，错误的是（）。

A

重点检查有无内脏损伤

B

开放性骨折应现场复位

C

取清洁布类包扎伤口

D

就地取材，固定伤口

正确答案:B

本题考查骨折的现场急救护理措施。

骨折断端外露，应在其原位用消毒敷料或干净的布类临时包盖及固定伤口，不应立即将其复

位，待送医院清创后再进行复位。故本题答案为B。

40单选题

在输血前后及两瓶血之间应先输那种溶液（）0

A

肝素

B

枸椽酸钠

C

0.5%无菌葡萄糖

D

无菌等渗生理盐水

正确答案:D

本题考查输血。

输血前后输入生理盐水是为了冲洗输血管道；两袋血之间输入生理盐水是为了防止两袋血之

间发生反应；输完血再输生理盐水是为了让输血器内的血液全部输完。故本题答案为Do

41单选题

小儿结核性脑膜炎的传播途径是（）o

A

肺部粟粒结核经血行传播

B

中耳及乳突结核灶

C

支气管传播

D

脑实质结核灶

正确答案:A

本题考查结核性脑膜炎。

结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的

一部分，是小儿结核病中最严重的一型。故本题答案为Ao

42单选题

患者，女，70岁，现胃大部分切除术后三天，体温39.2C0,在护理中属独立性护理的是（）。

A

遵医嘱发退烧药

B

用温水帮患者擦浴

C

通知营养科调整患者饮食

D

开放静脉通道

正确答案:B

本题考查护理计划中护理措施的类型。

护理措施可分为以下三类：依赖性护理措施、协作性护理措施和独立性护理措施。独立性护

理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。故本

题答案为B。

A选项错误：依赖性护理措施（医嘱性措施）；指护理人员遵医嘱执行的措施，如给药。

C选项错误：合作型护理措施是指护理人员与其他医务人员合作完成的护理措施。

D选项错误：属于依赖性护理措施。

43单选题

能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情绪和总结

经验的焦虑属于（）。

A

心神安定

B

安康状态

C

轻度焦虑

D

中度焦虑

正确答案:C

本题考查轻度焦虑的意义。

焦虑分为6个等级，其中轻度焦虑能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的

状态，有助于应付各种情境和总结经验。因此，轻度焦虑对人是有益的。故本题答案为Co

A选项错误：心神安定为没有焦虑或很少，不至于影响个人的状态。

B选项错误：安康状态是经历成功后，个人感到轻松、舒适和快乐的状态，有少量焦虑，但

个人不重视。

D选项错误：中度焦虑表现为觉察力差，注意力略微难以集中，学习较费力。在适应和分析

方面有些困难，伴有说话声音的改变，可见肢体发颤、抖动，呼吸、心跳加快等。

44单选题

慢性肾小球肾炎的起始因素是（）o

A

病毒感染

B

链球菌感染

C

免疫介导炎症

D

感染后毒素作用

正确答案:C

本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。

大多数慢性肾炎的病因不明，仅少数是急性肾炎发展所致。大多数慢性肾炎起病即属慢性肾

炎，与急性肾炎无关。发病的起始因素是免疫介导炎症。故本题答案为Co

45单选题

对鼻饲患者的护理，不妥的是（）o

A

每次灌注前后抽胃液

B

每次鼻饲500ml

C

每次灌注流质后应注入温开水

D

每日进行口腔护理

正确答案:B

本题考查鼻饲护理。

每次灌注食物和药物前均要确认胃管在胃中，并注入少量温开水。鼻饲完毕，再注入少量温

开水冲洗胃管，避免为管腔内就有残余鼻饲液。长期鼻饲者每日进行2次口腔护理，每次鼻

饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。故本题答案为B。

46单选题

营养不良导致代谢异常不包括（）。

A

低血糖

B

低蛋白血症

C

全身体液总量相对较少

D

细胞外液呈低渗状态

正确答案:C

本题考查营养不良。

由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗，糖原不足或消耗过多致低血糖，脂肪消耗致血

清胆固醇下降，蛋白质供给不足或消耗致血清蛋白下降，低蛋白水肿，由于全身体液总量增

多致细胞外液呈低渗状态，同时还发生各组织器官的功能低下。故本题答案为Co

47单选题

周围神经病人感觉障碍的特点是（）o

A

末梢型感觉障碍

B

节段型感觉障碍

C

传导束型感觉障碍

D

皮质型感觉障碍

正确答案:A

本题考查周围神经病人感觉障碍的特点。

末梢型感觉障碍表现为袜子或手套型痛觉、温觉、触觉减退，见于多发性周围神经病。故本

题答案为A。

B选项错误：节段型感觉障碍又分为：（1）单侧节段性完全性感觉障碍（后根型）：见于一侧

脊神经根病变（如脊髓外肿瘤）；（2）单侧节段性分离性感觉障碍（后角型）：见于一侧后角病变

