基础护理学理论

演讲人：日期：基础护理学理论目录CONTENTS绪论患者入院和出院护理护理安全与舒适卧位休息与活动护理医院感染的预防和控制清洁护理技术目录CONTENTS生命体征的评估与护理医院饮食与排泄护理技术给药技术、药物过敏试验及过敏反应处理静脉输液与输血技术冷热疗法、标本采集、病情观察与危重患者抢救技术01绪论目的通过基础护理学的学习和实践，培养护理人员对服务对象实施整体护理及社区健康服务的能力。定义基础护理学是研究临床护理的基本理论、基本知识、基本技术和方法的一门学科。特点基础护理学融合了自然科学和社会科学的理论，为临床护理提供全面的指导。基础护理学概述中医药学与护理学紧密相连，强调“三分治，七分养”，注重整体护理和调养。古代护理学随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理学逐渐发展成为一门独立的学科。近代护理学护理学以人的健康为中心，关注个体、家庭和社区的健康需求，提供全面的护理服务。现代护理学护理学的发展历史010203基础护理学的重要性推动护理学科发展基础护理学的研究和应用推动护理学科的发展，为护理实践提供理论支持和指导。促进患者康复基础护理学关注患者的生理、心理和社会需求，通过科学的护理手段促进患者康复。提高护理质量基础护理学是护理学科的基础，掌握其基本理论、知识和技术是提高护理质量的关键。02患者入院和出院护理患者入院护理流程接待患者热情接待患者，核对患者信息，安排床位，介绍医院环境和规章制度。初步评估对患者进行初步的身体评估，了解病情和护理需求。制定护理计划根据患者病情和医生医嘱，制定个性化的护理计划。执行护理措施按照护理计划执行护理措施，包括生命体征监测、药物管理、饮食护理等。通知患者根据医生医嘱，提前通知患者出院时间，协助患者办理出院手续。出院指导对患者进行出院指导，包括药物使用、饮食调理、休息与活动等方面的注意事项。评估患者状况对患者进行全面的身体评估，确保患者恢复良好，无不适症状。安排随访计划根据患者病情和需求，制定随访计划，提供延续护理服务。患者出院护理流程对患者病情和转运风险进行评估，确保患者适合转运。准备好转运所需的设备和药品，确保患者安全舒适。在转运过程中，密切观察患者病情变化，保持呼吸道通畅，确保患者安全。到达目的地后，与接收人员详细交接患者病情、治疗及护理情况，确保患者得到连续性的护理。患者转运与交接转运前评估转运准备转运过程护理交接记录03护理安全与舒适卧位护理安全定义护理安全是指在护理过程中，患者不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全的重要性保证患者安全是护理工作最基本的要求，也是护士最重要的职责之一。护理安全的原则遵守各项规章制度和操作规程，确保患者安全；加强安全意识教育，提高护士的安全意识；加强患者安全管理，预防意外事件发生。护理安全概述身体各部位应有合适的支撑点，以保持身体稳定和舒适。支撑点床铺应平整、柔软、干燥，保持清洁和卫生。床铺要求01020304患者应采取自然、舒适的姿势，避免过度扭曲或伸展身体。卧位姿势根据患者的需要和室温调节被褥和衣物，保持患者温暖。保暖措施舒适卧位的基本要求常见卧位的适用范围及操作方法仰卧位适用于全身麻醉未清醒或蛛网膜下腔麻醉后的病人等，可防止呕吐物误吸入气管而引起窒息或肺部并发症。操作方法为患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直，用软枕抬高小腿部位。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，同时可预防压疮。操作方法为患者侧卧，臀部垫软枕，两臂屈肘，一手放于头下，另一手放于胸前，两腿伸直或弯曲。俯卧位适用于腰、背、臀部检查或配合胰、胆管造影检查等。操作方法为患者俯卧，头偏向一侧或俯卧于头部垫枕上，两臂置于身体两侧或上举，两腿伸直或弯曲。半卧位适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的病人，可使膈肌下降，减轻腹胀对呼吸和循环的影响，使呼吸困难得到改善。操作方法为在摇床的基础上，患者上半身抬高，床头支架呈30°～45°角，或在患者腰背部垫一软枕，同时膝下也垫一软枕。常见卧位的适用范围及操作方法04休息与活动护理休息是机体恢复和调节的重要过程，有助于减轻疲劳、缓解精神紧张和压力、促进生理调节的规律性、维持正常的生长发育，并能减少能量消耗，促进蛋白质合成及组织修复。