第11章 非遗传疾病-艾滋病课件

第11章非遗传疾病--艾滋病1、艾滋病是20世纪的瘟疫2、艾滋病为什么可怕？3、艾滋病是从哪里来的？4、我们如何面对艾滋病的挑衅？第11章非遗传疾病--艾滋病一、艾滋病是20世纪的瘟疫1981年在美国发现首例获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者。而后，这种中文音译为艾滋病的病以极快的速度迅速在全球蔓延。1988年世界卫生组织将每年的12月1日定为艾滋病日。

到1996年底，全球已有约3000万人感染上了艾滋病，且发病人数仍在逐年增加，据世界卫生组织预测，到20世纪的最后一年全球将有多达4000万人感染上艾滋病。第11章非遗传疾病--艾滋病一、艾滋病是20世纪的瘟疫也就是说在20世纪的最后三年中平均每天都将有8000—9000人感染上这种病，每12秒就增加一名患者。

1、2000年据世界卫生组织和联合国爱滋病防治机构11月24日在日内瓦公布的估测报告，截至目前为止全球万爱滋病毒携带者（ＨＩＶ）和爱滋病患者已达3610万人，其中70％是非洲撒哈拉沙漠周边国家居民。亚太地区接近640万人；东欧和中亚地区感染率大幅上升。第11章非遗传疾病--艾滋病2、2001年第11章非遗传疾病--艾滋病一、艾滋病是20世纪的瘟疫3、2003年第11章非遗传疾病--艾滋病4、2004年联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2004年底公布的统计数据显示，全世界携带艾滋病病毒的人数为3940万（见图1），其中490万人新感染上艾滋病病毒，另有310多万患者死亡。2003年全球有500万人新感染上艾滋病病毒，另有300万多万患者死亡。当前，亚洲已成为艾滋病传播最快的地区之一，全球四分之一的新增病例出现在亚洲。亚洲已成为世界第二大艾滋病病毒感染重灾区。联合国艾滋病规划署《2004全球艾滋病疫情年度报告》显示，2003年，亚洲地区共有740万名艾滋病毒携带者；到2004年年底，已经有超过800万人感染了艾滋病病毒。第11章非遗传疾病--艾滋病图1：到2004年底估计艾滋病病毒感染者人数第11章非遗传疾病--艾滋病第11章非遗传疾病--艾滋病5、2005年

东方网11月22日消息：联合国艾滋病规划署昨天在印度首都新德里公布的报告显示，2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者500万，这使得感染者总人数达到4030万。报告指出，2005年度，全世界有310万人死于艾滋病，其中57万是15岁以下的儿童。联合国艾滋病规划署官员表示，撒哈拉以南的非洲地区仍然是艾滋病病毒感染者最多的地区，东欧和中亚的病毒感染者增加最快。吸毒者共用针管和不安全性行为是这些地区艾滋病病毒传播的主要途径。第11章非遗传疾病--艾滋病根据《2009年全球艾滋病流行报告》数据，截至2009年10月31日，全球累计艾滋病感染者和艾滋病病人为3340万例。中国累计报告艾滋病感染者和病人319877例，其中艾滋病病人

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例，报告死亡49845例。第11章非遗传疾病--艾滋病联合国艾滋病规划署发布2010年全球艾滋病报告2010年11月23日20:03人民网-环球时报李宗泽环球网记者李宗泽报道，据法新社11月23日消息，联合国艾滋病规划署（UNAIDS）发布最新的全球艾滋病预测报告。截止2009年底，全球共有约3330万人感染艾滋病毒。报道称，3330万人只是推算出来的平均数字，预计人数在3140万至3530万之间。以下为详细数字（按地区）：撒哈拉沙漠以南的非洲：2250万南亚及东南亚：410万东亚：77万拉丁美洲：140万北美：150万西欧与中欧：82万东欧与中亚：140万加勒比海：24万中东和北非：46万大洋洲：5.7万2009年第11章非遗传疾病--艾滋病2009年2009年新感染人数（按地区）：撒哈拉沙漠以南的非洲：180万南亚及东南亚：27万东亚：8.2万拉丁美洲：9.2万北美：7万西欧与中欧：3.1万东欧与中亚：13万加勒比海：1.7万中东和北非：7.5万大洋洲：45002009年艾滋病死亡人数（按地区）撒哈拉沙漠以南的非洲：130万东亚：3.6万南亚及东南亚：26万拉丁美洲：5.8万北美：2.6万西欧与中欧：8500东欧与中亚：7.6万加勒比海：1.2万中东和北非：2.4万大洋洲：1400第11章非遗传疾病--艾滋病中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来，截至2009年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；报告死亡49845例。截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。

