《一例肺结核患者的护理探究》4700字（论文）

一例肺结核患者的护理研究目录TOC\o"1-2"\h\u26924一例肺结核患者的护理研究 115779引言 1281061肺结核的概念及预防 2292811.1肺结核的概念 231751.2肺结核的预防 2210341.2.1传播途径阻断 2255531.2.2尽早诊断 2273191.2.3早期宣教 2134111.2.4疫苗接种 2180402对象与方法 3256932.1研究对象 3271232.2方法 3267042.2.1对照组方法 3309952.2.2观察组方法 3142502.2.3评价指标 4112482.2.4统计学方法 4304393结果 5140423.1睡眠质量与康复效果进行对比 530523.2负性情绪对比 5101514讨论 513974参考文献 6摘要：目的探讨肺结核患者临床护理中应用综合护理干预模式的优势与价值。方法选取本院2019年8月到2020年8月收取治疗的100例肺结核患者，随机分为观察组和对照组，各有50例。对照组进行常规护理，观察组进行综合护理。对比两组患者在负性情绪以及睡眠指数、康复率方面的差异。结果通过研究对比，观察组患者在睡眠指数与康复率方面高于对照组（P＜0.05）负性情绪得分方面，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论针对肺结核患者实施综合护理干预，效果突出，患者的预后表现良好且心理状态稳定，可以推广并使用。关键词：护理；肺结核；康复效果；心理状态引言在呼吸道内科中，肺结核属于常见的感染性疾病，肺结核病的发病率较高，并且要接受长时间的治疗。病人只有按时服药，才会有所效果，如果停药，容易复发，甚至转为耐多药肺结核，损害患者身体机能。病人长时间受疾病的困扰，会有很多的不便，不论是生活上还是心理都很有很大的压力，使得焦虑等负面情绪出现，更不利于其康复[2]。对肺结核病患者治疗的重点是服药监督和指导，而大部分患者不能按时按量服药，大大影响疗效，通过综合护理，全面的为病人进行服务，制定服药计划，以此提高治疗依从性。本院对肺结核病人进行综合护理，效果较为明显，具体如下。1肺结核的概念及预防1.1肺结核的概念肺结核的主要感染病菌为结核杆菌，肺部由于受到结核杆菌侵扰而引起感染，导致脏器功能障碍，影响正常呼吸功能，导致咳嗽、低热、盗汗、咯血等现象发生；随着结核病菌的进一步侵袭，该病可进展为肺纤维化，使得患者出现胸膜塌陷或纵膈移位等症状，故而需要临床尽早进行诊断，以减少肺纤维化进展风险。1.2肺结核的预防关于肺结核的预防应当从阻隔肺结核传播途径、尽早诊断、早期宣教、疫苗接种等方面完成相关操作。1.2.1传播途径阻断首先是传播途径上，应该完善人群体检项目，推动全民体检，尽早发现肺结核疾病，同时对于健康人群应当积极做好个人环境卫生工作，多开房间窗户透气，由于肺结核多经呼吸道传播感染，故而应尽量避免往人员大量聚集场所活动。1.2.2尽早诊断身体不适应当尽早进行诊断，肺结核常见临床症状包括咳痰、气促等，胸片显示纤维空洞型及血型散播型肺结核，患者容易出现肺气肿或肺动脉硬化等并发症。患者一旦有不适应当立即到医院进行检查，并听从医师建议，积极治疗，阻断结核传播。此外，还需注意耐药性肺结核的发生，如果常规对初治患者应用一线药物治疗后症状仍未有所好转，且痰涂片仍为阳性，应尽早考虑耐药性肺结核，并更换治疗方案。1.2.3早期宣教健康教育的目的是通过与健康密切相关的身体、心理、社会、知识教育，改变各种不健康的行为和习惯，建立科学的生活方式，使每个人都有自我照顾的能力，保持身心、社会交流的健全状态。与其他教育的形式和内容不同，健康教育的本质是干预，主要目的是提高人们的健康意识，加强对自我健康的责任感，使得生活方式和实际操作更为健康，卫生服务资源的使用更加平均。通过健康教育告诉肺结核患者日常用药及生活过程中需要关注的问题，从而有效帮助患者阻止病情的进一步恶化。1.2.4疫苗接种卡介苗在临床的使用时间已经超过半个世纪，目前被多数学者认为对于肺结核是有较强的免疫保护作用，对于结核杆菌在人体的扩散也有更积极的控制作用[4]。