休息的意义休息受到多方面因素的影响，包括生理因素（如疲劳程度、身体状况）、心理因素（如焦虑、抑郁情绪）、环境因素（如噪音、光线、温度）、社会因素（如家庭、工作、社交压力）以及生活习惯（如作息时间、饮食习惯）等。影响因素休息的意义及影响因素活动的分类活动可分为日常生活活动（如进食、洗漱、穿衣、如厕等）、治疗性活动（如康复训练、物理治疗等）以及娱乐休闲活动（如阅读、听音乐、社交等）。活动的原则活动应遵循个体化原则，根据患者的身体状况、病情及康复需求制定合适的活动计划；活动应循序渐进，避免过度劳累；活动过程中应注意安全，防止意外事故的发生；同时，活动还应注意与休息相结合，避免长时间连续活动导致疲劳过度。活动的分类与原则协助患者活动的技巧沟通与解释与患者进行有效沟通，解释活动的重要性和目的，取得患者的理解和配合。选择合适的方法根据患者的具体情况选择合适的活动方法和技巧，如协助患者变换体位时，应注意保持患者的身体平衡和舒适；指导患者进行关节活动时，应遵循关节的解剖结构和功能特点，避免过度牵拉或损伤。评估患者状况在协助患者活动前，应全面了解患者的身体状况、病情及康复需求，评估患者的活动能力和耐受性。030201监测与反馈在活动过程中密切监测患者的反应和耐受性，及时调整活动计划和强度；同时，鼓励患者表达感受和需求，提供必要的心理支持和安慰。注意事项在协助患者活动时，应注意保持患者的身体清洁和卫生，防止交叉感染；同时，注意保护患者的隐私和尊严，避免过度暴露或不当操作。协助患者活动的技巧05医院感染的预防和控制定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染，但排除入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染概述分类根据感染来源可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染由病人自身正常菌群引起，外源性感染则由医院环境、其他病人或工作人员传播。影响医院感染不仅增加患者的治疗时间和经济负担，严重时甚至导致患者死亡，同时也对医疗质量和医疗安全构成威胁，降低医疗服务水平。指去除物体表面的污垢、有机物、无机物和可见污染物，是消毒、灭菌前的必要步骤。清洁清洁、消毒、灭菌技术采用物理或化学方法杀灭或清除物品上的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢。消毒使用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力，包括物理灭菌法（如压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法）和化学灭菌法（如环氧乙烷气体灭菌法）。灭菌无菌技术操作原则环境准备：操作前清洁环境，减少人员走动，避免尘埃飞扬。个人准备：操作前穿戴整洁的工作服、帽子、口罩，修剪指甲，洗手，必要时进行手部消毒。物品管理：无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，注明物品名称和有效期，并按有效期先后顺序排放。无菌物品一经使用或过期、潮湿应重新进行灭菌处理。操作规范：取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。06清洁护理技术口腔护理技术口腔清洁每日早晚刷牙，使用软毛牙刷和含氟牙膏，以水平颤动法或旋转刷牙法清洁牙齿表面及牙缝。饭后漱口进食后及时用温水漱口，去除食物残渣，保持口腔湿润。牙线使用使用牙线清理牙缝间的食物残渣和牙菌斑，预防龋齿和牙周病。定期检查与洗牙每半年或一年进行一次口腔检查及洁牙，去除牙结石和牙菌斑，预防口腔疾病。清洁保湿选择适合自身肤质的洁面产品，早晚清洁皮肤后，使用补水保湿产品锁住水分。防晒措施外出时使用防晒霜，避免长时间暴露于强烈紫外线下，预防皮肤晒伤和老化。均衡饮食多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素和矿物质，促进皮肤新陈代谢和修复。规律作息保持充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于皮肤恢复和更新。皮肤护理技术洗发护发选用适合自身发质的洗发露和护发素，洗发时轻柔按摩头皮和头发，洗后自然晾干或使用低温吹风机吹干。定期使用头皮按摩器或指腹按摩头皮，促进血液循环和头皮健康。使用宽齿木质或角质梳梳理头发，避免使用易产生静电的塑料梳。根据需要选择合适的定型产品，保持发型美观。