第11章非遗传疾病--艾滋病

中国卫生部部长陈竺表示，虽然目前中国艾滋病疫情处于总体低流行，仅有0.053%的人口感染艾滋病，但中国地域广阔、人口众多，经济发展不平衡，特定人群和部分重点地区已经出现艾滋病高流行态势，疫情正在从高危人群向一般人群扩散。性传播仍然是主要的传播途径，在2009年新增艾滋病感染案例中占到70%以上。其中通过同性间的传播已经达到了32%，上升明显；另外，通过异性间传播为40%。

第11章非遗传疾病--艾滋病2004年第11章非遗传疾病--艾滋病1988年

JointheWorldwideEffort全球共讨，征服有期1989年

OurLives,OurWorld-Let'sTakeCareofEachOther我们的生活，我们的世界——让我们相互关照1990年

WomenandAIDS妇女和艾滋病1991年

SharingtheChallenge共同迎接艾滋病的挑战1992年

ACommunityCommitment预防艾滋病，全社会的责任1993年

TimetoAct时不我待，行动起来1994年

AIDSandtheFamily艾滋病和家庭世界艾滋病日历年主题（1988年-2010年）第11章非遗传疾病--艾滋病1995年

SharedRights,SharedResponsibilities共享权益，共担责任1996年

OneWorld.OneHope同一世界，同一希望1997年

ChildrenLivinginaWorldwithAIDS生活在有艾滋病世界中的儿童1998年

ForceforChange:WorldAIDSCampaignwithYoungPeople青少年：迎战艾滋病的生力军1999年

Listen,Learn,Live!倾听，学习，尊重2000年

MenMakeaDifference男士，责无旁贷世界艾滋病日历年主题（1988年-2010年）第11章非遗传疾病--艾滋病2001年

ICare.DoYou?你我同参与2002年

Live,LetLive相互关爱，共享生命2003年

Live,LetLive相互关爱，共享生命2004年

Women,Girls,HIVandAIDS.关注妇女、抗击艾滋2005年至2010年世界艾滋病日的宣传口号都确定为“StopAIDS.KeepthePromise.遏制艾滋，履行承诺”。世界艾滋病日历年主题（1988年-2010年）第11章非遗传疾病--艾滋病2、艾滋病为什么可怕2.1艾滋病病毒简介2.2艾滋病的传播途径第11章非遗传疾病--艾滋病2.1人类免疫缺陷病毒(HIV)获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的病原体慢病毒属的逆转录病毒感染和破坏CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统的损害HIV-1亚型：A-J（M），O和NHIV-2亚型：A-F第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病病毒第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病病毒第11章非遗传疾病--艾滋病第11章非遗传疾病--艾滋病2008年每天新感染超过7400人超过

97%的感染者生活在中低收入国家15岁以下儿童每天新感染大约1200人15岁以上新感染者大约6200人,其中:

妇女占48%

15–24岁年轻人占40%第11章非遗传疾病--艾滋病2.2艾滋病的传播途径

流行特征第11章非遗传疾病--艾滋病体液可能感染脑脊髓液滑膜液胸膜液腹膜液心包液羊膜液脓不可能感染(不明显含血的条件下)粪便尿液鼻泌痰唾液汗水眼泪呕吐物有传染性体液血液精液阴道分泌物乳汁第11章非遗传疾病--艾滋病第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病病毒的传播途径

