内科试卷及答案

急诊内科抽考试卷2姓名:层级:分数:选择题(每题1分,共60分)1.我国成人白血病最常见的是A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性粒—单核细胞白血病E急性红白血病2..慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是A胸骨压痛B浅表淋巴结肿大C巨脾D皮肤紫癜E贫血貌3..如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是A用导管吸除血块，保持呼吸道通畅B作气管插管C进展气管切开D加压给氧E应用呼吸兴奋剂4..肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是A痰内有大量红细胞B痰内有大量脓细胞C白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D红细胞破坏释放出含铁血黄素E红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬5..肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D促使CO2排出过速E诱发代谢性酸中毒6..急性肺水肿的特征性病症是A气促、发绀、烦躁不安B肺动脉瓣听诊区第二心音分裂C咯粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿罗音D心尖区舒张期奔马律E下肢浮肿7..由于心排血量突然下降出现的晕厥为A心脏骤停B阿—斯综合征C脑卒中D低血糖综合征E急性心肌梗死8..长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞A心B脑C肺D肾E脾9..肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是A原发性腹膜炎B肝性脑病C急性心功能不全D肝肾综合征E多器官功能衰竭10..慢性肾炎的饮食应选择A低优质蛋白、低磷饮食B低优质蛋白、低钙饮食C高优质蛋白、低钠饮食D高优质蛋白、高糖饮食E高优质蛋白、高磷饮食11.慢性肾衰初期以哪个系统的病症为主A神经系统B消化系统C血液系统D呼吸系统E循环系统12.糖尿病饮食治疗上应选择A低糖、低脂〔以不饱和脂肪酸为主〕、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食B低糖、低脂〔以饱和脂肪酸为主〕、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食C低糖、低脂〔以不饱和脂肪酸为主〕、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食D低糖、低脂〔以饱和脂肪酸为主〕、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食E低糖、低脂〔以不饱和脂肪酸为主〕、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食13.可用于低血糖反响的急救有效措施是A减少胰岛素的用量B就地休息C立即输入氯化钠D立即食糖果或含糖饮料E加大饭量14.类风湿性关节炎病症，具有特征性的是A肿胀明显B局部发热C晨起僵硬D疼痛明显E关节发红15.类风湿性关节炎常表现为A匙状指B杵状指C爪状指D梭状指E以上均不是16.关于高血压急症的概念以下错误的选项是A恶性高血压B高血压脑病C高血压危象D高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐E高血压Ⅰ期17.诊断胃癌可靠的方法A大便隐血B消化道钡餐C胃B超D纤维胃镜及活组织检查E胃CT检查18.根据病情，慢性支气管炎可分为A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床缓解期D潜伏期、急性发作期、临床缓解期E潜伏期、急性发作期、慢性迁延期19.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为A疼痛-进食-疼痛B疼痛-进食-缓解C进食-疼痛持续不缓解D进食-疼痛-缓解E无一规律20.对胰岛素治疗的病人，首要的安康教育内容是A注意控制饮食B学会尿糖定性试验测定C学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见的不良反响D观察低血糖反响及酮症酸中毒E保证有足够的营养和睡眠21.肺结核化学治疗原那么是A早期、联合、适量、规律、全程B仅早期使用抗结核药C连续使用抗结核药D仅使用一种杀菌剂E药物剂量应偏大22．急性白血病发热的主要原因是： A.内出血 B.坏死组织吸收 C.白血病本身所致代谢亢进 D.感染 23．头痛伴有脑膜刺激征常见于：A.脑炎B.脑肿瘤C.高血压D.蛛网膜下腔出血24．有关SLE的临床表现，描述中不正确的选项是： A.皮肤损害最常见于暴露部位 B.晚期大多有关节畸形 C.可有心包炎 D.肾脏损害最常见 25．肝性脑病前驱期的主要特征为： A.脑电图正常 C.意识模糊 26．环磷酰胺易引起： B.上消化道出血 C.继发感染 27．在急性肾盂肾炎的治疗中，以下措施哪项是错误的： A.应用抗生素 B.用阿托品缓解泌尿道痉挛 C.因尿频、尿急行持续导尿 D.嘱大量饮水 28．白血病患者口腔护理的主要目的是： A.增进食欲 C.擦去血痂 D.去除氨味，使患者舒适 29．发现患者出现脑疝的先兆表现时，处理措施最主要的是： B.立即输氧 30.风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞 A.过早搏动B.阵发性心动过速C.心房颤抖D.房室传导阻滞31.急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是 A.按医嘱采取止血措施B.迅速配血D.安定患者情绪32.肝硬化最严重的并发症：A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成33.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.上行感染B.血源性感染C.淋巴道感染D.肾脏周围器官感染蔓延34.急性白血病出血的主要原因是 A.感染B.毛细血管破裂C.弥散性血管内凝血D.血小板减少35.