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文档简介

心肺复苏的定义、病因和发病机制0201定义病因和发病机制一、定义01一、定义心肺复苏是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。复苏的最终目的是脑功能的恢复。广义挽救心脏呼吸停止患者的急救技术的总和。狭义包括了口对口人工呼吸和胸外按压在内的现场急救技术。二、发病机制02二、病因和发病机制一、心脏性猝死：冠心病（80％），心肌病、充血性心力衰竭、心瓣膜病、先天性心血管病、传导系统病变、先天性与获得性QT间期延长综合征、不明原因的心室颤动、神经内分泌等因素导致的电不稳定性

二、非心源性心脏骤停1、呼吸停止2、电解质和酸碱平衡失调3、药物中毒或过敏反应4、手术、治疗操作或麻醉意外5、电击或雷击二、病因和发病机制1．心脏病：并发严重心律失常AMI、心肌炎……2．意外事件：电击伤、严重创伤、溺水...3．麻醉、手术意外4．电解质的紊乱：高血钾症、低血钾症、严重酸中毒…5．药物中毒：如洋地黄、奎尼丁……心脏复苏的临床表现、治疗要点0201临床表现治疗要点一、临床表现01一、临床表现先兆症状：胸痛、呼吸困难、疲乏、心悸—非特异性典型症状意识丧失或抽搐:

多发生于心脏骤停10秒内大动脉搏动消失:

立刻心音消失：

立刻呼吸停止:

20～30秒内瞳孔散大:

30～60秒二、治疗要点02二、治疗要点POWERTEMPLATE一、备好抢救物品及药品抢救仪器处于待机状态抢救器械合格率保持100%二、加强有效循环的监护加强心电监护，严密观察心率、心律及血压的变化，必要时给予有创血压的监测。心肺复苏术后治疗二、治疗要点POWERTEMPLATE三、维持有效心率心率维持在60-100次/分，当心率低于50次/分或高于150次/分时，无法保证重要脏器心、脑、肾的血流灌注，不能维持有效的循环。四、纠正心律失常若出现尖端扭转型室速或频发多源性室早，Ron’T现象等危险信号，应立即做好除颤等抢救准备工作。二、治疗要点五、维持有效血压做好中心静脉压、血压和尿量的监测。六、做好呼吸管理使血压维持在90-100/60-70mmHg，不宜过高，过高增加心脏负担，过低影响组织细胞供血。二、治疗要点七、防治脑缺氧和脑水肿

——脑复苏是心肺复苏最后成功的关键

八、防治肾功能衰竭密切监测电解质血糖变化心肺

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