（如脊髓空洞症）；（3）双侧对称性节段性分离性感觉障碍（前连合型）：见于脊髓中央部病变

（如髓内肿瘤早期及脊髓空洞症），使前连合受损。

C选项错误：传导束型感觉障碍有：（1）脊髓半切综合征：表现病变平面以下对侧痛、温觉

丧失，同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪；（2）脊髓横贯性损害：病变平面以下传导束性

全部感觉障碍，伴有截瘫或四肢瘫、尿便障碍。

D选项错误：皮质型感觉障碍常见于脑血管病变、肿瘤、顶叶癫痫感觉型癫病发作、炎症、

外伤等。

48单选题

水中毒对患者危害最大的是（）。

A

腹水

B

脑水肿

C

恶心、呕吐

D

眼睑水肿

正确答案:B

本题考查水中毒。

急性水中毒，发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷

等神经、精神症状，是对患者危害最大的症状。如发生脑疝，则出现相应表现。故本题答案

为Bo

49单选题

复苏对心跳、呼吸骤停的患者所采取的急救措施，迅速恢复（）。

A

循环、呼吸和脑功能

B

循环、肾和脑功能

C

呼吸和脑功能

D

多脏器的功能

正确答案:A

本题考查复苏的概念。

使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的急救措施称为复苏。故本题

答案为A。

50单选题

产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是（）。

A

宫腔积血

B

尿潴留

C

子宫破裂

D

子宫收缩乏力

正确答案:A

本题考查宫腔积血的临床表现。

产后2小时内如宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫以刺激子宫收缩，排除

血块，预防产后出血。故本题答案为Ao

B选项错误：尿潴留可见下腹部胀痛，排尿困难。查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有

压痛，叩诊呈实音。

C选项错误：子宫破裂是在妊娠期晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂。

D选项错误：子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续

时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口

以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。

51多选题

二、多项选择题（每一题有多个备选答案，请从中选择两个或两个以上你认为符合题意的备

选答案，涂在答题卡相应位置；每小题2分，共20分）

肝动脉栓塞术后综合征表现有（）。

A

腹痛

B

发热

C

腹泻

D

肝功能异常

正确答案:A,B,D

本题考查肝动脉栓塞术后综合征。

肝动脉栓塞综合征表现有：腹痛、发热、恶心、呕吐、肝功能异常、过性腹水或黄疸等，不

包括腹泻。故本题答案为ABD。

52多选题

护士为患者进行输血治疗，在执行过程中正确的做法有（）0

A

库血取出后，30分钟内输入

B

输血前再次与患者核对

C

血液中不得随意加入药品

D

同时采集另一患者的血标本

正确答案:ABC

本题考查输血的注意事项。

注意事项包括：1.根据配血单采集血标本，每次只能为一位病人采集，禁止同时为两位病人

采集血标本，避免发生差错。2.输血前须两人核对无误后方可输入。3.库存血取出后，30min

内给病人输入，避免放置过久，使血液变质或污染。4.如用库存血必须认真检查血液质量,

输入血液内不得随意加入其他药物，如钙剂、酸或碱性药物、高渗或低渗溶液，防止血液变

质。5.加压输血时，必须有专人在旁监护，以免发生空气栓塞。6.输血过程中加强巡视，听

取病人的主诉，密切观察有无输血反应。发生严重反应立即停止输血，给予相应护理措施,

并保留余血以供检查、分析、查找原因。故本题答案为ABC。

53多选题

急性白血病治疗原则包括()o

A

防治感染

B

纠正贫血

C

控制出血

D

纠正电解质及酸碱平衡

正确答案:ABC,D

本题考查急性白血病的治疗原则。

急性白血病治疗原则包括：(1)防止感染：严重感染是白血病病人的主要死亡原因；(2)控

制出血：血小板计数＜20xl09/L而出血严重者，应输浓缩血小板悬液或新鲜血，轻度出血

可使用各种止血药；(3)纠正贫血：严重贫血可输浓缩红细胞或全血；(4)预防尿酸肾病：

由于大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，严重者可致肾衰竭。故

要求病人多饮水，给予别含喋醇以抑制尿酸合成。故本题答案为ABCD。

54多选题

下列属于羊水栓塞诱因的有()o

A

局血压

B

前置胎盘

C

胎盘早剥

D

缩宫素使用不当