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因 A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.胰岛素过量36.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量 A.妊娠B.营养不良C.肥胖D.胰岛素治疗37.以下哪些不是类风湿性关节炎的表现 A.起病缓慢B.对称性多关节受损D.类风湿结节38.治疗癫痫持续状态的首选药物是 A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.利眼宁D.安定39.某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合A.幽门堵塞C.急性胰腺炎D.大出血40.原有高血压、动脉硬化史的患者，突然出现剧烈头痛，应首先考虑 A.脑膜炎B.脑血栓C.脑出血D.脑肿瘤41.急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是 A.稀释痰液B.缓解支气管痉挛C.兴奋呼吸中枢D.降低肺泡内泡沫的外表张力〔去泡沫〕42.急性心肌梗死发生室性心律失常的治疗药物首选 A.阿托品B.地塞米松C.普鲁卡因胺D.利多卡因43.肝性脑病的主要表现是 A.血氨升高B.肝功能异常C.意识障碍和昏迷D.黄疸44.急性肾盂肾炎抗菌药物治疗，一般用药至病症消失，尿液检查阴性后几天方可停药A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.10～15天45.口服铁剂治疗缺铁性贫血最早期观察疗效的指标是 A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高D.红细胞比积恢复46.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用 A.间歇给氧B.高浓度给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧47.结核患者痰液最简便易行的消毒方法 A.酒精消毒B.来苏儿液消毒C.燃烧D.新洁尔灭消毒48.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发 A.肺部感染B.周围循环衰竭C.洋地黄中毒D.肺性脑病49.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A广泛皮肤、黏膜B生殖道C消化道D颅内E泌尿道“三高一低〞特征不包括 A.高度水肿B.高血压C.高脂血症D.大量蛋白尿51.室性早搏的心电图表现以下哪项错误：A．异位起搏点在房室交界区B．QRS波前无P波C．QRS波形态异常D．T涉及主波方向相反E．有完全性代偿间歇52.以下哪项不是严重心律失常先兆：A．室性早搏出现在前一搏动的T波上B．频发性室性早搏＞5次minC．多源性室性早搏D．室性早搏呈二联律E．窦性心动过速53.电极复律前正确的准备措施是：A．停服洋地黄2－3天B．禁食4h，排空大小便C．褥垫保证松软无硬物D．暂时拔除吸氧导管E．忌用镇静剂54.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A．单纯二尖瓣B．二尖瓣合并主动脉瓣C．单纯主动脉瓣D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣55.以下哪种疾病引起右心室后负荷增加：A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．贫血性心脏病56.急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗57.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：A．加强心肌收缩力B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况58.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：A．120次／minB．100次／mlnC．80次／minD．160次／mnE．180次／min59.引起左室后负荷增加的主要因素是：A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左向右分流的先天性心脏病60.以下哪项符合高血压的治疗原那么：A．联合用药，到达降压目的后停药B．病症不重者，不宜用降压药C．联合用药，到达降压目的后短期服用维持量D．联合用药，到达降压目的后长期服用维持量E．连续用药，防止产生抗药性二、名词解释(每题2.5分,共5分)1．上消化道大出血2．短暂性脑缺血发作三、论述题(第一题25分,第二题10分)1．男性，67岁，因阵发性胸痛，气促4年加重5小时入院，病人于4年前开场出现劳累后心前区疼痛，伴气急，持续约2～5分钟，休息后能自动缓解，每月发作1～2次，未曾治疗。近1周来胸痛，胸闷发作频繁，含服硝酸甘油能缓解。入院前5小时开场，胸痛加剧，持续不能缓解，含服硝酸甘油无效入院。既往体健，无特殊病史。入院体查：BP100/70mmHg，P108次/分，T℃，急性痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，胸部对称，双肺呼吸音清，无罗音，心界稍向左下扩大，心尖搏动在第6肋间左锁骨中线上，无震颤，心率108次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律，心尖区有2级收缩期吹风样杂音，余〔–〕。问：1〕该病最可能的诊断是什么？(5分)2〕还应该做什么检查帮助确诊？(5分)3〕入院后处理原那么？(5分)4〕主要护理诊断。(5分)5〕针对首优护理诊断提出护理措施。(5分)2．某女，38岁，诊断为甲亢6年，未长期坚持服药，近1月来家庭不和，昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。1〕、你认为可能发生了什么征象？(5分)2〕、写出主要的护理措施。(5分)参考答案一、1A2C3A4D5C6C7B8C9B10A11B12A1316E17D18A19BD20C21A22D23D24B25D2628B29C30C31C32B33A34D35D36C37C38D39B40C41D42D43C44B45C46C47C48D49A50B51.A52.E