尽量减少烫发和染发次数，或增加间隔时间，减少对头发的损伤。头发护理技术梳理定型头皮护理烫染间隔07生命体征的评估与护理体温的评估与护理体温测量使用体温计测量患者体温，通常选择口腔、腋下或肛门部位进行测量。01020304体温评估正常体温范围为36.5-37.5℃，根据患者体温判断有无发热或低体温症状。护理措施针对发热患者，采取物理降温或药物降温措施；针对低体温患者，采取保暖措施，如加盖被褥、使用热水袋等。体温记录定期测量患者体温并记录，以便观察体温变化趋势。使用手指触摸患者动脉搏动处，如腕部、颈部或腹股沟等部位，计算每分钟脉搏次数。正常脉搏范围为60-100次/分钟，根据患者脉搏判断有无异常，如脉搏过快、过慢或节律不齐等。针对脉搏异常患者，采取相应护理措施，如保持安静、减少活动、调整药物剂量等。定期测量患者脉搏并记录，以便观察脉搏变化趋势。脉搏的评估与护理脉搏测量脉搏评估护理措施脉搏记录呼吸测量观察患者呼吸频率、节律、深度和呼吸音等，以判断呼吸功能。呼吸的评估与护理01呼吸评估正常呼吸频率为16-20次/分钟，根据患者呼吸情况判断有无呼吸困难、呼吸急促或呼吸音异常等。02护理措施针对呼吸困难患者，采取保持呼吸道通畅、吸氧、调整体位等措施；针对呼吸急促患者，采取控制呼吸频率、减少活动量等措施。03呼吸记录定期观察患者呼吸情况并记录，以便及时发现呼吸异常。04血压记录定期测量患者血压并记录，以便观察血压变化趋势。血压测量使用血压计和听诊器测量患者血压，通常选择左上臂进行测量。血压评估正常血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，根据患者血压判断有无高血压或低血压症状。护理措施针对高血压患者，采取低盐饮食、控制体重、适当运动等措施；针对低血压患者，采取保持充足水分、调整药物剂量等措施。血压的评估与护理08医院饮食与排泄护理技术基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情轻、恢复期的病人；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便的病人；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病的病人；流质饮食适用于病重、大手术后或口腔疾患的病人。治疗饮食包括高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食等。高热量饮食用于热能消耗高的病人；高蛋白饮食用于高代谢性疾病病人；低蛋白饮食用于限制蛋白摄入的病人；低脂肪饮食用于肝胆胰病人；低胆固醇饮食用于高胆固醇血症病人。医院饮食的种类与要求试验饮食如肌酐试验饮食、尿浓缩功能试验饮食、甲状腺131Ⅰ试验饮食等。这些饮食在特定时间内对膳食内容进行调整，以协助诊断疾病。饮食管理根据医嘱执行，确保患者饮食的准确性和及时性。同时，进行饮食健康宣教，提供舒适进餐环境，鼓励患者自行进食，必要时给予协助。医院饮食的种类与要求排尿护理包括尿液观察、导尿术、留置导尿术等。尿液观察主要从尿液颜色、尿量、透明度、气味等方面进行评估；导尿术和留置导尿术是协助排尿困难的患者排尿的常用技术。排泄护理的并发症预防包括泌尿系统感染、压疮等。通过正确的护理技巧，如保持患者清洁与舒适、定期更换体位、保持皮肤清洁干燥等，可以有效预防这些并发症的发生。排便护理包括排便观察、灌肠术等。排便观察主要从排便的形状、颜色、气味等方面进行评估；灌肠术是协助便秘患者排便的常用技术。特殊患者的排泄护理如老年患者、卧床患者、术后患者等。这些患者需要特别关注其排泄功能，采取相应的护理措施，以减轻患者的不适感并提高生活质量。排泄护理技术肠内外营养支持的护理并发症预防肠内营养和肠外营养均有可能出现并发症，如误吸、感染、营养不良等。因此，在护理过程中应密切观察患者的病情变化，及时采取预防措施，确保患者的安全和舒适。肠外营养通过静脉途径为患者提供营养物质。肠外营养适用于无法耐受肠内营养或肠内营养无法满足需求的患者。在护理过程中，应密切监测患者的生命体征和营养状况，确保营养液的输注安全有效。肠内营养包括口服、鼻饲、胃造口、空肠造口等途径。肠内营养是危重患者补充营养的主要途径，应根据患者的具体情况选择合适的营养途径和营养液类型。在护理过程中，应确保营养液的现配现用、无菌操作以及输注的量和速度适宜。09给药技术、药物过敏试验及过敏反应处理给药技术概述给药途径多样性给药技术涵盖多种途径，包括口服、注射（皮下、肌内、静脉）、吸入、经皮给药等，每种途径适用于不同的药物和病情。