正确答案:B.C.D

本题考查羊水栓塞的诱因。

羊水栓塞发生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小

血管而发病。②宫缩过强或强直性子宫收缩，包括缩宫素使用不当，羊膜腔内压力过高，超

过静脉压，羊水易被挤入已破损的小静脉血管内。③子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦：

多胎经产妇宫颈及宫体弹力纤维损伤及发育不良者，分娩时易引起损伤。高龄初产妇宫颈坚

硬不易扩张者，如宫缩过强，胎头压迫宫颈易引起宫颈裂伤。另外胎盘早剥、胎盘边缘血窦

破裂、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体血循环，增加羊水栓

塞的机会。剖宫产时，子宫切口静脉血窦大量开放，如羊水不及时吸净，娩出胎儿后子宫收

缩，则羊水易挤进开放的血窦而发生羊水栓塞。故本题答案为BCDo

55多选题

关于基础代谢率(BMR)的测定，说法正确的有()。

A

正常BMR为-10%~+l(W

B

禁食12小时

C

睡眠8小时以上

D

静卧空腹状态下

正确答案:A,B,C,D

本题考查基础代谢率的测定。

基础代谢率是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清

晨、清醒、静卧、未做肌肉活动、前夜睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。测定时无精

神紧张；测定前至少禁食12h；室温保持在20~25C0；体温正常。在这种状态下，体内能量

的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定，所以把这种状态下单位时间内的能

量代谢称为基础代谢率(BMR)O正常人的代谢率是-10%~+10%。故本题答案为ABCD。

56多选题

外科急腹症患者，在未明确诊断是应严格四禁。下列哪些属于四禁的内容？（）

A

不含

B

禁止活动

C

禁服泻药

D

禁用吗啡类

正确答案:ACD

本题考查急腹症的治疗措施。

外科急腹症患者在没有明确诊断前应严格执行四禁，即：（1）禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病

情。⑵禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。⑶禁服泻药和灌肠：用泻药或灌肠可刺

激肠壁，增加肠蠕动，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散，导致引起急性腹膜炎、

肠瘦等而加重病情。⑷禁止热敷：热敷可减轻疼痛而掩盖症状。若系脏器内出血或各种创伤

性出血时，热敷可使血管扩张而加重出血。故本题答案为ACDo

57多选题

对不稳定心绞痛患者，要注意观察哪些心肌梗死的先兆？（）

A

血压突然大幅度变化

B

上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失

C

持续胸闷痛，不缓解

D

喷射性呕吐

正确答案:AC

本题考查心肌梗死的先兆。

约半数以上病人发病数日前或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、

心律失常、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重、持

续时间长、硝酸甘油效果不好为常见。故本题答案为ACo

58多选题

经血液传播的传染病有（）。

A

艾滋病

B

百日咳

c

肺结核

D

乙型病毒性肝炎

正确答案:A,D

本题考查传染病的传播方式。

血液-体液隔离适用于预防直接或间接接触血液和体液传播的传染性疾病，如艾滋病、梅毒、

乙肝。故本题答案为AD。

B、C选项错误：呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日

咳、流脑、流行性腮腺炎等。

59多选题

人工呼吸的有效指标包括（）o

A

胸部起伏

B

面部感到有气体逸出

C

棉花接近口鼻可被吹动

D

听诊有呼吸音

正确答案:ABC,D

本题考查人工呼吸的有效指标。

经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠

近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故本题答案为ABCDo

60多选题

皮下注射常见的注射部位包括（）o

A

A.上臂三角肌下缘

B

B.大腿外侧

C

C.腹部

D

D后背

正确答案:A.B.C.D

本题考查皮下注射。

皮下注射的部位包括:上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧、外侧方。故本题答案为ABCDO

