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文档简介

牙周组织——牙龈执助大纲1.牙龈（1）表面解剖（2）组织结构2.牙周膜（1）组织结构（2）功能3.牙槽骨（1）组织结构（2）生物学特性学习要求掌握牙龈的组织结构理解牙周膜的组织结构与功能了解固有牙槽骨的结构

牙龈(gingiva)牙周膜(periodontalmembrane)牙槽骨(alveolarbone)牙周组织牙骨质（cementum）牙周组织又可称为牙周支持组织。表面解剖组织结构临床意义第一节牙龈一、表面解剖游离龈:牙龈边缘不与牙面附着的部分。龈沟正常深度0.5～3mm﹥3mm为病理性牙周袋龈沟附着龈（二）附着龈色粉红，质坚韧，表面呈桔皮状。有点状凹陷牙间乳头和龈谷A：牙槽黏膜E：游离龈F：牙间乳头B：附着龈C：膜龈联合从釉质→釉质牙骨质界→牙骨质二、组织学结构上皮层牙龈上皮龈沟上皮结合上皮固有层无黏膜下层（一）上皮层A：牙龈上皮C：龈沟上皮D：结合上皮B：龈缘E：釉质空隙1、牙龈上皮：复层鳞状上皮，表层有角化，上皮钉突多而长牙龈上皮在游离龈的边缘转向内侧覆盖龈沟壁形成复层鳞状上皮无角化上皮钉突短而少不能抵抗机械力，易破裂2、龈沟上皮※3、结合上皮（无角化，无钉突）

附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面无角化的鳞状上皮，在龈沟底约含15-30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3-4层细胞细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突在与结缔组织的连接处细胞为立方状，类似基底细胞，但若受到刺激，可见上皮钉突增生，伸入结缔组织中结合上皮通过半桥粒紧密附着于牙表面任何手术，例如牙周洁治或制作修复体等，都不应损伤结合上皮，以免上皮与牙的附着关系被破坏。结合上皮增殖能力较强，外科手术切除牙龈后，新的上皮能很快形成结合上皮临床意义结合上皮在牙面上的位置因年龄而异4、龈谷上皮：－无角化－有上皮钉突二、固有层由致密的结缔组织构成含丰富的胶原纤维直接附着于牙槽骨和牙颈部，使牙龈与深部组织稳固贴附。龈牙组自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层。牙龈纤维中最多的一组牵引牙龈使其与牙紧密结合牙槽龈组自牙槽嵴向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层中使牙龈与牙槽骨稳固贴附环形组位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。有助于游离龈附着在牙上。牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底。越隔组起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向

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