然而尽管临床有越来越多卡介苗接种人群出现，但结核病仍未被明显消灭，故而卡介苗也不是预防结核病的最有效疫苗，临床还需进行探索以找出肺结核蔓延预防的最有效手段。2对象与方法2.1研究对象选取院内100例肺结核患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男28例，女22例，年龄在18-56岁，平均年龄为（49.32±7.88）岁，对照组男29例，女21例，年龄在19-58岁，平均年龄为（51.21±7.91）岁。分别对比两组患者一般资料，差异不显著（P＞0.05），具有良好的可比性。纳入标准：①经诊断确诊为肺结核者；②同意此研究者；③意识清醒者。排除标准：①合并重大疾病者；②不配合护理工作者；③有精神疾病者。2.2方法2.2.1对照组方法病人进行常规护理，护理人员在对其进行护理时带好隔离面罩等。对病人做好隔离措施，告诉病人需自觉隔离，远离人群等注意事项，定时对病人的床铺、衣物等进行消毒。遵医嘱对病人发放药物并指导其服用，告诉病人按时按量服药对治疗的重要性。将具体的治疗以及护理方法告诉病人，对其进行知识宣讲，普及肺结核疾病的相关知识、注意事项以及不良反应等。2.2.2观察组方法病人在以上护理同时，根据病人的病情状况以及生病史，为其制定有针对性的综合护理方案并实施，具体为：（1）心理干预，主要为了缓解病人的情绪，使护患之间的关系拉近，彼此之间多交流。病人入院时，需要详细的向病人及家属介绍临床上肺结核的治疗现状。肺结核病人受到治疗时间长、疾病具有传染性等因素影响，病人极易产生自卑、抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员需要通过微笑的服务使病人的抵触心理降低，需要亲切的与病人进行交谈，耐心的询问其想法，再对其进行疏导，使病人对护理人员的信赖度提高，更利于进一步的工作。护理人员需要对病人的病情状况以及心理状况充分了解，多与病人进行交流，找准病人的心理问题所在，针对性采取方法疏导其不良情绪。护理人员需要多给予病人精神安慰，对其进行鼓励，疏导，使病人对于治疗的信心增加。护理人员需要与家属多交流，让家属多陪伴病人，开导病人，是病人感受到温暖。（2）健康宣教，许多病人对于肺结核知识并不了解，甚至有些病人并不知道该病属于传染疾病，会出现错误的认识，所以要加强健康知识的灌输。护理人员需要详细的对病人及家属剖析病人出现该疾病的原因，告诉其具体的治疗以及护理方法，并询问病人对于护理的需求。将肺结核引发的因素、传播的途径、预后发展等知识运用通俗易懂的言语对病人及家属进行讲解。通过宣讲肺结核病症知识引起病人的重视，并且提高病人及家属的认知，使其错误观念得以改正。对于病人提出的问题，护理人员需要耐心的将问题详细回答。对病人进行健康教育，对其身心方面的知识进行引导，使病人对病情治疗流程熟悉，利于对其进行下一步护理。（3）饮食护理，肺结核病人的日常饮食情况对其恢复有着非常重要的关系，可以使其病情有所控制，是避免复发的关键。护理人员需要根据病人身体状况、康复情况为其制定具体的饮食方案。给予病人高维生素、纤维的食物，如水果、蔬菜等，为了加快肺结核病灶的愈合以及钙化，需给予病人高热量的食物，如牛奶、肉类、大豆等。对病人进行全面的营养支持，保证饮食的清淡、营养，避免出现辛辣食物与油腻食物摄入较多的情况。要嘱咐病人多饮水，可以增加其排尿的次数，维持身体内的酸碱平衡，保持大便的通畅，促进毒素的排除，并且指导病人远离烟酒。（4）药物干预，引导病人正确的服用各种药物是对病人进行药物干预的主要目的。长时间的治疗使得病人的遵医嘱较差，会出现缺药漏药的情况，护理人员可以通过图片或者视频的形式，向病人普及药物对于肺结核治疗的重要性，告知肺结核药物治疗的原则，即时间早、全程参与、药量适度、规律、持续、联合等，使病人了解肺结核治疗的方式及药物的作用机制，指导病人持续、规范服药，纠正病人不良服药习惯，并制定服药卡片，让病人形成自我管控的服药习惯。护理人员需要监督病人服药，避免出现不良反应，即使出现问题也可以通过应急处理的方式来将负面影响控制到最低。