61判断题

三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，请将答案涂在答题卡相应的位置：每小题1

分，共30分）

吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。

正确答案：对

本题考查奇脉的概念。

奇脉指吸气时脉搏明显戒弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。

故本题说法正确。

62判断题

休克患者纠正酸中毒的根本措施是给予碱性液体。

正确答案：错

本题考查休克患肢治疗。

轻度酸中毒，在补足血容量后即可缓解严重酸中毒者,需经静脉输入5%碳酸氢钠溶液200ml,

再根据血气分析结果补充用量。

故本题说法错误。

63判断题

如同时抽取几个项目的血标本时，一般应先注入培养瓶，其次注入干燥试管，最后注入抗凝

管。

正确答案：错

本题考查血标本采集。

同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶,其次注入抗凝管,最后注入干燥试管，

动作要准确、迅速。

故本题说法错误。

64判断题

休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、收缩压

正常、脉压变小，尿量减少。

正确答案：对

本题考查休克代偿阶段的临床表现。

休克代偿期的临床表现为：当失血量少于循环血量的20%以下时，由于机体的代偿作用，交

感肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，受

阻湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少；舒张压可升高，脉压减小。

故本题说法正确。

65判断题

胸腔穿刺放液时，初次放液量一般不超过2000ml。

正确答案：错

本题考查胸腔穿刺弓I流的注意事项。

诊断性抽液50-100ml即可；减压抽液，首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml；脓胸

每次尽量抽尽。

故本题说法错误。

66判断题

采集血培养标本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。

正确答案：对

本题考查标本采集法。

寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率，即采集血培养标本的最佳时间为在患者出现寒战

或发热的时候。

故本题说法正确。

67判断题

胸痛是结核性胸膜炎的首发或主要症状。

正确答案：对

本题考查结核性胸膜炎。

结核性胸膜炎早期有胸痛，尤其是深呼吸时明显,时间久了胸液增多后胸痛症状会逐渐减轻,

而渐渐出现胸闷气短的表现。

故本题说法正确。

68判断题

胆道蛔虫病腹痛的特点是阵发性钻顶样绞痛。

正确答案：对

本题考查胆道蛔虫病腹痛的特点。

胆道蛔虫病腹痛的特点是突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发

作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓。可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间

歇期宛如常人。

故本题说法正确。

69判断题

口服制铁剂可以与牛奶同服。

正确答案：错

本题考查口服铁剂的注意事项。

口服补铁药不能与牛奶、咖啡、茶同服，因为茶叶中含有糅酸，与铁结合后形成沉淀物质,

牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。

故本题说法错误。

70判断题

诊断子宫内膜癌最可靠的方法是分段诊断性刮宫。

正确答案：对

本题考查子宫内膜癌的诊断方法。

分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌以及判断宫颈是否受累的经典方法。

故本题说法正确。

71判断题

在妊娠任何时期羊水量超过1000ml,称为羊水过多。

正确答案：错

本题考查羊水异常。

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2~4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约

为1000ml(800-1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

故本题说法错误。

72判断题

吸痰时，每一次抽吸时间一般不超过15秒。

正确答案：对

本题考查吸痰法。

吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸

道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。

故本题说法正确。

73判断题

子宫内膜不规则脱落多发生于青春期，出血无规律。

正确答案：错

本题考查子宫内膜不规则脱落的概述。

无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女，最常见的症状是不规则子宫出血。子宫内

膜不规则脱落指在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致的。多发生在

生育年龄妇女，出现出血周期不规则，经期可延长而经量不太多。

故本题说法错误。

74判断题

肝硬化腹水，宜采用低蛋白饮食。

正确答案：错

本题考查肝硬化腹水患者的饮食护理。

肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄入减少,再加之从腹水中损失的蛋白质,

使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食。

故本题说法错误。

75判断题

诱发II型糖尿病的重要因素是冠心病。

正确答案：错

本题考查II型糖尿病的诱因。

II型糖尿病是发病最多、影响最广泛的一类糖尿病。其特征为机体胰岛素分泌不足或不能适

当地利用胰岛素。有的患者机体仍能分泌胰岛素，但因其质量较差，而不足以对抗高血糖。

诱发因素包括：老年人、遗传、肥胖、妊娠、创伤、手术、心肌梗塞等各种应激。

故本题说法错误。

76判断题

静脉输液输血是利用虹吸作用原理，将液体输入体内。

正确答案：错

本题考查静脉输液、输血法的原理。

静脉输液、输血是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液

体直接输入静脉内。

故本题说法错误。

77判断题

用60度的水浸泡5分钟可杀灭结核分枝杆菌。

正确答案：错

本题考查消毒灭菌法。

结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或

煮沸5分钟能被杀死，70%的乙醇接触2分钟，亦