常见传染病防治-2

常见传染病防治艾玛妇产医院内科付主任医师羊光杰传染病概述由细菌、病毒、寄生虫引起的具有传染性的疾病传染病流行的三个基本环节传染源病源体能感染他人或动物①病人：随排泄物、分泌物②病源体携带者：病后健康携带隐性感染传播途径内源性外源性①空气传播②食物传播③接触传播④虫媒传播⑤血液体液⑥土壤传播⑦垂直传播易感人群对某些传染病缺乏特异性免疫力的人预防原则

控制传染源切断传播途径保护易感人群细菌性痢疾简称菌痢：志贺菌属致肠道传染病主要病变：结肠黏膜炎症主要临床表现：腹泻腹痛、里急后重黏液脓血便、可伴发热及全身毒血症流行病学：病人和带菌者通过粪口途径传播，人群普遍易感；终年发生夏秋季多见预防措施：把好“病从口入”水痘疱疹病毒引起的急性传染病儿童多见近来也出现在青年学生中流行病学临床表现：发热同时或1-2天皮肤出现红色斑疹—丘疹—疱疹—一周后结痂2周病皮脱净，不留瘢痕-------自限性疾病预防措施：无特殊流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，以突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激症为主要临床表现流行病学：①传染源为带菌者和病人②传播途径空气飞沫经呼吸道③易感人群：6个月-14岁儿童发病率最高流行特征季节性和周期性冬春季临床表现预防措施免疫接种清洁卫生肺结核肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床表现主要为低热、消瘦、乏力、咳嗽、咯血流行病学：开放性肺结核病人是结核的主要传染源；传播途径主要是空气飞沫传播；感染结核病的危险性与暴露程度相关，儿童老人为高危人群预防措施：新生儿卡介苗接种，病人规范管理，定期体检，开展PPD试验，提高免疫力，良好的卫生习惯，环境卫生。细菌性食物中毒是由于进食被细菌或其毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒疾病。分为胃肠型（常见，潜伏期短，集体发病，表现恶心、呕吐、腹痛腹泻）与神经型（又称肉毒中毒，肉毒杆菌外毒素。神经系统症状，病死率高）流行病学：预防措施：饮食卫生，食堂卫生，严格食品管理制度流行性感冒称流感：甲、乙、丙三型流感病毒引起急性呼吸道疾病；甲型—大流行；乙型—局部流行；丙型—散发；禽流感。流行病学：病人及隐性感染者是传染源；空气飞沫传播；人群对流感普遍易感；临床表现：急性高热、体温骤升、畏寒、头痛、全身酸痛预防措施：接种流感疫苗是最有效的措施：室内、个人、公共场所卫生流感与普通感冒的区别：艾滋病全名“获得性免缺陷综合症”AIDS：是由艾滋病病毒HIV引起的一种慢性致死率极高的严重传染病，尚无特效药，可预防。流行病学：传染源是AIDS和HIV携带者；传播途径①性接触传播②血液传播③母婴传播；人类对HIV普遍易感。临床表现：无特异性，预防措施：健康教育：性预防；血液预防；母婴预防；消毒：肥皂洗手。乙型病毒性肝炎简称乙肝：全球性传染病；乙型肝炎病毒引起肝损害；流行病学：传染源为乙肝病人和HBsAg携带者；可通过多种途径传播，主要血液或血液制品、母婴传播、性传播；人对HBV普通易感临床表现：黄疸型，无黄疸型。消化道症状，ALT显著升高，关于乙肝两对半。预防措施：接种疫苗、高效乙肝免疫球蛋白、管理乙肝病人、管理HBsAg携带者(有关职业)、甲型病毒性肝炎简称甲肝：流行病学：急性期病人、亚临床感染者、隐性感染者为传染源；传播途径“病从口入”；人群普遍易感、感染甲肝后可获持久免疫力；发病具有明显暴发性。主要临床表现：同乙肝预防措施：防