指导病人定期复查肝功能，并做好呼吸道感染管理，强化营养，提升休息的效果。（5）睡眠护理，肺结核病人会出现反复咳嗽的状况，会严重影响病人的睡眠情况。良好的睡眠对病人的恢复有着很大的作用，护理人员需要直到病人认识到睡眠的重要性，让病人有所注意。指导病人正确的睡眠姿势，早睡，保证充足的睡眠。（6）康复护理,病人治疗期间，需鼓励病人进行适量运动，每周运动3次，每次30min，护理人员在病人出院前对其进行督导培训，也可培训病人家属，对病人进行长期良好生活习惯和服药习惯督导，养成病人规律的生活习惯。2.2.3评价指标对病人睡眠质量进行评价，总分为10分，睡眠质量越差，得分越高。对病人康复效果进行评分，总分为10分，得分越高康复效果越好。对两组患者的心理状态进行评价，选择焦虑抑郁测量表进行评测，得分较高的病人心理负担重，负性情绪集中。2.2.4统计学方法采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，计量资料采用±s表示，采取t进行检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。3结果3.1睡眠质量与康复效果进行对比观察组病人的睡眠质量以及康复效果优于对照组（P＜0.05）。表1两组睡眠质量与康复效果（±s）组别例数睡眠质量评分康复效果评分对照组506.23±0.886.42±0.89观察组504.72±0.488.72±1.02t值7.5147.291P值0.0140.0143.2负性情绪对比观察组病人负性情绪评分低于对照组（P＜0.05）。表2两组负性情绪（±s）组别例数SASSDS对照组5044.82±6.7243.23±6.18观察组5027.32±5.7829.32±5.41t值9.8249.224P值0.0100.0104讨论常见的慢性病包括肺结核，属于世界上公认的传染性极强的呼吸道疾病，主要分为继发性和原发性两种模式。该病的治疗难度较高，存在的风险较大，严重影响病人的生活以及工作等。病人需长期不间断服药治疗，才能达到治愈目的，且对病人的饮食、生活作息等要求较严格，否则，将会导致肺结核病反复发作，难以治愈。病人长时间受疾病的困扰，心理压力较大，会出现无故烦躁等焦虑的负性情绪。肺结核的病情较为复杂，所以治疗的重点应放在长期防治以及科学预防当中。在治疗的同时，进行科学的护理可以使病情反复情况降低，治愈率更加提高。对病人进行综合护理，根据其病情发展以及疾病特点等情况，通过对其生理、心理、家庭等多方面进行护理，不仅可以减少病人负性情绪的出现，还可以提高其生活品质。肺结核护理的临床护理中，对病人进行传统护理，护理人员应该更加注重病人的病情恢复状况，看重工作的完成度，护理模式较为单一，并且护理内容针对性不强。难以促使病人坚持、规律服药，且不能对病人饮食起到良好的指导作用。在护理过程中容易忽视病人的精神健康，同样也容易忽视病人的心理健康。病人实施治疗护理时则可能会出现负面情绪积累的问题，护理的最终效果难以得到保障。综合护理则能从病人的用药、心理、饮食等方面为病人提供全面、科学的护理措施，改善病人不良的服药习惯，提高治疗依从性。无论是对病人心理上还是生理上的护理，都可以使其生活水平有所提升。护理人员认真负责的为病人进行服务，在治疗的过程中起到关键性作用，对病人焦虑等负性情绪进行剖析，并进行针对性的疏导，对其讲解健康知识，预后以及注意事项，使病人的认知度提高，治疗的信心增强。饮食、用药指导都可以更好的辅助病人快速治疗，丰富健康教育与生活能力，提升患者病人的康复水平，使效果改善。本次的研究结果当中，观察组病人的负性情绪评分低于对照组（P＜0.05），并且病人的睡眠质量以及治愈情况比对照组要好（P＜0.05）。综上所述，对肺结核病人进行综合护理，可以提高病人对肺结核知识的了解程度，使病人的负性情绪减少，并且生活质量也有所提高，效果较为突出，具有推广使用的价值。参考文献[1]沈炎琴.综合护理干预对国内肺结核患者心理状态影响的系统评价[J].中国医药导报,2018,