药物选择原则给药时间控制根据药物的性质、作用机制、半衰期及患者的具体情况选择合适的给药途径和剂量，确保药物的有效性和安全性。严格遵循医嘱和药物说明书，控制给药时间，确保药物在最佳时机发挥疗效，避免药物相互作用和不良反应。根据药物性质和病情，选择合适的服药时间和方法，如餐前、餐后、睡前等，避免食物对药物吸收的影响。尽量使用温开水送服药物，避免使用茶水、果汁等可能影响药物效果的饮品。服药期间注意饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响药物吸收和代谢。严格按照医嘱用药，不得擅自停药或更改剂量，确保药物疗效和安全性。口服给药法注意事项服药时间与方法液体送服饮食禁忌遵医嘱用药注射给药法及注意事项根据药物性质和注射途径选择合适的注射部位，如皮下注射常选上臂三角肌下缘，肌内注射常选臀大肌等。注射部位选择注射前需核对药物名称、剂量、有效期等信息，确保药物无误；同时检查注射部位有无硬结、感染等情况，避免不良后果。注射后需观察患者反应，如有不适及时处理；同时记录注射时间和药物名称等信息，以便后续跟踪和评估。注射前准备注射时需遵循无菌操作原则，避免交叉感染；同时掌握正确的注射角度和深度，确保药物准确注入体内。注射操作规范01020403注射后观察药物过敏试验方法及结果判断血清学检测方法通过检测患者血液中的特异性抗体来判断是否对某种药物过敏，该方法准确性较高但费用也相对较高。结果判断标准根据试验方法和观察结果判断患者是否过敏，如皮肤试验出现红肿、瘙痒等症状则判断为阳性反应；血清学检测中特异性抗体阳性也提示患者可能对该药物过敏。皮肤试验方法通过在皮肤上涂抹少量药物观察是否出现红肿、瘙痒等过敏反应来判断患者是否对该药物过敏。030201迅速识别并远离过敏原一旦发现患者出现过敏反应，需立即停止接触或使用该药物，并清除周围可能的过敏原。紧急处理措施对于轻微的过敏反应如皮肤瘙痒、红肿等可采取冷敷、涂抹抗过敏药膏等方法缓解；对于严重的过敏反应如呼吸困难、喉头水肿等则需立即拨打急救电话并采取适当的急救措施如保持呼吸道通畅、给予氧气吸入等。药物治疗在医生指导下使用抗组胺药物、糖皮质激素等抗过敏药物进行治疗以迅速缓解过敏症状并防止病情恶化。过敏反应的处理措施“过敏反应的处理措施脱敏治疗对于已知过敏原且症状反复发作的患者可考虑进行脱敏治疗通过逐渐增加过敏原的接触量使机体逐渐适应并产生耐受性从而减少过敏反应的发生。10静脉输液与输血技术外周静脉输液通过锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉等中心静脉进行输液，通常用于需要长期输液、快速补液或输注高渗溶液等情况。中心静脉输液高营养输液（TPN）为无法经口进食或消化吸收功能障碍的患者提供全面的营养支持，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。选择适当的静脉血管，使用无菌技术进行穿刺，将输液管连接到静脉留置针或头皮针，调节输液速度，确保药物和液体安全进入体内。静脉输液技术操作方法发热反应预防措施包括严格执行无菌操作，使用合格的输液器和药品，控制输液速度等。处理措施包括减慢输液速度或停止输液，给予物理降温或药物退热等。过敏反应空气栓塞常见输液反应及预防措施预防措施包括详细询问患者过敏史，使用前进行皮试等。处理措施包括立即停止输液，给予抗过敏药物等。预防措施包括输液前检查输液管是否漏气，排尽输液管内的空气等。处理措施包括立即停止输液，采取左侧卧位并头低足高位，给予高流量吸氧等。间接输血法核对受血者和供血者的信息，检查血液制品的质量，使用无菌技术进行输血操作，控制输血速度并密切观察患者的反应。直接输血法在紧急情况下，将供血者的血液直接输给受血者，通常用于婴幼儿少量输血或急需输血而又无血库时。静脉输血技术操作方法细菌污染反应预防措施包括确保血液制品的质量，严格无菌操作等。处理措施包括立即停止输血并通知医生，给予抗感染治疗等。发热反应预防措施包括严格管理血库保养液和输血用具，执行无菌操作等。处理措施包括减慢输血速度或停止输血，给予物理降温或药物退热等。过敏反应预防措施包括详细询问患者过敏史，使用前进行皮试等。处理措施包括立即停止输血，给予抗过敏药物等。溶血反应预防措施包括认真作好血型鉴定和交叉配血试验，确保输入同型血等。处理措施包括立即停止输血并通知医生，保留余血以便查明原因等。输血反应及预防措施11冷热疗法、标本采集、病情观察与危重患者抢救技术冷热疗法的应用及注意事项冷疗法的应用01适用于急性闭合性软组织损伤的早期（24小时内）