性接触传播（异性性行为、同性性行为）母婴垂直传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病病毒不会经以下途径传播

共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）

蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）第11章非遗传疾病--艾滋病第11章非遗传疾病--艾滋病高危人群第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病的危害传播途径与人类行为密切相关，对人类生存危害大感染艾滋病病毒后长期没有临床症状，欺骗性大感染对象主要是青壮年，是社会劳动力，对经济发展影响大感染者管理涉及社会方方面，管理难度大虽然有药物可以治疗，但是不能治愈，有多种表现，治疗难度大一旦感染艾滋病涉及到家庭子女，社会负面影响大第11章非遗传疾病--艾滋病现实状况由于羞耻和担心社会歧视，不主动做检查检查发现阳性后，来自家庭、社会的歧视拒绝检查、采取极端行为等高危险行为仍然继续第11章非遗传疾病--艾滋病体液中HIV含量精液11,000阴道液7,000血液18,000羊膜液4,000唾液11ml体液中HIV之平均病毒量第11章非遗传疾病--艾滋病降低感染HIV的危险避免没有防护的任何方式的性行为使用安全套或其他有保护性的器具(并非100%有效)限制性伴侣数目，长期有固定专一伴侣性关系开始前，讨论彼此作病毒检测第11章非遗传疾病--艾滋病诊断的重要性及时发现和治疗，延长生命进行防治教育，改变高危行为和预防进一步传播减低母婴传播的危险性早期治疗，保障和稳定免疫系统的应答功能

第11章非遗传疾病--艾滋病检测病毒

-检定抗体，抗原

-病毒核酸(DNA/RNA)免疫系统–CD4计数第11章非遗传疾病--艾滋病检测HIV的血清学检测 急性期–

病毒量与抗体非急性期–

抗体HIV感染者的监测病毒量与CD4计数的追踪检测第11章非遗传疾病--艾滋病HIV抗体的检测方法快速血液检测法快速唾液检测法标准血液检测法第11章非遗传疾病--艾滋病无症状/潜伏期

HIV无症状，但有感染性一般长达8-10年感染后~4个月时的病毒量(SetPoint),与是否医治,决定潜伏期的长久此期间，病毒隐藏在机体内第11章非遗传疾病--艾滋病病毒在机体组织中的重要贮藏所

中枢神经系统脊髓液

精液/阴道分泌液

选择性的淋巴结

第11章非遗传疾病--艾滋病安居的细胞场所树状卵细胞巨噬细胞潜伏的CD4细胞第11章非遗传疾病--艾滋病临床表现主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。第11章非遗传疾病--艾滋病HIV晚期/AIDS全身性症状-体重减轻，发热，盗汗，腹泻伺机性感染=最主要的致命伤癌症(肿瘤)神经系统的改变-神经病，痴呆血液系统的症状白细胞减少，贫血，血小板减少新陈代谢的改变-脂肪的分布，甘油三脂过多，骨质疏松肾–HIV肾病心血管的–肺动脉高压，心肌病，心脏病危险性可能增加第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病症状第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病症状第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病预防预防经性接触传播：遵守性道德，固定性伴侣；安全性行为，正确使用安全套；得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病预防预防经血液传播：避免不安全注射或输血远离毒品，抵制毒品；吸毒成瘾者药物维持治疗；针具交换。第11章非遗传疾病--艾滋病艾滋病预防预防母婴传播

感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。第11章非遗传疾病--艾滋病在青少年中开展预防艾滋病健康教育的重要性青少年性观念已经发生较明显的变化。艾滋病虽然可怕，但其传播方式明确，可以预防。实践表明，通过学校保健网进行健康教育，是增强大、中、小学生健康观念，培养健康习惯和建立健康行为的最有效手段。