医疗服务协议

医疗服务协议合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为合法成立并有效存在的医疗机构，乙方为自愿接受甲方提供的医疗服务的患者（或患者监护人），甲乙双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就甲方为乙方提供医疗服务事宜，达成如下协议：一、服务内容（1）疾病诊断；（2）治疗方案制定；（3）药品供应；（4）医学检查；（5）住院治疗；（6）康复治疗；（7）甲方根据乙方病情需要提供的其他医疗服务。1.2甲方应按照医疗行业标准和规范，为乙方提供安全、有效的医疗服务。二、服务费用2.1乙方应按照甲方公布的收费标准支付服务费用。服务费用包括但不限于诊疗费、检查费、药品费、治疗费、住院费等。2.2乙方在甲方住院治疗期间，应遵守甲方的住院管理规定，如有违反，乙方应承担相应责任。2.3乙方在甲方就诊期间，如需转院治疗或转科治疗，应提前向甲方办理出院手续，并结清甲方提供的医疗服务费用。三、双方权利义务3.1甲方权利义务：（1）按照约定为乙方提供医疗服务；（2）确保医疗服务的安全性和有效性；（3）尊重乙方的知情权和隐私权；（4）按照约定时间、方式向乙方提供医疗服务的相关资料；（5）按照约定退还乙方已支付但未使用的服务费用；（6）法律、法规规定的其他权利义务。3.2乙方权利义务：（1）按照约定向甲方支付服务费用；（2）如实陈述病情和病史，配合甲方进行医疗服务；（3）遵守甲方的规章制度；（4）尊重甲方及其工作人员；（5）法律、法规规定的其他权利义务。四、违约责任4.1甲乙双方违反本协议的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。4.2甲方未按照约定提供医疗服务，或者提供的医疗服务不符合约定的，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用。4.3乙方未按照约定支付服务费用，甲方有权拒绝提供医疗服务或者终止本协议。五、争议解决5.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（签名）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方身份证明复印件3.医疗服务费用收费标准4.甲方医疗服务项目清单5.医疗事故处理办法6.甲方医院环境及科室分布图7.甲方医疗服务承诺函8.乙方病历资料9.乙方同意接受医疗服务声明书二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定时间、方式提供医疗服务，或提供的医疗服务不符合约定标准的，构成违约。2.甲方未按照约定退还乙方已支付但未使用的服务费用的，构成违约。3.乙方未按照约定支付服务费用的，构成违约。4.乙方在甲方就诊期间，违反甲方的住院管理规定，造成甲方损失的，构成违约。5.其他双方约定的违约行为。三、法律名词及解释：1.医疗服务：指甲方根据乙方病情需要提供的诊断、治疗、检查、住院、康复等医疗活动。2.医疗服务费用：指乙方在接受甲方提供的医疗服务过程中应支付的费用，包括但不限于诊疗费、检查费、药品费、治疗费、住院费等。4.知情权：指乙方有权了解和知晓甲方提供的医疗服务内容、费用、风险等相关信息。5.隐私权：指乙方有权要求甲方保护其就诊过程中涉及的个人隐私信息。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按照约定提供医疗服务：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方按照约定提供医疗服务。如甲方仍不履行，乙方有权解除合同并要求甲方退还已支付的服务费用。2.乙方支付服务费用不足：乙方应尽快补足服务费用，否则甲方有权拒绝提供医疗服务或终止合同。3.医疗服务过程中发生争议：双方应通过友好协商解决，协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。4.医疗事故处理：如发生医疗事故，甲方应按照医疗事故处理办法及时妥善处理，并承担相应责任。5.其他问题：如在合同执行过程中遇到其他问题，双方应本着平等、自愿、诚实、守信的原则及时沟通解决。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供各类医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、检查、住院、康复等。2.乙方在甲方就诊期间，按照约定支付服务费用，并遵守甲方规章制度。3.甲乙双方在医疗服务过程